הגסטרוקנמיוס הוא שריר שטחי הנמצא בחלק האחורי של הרגל. זה מורכב משתי בטן, אחת לרוחב ואחת מדיאלית, שיחד עם שריר הסוליוס יוצרים את המבנה הנקרא triceps surae.
שני צרורות השרירים מקורם בעצם הירך ועוברים דרך הברך עד לסיום בעצם הקלקני, מתחת לקרסול. מסיבה זו הוא נחשב לשריר דו-צדדי ויש לו תפקיד מהותי בשמירה על שיווי משקל, עמידה והליכה.
מיקום הגסטרוקנמיוס. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=239230
במסלולו האחרון הוא הופך ליסוד גמיש יחיד המצטרף היטב לשתי הבטן לגיד שריר הסולוס ויוצר את הגיד הקלקניוס או הגיד אכילס, שהוא החזק ביותר בגוף.
שריר הגסטרוקנמיוס פועל למקסימום במהלך פעילות גופנית, במיוחד כזו הכרוכה בריצה או שינוי מהירות במהירות, כמו בטניס, כדורגל ורצים, בין ענפי ספורט אחרים.
הפציעה שלה שכיחה אצל ספורטאים ומופיעה בדרך כלל מדלקת עד דמעות מוחלטות של אחד מראשי השרירים שלהם.
אֲנָטוֹמִיָה
העגל הוא השם שניתן לאזור האחורי של הרגל. הוא מורכב משני שרירים, הגסטרוקנמיוס או התאום, והסוליוס הנמשך מתחתיו.
הגסטרוקנמיוס מורכב משתי בטן שרירית, אחת לרוחב ואחת מדיאלית, שמקורותיהן שונים וחדרת גידים משותפים.
מָקוֹר
הראשים המרכיבים את שריר הגסטרוקנמיוס הם בעלי מקורות שונים. החלק המדיאלי מתחיל בליטה אחורית של הפן המדיאלי של עצם הירך, המכונה הקונדיל. באזור זה ניתן להראות נוכחות שקית נוזלים סינוביאלית המאפשרת החלקה של שני ראשי השרירים.
לראש זה יש גם סיבים המחדירים ליד הפן המדיאלי של קפסולת מפרק הברך.
בטן רוחבית ומדיאלית של הגסטרוקנמיוס. מאת ד"ר יוהנס סובוטה - אטלס וספר הלימוד של סובוטה של האנטומיה האנושית 1909, נחלת הכלל, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29822860
הבטן הרוחבית מצידה מתחילה את מסעה בפן הרוחבי של עצם עצם הירך. משם הוא ממשיך בדרכו לברך שם חלק מהסיבים שלה מחדירים ליד מפרק הברך.
ראשי התאומים מופנים כלפי מטה, עוברים לשני צידי גב הברך, שם הם תוחמים אזור הנקרא הפוסה הפופליטאלית.
הַכנָסָה
בשליש התחתון של הרגל, שתי כאבי השריר הופכות לגידים שמתאחדים ויוצרים מבנה יחיד יחד עם גיד הסוליוס. גיד זה נקרא גיד הקלקניאלי או גיד אכילס.
החדרת גסטרוקנמיוס. על ידי מכללת OpenStax - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64291156
גיד זה פועל כ- 15 ס"מ, עובר מאחורי הקרסול ובסופו של דבר מגיע לעצם הקלקנית בה הוא מוחדר.
מתוך הנרי וונדיקה קרטר - הנרי גריי (1918) אנטומיה של גוף האדם (ראו פרק "ספר" למטה) Bartleby.com: האנטומיה של גריי, פלטה 1242, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? מעוקל = 564858
בשלב זה הוא מופרד מהעצם על ידי שק סינוביאלי שמקל על החלקתו ומונע חיכוך של הגיד עם הקלקאנוס. גיד אכילס הוא העבה ביותר, הארוך והחזק ביותר בגוף.
השקיה
עורק הפופליטאלי, ענף ישיר של עורק הירך, אחראי על אספקת האספקולציה של כלי הדם העורקים לאזור העגל.
דרך עורקי הביטחון הטרומיים, הקדמיים והאחוריים, כמו גם שני הענפים הסופיים של השוקה הקדמית והטיביאלית האחורית, הוא חודר לבטן השריר ויוצר רשת חשובה באזור זה.
מסלול העורק הפופליטאלי. מתוך הנרי וונדיקה קרטר - הנרי גריי (1918) אנטומיה של גוף האדם (ראו פרק "ספר" בהמשך) Bartleby.com: האנטומיה של גריי, לוח 551, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? מעוקל = 559545
הוורידים שמנקזים את הרגל נוצרים מהורידים השוקיים, ועולים דרך הוורידים הפופליטאליים והספנוניים הזורמים לווריד הירך.
שמירת פנים
עצב השוקה, שמגיע מגזע העצב הסיאטי מעל הפוסה הפופליטאלית, פועל בכיוון מטה ונמצא בין שתי הבטן השריריות של הגסטרוקנמיוס ומספק ענפים נוירולוגיים לאורך דרכו.
מסלול עצב השוקה. מאת הנרי וונדייק קרטר - הנרי גריי (1918) אנטומיה של גוף האדם (ראה פרק "ספר" בהמשך) Bartleby.com: האנטומיה של גריי, לוח 832, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? מעוקל = 541691
עצב זה הוא אחד החשובים באזור האחורי של הגפה התחתונה, והוא אחראי להפנמת מספר שרירי הרגל והרגל.
מאפיינים
הקיבה היא שריר בעל השלכות חשובות על יציבות ושמירה על שיווי המשקל.
תפקידה העיקרי הוא כיפוף כף הרגל, זה מתרחש כשאתה עומד על קצות האצבעות, למשל.
בנוסף, החדרתו מעל הברך הופכת אותו לשריר עזר בכפיפה שלו.
פונקציות של שריר הגסטרוקנמיוס. מאת Bessieeboo - עבודה משלו, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32902730
במהלך ההליכה הוא נותר מכווץ, בעיקר בשלב הראשון, מונע סיבוב של השוקה ופעיל במיוחד בריצות וקפיצות.
הסיבים שלו הם בעיקר אנאירוביים, מה שהופך אותו לשריר המשמש במאמצים פתאומיים, מירוצים ושינויי מהירות.
פציעות
קְרִיעָה
קרע בגסטרקומניוס הוא פגיעה שכיחה יחסית בקרב ספורטאים. תלוי בחומרתו, שלושה סוגים נבדלים.
הסוג שאני קורע מעורב בערך 5% מהשריר והחולה בא לידי ביטוי בכאב עם ההתכווצות. בסוג II נקרעות עד 25% ממסת השריר. במקרים אלה המטופל עשוי לבטא כאב ותחושת התכווצות מתמשכת.
קריעה מסוג III מעורבת יותר מ 30% מהשריר. לחולה יש כאבים וחוסר תנועה, המטומה על העגל ונפיחות.
ניתן לחוש קרעים גדולים או שלמים כאזור של דיכאון בעגל ולהיתפס כאזור גדול של המטומה באולטרסאונד.
אבחנת הדמעות נעשית על ידי תשאול ובדיקה גופנית, אולם כאשר הקרע אינו ניכר במיוחד, במקרים קלים יותר משתמשים בבדיקות הדמיה לתמיכה בחשד האבחנתי.
אולטרסאונד הוא הבדיקה הנפוצה ביותר מכיוון שהיא לא יקרה, ניתן לבצע אותה עם ציוד נייד, והממצאים שלה הם מוחלטים.
יתרון נוסף של אולטרסאונד הוא שניתן להשתמש בו לניקוז אזורים של נוזלים או חבורות שנמצאים באזור.
המטומה באולטרסאונד מדמעה בגסטרוקנמיוס. האזור השחור הוא המטומה. מאת © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46620838
קרעים מסוג I ו- II מיועדים לניהול אשפוז עם אינדיקציה למנוחה ותרופות אנטי דלקתיות, ואילו קרעים מסוג III הם בדרך כלל כירורגיים, מה שמצביע על התנעה ושיקום לאחר מכן.
דַלֶקֶת הַגִיד
דלקת בשריר ודלקת בגידים היא עוד אחת מהפגיעות המתרחשות לעיתים קרובות בשריר זה.
מצב זה מתרחש מעומס יתר, אשר בסופו של דבר מגרה את הגיד גורם לכאב משמעותי ולעיתים קרובות משבית.
דלקת בגיד אכילס מטופלת במתן משככי כאבים ונוגדי דלקת בנוסף למנוחה.
הפניות
- בורדוני, ב; ואהד, א; Varacallo, M. (2019). אנטומיה, בוני פלביס ואיבר התחתון, שריר גסטרוקנמיוס. StatPearls. אי המטמון (פלורידה). נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- Binstead, J. T; Varacallo, M. (2019). אנטומיה, בוני פלביס ואיבר התחתון, עגל. StatPearls. אי המטמון (פלורידה). נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- הסו, ד; צ'אנג, KV (2019). זן גסטרוקנמיוס. StatPearls. אי המטמון (פלורידה). נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). אבחון ושיקום קרע שרירים בגסטרוקנמיוס: דו"ח מקרה. כתב העת של האיגוד הכירופרקטי הקנדי. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- ורנר, ב. ג; בלקין, נ 'ס; קנלי, ש; וייס, ל; בארנס, ר 'פ; פוטר, ח. ג; Rodeo, SA (2017). פגיעות מורכבות של גסטרוקנמיוס-סולוס באתלטים בליגה הלאומית בכדורגל. כתב עת אורטופדי לרפואת ספורט. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- ברייט, ג'יי מ '; שדות, ק 'ב; דרייפר, ר '(2017). אבחון אולטראסאונד של פגיעות עגלים. בריאות ספורט. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov