- מקור ומושג
- מבחן להערכת סטריאנוגוסיה
- שיטות בדיקה אחרות להערכת סטריאנוגוסיה
- הפרעה קשורה: א
- - קטגוריות
- אמורפוגנוזיס
- אהילנוגוסיה
- אסימבוליזם מישוש
- - סיבות
- נגע בקליפת המוח העליונה
- פציעות בעמוד השדרה
- פציעות תלמיות
- הפרעות אחרות הקשורות לאסטרוגנוזיה
- הפניות
Estereognosia , המכונה גם stereognosis, היא היכולת של בני האדם להכיר אובייקט בשימוש נפוץ, רק באמצעות חוש המישוש.
Stereoognosia אפשרי הודות לשלושה סוגים של רגישות. אלה הם מישוש, קינסטטי והפטי. הראשון מתייחס לתפיסת העור באמצעות מגע, השני מתייחס למידע שמספקים השרירים והגידים והשלישי משלב בין השניים הקודמים.
מקור: תמונה שצולמה מדאזה ג'יי (2007). הערכה תפקודית קלינית של תנועת גוף האדם. העריכה של מדיקה פאנמריקנה. תמונה ערוכה.
זו הסיבה שניתן לומר שסטריאנוגוסיה היא השתקפות של תפיסה חושית מוטורית מנקודת מבט מישוש.
בתחום הרפואי קיימות בדיקות בדיקה נוירולוגיות המעריכות יכולת חישה שטחית, עמוקה ומעורבת. אם תרצו להעריך סטריאנוגוזיה, עליכם לחפש בדיקות המודדות רגישות מעורבת, המכונות גם מפלה או קליפת המוח.
כדי שהבדיקה תהיה תקפה, חיוני שהאובייקט או האובייקטים ששימשו במהלך הבדיקה ידועים למטופל, כלומר עליהם לדעת את שמו, תפקידם ומאפייניו.
כלומר, על המוח להיות מאוחסן מידע קודם כדי לזהות אותו. מסיבה זו, על הבדיקה להשתמש בחפצים נפוצים, המשמשים לעיתים קרובות על ידי כל אדם.
ישנן הפרעות נוירולוגיות שיכולות לגרום לאובדן סטריאנוגוזיה. אלה נגרמים כתוצאה מפגיעות בקליפת המוח, עצב היקפי, חוט השדרה או ברמה של התלמוס. הגורם הראשון גורם להשפעה קשה הרבה יותר מהשאר.
מקור ומושג
המונח סטריאנוגוזיה בא מאיחוד של שני שורשים יוונים, כמו סטריוס שמשמעותו מוצק וגנוזה שמשמעותה ידע, וגנוזה מתייחסת ליכולתו של המוח לתפוס תחושה ולהפוך אותה לתפיסה, האחרון מאפשר לפרש את המידע שנאסף דרך החושים.
לכן ניתן לומר כי סטריאנוגוזיה היא היכולת לתפוס באמצעות מגע את המאפיינים הדרושים להכרת אובייקט, מבלי להשתמש בשכל נוסף נוסף.
המאפיינים המנחים את זיהוי האובייקט הם: צורה, גודל, עקביות, מרקם, בין היתר. תחושה זו נתפסת בזכות נוכחותם של גופות המייסנר.
מבחן להערכת סטריאנוגוסיה
זו אחת הבדיקות הבדיקות המעריכות רגישות קליפת המוח. עיני המטופל יכוסו ויבקשו לנסות להכיר חפצים נפוצים רק על ידי הרגשתם בידיים.
לפני תחילת הבדיקה ניתן לבצע תרגול בעיניים פקוחות כך שהמטופל מתוודע להליך אך לא עם האובייקט, מכיוון שלתרגול ישמש אחד שלא ישמש בבדיקה.
לאחר שהמטופל הבין את הבדיקה עיניו מכוסות והבדיקה מתחילה. אם המטופל מסוגל לזהות את כל העצמים נאמר כי הסטריאנוגוזיה שלו שלמה, אך אם להפך הוא אינו מסוגל לזהות אותם, אומרים כי המטופל סובל מאסטרוגנוזיה.
בשלב הראשון של הבדיקה אתה מתבקש לתאר את מאפייני האובייקט ובשלב השני אתה מתבקש לומר את שם האובייקט. ניתן להשתמש בחפצים כגון: מפתחות, מטבעות, טבעות, ברגים, סכו"ם.
כדי לכמת את הבדיקה, המשך כדלקמן. 11 אובייקטים ישמשו. כל להיט שווה 2 נקודות. אם המטופל אינו מזהה אותו אך נותן לפחות כמה מאפיינים, הוא צובר נקודה אחת, ואילו אם זה לא יכול להיות נכון או לתאר דבר, הוא מוערך כנקודות אפס.
זה נחשב לנורמלי להגיע לטווח שבין 20 ל 22 נקודות, מתחת ל 20 הסטראוגנוזיה מתדרדרת.
יש לציין שגוברט ומוקט ממליצים על טכניקה זו כדי להעריך חולים שלאחר שבץ מוחי. מחברים אלה מצביעים על כך שבבדיקה יש רגישות בינונית עד גבוהה.
שיטות בדיקה אחרות להערכת סטריאנוגוסיה
דרך נוספת לבדוק היא לארוז קופסא. בתוכה יובאו החפצים ויושאר חור לשים את היד. על המטופל להושיט ידו, לקחת חפץ ולנסות לזהות אותו. המטופל יצטרך להוציא תוצאה לפני שיוציא אותה מהארגז. ואז הוא מחלץ את זה והבוחן יידע אם הוא צדק או טעה.
דרך נוספת לעשות זאת היא להראות למטופל כרטיס עם הדמות שאנחנו רוצים להוציא מהתיבה. נניח שמוצג לך כרטיס עם מספריים מצוירים, על המטופל להבחין בין כל האובייקטים בתיבה ולהוציא את זה הנדרש.
חשוב לציין את הזמן שלוקח להכיר את האובייקט ואת מספר הלהיטים, מכיוון שמדובר בנתונים שיכולים לעזור לאבחון.
הפרעה קשורה: א
הפרעה זו ידועה גם כתסמונת קליפת המוח הסומטוסנסורית הראשונית, מחברים אחרים מתארים אותה כגנוזיה מישוש.
זה נפוץ מאוד כי החריגות תלווה בשינויים חושיים אחרים, כמו אגרפסטיה, אובדן אפליה בין שתי נקודות, אובדן תחושת העמדות, בין היתר.
יתכן גם שהם עשויים לחפוף עם סוגים אחרים של אגנוזיאס, כגון ויזואליים.
אם ההפרעה היחידה היא agnosia מישוש, המטופל יכול לנהל חיים כמעט נורמליים, מכיוון שזה לא מונע ממנו להתפתח כראוי בסביבה. זה גורם לכך שההשפעה הזו מוערכת תחת הערכה מועטה.
- קטגוריות
התסמונת של קליפת המוח הסומטוסנסורית הראשונית מורכבת מחוסר שליטה סומטוזנסורי מורכב. זה מחולק לשלוש קטגוריות:
אמורפוגנוזיס
זה נקרא כך כאשר הפרט מאבד את היכולת לזהות את הצורה או הגודל של אובייקט.
אהילנוגוסיה
הפרט אינו מסוגל לתאר את המשקל, הצפיפות, הטמפרטורה והמרקם של חפץ. לכן הוא אינו מסוגל לזהות מאיזה חומר הוא עשוי.
אסימבוליזם מישוש
כאשר אי אפשר שהאדם יזהה אובייקט למרות שהוא יכול לתאר את צורתו, גודלו, מרקמו, אך עדיין לא יכול לזהות אותו נכון.
לדוגמא, אם ניתן כף כאלמנט להזדהות, המטופל יגיד לנו, הוא קר, חלק, קל, קשה, ארוך ודק, אך הוא לא יצליח לשייך אותו לכיסוי.
מסיבה זו, כמה מחברים מגנים על התיאוריה כי בעיית האסטרוגנוזיה נובעת מאובדן זיכרון, ולא מתפיסה, ביתר שאת כאשר הם מבחינים כי חולי אלצהיימר סובלים מזיכרון גרוע ואסטרוגנוזיה.
- סיבות
הגורם השכיח ביותר הוא פגיעה בקליפת המגן העליונה, אך יתכנו סיבות נוספות, כגון: פגיעות תלמיות ופגיעות בחוט השדרה.
נגע בקליפת המוח העליונה
נגעים ברמה זו גורמים לרוב לאסטרוגנוזיה, כמעט תמיד חד צדדית. כאשר הנזק נמצא בקליפת המוח העליונה, הביטויים חמורים יותר.
אם החלק הגחון של קליפת המוח מושפע, תפיסת המישוש מושפעת, אך אם קליפת הגבי מושפעת, הבעיה תהיה קוגניטיבית יותר.
פציעות בעמוד השדרה
ישנן מספר תסמונות עם פגיעות בחוט השדרה, למשל המקרה של תסמונת החוט האחורי. זה מאופיין בסבל של paresthesia (תחושת עקצוץ), גירוד, תחושת עור נפוחה.
אצל חולים אלה כיפוף הצוואר גורם לתחושה של התחשמלות (הסימן של הרמיט). יתכן גם תיאום תנועות (תסמונות אטקסיות).
כאשר בוחנים מטופלים אלה בדיקות גישוש, מה שבולט מלכתחילה הם שינויים ברגישות מפלה, בעיקר אסטרוגנוזיה.
פציעות תלמיות
תסמונת Dejerine-Roussy או תסמונת תלמית מקורם בנגעים בתלמוס ברמה של הגרעינים הנחותים והרוחביים. הנגעים יכולים להיגרם כתוצאה מתאונה מוחית, כתוצאה מבעיות מטבוליות, דלקתיות, ניאופלסטיות או זיהומיות.
הפרעה זו מאופיינת על ידי paresthesia, הפרעת רגישות באמצע הגוף (hemihypoesthesia), תפיסת כאב מוגברת (היפר-אלגזיה), תפיסה לא תקינה של כאב (allodynia), תיאום תנועות בצד אחד של הגוף (hemiataxia) ) ואסטרוגנוזיה.
הפרעות אחרות הקשורות לאסטרוגנוזיה
ביניהם ניתן להזכיר אלצהיימר, תסמונת גרשטמן או תסמונת ורגר-דז'רין.
הפניות
- קמקאארו, מרלווי. אסטרטגיות לגישה החינוכית של המובן המישוש בחינוך גופני תינוקות. מגזין המחקר, 2013; 37 (78): 96-108. ניתן להשיג ב: ve.scielo.
- עלות ג. עיבוד מידע סומטוסנסורי ופונקציונליות היד בחולים עם פגיעה מוחית נרכשת. עבודת דוקטורט. 2016; אוניברסיטת ריי חואן קרלוס. ניתן להשיג ב: pdfs.semanticscholar.org/
- Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. בדיקה נוירולוגית בסיסית לרופא הכללי. הכמ"ש (מקס) 2016; 59 (5): 42-56. ניתן להשיג ב: scielo.org.
- Garrido Hernández G. תפיסת המישוש: שיקולים אנטומיים, פסיכו-פיזיולוגיה והפרעות קשורות. כתב העת להתמחויות רפואיות-כירורגיות, 2005; 10 (1): 8-15. ניתן להשיג ב: Redalyc.org
- Daza J. (2007). הערכה תפקודית קלינית של תנועת גוף האדם. העריכה של מדיקה פאנמריקנה. זמין בכתובת: books.google.com.