אלקטרוליטים בפלזמה: פונקציות, ערכים ושינויים - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

אלקטרוליטים הפלזמה הם קבוצה של יונים (אלמנטים בעלי מטען חשמלי) הנמצאים בדם ולבצע משימות רבות בגוף. האיזון של האלקטרוליטים הללו חיוני לתפקוד תקין של אברי גוף האדם.

כל בני האדם זקוקים לאלקטרוליטים כדי לשרוד. תהליכים רבים בגוף דורשים פעולה של מטען חשמלי קטן, המסופק על ידי אלקטרוליטים. יונים אלה מתקשרים זה עם זה ועם התאים המרכיבים את הרקמות, העצבים והשרירים השונים.

חוסר איזון אלקטרוליטי מתרחש כאשר רמות הפלזמה של אלקטרוליט כלשהו הן גבוהות או נמוכות מדי, מה שמייצר סדרה של שינויים בגוף המשתקפים כתסמינים או כסימנים למחלה כלשהי.

מאפיינים

כאמור, אלקטרוליטים בסרום ממלאים מספר עצום של משימות פיזיולוגיות בגוף. להלן האלקטרוליטים החשובים ביותר עם כמה מהמשימות שלהם:

נתרן (Na +)

נתרן הוא הקטיון השופע ביותר (יון טעון חיובי) מחוץ לתא. אחד התפקידים החשובים ביותר שלו הוא ויסות כמות המים בגוף.

מקסימום התרופה היא שמים עוקבים אחר נתרן לאן שהם הולכים, בין אם הם בתוך תאים או מחוצה לו או בכלי דם.

תהליכים אורגניים רבים במוח, מערכת העצבים המרכזית ושרירים דורשים אותות חשמליים לביצוע. הכניסה והיציאה המתמדת של נתרן מהתאים לפלזמה ולהפך מייצר את אותו אות חשמלי חשוב מאוד.

העברת דחפי לב לתפקוד לב תקין מתווכת גם על ידי נתרן. פעימות לב תלויות מאוד בכך שרמות הנתרן בסרום נמצאות בטווחים נורמליים.

אשלגן (K +)

אשלגן הוא הקטיון התוך-תאי הנפוץ ביותר. יש לו קשר הפוך עם נתרן, דרך משאבת האשלגן-אשלגן בקרום התא, כך שהוא ממלא משימות חיוניות בשליטה על פעימות הלב ובתפקוד השרירים.

יש לו תפקיד באיזון האוסמוטי ובאיזון הנוזלים בין החלל התוך-תאיים לחלל החוץ-תאי. מכיוון שמדובר ביון החיובי עם הנוכחות הגדולה ביותר בתא, החלפתו עם נתרן חיונית לשמירה על איזון החומצה-בסיס ועל pH של הגוף.

כלור (Cl-)

הכלור הוא האניון הגדול ביותר (יון טעון שלילי) בחלל החוץ תאי. כמו שני קודמיו, יש לה תפקיד משמעותי בשמירה על נוזלים מאוזנים בגוף. זה קשור קשר הדוק עם נתרן, ולכן רמותיו עולות או יורדות בהתאם להתנהגות הנתרן הנ"ל.

מסייע בעבודה ותחזוקת המפרקים והגידים. הוא משתתף גם במאזן החומצה-בסיס ובוויסות נוזלי הגוף.

זהו חלק מחומצה הידרוכלורית שמתערבת בעיכול המזון והשפעתה על תפקודו התקין של הכבד נחקרה.

ביקרבונט (HCO3-)

אניון הביקרבונט הוא היון המתחם הראשון עם השתתפות משמעותית בגוף. על פי הנוסחה שלה מובן שיש לו מימן, פחמן וחמצן בהרכבם, אך הוא נוטה להצטרף לאלמנטים אחרים כדי למלא את משימותיו השונות.

התפקיד העיקרי של ביקרבונט הוא לפעול כחיץ או כחומר חיץ. תערובות אלה עוזרות לשמור על איזון החומצה-בסיס בגוף על ידי ויסות ערכי ה- pH. בצורתו נתרן ביקרבונט, הוא פועל על ידי נטרול חומצת הקיבה ומשמש כתחבורה לביטול פחמן דו חמצני.

ההשפעות של ביקרבונט על שרירי כלי הדם תוארו כדי להגביר או להקטין את גודל כלי הזרימה ואת זרימת הדם. באופן דומה, הכליות והריאות רגישות מאוד לרמות הסרום של ביקרבונט וחלק מתפקידיהן תלויים ברמתם בדם.

סידן (Ca +) וזרחן (P-)

סידן הוא המינרל השופע ביותר בגוף, כאשר הזרחן הוא השני. נוכחותם בעצמות ובשיניים מעניקה להם את המצב המסוים הזה, אך תפקידיהם במאזן החומצה-בסיס אינם כה חשובים. עם זאת, הם ממלאים משימות חיוניות רבות בגוף.

בין המשימות המטבוליות של סידן וזרחן יש לנו הובלה טרנסמברנמית של יונים אחרים ושחרורם של מעבירים עצביים.

סידן הכרחי להתכווצות שרירים ופעימות לב, כמו גם לקרישת דם. זרחן הוא חלק מ- ATP, ספק האנרגיה העיקרי בגוף.

מגנזיום (מג +)

המגנזיום הוא הקטיון התוך-תאי השני בחשיבותו לאחר אשלגן. הפונקציה המוכרת ביותר שלה פועלת כקואנזים בתגובות כימיות אורגניות רבות.

בנוסף, הוא פועל על ידי ייצוב שרשראות ה- DNA וה- RNA, היווצרות גליקוגן, ספיגת סידן וויטמין C ועזרת שרירים לתפקוד.

ערכים תקינים

רמות הפלזמה של האלקטרוליטים השונים יכולים להשתנות בהתאם למעבדה שמבצעת אותם או לריגנטים המשמשים למדידתו. הערכים המוכרים ביותר מופיעים בהמשך, הבאים לידי ביטוי ביחידות הנפוצות ביותר:

נתרן

135 - 145 מק"ש / ל '

אֶשׁלָגָן

3.5 - 5.3 מק"ק / ל '

כְּלוֹר

98 - 107 מק"ש / ל '

סִידָן

4.5 - 5.5 מק"ק / ל '

מגנזיום

1.4 - 2.5 מק"ק / ל '

התאמה

2.5 - 4.5 מ"ג לד"ל

אבקת סודה לשתייה

22 - 30 מ"מ / ל"ל

ערכים אלה נחשבים לנורמליים אצל מבוגרים בריאים. ניתן לשנות את הטווחים אצל ילדים, נשים הרות ומבוגרים מבוגרים.

שינויים

לרמות פלזמה לא תקינות של אלקטרוליטים בסרום יש השלכות רבות בגוף. התסמינים הכלליים השכיחים ביותר כתוצאה משינויים אלה הם:

- הפרעות בקצב הלב.

- עייפות.

- התקפים.

- בחילה והקאה.

- שלשול או עצירות.

- חולשת שרירים והתכווצויות.

- עצבנות.

- בלבול.

- כאבי ראש.

חוסר איזון אלקטרוליטי נקרא על ידי הוספת הקידומות "היפו" ו"היפר ", תלוי אם הערכים נמוכים או גבוהים מהרגיל. לפיכך, כאשר רמות הסידן משתנות הן מצויינות כהיפוקלצמיה או היפר קלצמיה או אם מדובר במגנזיום, מדובר בהיפומגנמיה או היפר-מגנזמיה.

במקרה של נתרן, המונחים הנכונים הם היפונתרמיה והיפר-נתרמיה, שכן בלטינית זה מכונה natrium. במקרה של אשלגן, הם חייבים להיות היפוקלמיה ו היפרקלמיה בגלל המוצא הלטיני שלו.

הפניות

1. NIH: הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב (2015). אלקטרוליטים. התאושש מ: medlineplus.gov
2. פלמן, אדם (2017). כל מה שצריך לדעת על אלקטרוליטים. התאושש מ: medicalnewstoday.com
3. הולנד, קימברלי (2017). הכל על הפרעות אלקטרוליטים. התאושש מ: healthline.com
4. טרי, ג'יי (1994). האלקטרוליטים העיקריים: נתרן, אשלגן וכלוריד. Journal of Intravenous משתלה, 17 (5), 240-247.
5. Wedro, Benjamin (2017). אלקטרוליטים. התאושש מ: emedicinehealth.com
6. זלצמן, אנדראה; למפרט, לינדה ואדוארדס, טרייסי (2018). חוסר איזון אלקטרוליטי + טווחים והפרעות רגילות עבור אלקטרוליטים נפוצים. התאושש מ: ausmed.com