ארתרולוגיה: היסטוריה, מושא המחקר, שיטות, טכניקות - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

Arthrology הוא האזור של האנטומיה, כי הוא אחראי על המחקר של המפרקים ורקמות periarticular. מפרקים הם קבוצה של רקמות במקביל שתפקידן ליצור קשרים בין מבני עצמות וסחוסים שונים, עם תנועה או ללא ניידות.

הוא חוקר ממפרקים פשוטים, בהם רק שתי עצמות או שני סחוס מחוברים על ידי מפרק, לאלו המורכבים יותר שבהם נפגעת יותר מבני עצם וגם סחוס.

מקור: pixabay.com

ארתרולוגיה מנתחת גם את ההרכב האנטומי, הפיזיולוגיה ואת כל החריגות שמפרקי הגוף יכולים לסבול. מחלות מעניינות כגון דלקת פרקים, דלקת מפרקים ניוונית ופגיעות כמו נקעים, גידים קרועים ורצועות היו מעניינים במיוחד ברפואה.

תחום זה נקרא גם סינדסמולוגיה וקשור קשר הדוק לראומטולוגיה, המתמקד בחקר מומים במפרקים.

הִיסטוֹרִיָה

ידיעת המפרקים וחריגות המפרקים ידועה כבר לא מעט זמן. מומיות מצריות רבות סבלו מהפרעות במפרקים ואפילו מחלות אלה טופלו מאז.

בכתבים שונים התייחס היפוקרטס למחלות מפרקים וחקר המפרקים.

מתחילת המאה העשרים הוצגו ההתקדמות הטכנולוגית הראשונה, אשר כללה אימוץ והתאמה של טכניקות כמו לפרוסקופיה ואנדוסקופיה למחקר הפנימי של המפרקים, למטרות אבחון, מחקר וטיפול. לפני כן המחקרים בוצעו בטכניקות כירורגיות.

באופן כללי, המחקרים הראשונים התמקדו בהשפעות של מחלות מסוימות על שלמות המפרקים. קנג'י טאקאגי נחשב למייסד הדיסציפלינה הארטרוסקופית, ועורך את מחקריו הראשונים על מפרק הפטל וההשפעות הנגרמות על ידי דלקת פרקים בנוסף לתיאור מדוקדק של המפרק.

מאז שנת 1932 ועם התפתחותו של מחבר זה לארתרוסקופ, בוצעו חקירות במפרקי הכתף, הברך, עמוד השדרה והקרסול וארבע שנים לאחר מכן החלו לצוץ תמונות פנימיות ראשונות של המפרקים.

מה לומד ארתרולוגיה?

ארתרולוגיה, כאמור לעיל, היא המחקר של כל המפרקים הקיימים בגוף וכן מבנים אביזרים ורקמות מחוברות.

המפרקים הם יחד, החלקים הקשים והרכים המחברים את העצמות יחד כקישורים. כתוצאה מכך, האחרונים, יחד עם השרירים הקשורים אליהם, יכולים לייצר תנועות רחבות פחות או יותר או להפך, לשמור על עצמות חסרות תנועה.

ישנם מספר סוגים של מפרקים קיימים שהם בעלי עניין שווה בארטרולוגיה רפואית. אלה מסווגים על פי טווחי התנועה שמציגים העצמות המפרקות ב: diarthrosis, amphiarthrosis and synarthrosis.

Diarthrosis

מפרקים אלה נקראים גם מפרקים אמיתיים או נעים. Diarthroses הם המפרקים שיש להם יכולת תנועה רחבה. שני סוגים עיקריים מוכרים, דיאטרוזות פשוטות המורכבות משני משטחי מפרקים וקרציות מורכבות המורכבות מכמה משטחי מפרקים.

בהזמנת המפרקים הללו נכנסים לפעולה הפרצופים המפרקיים, הסחוסים המפרקיים, הקפסולה המפרקית, הרצועות, הדיסקים המפרקיים או המניסקי והסחוס השולי.

לסחוסים אלה שני פנים, הראשון שקשור היטב לעצם ואילו הפנים האחרות חופשיות ורחיצות נוזל הנקרא סינוביום, המפריש קרום מיוחד (ממברנה סינוביאלית) הקו המשטח הפנימי של המפרקים מסוג זה. .

משטחים מפרקיים אלה וסחוסיהם מכוסים על ידי קפסולה יחידה, שהיא יריעה סיבית וגלילית עמידה מאוד המוגנת בתורם על ידי רצועות בעובי שונה ונוזל סינוביאלי.

אלה כוללים את מפרק הכתף, הראש, הירך והלסת. במקרה זה, המשטחים המפרקיים נוטים להיות כדוריים (קעורים או קמורים) או אפילו שטוחים, מכוסים תמיד ברקמה סחוסית שתמנע שחיקה.

אמפיארתרוזיס

למפרקים אלה תנועה מוגבלת או ניידות קלה. המקטעים מצטרפים ישירות לגיליון של רקמה פיברוקרטיליתית ורצועות.

תנועתו נקבעת ישירות על ידי צורת המשטח המפרקי ועל ידי מידת הגמישות של אמצעי ההתקשרות. המפרקים מסוגים אלה אינם בעלי חלל או קפסולה במפרק, ואם כן, הם מאוד מבשלים.

להלן מפרקי גופי החוליה, המחוברים יחד על ידי עצם העיכול, המפרקים של שתי עצמות הערווה (סימפיזה), הצמתים של עצמות המטקארפליות של הקדמיות ובצמתים של סחוס הסחוס צלעות (סינדמוזיס).

באופן כללי, סוגי המפרקים הללו מחוזקים למדי מבחוץ על ידי רצועות שונות.

סינארטרוזיס

הם אלו המציגים ניידות פחות או ללא, החלקים מצטרפים לרקמה סיבית או סחוסית או תערובת של שניהם, באופן שמניעה תנועה בין שני הקטעים. מסיבה זו, הם נקראים מפרקים קבועים או בלתי ניתנים.

הסוג הקלאסי של סוג מפרק זה הוא עצמות הגולגולת והפנים למעט המפרק מהלסת ועד הזמני. עצמות אלה מתחברות בקצוותיהן, שביניהן יש רקמות סחוסיות אצל הילד אשר מאוחר יותר נעלמות כאשר הן מתבגרות וגדלות.

המשטחים המפרקיים הם בעלי צורה של מגרעות והקרנות והם נקראים תפרים, שיכולים להיות מסוגים שונים, סררטות, קשקשיים והרמוניים.

פיזיולוגיה משותפת

פיזיולוגיה משותפת מתייחסת לכל התנועות שהמפרקים מאפשרים לגוף לבצע יד ביד עם פעולת השרירים ומערכת העצבים המרכזית.

מכניקה משותפת מאפשרת לבצע תנועות קטנות, בינוניות וגדולות, הכוללות כיפוף, הארכה, הולכה, סיבוב, התנגדות, והגדולה מכול, עקיפה.

המפרקים חשובים לא רק במתן תנועה או כמות מסוימת ממנו, הם גם מספקים גמישות לגוף, ומאפשרים גם חיבורים בין-גזעיים.

שיטות וטכניקות

שיטה נפוצה להערכת מפרקים היא ארתרוסקופיה. זוהי טכניקה צעירה יחסית ברפואה ובמחקר של מפרקים, עם הצגת האסטרוסקופ הראשון שאוחד בשנת 1960 על ידי תלמידי ווקאנאבה ותקידה מטקאגי.

בתחילה שימש לחקר המפרק הגדול ביותר בגוף, הברך.

עם זאת, מאוחר יותר, עקב תוצאות טיפוליות והתקדמות טכנולוגית, הורחב השימוש בו למערכת מפרקים גדולה יותר. לטכניקה זו יתרונות ניכרים בהשוואה לאחרים כמו למשל ארתרוטומיה פתוחה מכיוון שהיא פחות פולשנית, והיא מאפשרת גם הדמיה מלאה של המפרק וסקירה כללית של מצבו.

הסיבוכים שיכולים להיווצר משיטת ארתרוסקופיה הם מינימליים בהשוואה לשיטות אחרות למחקר המפרק. הוא משמש כיום במחקר ובניתוח של מפרקי הברך, הכתפיים, הירך, המרפק, הקרסול ומפרק כף היד.

ארתרוסקופיה כטכניקת מחקר יכולה להיות יעילה למדי באבחון מדויק של חריגות יחד עם כלים אחרים כמו MRI, רדיולוגיה ובדיקות גופניות (מישוש והתבוננות), מאפשרים ניתוח מפורט של המפרקים.

ארתרולוגיה אנושית

שרירים, רצועות וגידים, יחד עם מפרקים, מאפשרים לשלד האנושי ליצור תנועות ולאנשים לנוע בצורה נכונה. מומחי התחום (ארתרולוגים) אחראים על הערכת חריגות משותפות שונות ההולכות יד ביד עם תחומים אחרים כמו ראומטולוגיה.

האבחנה של מחלות ניווניות ומצב המפרקים הן אחת מגישות המחקר של ארתרולוגיה, בנוסף למאפיינים של מפרק בריא ותפקודי.

באופן כללי, הארטרולוג מטפל בדלקות במפרקים שמקורן שונה, ומשפיע על סט מרכיבי המפרק מהסינוביום, מכמוסת המפרק ואפילו מהסחוס והרצועות הקשורים אליו.

הגידים, הרצועות, השקיות המפרקיות והריר-חלקיקיות ורקמות פרי-חלקיקיות שעלולות להיות בסיכון מוערכים ישירות על ידי הארטולוג.

ידיעה מפורטת במפרקים אנושיים אפשרה להשתמש בשתלים אורטופדיים במפרקים שסבלו בלאי בולט ממצבים כמו דלקת פרקים ודלקת מפרקים ניוונית. בדרך זו משוחזרת הפונקציונליות הרגילה של המפרק.

תותבות רבות כוללות את הברכיים, הירכיים, הכתפיים והמרפקים. מרבית ההתקדמויות הרפואיות הללו יחסית האחרונות מאז סוף המאה העשרים.

ארתרולוגיה של בעלי חיים

אצל בעלי חיים, המחקר של המפרקים הוא בעל חשיבות עליונה הן בסיווג האנטומי והן בפיזיולוגיה שלהם. במדעי הווטרינריה, יש לה תפקיד מהותי בטיפול במחלות שונות המציגות גם בעלי חיים משומשים וגם חיות מחמד, כמו גם את אלו לשימוש בפעילויות אנושיות.

באופן כללי, רבות מההתקדמות והטכניקות שפותחו בארתרולוגיה מבוססים על ניסויים בבעלי חיים.

בין החקירות הראשונות שנערכו בארטרוסקופ, בוצעו התערבויות על סוס עם נגע קונדרלי. אלה האחרונים הניבו תוצאות טובות וסייעו בשיפור הטכניקות ששימשו בחקר המפרקים והציוד ששימש אז.

ארתרולוגיית בעלי החיים רחבה למדי, מכיוון שידע מפורט על מפרקי בעל החיים יהיה תלוי במידה רבה במין הנחקר.

הפניות

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC, and Bono, AC (2002). אנטומיה אנושית כללית (מס '59). אוניברסיטת סביליה.
2. Cirlos, GG ו- Gutierrez, G. (1995). עקרונות אנטומיה, פיזיולוגיה והיגיינה: חינוך לבריאות. לימוזה עריכה.
3. בוצע, SH, Goody, PC, Stickland, NC, & Evans, SA (2010). אטלס צבע אנטומיה וטרינרית: הכלב והחתול. ברצלונה: Elsevier.
4. דופור, מ '(2003). אנטומיה של מערכת הקטר: אוסטאולוגיה, ארתרולוגיה, מיולוגיה, מערכת סיבית, נוירולוגיה, אנגיולוגיה, תצלום מורפי (כרך 1). אלסביאר ספרד.
5. גרוסמן, ג'יי.די וסיסון, ש '(2000). אנטומיה של בעלי חיים ביתיים. סלווט.
6. Martínez Marrero, E. (2017). ארתרולוגיה. האוניברסיטה הצפונית.
7. מילר, ד"ר (1998). הדמיית תהודה מגנטית וארתרוסקופיה: מתאם בפתולוגיה משותפת. אלסביאר ספרד.
8. Urroz, C. (1991). מרכיבי אנטומיה ופיזיולוגיה של בעלי חיים. מנוהלת.