עורק הירך: מיקום, מסלול, תפקוד, ענפים, שינויים - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

עורק הירך הוא העורק הראשי של הירך של הגפיים התחתונים. בתורו, זה מורכב משני עורקים, עורק ימין ושמאל. זוהי עורק עבה והיא המשך של עורק הכליה החיצוני כאשר הוא עובר דרך טבעת הקירור מתחת לרצועה מפשעתי.

באזור זה, העורק שוכן באמצע הדרך בין סימפיזת הערווה לבין עמוד השדרה העליוני הקדמי. העורק פועל בקו ישר למדי כלפי מטה בכל איבר תחתון מהמפשעה לאזור הפופליטאלי, שם הוא ממשיך עם עורק הפופליטאלי.

סניפים של עורק הירך העמוק (מקור: Mikael Hggggström, באמצעות Wikimedia Commons)

עורק הכליה החיצוני שמוליד אותו הוא ענף של עורק הכליה הפרימיטיבי, ובתורו, ענף של אבי העורקים הבטן. אבי העורקים הבטן, כשהגיע לשליש התחתון של חוליה המותנית הרביעית, ממש מתחת לטבוריק, מתחלק לשני עורקים הנקראים עורקי איליאק פרימיטיביים מימין ומשמאל.

כל עורק איליאקי פרימיטיבי פועל משני צדיו על גופה של חוליות המותניים הרביעית והחמישית, עוקב אחר הגבול הפנימי של ראש המזון, ואז קשתות כלפי חוץ, כלפי מטה וקדימה. כשהוא עובר דרך ההיבט הקדמי של מפרק הסקרוליאק, הוא מתחלק לעורק הכליה הפנימי ולעורק הכליה החיצוני.

עורק הירך, כמו העורקים האחרים בגוף, יכול לסבול מטראומה, תהליכים דלקתיים וחסימיים, זיהומים וכו ', אשר יכולים להשפיע על זרימת הדם, ועל כן, על שלמות הרקמות שהוא מספק.

מיקום ומסלול

עורק הירך מתחיל את מסעו מהטבעת הקוריאלית, מתחת לרצועה מפשעתי, שם מקורו כהמשך לעורק האיליאק החיצוני מכל צד. בתחילה, ברמת המפשעה, הוא שטחי ומכוסה על ידי פאשיה ועור. משם הוא יורד היישר אל הירך הפנימית, וחודר לאזורים העמוקים של הגפה התחתונה.

בדרכו כלפי מטה הוא תופס את התעלה שנמצאת בין השרירים החוטפים והפקטינאליים, מחד גיסא, ואת ה- vastus medialis והפסואאס iliac מאידך. בחלקו התחתון הוא תופס את צינור האנטר או צינור של מוליכי הגפיים התחתונות.

ברגע שהוא עובר דרך טבעת ההולכה השלישית, הוא נכנס לאזור הפופליטאלי בו הוא מסיים את מסעו והופך לעורק הפופליטאלי.

בחלקו העליון הוא ממוקם במקביל לווריד הירך, אך במצב חיצוני ביחס אליו. כאשר יורדים לעבר החלק הדיסטלי של מסלולו, עורק הירך ממוקם קדמי לעורק הירך. בדרכו כלפי מטה הוא מכוסה על ידי שריר הסרטוריוס.

דיסקציה אנטומית של עורק הירך (מקור: Anatomist90 באמצעות ויקימדיה Commons)

בנוסף להיווצרות הענפים המספקים את השרירים הסמוכים ואת העור, עורק הירך מוליד 6 ענפי בטחון שהם:

1) עורק בטן תת עורית או עורק אפיגסטרי שטחית.

2) עורק איליאקי שטחתי או עורק ilium superficialis circumflex.

3) עורקי פודנדל חיצוניים או עורקי פודנדל חיצוניים.

4) ענפי חזה או ראמי מפשעתי.

5) עורק אנסטומוטי גדול או עורק יורד.

6) עורק עצם הירך העמוק או עורק הירך העמוק.

בתורו, עורק הירך העמוק מוליד את עורק המעגל הפנימי עם שני הענפים שלו: השטחי והעומק, והעורק המעגלי החיצוני עם הענפים העולים והנמוכים שלו. זה גם מייצר שלושה ענפים מחוררים.

פוּנקצִיָה

עורק הירך מספק את דופן הבטן התחתונה, את איברי המין החיצוניים ואת הגפה התחתונה, את הירך העליונה, ועם הרחבה הפופליטאלית שלה, מספק את הברך, הרגל והרגל.

השקיה עורקית של הרקמות מביאה חומרים מזינים וחמצן, המאפשרת להם לשמור על חילוף החומרים שלהם ולאסוף באמצעות המערכת הוורידית פסולת מטבולית ו CO2.

ענפים

ענפי עורק הירך, כפי שצוין לעיל, הם 6, ואז יוגדר המסלול של כל אחד ואזורי ההשקיה שלו.

עורק בטן תת עורי או

הוא עולה מתחת לקשת הירך, עובר על שפת הקסיה לאטה ועושה שביל כלפי מעלה לעבר אזור הטבור. זה נותן ענפי בטחונות המספקים את העור ואת השריר האלכסוני הגדול יותר של הבטן.

עורק עיקרי המוח השטחי או

לעתים קרובות הוא מופיע כענף של עורק הבטן התת עורי, אך במקרים אחרים זהו ענף של עורק הירך. זהו הענף הקטן ביותר בעורק הירך.

הוא עובר בדרך שטחית מעל פאסיה לאטה ומופנה אל עמוד השדרה הקדמי העליוני הקדמי. יש להשקות את העור, את הקסם השטחי ואת קשרי המעי הטבעי.

עורקי פודנדל חיצוניים או

ישנם שניים או שלושה עורקים. לעבור מול עורק הירך או מאחוריו ולהשקות את שק האשכים והפין אצל גברים, כמו גם את המצות הגדולות אצל נשים.

ענפי המוצא או

הם ענפים המסתיימים בבלוטות הלימפה ובשרירי המשולש של סקארפה (מרחב אנטומי באזור מפשעתי).

עורק אנסטומוטי גדול יותר או

היא מתעוררת כאשר עורק הירך עובר בתעלת המוליכים, חודר את התעלה בדופן הקדמית ויורד, מחליק דרך שריר הסרטוריוס, עובר מאחורי השחפת הפנימית של עצם הירך.

זה מלווה את העצב הספיני למסלול משתנה. הוא מספק ענפים מפרקיים המסייעים להרכיב את הרשת המפרקית המספקת את הענפים בברך והשרירים להשקיית ה- vastus medialis.

עורק עצם הירך העמוק או

הוא נולד שניים עד שישה סנטימטרים מתחת לקשת הירך ויורד מאחורי עורק הירך ומחוצה לו שהוליד אותו. זה פועל מול שרירי ההולך-מוליך, פקטינוס ו iliopsoas. המוליך החציוני מכסה אותו בירידותיו.

בעורק זה חמישה ענפים עיקריים:

1) עורק המעגל הפנימי

2) עורק המעגל החיצוני

3) שלושה עורקים מחוררים

הראשונה מתעוררת מיד מתחת למוצא עורק הירך הפנימי ועובר מאחורי עורקי עצם הירך ווריד בירידה. זה מוליד את הענף השטחי והענף העמוק. הם משקים חלק ממפרק הירך בעור ובשרירים הסמוכים, כמו המוליכים או הפקטינום, בין היתר.

השני נולד ממש מול המיקום הקדמי ועובר מעל הפסוס האיליאקי ומעניק, בתורו, שני ענפים: זה העולה המספק את הטנסור fascia lata והגלוטאוס, והיורד שמספק את העצומות השרירים החיצוניים והקוראליים. זה מגיע לברך ומשקה את העור.

העורקים המחוררים מספקים את המוליכים, כמו גם את העור והשרירים של הירך האחורי או הגבי. המחורר השני מוליד עורק האכלה של עצם הירך.

חסימה ושינויים אחרים במפשעה

בשל מיקומם השטחי במשולש הירך במפשעה, עורק הירך וגם עורק הירך חשופים לפגיעות, בעיקר בפגיעות בירך קדמיות עליונות.

במקרים אלה, מכיוון שכלי שיט אלה הם די עבים ועם קצב זרימה גבוה, פציעה ששוברת את הכלים הללו יכולה להיות קטלנית. הסיבה לכך היא שאובדן הדם הוא אלים ושופע מאוד, מה שגורם במהירות יתר לחץ דם, אובדן הכרה ומוות תוך מספר דקות.

טרשת עורקים, שהיא מחלת כלי דם היקפית, בה מצטברים שלטים אטמטריים על פני השטח הפנימיים של העורקים, יכולים להשפיע על עורק הירך, ויוצרים, במקרים מסוימים, את הסתימה של לומן העורק.

חסימה נשית קשורה לכאבים עזים שאינם הושקו או לא מושקים, אילוצים לסירוגין והתכווצויות. הכאב מתגבר עם פעילות גופנית או תנועה ופוחת עם מנוחה, אך הוא לא נעלם.

הפניות

1. נטר, FH (1983). אוסף האיורים הרפואיים של ClBA, כרך א ': מערכת העצבים, חלק ב'. הפרעות נוירולוגיות ועצב עצבים.
2. Putz, R., & Pabst, R. (2006). סובוטה-אטלס של האנטומיה האנושית: ראש, צוואר, גפה עליונה, חזה, בטן, אגן, גפה תחתונה; סט שני נפחים.
3. Spalteholz, W. (2013). אטלס אנטומיה אנושית. בטרוורת '-היינמן.
4. סטנדרינג, ש '(עורכת). (2015). ספר אלקטרוני של האנטומיה של גריי: הבסיס האנטומי לתרגול קליני. מדעי הבריאות Elsevier.
5. וינר, CM, בראון, CD, Hemnes, AR, ולונגו, DL (Eds.). (2012). עקרונות הריסון ברפואה פנימית. מקגרו היל רפואי.