- מאפיינים כלליים
- פוּנקצִיָה
- אזור xiphoid עליון
- אזור קדמי של
- אזור xiphoid האחורי
- אזור xiphoid לרוחב
- אזור xiphoid התחתון
- שינויים והפרעות
- הפניות
תהליך ה- xiphoid או תהליך ה- xiphoid הוא החלק הקאודי ביותר (התחתון) והקטן ביותר של עצם החזה. עצם החזה היא עצם שטוחה המהווה חלק מהמבנה הגרמי הקדמי של בית החזה בו קשתות החיוניות מתפרקות במפרק הקדמי שלהם.
עצם זו כוללת שלושה חלקים, שבמובן הקרניו-קודאלי, הם: המונבריום, הגוף ותוספת ה xiphoid. נספח ה- xiphoid משתנה מאוד בצורה ובגודל. זה יכול להיות מחורר, דו-משמעי או שטוח עם צורה משולשת פחות או יותר והמבנה שלו דק יותר מזה של גוף עצם החזה.
Sternum עם נספח xiphoid. (מקור: אנטומוגרפיה באמצעות ויקימדיה Commons)
אצל מבוגרים, נספח ה- xiphoid נוצר על ידי סחוס היאלי המקיף חלק עצם מרכזי, גודל החלק העצם הזה גדל עם הגיל. במצב הגחון ניתן להחיש את נספח ה- xiphoid ואף ניתן לראות דיכאון קטן, המכונה "דיכאון אפיגסטרי."
ניתן לראות את המפרק ה xiphosternal כרכס אופקי הממוקם מעל השקע האפיגסטרי הגחון ותואם את קצה הזווית של התת-קוסטלי. הקצה התחתון של גוף עצם החזה, בו נמצא המפרק האקסיפו-אמהי, מורכב מפלסת העיכול המתאחלת בזקנה.
התהליך או התהליך xiphoid הם חלק פגיע מאוד של עצם החזה, וזו הסיבה שהוא נחשב למטרה חשובה מאוד באומנויות הלחימה.
מאפיינים כלליים
שם הנספח xiphoid נובע מהמילה היוונית "xiphos" שמשמעותה חרב. נספח זה נקרא גם "עצם הצחוק". יש לו חזית ופנים אחוריות, שני קצוות צדיים וקצה עליון או בסיס ותחתית או קודקוד.
זוהי העצם עם השונות הגדולה ביותר בצורתה ובגודלה באנטומיה האנושית. אורכו נע בין 40 ל- 80 מ"מ (בממוצע 30 מ"מ) ורוחב, בקוטרו הגדול ביותר, בין 15 ל -22 מ"מ. תוארו צורות מגוונות מאוד: רחבים ודקים, משולשים, מחודדים, דו-צדדיים, מעוקלים קדימה או אחורה, ימינה או שמאלה, מחוררים, מעומדים או אליפסה.
נספח Xiphoid (מקור: מרכז מסד נתונים למדעי החיים (DBCLS). באמצעות ויקימדיה Commons)
קליני וסמיולוגי, נספח זה מהווה נקודת ציון אנטומית בבית החזה. זהו הגבול התחתון של חלל בית החזה, זוהי נקודת התייחסות למיקום הסרעפת, הפן הסרעפתי של הכבד, גבול התחתון של הלב וקו האמצע של בית החזה.
נספח ה- xiphoid הוא אתר ההחדרה של כמה קבוצות שרירים כמו הסרעפת (אחד מאתרי החדרת העצם), חלק מהשרירים בקיר הקדמי של הבטן, ושריר הממוקם בחלק הפנימי והפנימי של דופן החזה הקדמי. השריר המשולש של עצם החזה.
לשריר המשולש של עצם החזה או לשריר רוחבי של בית החזה נקודת המוצא שלו בפן האחורי של נספח ה- xiphoid, בשליש התחתון של גוף עצם החזה ובאזור אחרון זה בקצוות האחוריים של הסחוסים התאים.
הוא מוחדר, באמצעות רצועות שרירים דקיקות ורחבות, על הפנים הפנימיות של סחוסי התלבושת II או III עד VI. תפקידו לדכא את סחוסי המחסומים, לקחת את הקבצים המצורפים המקוריים כנקודת תמיכה. שריר זה מתכווץ במהלך תפוגה מאולצת.
פוּנקצִיָה
תפקידיו קשורים לשרירים, הרצועות וסחוסי התעלה המוחדרים לתוכו. השרירים המתחברים לתוספת ה Xiphoid ממלאים פונקציות שונות במחזור הנשימה, וזו הסיבה שהיא חולקת איתם את הפונקציות הללו.
עם זאת, בהיותו חלק מעצם החזה, הוא מהווה אחת מהעצמות המרכיבות את כלוב הצלעות ומגנות על האיברים החיוניים המאוכלסים בו, כמו הלב, הריאות וכלי הדם הגדולים.
המבנים השונים המחוברים לתהליך xiphoid ותפקודם הקשור מופיעים בהמשך.
אזור xiphoid עליון
זה מצטרף לגוף עצם החזה, ובצד הרוחבי של שני הצדדים, הוא מצטרף לסחוס של קשת המחזה השביעית. יש לו פונקציה מבנית בקיר החזה ותפקוד מגן.
אזור קדמי של
רצועות costoxiphoid הקדמיות מכל צד ושריר הרקטוס abdominis מוחדרים. זה מאפשר לתקן כמה קשתות צלעות ומהווה נקודת תמיכה לתפקודו של שריר זה. זהו שריר נשימה, אך הוא גם תורם לכפיפה של תא המטען.
אזור xiphoid האחורי
זהו אזור החדרת הרצועות האחורי של costoxiphoid, הסרעפת והשריר הרוחבי של בית החזה. השתתף עם אלה בשני השלבים של מחזור הנשימה. בהשראה דרך הסרעפת ובפקיעה מאולצת דרך בית החזה הרוחבי.
אזור xiphoid לרוחב
האפונורוזיס של שרירי הבטן מוחדר.
אזור xiphoid התחתון
זהו אתר ההחדרה של הליבה אלבה של הבטן, מבנה של רקמת חיבור קולגן הנוצרת על ידי מיזוג של אפונאורוזיס של שרירי דופן הבטן הקדמית המפרידה בין הימנית לשמאל השמאלי.
נספח ה- xiphoid משמש כהפניה לתמרוני החייאה לב-ריאה. במקרים אלה, הלחץ שיש להפעיל על בית החזה צריך להיעשות על גוף עצם החזה ולא על הקסיפויד, שכן הקסיפויד, הסרעפת או הכבד יכולים להיפצע.
שינויים והפרעות
כמו כל רקמה או איבר בגוף האדם, עצם זו יכולה לסבול מטראומה, דלקות, זיהומים, גידולים, בין תהליכים פתולוגיים אחרים.
בהיותו מבנה שטחי מאוד, טראומה לעצם החזה מחוללת לעיתים קרובות שברים בתוספתן ה- Xiphoid הגורמת לכאבים, בצקת מקומית ולעתים גם לבעיות נשימה.
נספח xiphoid מחורר (מקור: משתמש: Brace באמצעות ויקימדיה Commons)
למרות ששברים ב- Xiphoid אינם מסכנים את חיי המטופל, אך במקרים מסוימים עקב קרבתם של איברים חיוניים יכולים להופיע נקבים, אך הנפוצים ביותר הם ניקוב ריאות. במקרים אלה יש צורך בטיפול חירום.
קיימת ישות נוזולוגית הנקראת תסמונת קסיפהויד המאופיינת בכאב, דלקת, רוך ואי נוחות בנספח ה- Xiphoid. כאב יכול להשתקף בכתפיים ובחזה.
תסמונת זו יכולה ללוות אירועים טראומטיים באזור, אך קשורה גם לריפלוקס במערכת העיכול, בעיות בכיס המרה, בעיות לב מסוימות, בין היתר. לאחר מכן יש צורך לבצע את האבחנה הדיפרנציאלית.
נספח ה- xiphoid, כמו עצם החזה ועצמות אחרות של השלד האנושי, יכול להיות נתון לגידולים ממקור או גרורות. גרורות חיצוניות אינן תדירות במיוחד ויכולות להתרחש על ידי המשכיות או במרחק. אחד הגידולים שיכולים לפלוש לעצם החזה הוא קרצינומה של הפטוצלולרי.
הפניות
- Flament, D., Goldsmith, P., Buckley, CJ, & Lemon, RN (1993). משימת התלות של התגובות בשריר הבין-גזעי הגבי הראשון לגירוי מוחי מגנטי אצל האדם. כתב העת לפיזיולוגיה, 464 (1), 361-378.
- גרדנר, א., ג'יי גריי, ד. ואוראלי, ר '(1963). אנטומיה: מחקר אזורי של מבנה אנושי. WB סאונדרס.
- Gonzlele-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., and Ortiz-Hidalgo, C. (2007). גרורות חיצוניות כהצגה ראשונה של קרצינומה של הפטוצלולר. דו"ח מקרה. כתב העת הרפואי של בית החולים הכללי במקסיקו, 70 (4), 184-188.
- נטר, FH (1983). אוסף האיורים הרפואיים של ClBA,
- Putz, R., & Pabst, R. (2006). סובוטה-אטלס של האנטומיה האנושית: ראש, צוואר, גפה עליונה, חזה, בטן, אגן, גפה תחתונה; סט שני נפחים.
- סטנדרינג, ש '(עורכת). (2015). ספר האנטומיה של גריי: הבסיס האנטומי לתרגול קליני. מדעי הבריאות Elsevier.