- תסמינים
- משיכת שיער תכופה
- מודע לעומת חסר הכרה
- מצוקה נפשית
- ניסיונות להסתיר נשירת שיער
- סיבות
- נוכחות של הפרעה פסיכולוגית בבסיס
- מיזוג מפעיל
- חריגות במוח
- השלכות
- נשירת שיער קבועה
- הימנעות ממצבים חברתיים
- הפרעות רגשיות
- סיבוכים בריאותיים
- טיפולים
- טיפולים פסיכולוגיים
- תרופות
- הפניות
טריכוטילומניה היא הפרעה נפשית המאופיינת בעיקר על ידי רצונות חזקים כי אדם מרגיש את ושערו. המשיכות כה חזקות ותכופות עד כדי כך שהם בסופו של דבר גורמים להתקרחות שניתן להבחין בעין בלתי מזוינת. בדרך כלל, השיער שנמשך הוא זה של הראש או הפנים (כמו ריסים).
כדי להיחשב כהפרעה, הבעיה צריכה להגיע לעוצמה מסוימת, להתרחש זמן רב ולעורר חרדה אצל האדם הסובל ממנה. אנשים מושפעים מנסים לעתים קרובות להפסיק למשוך את שיערם, אך אינם מסוגלים לעשות זאת בעצמם.
מקור: pixabay.com
באופן כללי, טריכוטילומניה מתרחשת לעתים קרובות עם הפרעות פסיכולוגיות אחרות. לרוב זה קשור להתנהגויות החוזרות על עצמן של הפרעה טורדנית כפייתית; אך משיכת שיער יכולה להיות גם בגלל עודף חרדה. במקרים אחרים הסיבה יכולה להיות הפרעה דיסמורפית, או בעיה דומה אחרת.
כדי להתגבר על הטריכוטילומניה, בדרך כלל השימוש בטיפול הכרחי. הנפוץ ביותר לטיפול במצב זה הוא קוגניטיבי-התנהגותי, אם כי ישנן גישות אחרות שיכולות להיות גם יעילות. במקרים מסוימים, הנפגעים עשויים להידרש ליטול תרופות כדי לבטל את הבעיה.
תסמינים
בחלק זה נראה את המאפיינים השכיחים ביותר שאנשים עם טריכוטילומניה מציגים.
משיכת שיער תכופה
הסימפטום העיקרי של אנשים עם טריכוטילומניה הוא נוכחות משיכה אינטנסיבית בשיער באזורים מסוימים בשיער. טלטולים אלה מופיעים בדרך כלל שוב ושוב, אם כי במקרים מסוימים הם יכולים להיעלם לתקופות ארוכות יותר או פחות לפני שהם מופיעים שוב.
כדי להילקח בחשבון שהמשיכות מעידות באמת על נוכחות של טריכוטילומניה, הם צריכים לגרום לאזורים קירחים שניתן לאתרם בעין בלתי מזוינת. במילים אחרות, לא די בכך שהאדם ימשוך את שיערו מדי פעם; אלה שנפגעים מהפרעה זו שולפים ללא הרף את שיערם.
האזור הנפוץ ביותר למשיכת שיער הוא הראש. עם זאת, מי שנפגע יכול גם למשוך שיער מאזורים אחרים, כמו הזקן, הריסים, הגבות או בתי השחי. משיכה יכולה לכלול, למשל, משיכת כל שערה דרך השורשים, פריצה לשניים או תערובת של שתי ההתנהגויות.
מודע לעומת חסר הכרה
אופן ההתנהגות של משיכת שיער משתנה מאדם לאדם. חלק מהנפגעים מטריכוטילומניה לא מבינים מה הם עושים, ורק יודעים שיש להם בעיה באיתור כתמים קירחים בראשם, בזקן או באזור הפגוע.
לעומת זאת, אנשים אחרים מוצאים הנאה רבה במשיכת שיער, ואימוץ טקסים מודעים במהלכם הם מבצעים התנהגות זו. לדוגמא, הם יכולים למשוך כל שערה ל"נקודה המתוקה "של המתח, לפרוט אותה ולאכול אותה, או לפרוט אותה בסדר קבוע.
טריכוטילומניה לא מודעת מופיעה לעתים קרובות אצל ילדים, בעוד שבמבוגרים ומתבגרים מודעים לעיתים קרובות למה שהם עושים.
מצוקה נפשית
אחד התסמינים העיקריים של הטריצ'וטילומניה הוא שאנשים הסובלים ממנה יודעים היטב שיש להם בעיה. אלה המושכים את שיערם במודע אינם מסוגלים לעצור, וזה גורם לחרדה או למצוקה רגשית.
נהפוך הוא, אנשים השולטים בשוגג את שיערם מרגישים רע כשהם רואים את הנקודות הקירחות שההתנהגות שלהם עוזבת אותם. זה גורם לעיתים קרובות למבוכה ולתחושה רבה של חוסר שליטה.
ברוב המקרים של טריכוטילומניה, בנוסף, לאנשים המושפעים יש תסמינים של הפרעות פסיכולוגיות אחרות. חלק מהנפוצים ביותר הם הפרעה טורדנית כפייתית, דיסמורפיה בגוף, חרדה כללית או חברתית או הפרעות אכילה מסוימות.
ניסיונות להסתיר נשירת שיער
לבסוף, בגלל אי הנוחות הנגרמת בגלל חוסר השיער שלהם, אנשים רבים עם טריכוטילומניה מנסים למנוע מאחרים להבין מה קורה להם.
כדי להשיג זאת הם יכולים לפנות, למשל, לתספורות שמסתירות אזורים קירחים, להמציא את הגבות או הריסים שלהם, לחבוש כובע או ישירות להימנע ממצבים חברתיים.
ניסיונות אלה להסתיר נשירת שיער מלווים לרוב בהערכה עצמית נמוכה, בושה ואי נוחות מכל הסוגים. אם לא מטופלים בבעיה, זה יכול להוביל לאדם להתבודד לחלוטין מאחרים או להתפתחות של הפרעה רגשית חמורה יותר.
סיבות
בגלל השכיחות הנמוכה של הפרעה זו, טרם בוצעו מחקרים מספיקים שיאפשרו לנו לדעת מדוע היא מתרחשת. עם זאת, למטה תמצא רשימה של הגורמים האפשריים המקובלים יותר בקהילה המדעית כרגע.
נוכחות של הפרעה פסיכולוגית בבסיס
מכיוון שרוב האנשים הסובלים מטריכוטילומניה סובלים מהפרעה נפשית כלשהי, ישנם פסיכולוגים המשערים כי אלה עשויים להיות הגורם לבעיה ולא סתם צירוף מקרים.
ניתן לראות זאת בבירור במקרה של הפרעה טורדנית כפייתית. אנשים הסובלים מפתולוגיה זו מבצעים התנהגויות מסוימות המשמשות להפגת אי הנוחות הרגשית שלהם. עבור אנשים עם טריכוטילומניה, פעולת המשיכה או משיכת שיער עשויים להיות פשוט אחד מהם.
הקשר של הפרעות אחרות לטריכוטילומניה עשוי להיות קשה יותר להסביר, אך עדיין קיים. במקרה של אנשים הסובלים מהפרעה דיסמורפית, הגורם לאדם המושך את שיערם יכול להיות שהם נראים מכוערים, וכי הם מנסים לשנות את תדמיתם בצורה לא תפקודית.
מיזוג מפעיל
במקרים מסוימים, טריכוטילומניה עשויה פשוט להיות סוג של התמכרות. כמו בכל הבעיות מסוג זה, הסיבה לכך היא נוכחות של סדרת תגבורות ועונשים שהפכו את התנהגות משיכת השיער ליותר ויותר סבירה.
מה יכולות להיות החיזוקים והעונשים הקיימים בהפרעה זו? אחד הסבירות ביותר הוא ההקלה שמשיכה או משיכה של שיער יכולה לייצר במצבים של לחץ או חרדה. בכך שהוא נרגע לרגע לאחר ביצוע התנהגות זו, האדם היה עושה זאת יותר ויותר פעמים עד שבסופו של דבר יתפתח התמכרות.
עבור אנשים ללא מתח או חרדה בסיסיים, עצם משיכת השיער יכולה להיות מאוד מחזקת. על ידי התחלה במשיכה נוצר מתח בעור שנשבר עם משיכת השיער. הדינמיקה הקלה במתח זה יכולה לשמש כחיזוק שיהיה בבסיס ההתמכרות.
חריגות במוח
לבסוף נמצא כי לאנשים רבים עם טריכוטילומניה יש הבדלים אנטומיים באזורים מרכזיים מסוימים במוחם. הבדלים אלו יכולים להסביר מדוע ההתנהגות מופיעה מלכתחילה, וכן מדוע היא נמשכת.
לדוגמא, ידוע כי האונה הפרה-פרונטלית אחראית על דיכוי והתווסת התנהגויות בעייתיות; נראה כי לאזור זה במוח יש פחות קשרים לאזורים אחרים במוח בקרב אנשים עם טריכוטילומניה.
אזורים מוחיים אחרים שעשויים למלא תפקיד חשוב בהתפתחות הפרעה זו הם גרעין הקאודאטה, המוח הקטן וגנגלי הבסיס. הסיבות להבדלים אנטומיים אלה יכולות להיות הן גנטיות והן נגרמות על ידי הסביבה בה שקוע האדם במהלך ילדותו.
השלכות
טריכוטילומניה בדרך כלל לא נחשבת כהפרעה פסיכולוגית קשה מאוד. עם זאת, אם לא מטפלים בו והתסמינים הופכים חמורים יותר, הם עלולים בסופו של דבר לגרום לאי נוחות רבה אצל אותם אנשים הסובלים ממנה. להלן כמה מההשלכות הנפוצות ביותר של בעיה זו.
נשירת שיער קבועה
אם ההרגל למשוך שיער מוגזם מאוד ומתבצע במשך מספיק זמן מספיק, האדם יכול בסופו של דבר לסבול מעין התקרחות הנגרמת על ידי טריכוטילומניה. הסיבה לכך היא שעל ידי משיכת מספיק שיער בשורשים, עלולים להופיע אזורים המאוכלסים לחלוטין.
זו רק בעיה אסתטית; אולם התקרחות הנגרמת עלולה לגרום לאי נוחות רבה בקרב אנשים הסובלים ממנה.
הימנעות ממצבים חברתיים
כמה מהתסמינים, כמו המבוכה שחשים הסובלים מהתנהגות משיכת השיער או נוכחות של נקודות קירחות, יכולים לגרום לחולים עם טריכוטילומניה לא להרגיש בנוח בנוכחות אנשים אחרים. זה יכול להוביל לבידוד חברתי ולהימנעות מאנשים אחרים.
במקרים החמורים ביותר, טריכוטילומניה יכולה אף להוביל להפרעת חרדה חברתית. קשה לטפל בבעיה זו, והיא יכולה להוות מכשול רציני לחייו של האדם הפגוע.
הפרעות רגשיות
חוסר הערכה עצמית, הימנעות חברתית וחוסר שביעות רצון מדימוי הגוף של עצמו יכולים לשלב ולהוביל להתפתחות של הפרעת מצב רוח קשה יותר. חלק מהנפוצים ביותר הם חרדה או דיכאון כלליים; שניהם הרסניים לעתים קרובות לאנשים הסובלים אותם.
למרבה המזל, לא כל האנשים עם טריכוטילומניה מפתחים סוג זה של הפרעה. עם זאת, עליכם להיות מודעים לכך שזה יכול להתרחש, ולנסות לתקן את התנהגות הבעיה בהקדם האפשרי.
סיבוכים בריאותיים
למרות שזה נדיר, בחלק מהמקרים אנשים עם טריכוטילומניה עלולים בסופו של דבר לסבול מבעיות גופניות הקשורות להפרעה.
חלק מהנפוצים ביותר הם תסמונת התעלה הקרפלית כתוצאה מתנועות חוזרות ונשנות, או זיהומים מסוימים הקשורים למשיכת שיער.
במקרים בהם ההתנהגות הבעייתית כוללת גם אכילת שיער (טריכופאגיה), האדם נמצא גם בסיכון לפתח כדור שיער במערכת העיכול שלו, המכונה "טריכובוזאר".
אף על פי שהדבר אינו תדיר, אם הוא מתרחש הוא עלול להוות סיכון חמור מאוד לחיי המטופל.
טיפולים
הטיפול שניתן לאנשים עם טריכוטילומניה תלוי בגילם. מרבית הילדים הצעירים הסובלים מבעיה זו, בסופו של דבר מתקנים אותם בעצמם. לעומת זאת, במקרה של מתבגרים ומבוגרים, לרוב יש להתערב אם יש לבטלו.
בדרך כלל הטיפול הנפוץ ביותר בטריצ'וטילומניה הוא טיפול התנהגותי קוגניטיבי כדי להקל על התסמינים. עם זאת, ניתן לשקול גם שימוש בתרופות מסוימות, או שימוש בטיפולים אחרים לטיפול בבעיות פסיכולוגיות הבסיסיות.
טיפולים פסיכולוגיים
גרסה של טיפול קוגניטיבי התנהגותי, המכונה "אימון להפחתת הרגלים", הוכחה כגישה היעילה ביותר לטיפול בטריצ'וטילומניה.
ההליך פשוט מאוד: האדם מאומן להכיר את הדחפים שלו לשלוף את שיערו, באותו הזמן שמלמדים אותו להפנות אנרגיה זו להתנהגות אחרת.
טיפולים פסיכולוגיים אחרים שנראים גם כיעילים לטיפול בבעיה זו הם טיפול בהיפנוזה, ביופידבק וקבלה והתחייבות.
תרופות
למרות שבדרך כלל משתמשים בדרך כלשהי בטיפול קוגניטיבי לטיפול בטריכוטילומניה, לפעמים השימוש בתרופות פסיכוטרופיות יכול להגביר את השפעת הגישות הללו ולסייע בסיום הבעיה במהירות רבה יותר.
כיום טרם אושרה שום תרופה ספציפית לסיום הפרעה זו; אך ישנם כמה שהוכחו כיעילים למדי להשגה. לדוגמה, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות עשויות להפחית התנהגות בעייתית, כגון קלומיפרמין או נלטרקסון.
לעומת זאת, נראה כי תרופות אחרות המשמשות לעיתים קרובות לטיפול בהפרעות דומות (כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) כתוצרת נגדית במקרה של טריכוטילומניה.
כרגע, יש לבצע מחקרים נוספים בכדי להחליט אם יש תרופות יעילות לטיפול בכל המקרים של הפרעה זו. עד אז נראה כי השימוש הבלעדי בטיפול פסיכולוגי הוא האפשרות הטובה ביותר.
הפניות
- "Trichotillomania (משיכת שיער)" בתוך: אמריקה לבריאות הנפש. הוחלף בתאריך: 12 בנובמבר 2018 מ- Mental Health America: mentalhealthamerica.net.
- "טריכוטילומניה" ב: מרכז התאוששות חרדות ויקטוריה. הוחזר בתאריך: 12 בנובמבר 2018 ממרכז התאוששות חרדה ויקטוריה: arcvic.org.au.
- "טריכוטילומניה" ב: בריאות בני נוער. הוחלף בתאריך: 12 בנובמבר 2018 מ- Teens Health: kidshealth.org.
- "Trichotillomania (הפרעת משיכת שיער)" ב: OCD UK. הוחזר בתאריך: 12 בנובמבר 2018 מ- OCD UK: ocduk.org.
- "טריכוטילומניה" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 12 בנובמבר 2018 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.