הפרעה אובססיבית טהורה: תסמינים, טיפולים - כלכלה - 2025

ההפרעה הטורדנית הטהורה היא כזה שבו הוא אובססיות וטכסים להתרחש באופן סמוי. המוח האנושי יוצר באופן טבעי מחשבות לא רגישות שיכולות להיות לא נוחות ומוזרות. לכולנו הייתה מחשבה פולשנית על סוג אלים, לא מוסרי או מיני, עם זאת, זה מתחיל להיות בעיה כאשר הם הופכים לאובססיות חוזרות הגורמות לאדם לסבול.

נקרא גם בעיקר הפרעה כפייתית אובססיבית או OCD אובססיבי טהור, הפרעה זו היא תת-סוג של OCD בו האדם חווה בעיקר אובססיות, אך אינו מגלה קומפולציות נצפות האופייניות ל- OCD כמו שטיפת ידיים חוזרת או בדיקה שוב ושוב כדי לבדוק אם היד הייתה סגורה. דלת.

במקום זאת, הם מציגים לעתים קרובות אובססיות שמופיעות כמחשבות פולשניות, לא נעימות ולא רצויות שנחשבות לאלימות, לא מוסריות או בלתי הולמות מינית עבור האדם.

באופן כללי, לאובססיות נושא הנושא את הפחד לא לשלוט על עצמך ולעשות משהו לא הולם עבור עצמו שיכול להיות בעל השלכות שליליות מאוד עבור עצמו או עבור אחרים.

מחשבות אלה חיות כאילו היה סיוט ויכולות להיות מאוד מעוותות עבור האדם מכיוון שהוא נוגד את ערכיו, אמונותיו הדתיות, מוסריותו או הרגליו החברתיים. זה נחשב לאחת הצורות הקשות והמציקות ביותר של OCD.

ההבדל בין TOC טהור ל- TOC

אחד ההבדלים מה- OCD המסורתי הוא שאנשים עם סוג הסוג האובססיבי סובלים יותר וחווים מחשבות באימה גדולה; בעוד שבאופן האופייני הנושא עוסק יותר בביצוע התנהגויות כפייתיות שלו, מצליח להימנע מחשבות לא נעימות ואובססיביות באופן זמני.

מכיוון שאובססיביות בדרך כלל אינן מגלות קומפולסיות (או עושות כל כך הרבה פחות), הן מנסות לסובב את העניין (השמועה) כדי לנסות לנטרל את המחשבה הזו או להימנע ממנה, ושואלות את עצמן שאלות כמו: "האם הייתי מסוגל לעשות זאת בפועל?" או "מה אם זה באמת יקרה?"

זה פועל כמעגל קסמים בו מחשבות מופיעות והאדם ינסה לנטרל אותן על ידי מתן מחשבה עוד יותר מכיוון שהוא מאמין שזה יפתור את הבעיה או יגיע למסקנה. אבל מה שהיא עושה זה שהאובססיות הללו מקבלות משנה תוקף והופכות לחשובות יותר ויותר, מה שהופך את הסבירות שהן יופיעו שוב.

הנפגעים יודעים כי לדברים שהם חוששים מהם יש מעט מאוד סבירות להתרחש, הם אפילו עשויים להיות בלתי אפשריים; אך הדבר לא ימנע מהם להמשיך לחוש חרדה גדולה שתגרום להם לחשוב שהם גורמים אמיתיים הראויים לדאגה.

מחשבות אלה קשורות קשר הדוק עם מספר רב של הטיות קוגניטיביות כמו מתן חשיבות רבה למחשבות, הצורך לנסות לשלוט ולנהל אותן והאמונה כי חשיבה שווה לפעולה.

לדוגמה, למישהו יכול להיות המחשבה הפולשנית שהם יכולים להאיץ ולהדרס על הולך רגל תוך כדי נסיעה, וזה גורם להם להתחיל לחפש מקור למחשבה זו; היכולת להאמין שהוא יכול להיות פסיכופת ולהתחיל לפקח על עצמו ברציפות אחר חיפוש אחר ראיות שאומרות לו אם הוא באמת או לא.

באופן מוזר, הכל הוא תוצר של עצמך ואנשים הסובלים מהפרעה אובססיבית טהורה אף פעם לא מבצעים את המעשים שהם חוששים מהם, וגם פחדיהם לא מתקיימים כפי שחשבו.

נושאים נפוצים בהפרעה אובססיבית טהורה

בדרך כלל האובססיות מתמקדות ב:

- אלימות: זה הפחד לפגוע בעצמו או באנשים אחרים שחשוב לאדם כמו למשל לתקוף או להרוג את הוריו, ילד, בן זוג וכו '.

- אחריות: הם דואגים מאוד לרווחתו של מישהו, מכיוון שהם חשים אשמה או מאמינים שהם פוגעים (או יעשו) אחרים.

- מיניות: אובססיה נפוצה מאוד מוטלת בספק לגבי המיניות, האוריינטציה והתשוקות שלהם: אם הם הומוסקסואליים או הטרוסקסואליים, והם עשויים אפילו להתחיל לחשוב שהם הולכים להיות פדופילים.

- דת: מחשבות פולשניות בעלות אופי חילול השם והן נוגדות את דתו של אותו אדם, כמו לחשוב שהוא רוצה לציית לשטן.

- בריאות: אובססיות לגבי הופעתן של מחלות, חוסר אמון בהוראות הרופאים או חשיבה שהן הולכות להידבק במחלות בדרכים בלתי סבירות או בלתי אפשריות (כמו נגיעה באובייקט השייך לחולה). הם תמיד חווים תסמינים שהם מייחסים למחלה כלשהי כאשר במציאות הם לא חשובים. אובססיה, לעומת זאת, עשויה להיות ממוקדת בחלק כלשהו של הגוף. זה שונה מהיפוכונדריה.

- ממערכות יחסים חברתיות: למשל, אדם שנמצא במערכת יחסים עשוי להתלבט ללא הרף אם הוא עדיין מאוהב, אם הוא באמת מצא את בן הזוג הנכון, אם הקשר הוא אהבה אמיתית וכו '.

תסמינים

נראה כי אנשים אלה אינם מפגינים כפייתיות מכיוון שהם אינם מתגלים בעין בלתי מזוינת ויש לחקור אותם לעומק כדי למצוא אותם.

מטופלים אלה מראים לעיתים רחוקות אובססיה יחידה או יותר מארבעה, אך הם בדרך כלל בסביבות 2 או 3 בו זמנית; שיוך מצב זה לדיכאון.

הערכה נאותה תחשוף התנהגויות כפייתיות רבות, התנהגויות הימנעות ומחפשות שלום, ובעיקר כפיות נפשיות. לדוגמה:

הם נמנעים ממצבים בהם הם מאמינים שיכולים להופיע מחשבות לא נעימות.

- הם שואלים את עצמם שוב ושוב אם הם באמת ביצעו או היו מבצעים את ההתנהגויות שהם חוששים לעשות (כמו רצח, אונס או השתגעות וכו ').

- בדוק את התחושות שלך, הסימפטומים או החוויות שלך המבקשים לאמת את האובססיות שלך, כמו להיות מודע לשאלה אם אתה מרגיש חשק למישהו מאותו המין כשאת חוששת להיות הומוסקסואל, או אם אתה מרגיש את הסימפטומים של כל מחלה שאתה חושב שאתה יכול להידבק בהם.

- חזור על ביטויים ספציפיים או התפלל בשקט, כדי להסוות מחשבות לא נעימות.

- בצע התנהגויות אמונות טפלות כמו דפיקות עץ בכפייה כדי לנסות למנוע דברים רעים.

- הודה בפני כולם, אפילו זרים, שהיו לך מחשבות שאתה מחשיב כפסולות.

- מתמוגג כל הזמן על אובססיות שמנסות להוכיח לעצמו שהכל בסדר ושהוא לא עשה שום דבר לא בסדר או שהוא לא אשם באירועים מסוימים.

אִבחוּן

קשה לבצע אבחנה של תת-סוג מסוים זה, ורובם מאובחנים כחרדה כללית, היפוכונדריה או OCD מסורתית.

הסיבה לכך היא שכנראה אנשים אלה מנהלים חיים תקינים ובריאים וזה בדרך כלל לא מפריע משמעותית לתפקודם היומיומי. עם זאת, מאחורי כל דבר הם מסתירים אובססיות בלתי פוסקות מנסים לענות על השאלות שמחשבותיהם מציבות.

אנשי מקצוע בדרך כלל מבצעים טיפול לא נכון מכיוון שהפרעה זו עדיין לא מובנת היטב, ולכן האדם הפגוע עשוי לחשוב שיש להם בעיות חמורות יותר או שהם משתגעים לחלוטין.

כדי לאתר זאת, על המטופל לעמוד בקריטריונים האבחוניים של ה- OCD של ה- DSM-V או ICD-10 ואז לבצע הערכה ממצה עם בדיקות שונות כדי לאשש האם הכפיות פנימיות יותר או התנהגותיות יותר.

אם הם עומדים בתסמינים שהוזכרו כאן, עדיף לבצע אבחנה וטיפול ספציפיים לאובססיות טהורות ולא ל- OCD בכלל.

שְׁכִיחוּת

נראה כי אחוז ה- OCD האובססיבי בלבד הוא גבוה יותר ממה שחשבו בעבר. ישנם מחקרים אשר הציבו את האחוז בין 20% ל 25% מהמטופלים עם OCD, אם כי ישנם כאלה שהגיעו להערכה כי הוא מתרחש בין 50 ל- 60% מהחולים הללו.

שונות זו עשויה להיות נובעת מהעובדה כי כל בעל מקצוע מזדהה עם מושגים שונים של משמעות אובססיה ונטרול, כמו גם מבחני ההערכה; שכל חוקר משתמש בבדיקות שונות.

בדרך כלל אומדן השכיחות ל- OCD בכלל, מבלי להתמקד בתת-הסוגים שלו, שהם קרוב ל -3% מהאוכלוסייה הכללית.

במחקר שערך Barajas Martínez (2002) נמצא כי 23.5% מהחולים עם OCD שהם למדו היו אובססיביים טהורים. בנוסף, הם הבחינו כי זה היה שכיח יותר אצל גברים (58.3%) מאשר אצל נשים (41.7%).

לעומת זאת, הגיל הממוצע של ההופעה הוא כ 18.45 שנים, אך הוא יכול להשתנות. עוד נמצא כי ההתפתחות שלה בדרך כלל היא פחות מארבע שנים.

עם זאת, התוצאות שהתקבלו בין המחקרים השונים מנוגדות. לדוגמה, בחקירה שפותחה על ידי Torres et al. (2013) חקר 955 חולים עם OCD ונמצא שרק 7.7% מציגים את התת-סוג האובססיבי הטהור.

יַחַס

הטיפול יהיה תלוי באבחון: אם לא מתבצעת אבחנה נכונה, הוא לא יטופל כראוי וההפרעה לא תשתפר.

בנוסף, בתוך סוג משנה זה אנו מוצאים בעיות מסוימות. לדוגמא, חשיפה טובה יותר בטקסים מוטוריים, אך לא כל כך בטקסים סמויים כפי שקורה. מצד שני, קשה להבחין בין מחשבות שמורידות חרדה (שיש לטפל בהן בטכניקה למניעת תגובה) לבין אלה שמגדילות אותה (שיש לטפל בהן בחשיפה).

אם מופיעים תסמינים, הפיתרון הטוב ביותר הוא ללכת לטיפול פסיכולוגי בהקדם האפשרי.

מטרת הטיפול תהיה שהמטופל יפסיק להרגיש צורך להתבייש בגלל האובססיות שלו ולנסות לאשש או לבטל אותם. אנו זוכרים כי הבעיה בהפרעה זו היא שהאדם שנפגע נותן חשיבות רבה מדי למחשבות פולשניות לא מזיקות ושכיחות, והופך לאובססיות.

זו לא טכניקה טובה שמצב זה מציע ביטחון ועוזר למטופל להשיג את התגובה לאובססיה שלו, מכיוון שזה ימשיך לדלק את מעגל הקסמים. כמו כן, זה גם לא יעיל מאוד מכיוון שאנשים אובססיביים טהורים תמיד מוצאים סיבה חדשה לשבור את שלוות נפשם ודאגתם שוב אם הם לא מטופלים כראוי.

להלן הטיפולים הטובים ביותר להפרעה טורדנית טהורה:

טיפול התנהגותי קוגניטיבי

באופן ספציפי, חשיפה לפחד ומחשבות המייצרות חרדה ומניעת תגובה. בעיקר משתמשים בטכניקות קוגניטיביות בהן האדם המושפע מוזמן לקחת את הסיכונים של אובססיותיו ולסיים אותן, כמו ארגון מחדש קוגניטיבי.

לדוגמה, במקום לחשוב כל היום אם יש לך סרטן או לא להיות קשוב לאותות האפשריים מגופך, אתה עלול להתמודד עם זה ולחשוב שאתה יכול לחיות עם האפשרות של סרטן או לא. אנשים אלה פוחדים מאוד מחוסר וודאות, ולכן יעיל כי מפותחות אסטרטגיות של הרגל לחוסר וודאות.

לפעמים נעשה שימוש בטכניקה של "לשים את הגרוע מכל", כלומר להעלות את המצב אליו חושש החולה עד קצה: "מה אם אתה מאבד שליטה על מחשבותיך ובסופו של דבר את דקירת בנך, מה היה קורה? ואז?". כך האדם חשוף למחשבות שמפחידות אותו וכוחו המייצר חרדה נחלש.

יש להפחית ולנטוש טקסים נפשיים המשמשים להפחתת חרדה, תוך הקפדה יתרה על כך שלא יוחלפו על ידי טקסים חדשים. בדרך זו אנו שוברים את מעגל הקסמים מכיוון שהמטופל חשוף לאובססיות שממנה הם חוששים ללא הטקסים או ההרהורים המסייעים לו לנסות להימנע מהם. לדוגמה, ביטול חזרה של ביטויים, ספירה, תפילה, שאלת שאלות או נסיעה למקומות שנמנע מהם.

לסיכום, הדבר החשוב הוא לחשוף את עצמכם למחשבות המעצבנות מבלי לבצע טקסים נפשיים עד שהם לא יוצרים חרדה.

מיינדפולנס מבוסס על טיפול קוגניטיבי התנהגותי

זוהי סוג של מדיטציה בה האדם המאומן יכול ללמוד לקבל את מחשבותיו ורגשותיו מבלי לשפוט, להימנע או לדחות אותם. זה מקטין את הניסיון לשלוט בכל המחשבות, וזה מה שגורם לאי הנוחות בקרב חולים עם הפרעה אובססיבית טהורה.

ליווי תרופות

במקרים מסוימים השימוש בתרופות כמו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית (SSRI), יחד עם הטכניקות שהוזכרו לעיל, עשוי לעזור, אך הם אינם פותרים את הבעיה אם נלקחים לבד.

הפניות

1. Hyman, BM & Pedrick, C. (2005). חוברת העבודה של OCD. אוקלנד, קליפורניה: פרסומי Harbinger חדשים.
2. Martínez, SB (2002). תת-סוגים של הפרעה אובססיבית כפייתית, מאפיינים דיפרנציאליים של אובססיביות טהורות והקשר עם תסמיני חרדה, דיכאון ודאגות. קליניצה י סאלוד, 13 (2), 207-231.
3. מקיי, ד (2008). הטיפול באובססיות. מלווה לטיפול ראשוני בכתב העת לפסיכיאטריה קלינית, 10 (2), 169.
4. בעיקר הפרעות כפייתיות אובססיביות. (sf). הוחזר ב -28 ביולי 2016 מוויקיפדיה.
5. OCD אובססיבי טהור (O O טהור): תסמינים וטיפול. (sf). הוחזר ב -28 ביולי 2016 מ- OCD CENTRE OF LOS ANGELES.
6. טורס, א.ר, שביט, RG, טורסן, RC, פרעה, י"א, מיגל, אי.פי., ופונטנל, LF (2013). מאפיינים קליניים של הפרעה טורדנית כפייתית. פסיכיאטריה מקיפה, 541042-1052.
7. Wochner, SK (2012). OCD אובייקטיבי טהור: תסמינים וטיפול. עבודה סוציאלית כיום, 12 (4), 22.