טיפול קוגניטיבי התנהגותי: מאפיינים וטכניקות - כלכלה - 2025

טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא טיפול המתמקד בשינוי התנהגויות ומחשבות המנהלות את הבעיה הפסיכולוגית להיות מעורבות.

ניתן להשתמש בו בילדים ומבוגרים ובהפרעות כמו דיכאון, הפרעות חרדה, הפרעה דו קוטבית, הפרעות אישיות, שיפור מיומנויות חברתיות, התקפי חרדה, פוביה חברתית, הפרעת דחק פוסט-טראומטית, ועוד.

זהו טיפול המתמקד בתפקודו הנוכחי והעכשווי של האדם, באופן שהוא פועל ישירות על המצב הקוגניטיבי וההתנהגותי.

במאמר זה תלמדו על מאפייני הטיפולים הללו, על הטכניקות בהן משתמשים, מהם היתרונות שלהם ואילו סוג של בעיות התערבות מסוג זה יכולה לטפל.

מאפייני טיפול קוגניטיבי התנהגותי

אם ביקרת אי פעם בפסיכולוג, או מכיר מישהו שיש לו, בטח שמעת על טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), אך יתכן שעדיין לא ידוע בדיוק מה זה.

ובכן, מדובר בסוג של התערבות פסיכולוגית, שיש בה הרבה ראיות מדעיות, ואשר הפכה בשנים האחרונות לאחת המשומשות ביותר בתחום הפסיכולוגיה.

זה מתמקד באדם

מטרתו לטפח את האדם עם הכישורים הנדרשים כדי להתגבר על קשייו הפסיכולוגיים. כך, טיפול קוגניטיבי התנהגותי מתמקד בנושא, במאפייניו ויכולותיו, ומתרחק מהטיפולים הפסיכודינמיים המתמקדים במחשבות לא מודעות.

נגזר מהפסיכולוגיה הקוגניטיבית וההתנהגותית

כפי ששמו מרמז, הוא נוצר כנגזרת טבעית של ממצאי הפסיכולוגיה הקוגניטיבית והפסיכולוגיה ההתנהגותית.

פסיכולוגיה התנהגותית הייתה לפני CBT. עם זאת, השטחיות שבה הוחלף בית ספר זה, מכיוון שהם התמקדו אך ורק בהתנהגות, תוך השמטה מוחלטת של קוגניציה וחשיבה, הדגישו את הצורך לשלב היבטים אחרים ליישום בפסיכותרפיה.

בשלב זה מתגלה הפסיכולוגיה הקוגניטיבית, המתמקדת בלימוד מחשבות אנושיות וקוגניציה. לאחר הופעתו של בית ספר פסיכולוגי זה, החוקרים הקליניים ראו עד מהרה את תחולת העקרונות הללו על פסיכותרפיה.

כך, בשילוב שני בתי הספר הפסיכולוגיים הללו, נולד טיפול קוגניטיבי התנהגותי שאימץ קוגניציה והתנהגות אנושית כנקודות התערבות:

• השיטה המדעית והראיות הניתנות לאימות באמצעות התנהגות מיושמים מתוך טיפול התנהגותי, המקנים ערך טיפולי ללא דופי של שינוי התנהגות בבעיות פסיכולוגיות.
• ערך המחשבה וההכרה מוכר כמקור העיקרי להפרעות פסיכולוגיות והוא הופך לתחום ההתערבות הבסיסי.
• מודגשת החשיבות של הקשר בין מחשבה להתנהגות כדי להסביר את תפקוד האדם ובריאות הנפש.

איך זה עובד?

אמרנו ש- CBT מתמקד בקוגניציה והתנהגות אנושית, עכשיו איך בדיוק זה עובד? על פי הטיפול הרציונאלי של אליס, ניתן לחלק את התפקוד לשלושה חלקים: A, B ו- C.

• ת : זה מתייחס למצב הגמל או לגירוי של העולם החיצוני שאליו מעורב הפרט.
• ב ' : מדובר במחשבה / מחשבות שהאדם מציג לגבי המצב הסביבתי (אודות א').
• ג : הסבר את ההשלכות שנגרמו מהמחשבה. השלכות אלה כוללות תגובות רגשיות (וגם רגשות) וגם התנהגותיות.

על פי מודל CBT זה, שלושת החלקים (A, B ו- C) נמצאים במשוב מתמיד. המצב (A) מייצר מחשבה (B) והמחשבה (B) מייצרת התנהגויות ורגשות מסוימים (C). במקביל, רגשות והתנהגויות (C) מאכילים את המחשבה (B), ומחזקים אותה.

האם זה לא מספיק ברור? ובכן בוא נראה דוגמא!

• ת : בחברה עושים צמצום עובדים ומעניקים לי את מכתב הפיטורים
• ב ' : אני חושב שמדובר במפלס גדול, חיי הסתבכו, אני מודאג וכו'.
• לקוח אני מרגיש גועל, אכזבה ועצבנות. אני נשאר חרוש בבית.

במקרה זה, הפיטורין (א ') העלו את מחשבותיי לדאגה (ב'), שגרמו לרגשות והתנהגויות של גועל ודחייה (C). יחד עם זאת, הימנעות ונסערת בבית (C) מעלה מחשבות מדאיגות (B). בכך שיש לך מספר גדול יותר של מחשבות (B), שינוי מצב C הופך מסובך יותר.

על פי עקרונות הטיפול ההתנהגותי הקוגניטיבי, מטרת הטיפול תהיה:

מצד אחד המחשבה : אם אני מבצע התערבויות שמסוגלות להחליף מחשבות אקטואליות במחשבות אופטימיות יותר, כמו: "אני יכול לחפש עבודה טובה יותר או שעכשיו יהיה לי יותר זמן למשפחתי", רגשות והתנהגויות ישתנו גם: אהיה מוטיבציה יותר ואופטימי, אני אחפש עבודה ואהיה פעיל.

מצד שני , התנהגות : אם למרות שאני מודאגת ומנומרת, אני מצליחה לשנות את ההתנהגות שלי, להיות פעילה יותר, לחפש עבודה, לבצע פעילויות שמעניקות לי סיפוק וכו '. המחשבות השליליות שלי יקטן, ויהיה לי יכולת גדולה יותר לשנות את מצב רוחי ולהמשיך לעשות את ההתנהגויות המועילות לי.

מה קורה במהלך הטיפול?

כשאתה מתחיל בטיפול, תשאל אותך לגבי הרקע שלך ומצבך הנוכחי. המטפל יעבוד איתך בכדי לזהות את תחומי הבעיה שלך, ושניכם יסכימו על אלו לעבוד עליהם.

המטפל ינסה לזהות את הדרך בה אתה חושב, מתנהג ואיך אתה מייצר את הרגשות והרגשות שלך.

בהמשך, הוא ינהל סדרה של טכניקות פסיכולוגיות כך שתוכלו לזהות בעצמכם את דרך החשיבה וההתנהלות שלכם, ויספק לכם ידע וכלים לשיפור התחומים בהם אתם מתקשים.

המטפל שלך כנראה יבקש ממך לשמור יומנים או רישומים עצמיים כדי לבחון את תפקודך מחוץ למשרד, כמו גם שיעורי בית.

באיזה נוהל נוקטים?

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מורכב משלושה שלבים עיקריים.

אבחון פסיכולוגי

המטרה העיקרית של שלב ראשון זה היא להכיר את המטופל בכללותו. ברר את אישיותו של הפרט, יכולותיו וכישוריו, והבעיות או הקשיים הפסיכולוגיים שעשויים להוות.

אבל היזהרו! שלב ראשון זה אינו הערכה פסיכולוגית פשוטה בה המטפל מספק לך כמה בדיקות כדי שתוכל למלא אותם … המטרה של הערכה ראשונה זו היא הרבה יותר מזה. המטרה היא להתחיל את הקשר המקצועי שילווה אתכם בשאר ההתערבות.

לפיכך, שלב זה של ההתערבות הוא ככל הנראה החשוב מכולם, מכיוון שהוא מזויף את הברית הטיפולית בין בעל המקצוע למטופל, נאסף מידע על האחרון ועל הבעיה הפסיכולוגית העומדת בבסיסם, והם מוסכמים מטרות טיפוליות.

התערבות טיפולית

השלב השני של הטיפול הוא הארוך ביותר, והוא מורכב מההתערבות הפסיכולוגית עצמה.

זה בשלב זה, כאשר המטפל והמטופל כבר יצרו קשר טיפולי הולם המבוסס על אמון ומחויבות, כאשר הטכניקות הפסיכולוגיות שמטרתן להשיג את המטרות והשינויים שהוסכמו קודם לכן מתחילות ליישם.

מַעֲקָב

שלב זה מתחיל כאשר הנבדק הגיע למצב של שיפור משמעותי, ואינו דורש עוד טיפול על מנת לבצע את השינויים שעברו עד כה בפגישת הייעוץ. מרווחים תדירות הפגישות, והמטרה היא לשמור על השיפורים ולהימנע מהישנות.

טכניקות טיפול קוגניטיבי התנהגותי

טיפול התנהגותי קוגניטיבי מכיל מספר רב של טכניקות, המשמשות בהתאם לבעיה שיש לפתור. בואו נראה את המשומשים ביותר:

טכניקות אופרטיביות

מדובר בטכניקות שמטרתן לשנות התנהגות. הם מורכבים מתן גירויים בצורה מסודרת למטופל, מתוך מטרה שגירויים אלה יאפשרו את שינוי ההתנהגות הבעייתית.

• טכניקות אופרטיביות להגברת התנהגויות ולשימורן.
• טכניקות אופרטיביות לרכישת התנהגויות חדשות.
• טכניקות אופרטיביות להפחתה או ביטול התנהגויות.

טכניקות חשיפה

הם מורכבים מלהתקרב (לחשוף) את הנושא באופן שיטתי ומותאם לאותם גירויים שהם חוששים מהם ומייצרים חרדה, כך שבדרך זו יוכלו להתמודד ולהתגבר על הפחדים שלהם.

• תערוכה חיה.
• חשיפה בדמיון.
• תערוכה סמלית.

הרפיה ושיטת רגישות שיטתית

מדובר בהליכים המסייעים לאדם להפחית את המתח הגופני וה / או הנפשי שלו, להפחית מתח וחרדה, ולמצוא מצב של רוגע.

• הרפיה מתקדמת.
• הרפיה אוטוגנית.
• טכניקות נשימה.

כאן תוכלו לראות טכניקות הרפיה נוספות.

טכניקות התמודדות וכישורים חברתיים

מיומנויות חברתיות הן התנהגויות נלמדות שניתן לשנות ולשפר באמצעות טכניקות למידה כגון:

• הדרכה עצמית.
• חיסון מתח.
• פתרון בעיות.

טכניקות קוגניטיביות

טכניקות אלה נועדו לשנות את החשיבה והפרשנויות העשויות לאירועים העלולים לגרום לאי נוחות ו / או להתנהגויות מזיקות.

• ארגון מחדש קוגניטיבי.
• חשבתי להפסיק.
• הַסָחַת הַדַעַת

יתרון

יש לזה בסיס מדעי

אולי יש אנשים שלא נותנים חשיבות רבה לראיות מדעיות כשהם הולכים לפסיכולוג, מכיוון שנחשבת שהיתרונות של הפסיכותרפיה הם אצל המטפל מאשר בטיפול עצמו.

אבל מה היית חושב אם לטיפול בסרטן הם הציעו סוג של התערבות ללא הוכחות מדעיות?

ובכן, אותו דבר קורה בפסיכולוגיה. לא משנה כמה טוב הוא מטפל, אם הוא לא משתמש בשיטות שהוכיחו את יעילותן, הוא כנראה לא יכול להציע לך את ההתערבות הטובה ביותר לבעיה שלך.

כך, עם CBT תהיה לך נקודה זו בעד, מכיוון שבכל המחקרים שבוצעו הוכח הפוטנציאל הטיפולי שלה למגוון רחב של בעיות.

זה יעיל לבעיות חמורות

כאמור, לטיפול קוגניטיבי התנהגותי יש הוכחות מדעיות נרחבות, ויש לו גם עבור הפרעות נפשיות חמורות, ולא רק לבעיות פסיכולוגיות פשוטות.

לפיכך, ניתן לטפל ביעילות בהפרעות כמו דיכאון מז'ורי, הפרעת דחק פוסט-טראומטית, התקפי חרדה, פוביה חברתית או שימוש לרעה בסמים, באמצעות טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

בחן את מקורות הבעיות

שלא כמו פסיכואנליזה או התערבויות פסיכולוגיות אחרות, CBT אינו מבסס את המפגשים שלו על דיבורים על העבר, הילדות או הטראומה האפשרית עם ההורים.

עם זאת, טיפול זה מדגיש את המודל להיווצרות סכמות נפשיות במהלך הילדות וההתבגרות. היא נועדה להסיק כיצד נוצרו התוכניות הנפשיות הנוכחיות שלך, אמונותיך ומחשבותיך, ואילו טכניקות יהיו היעילות ביותר כיום לשינוין.

לפיכך, למרות ש- CBT מתמקד בהווה ולא בעבר, הוא אינו מזניח את מקורות הבעיות, ומנסה לבחון אותם מועילים להסיק מסקנות לגבי הטיפול הנוכחי.

הפניות

1. המודל לטיפול התנהגותי קוגניטיבי מאת DR. רוברטו מיינרי קרופרסו.
2. מבוא לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). ד"ר כריסטינה רויז קולומה. המרכז הרפואי Teknon. ברצלונה
3. MA, ואנג'לה פאנג, MA MA אוניברסיטת בוסטון, בוסטון, MA.