ארגון מחדש קוגניטיבי: טכניקות ואופן יישומן - כלכלה - 2025

הבנייה קוגניטיבית היא טכניקה המשמשת פסיכולוגים קליניים שמטרתו העיקרית לשינוי דרך לפרש דברים, סוג של חשיבה ושיפוט סובייקטיבי שאנו עושים על הסביבה. זוהי אחת הטכניקות הנפוצות ביותר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי כיום.

אחד המאפיינים המגדירים את האדם הוא היכולת שיש לו לייצג את העולם במוחו באמצעות דימויים וייצוגים נפשיים. זה מרמז שאנחנו מגיבים ומעצבים את חיינו, לא ביחס לאירועים אמיתיים, אלא ביחס לייצוגים הנפשיים שאנו מעצבים בנוגע לדברים הסובבים אותנו.

במילים אחרות, חיינו אינם מוגדרים על ידי מה שיש לנו סביבנו, אלא על ידי האופן בו אנו מפרשים אותם. חיינו אינם אובייקטיביים, אך כפופים להערכה הסובייקטיבית שלנו.

אם אנו מדמיינים שני אנשים הגרים באותה הסביבה, מקיימים אינטראקציה עם אותם אנשים, מבצעים את אותה עבודה ומקיימים אותם תחביבים בדיוק, לא נוכל לאשר ששני האנשים הללו חיים את אותם החיים, מכיוון שכל אחד מהם יחיה את קיומם שלהם. דרך הערכתך הסובייקטיבית.

אז מה שיכולנו לומר הוא שכל אחד מאיתנו יוצר את חיינו, את רווחתנו ואת דרך ההתייחסות שלנו לעולם דרך המחשבות שיש לנו במוח שלנו, את הרגשות שהמחשבות הללו מייצרות בנו, ואת התנהגות שהתקבלה.

ובכן, זה בשלב ראשון זה, במחשבה, שבו פועלת ארגון מחדש קוגניטיבי:

• זה מאפשר לנו להיות מסוגלים לאתר ולשנות את המחשבות האוטומטיות שלנו.
• זה יעיל בשינוי אמונות לא מסתגלות לגבי כל היבט בחיים שלנו
• זה מעודד זיהוי וניהול של רגשות כמו כעס, חרדה או ייאוש.
• זה מאפשר לנו לאמץ מצב פסיכולוגי מתאים, להשיג רווחה רגשית רבה יותר וכתוצאה מכך, לחסל מעשים לא הולמים או מזיקים ולחבק סגנון התנהגות בריא.

10 היסודות לארגון מחדש קוגניטיבי

זהה מחשבות ספציפיות

בכדי שתבצעו כראוי ארגון מחדש קוגניטיבי, הצעד הראשון הוא ללמד את המטופל לזהות את הקוגניציות שלו.

ניתן לבצע משימה זו באמצעות התיעוד העצמי של אליס הכולל 3 טורים: מצב, קוגניציות והשלכות הקוגניציה (רגשית והתנהגותית כאחד).

על המטופל לאתר את המחשבה ולרשום אותה מייד בתיעוד העצמי, תוך מילוי שלושת העמודות. עם זאת, משימה ראשונה זו אינה כה פשוטה כפי שהיא נראית, ומחייבת אימונים מסוימים שכן מחשבות רבות הן אוטומטיות ולא רצוניות.

אז ככה: יש ללמד את המטופל לשים לב לכל מחשבותיו! בדרך זו תוכלו להיות מודעים למחשבות המוצגות באופן אוטומטי.

באופן דומה, עליכם לוודא כי המחשבות שהמטופל מזהה הן אלה שמייצרות את אי הנוחות או הבעיה שאתם רוצים לפתור.

דרך יעילה לפתור זאת היא לשאול את המטופל לאחר שזיהה את המחשבה, לחשוב אם אדם אחר שהיתה לו מחשבה זו ירגיש באותה צורה שהוא מרגיש.

באותו אופן, חשוב שהמטופל יכתוב את המחשבה בצורה קונקרטית ולא יבלבל בין מחשבות לרגשות. לדוגמה:

אם אדם בסיטואציה חברתית חושב: "אם אדבר צחקו עליי", ברשומה העצמית אין לציין "אעשה מעצמי שטות" (שזו תהיה מחשבה לא מאוד ספציפית) או "ארגיש פאתטי" (שיהיה מצב רגשי) . המחשבה תהיה: »אם אני מדבר הם יצחקו עליי«.

לפיכך, בדרך כלל שלב ראשון זה יכול להיות ארוך ויקר, מכיוון שיש לדאוג היטב לכך שהמטופל הבין כיצד לבצע את הרישום העצמי, ולהימנע מהטעויות שדיברנו זה עתה.

זהה אמונות

המחשבות הספציפיות שיש לאנשים נתונות בדרך כלל לאמונות כלליות יותר. במקום זאת, האמונות או ההנחות שיש לנו לגבי עצמנו, אחרים או העולם מייצרים לרוב מחשבות קונקרטיות.

לכן, כאשר מבצעים ארגון מחדש קוגניטיבי, נוח שלא תעבדו רק על מחשבות ספציפיות, ותנסו לשנות את אותן אמונות כלליות יותר שקשורות למחשבה.

עם זאת, זיהוי אמונות והנחות הוא בדרך כלל משימה יקרה יותר, ולכן אני ממליץ לך לעשות זאת ברגע שהמטופל יוכל לזהות ביעילות את מחשבותיו הספציפיות ביותר.

לשם כך תוכלו להשתמש בטכניקת החץ למטה. ואיך זה עובד?

ובכן, זה מורכב כי לפני מחשבה קונקרטית, אתה שואל את המטופל: "ואם מחשבה זו באמת קרתה, מה היה קורה? כאשר המטופל עונה, השאלה על תשובה זו תחזור על עצמה, ותהליך זה חוזר על עצמו עד שהמטופל אינו מסוגל לספק תשובה חדשה.

בואו ונמשיך להסתכל על זה עם הדוגמא הקודמת:

אם אדבר בפומבי אני אגיד משהו לא מעניין -> אנשים ישימו לב -> הם יצחקו עליי -> הם לא יתייחסו אלי ברצינות -> הם יחשבו שאני טיפש -> גם אני יחשוב שאני טיפש. האמונה תהיה : "אם אני אומר משהו מעניין, אחר יחשוב שאני טיפש, מה שאומר שאני").

תרגם אותם במהותם

חשוב שהמחשבות והאמונות שזוהו יוגדרו ויזוהו נכון. לשם כך, מועיל שבין כל המחשבות הרשומות, זו שהיא הרת אסון או רדיקלית יותר:

לדוגמא: "אף אחד לא ידבר איתי שוב כי כי אני אומר דברים לא מעניינים, אני טיפש."

הצדקה ארגון מחדש קוגניטיבי

לאחר שזוהו המחשבות והאמונות של המטופל, הצעד הבא שעליך לעשות לפני שתתחיל ליישם את ארגון הארגון מחדש הוא להסביר כיצד הטיפול שתבצע עובד.

הסבר זה חשוב ביותר מכיוון שלפני שמבחן את מחשבות המטופל (שהן אמיתיות וחשובות לו) עליו להבין את הקשר בין קוגניציות, רגשות והתנהגות.

כמו כן, על המטופל להבין שמחשבות הן קונסטרוקציות של מוחו, ולכן מדובר בהשערות, ולא בעובדות בלתי ניתנות להעברה, מכיוון שאדם אחר יכול היה לחשוב אחרת לפני אותן עובדות.

לפיכך, עליכם להבטיח כי המטופל מסוגל לבצע תרגיל זה, ולהבין כי מול אותו אירוע, ניתן לחשוב בדרכים שונות.

לשם כך, נוח שתשתמשו במצב שלא קשור לבעיית המטופל, ושאלו אותו איך הוא היה מרגיש אם הוא חושב על שני דברים שונים לחלוטין.

לדוגמה:

1. אתה שומע רעש בלילה ואתה חושב שהבית שלך פורץ: איך היית מרגיש? מה היית עושה?
2. אתה שומע רעש בלילה ואתה חושב שזה החתול שלך שמשחק עם נעלי הבית שלך: איך היית מרגיש? מה היית עושה?

עם התרגיל הזה יש להשיג שמצד אחד המטופל מבין שבאותו סיטואציה ניתן לקיים שתי מחשבות שונות ומצד שני כי בהתאם למחשבה שיש לה השלכות רגשיות והתנהגותיות הן יכולות להשתנות רבות.

תשאול מילולי של קוגניציות לא מסתגלות

לאחר שהוסבר היסוד של ארגון מחדש קוגניטיבי, כעת תוכלו להמשיך ולשנות מחשבות ואמונות לא תפקודיות באמצעות תשאול.

כדי להתחיל בחקירה, מומלץ לבצע תשאול מילולי, מכיוון שהוא פחות מורכב מתשאול התנהגותי, ובתחילת ההתערבות זה יכול להיות מועיל יותר.

לשם כך הטכניקה המשמשת ביותר היא דיאלוג סוקראטי. בעזרת טכניקה זו המטפל שואל באופן שיטתי את מחשבותיו הכוונות של המטופל. ואיך זה נעשה?

ובכן, לביצוע טכניקת ארגון מחדש קוגניטיבית זו, חוויה ומיומנות מסוימת של המטפל היא חיונית, שכן התשאול מתבצע על ידי ניסוח סדרה של שאלות אודות הקוגניציות הלא תפקודיות של המטופל, כך שיהיה עליהם לשקול אותן מחדש.

יש לזכור כי הרעיונות או המחשבות המיועדים לשנות באמצעות טכניקה זו מאופיינים בכך שהם לא הגיוניים.

לפיכך, על המטפל לשאול בצורה זריזות ומיומנות שאלות החושפות את חוסר ההיגיון של חשיבתו של המטופל, ולהנחות את אותן התגובות אל עבר מחשבה רציונלית שיכולה לספק את החשיבה המוטעית של המטופל.

בואו נסתכל לעומק כיצד פועלת הדיאלוג הסוקרטי.

בחן את הבדיקות של חשיבה לא מסתגלת:

עד כמה חשיבה מוטעית נכונה נבחנת באמצעות שאלות. הדבר נעשה באמצעות שאלות כגון:

בדוק את התועלת של חשיבה לא מסתגלת:

הוא בוחן את מידת היעילות החשיבה הלא הגיונית בהשגת יעדי המטופל, או מה ההשפעות השליליות שלו על רווחתו או פונקציונליותו. שאלות כמו:

מהם היתרונות והחסרונות לטווח הקצר והארוך של זה אתה מאמין?

3-בדוק מה באמת היה קורה ומה יקרה אם מה שאתה חושב היה נכון:

בדרך כלל שלב אחרון זה אינו נחוץ בדרך כלל, אך אם הקוגניציה הבלתי הגיונית נמשכת (לעיתים ההסתברות שהחשיבה הלא הגיונית נכונה עשויה להיות קטנה אך אמיתית), ניתן לבקש מהמטופל לחשוב מה היה קורה אם המחשבה הייתה נכון ואז חפש פתרונות.

הסק מסקנות לגבי חשיבה לא מסתגלת:

לאחר ארגון מחדש של מחשבה, על המטופל להסיק מסקנה, הכרוכה בדרך כלל בדרך אדפטיבית יותר להתקרב למצב.

תשאול התנהגותי של קוגניציות לא מסתגלות

לאחר ביצוע התשאול המילולי, החשיבה הבלתי הגיונית בדרך כלל כבר מבוטלת פחות או יותר ומוחלפת בחשיבה אדפטיבית יותר, אולם זה לא מספיק.

כדי להשיג שינויים מתמשכים ומתמשכים יותר, עליך לעסוק בתשאול התנהגותי. בעזרת טכניקה זו נוצר המטפל ומייצר תחזיות ספציפיות מחשיבה לא הגיונית ומצבים כדי לבדוק אם תחזיות כאלה מתקיימות או לא.

לסיכום, המשך בדוגמה הקודמת:

• בתשאול מילולי : המטפל היה שואל שורה של שאלות כדי לחשוף את חוסר ההיגיון של המחשבה "אם אדבר בפומבי הם יצחקו עליי", עד שהמטופל יוכל להחליף את המחשבה הלא הגיונית במחשבה מסתגלת יותר "אם אדבר בפומבי. הציבור יקשיב לי »
• בתשאול התנהגותי : המטפל היה מזמין את המטופל לדבר בפומבי כדי שיוכלו לחוות ממקור ראשון מה קורה כאשר הם מבצעים את הפעולה (הם צוחקים עליי לעומת מקשיבים לי).

על המטופלים להיות מבוקרים על המצבים בהם מבוצעת טכניקה זו והיא משמשת למטופל לחוות באופן אישי מצב המדגים את "אי הוודאות" של חשיבתם הלא הגיונית.

תשאול אמונות והנחות

לאחר שהשגת התקדמות מסוימת בחקירת מחשבות, אתה יכול להמשיך בהתערבות על ידי תשאול באמונות הכלליות יותר של המטופל.

ניתן להטיל ספק באמונות באותו אופן בו נשאלות מחשבות (תשאול מילולי והתנהגותי), אולם שינוי אמונה טבועה עמוק דורש שינוי מעמיק ויקר יותר, לכן מומלץ לעשות זאת כאשר המטופל כבר מסוגל לחקור. את המחשבות האוטומטיות שלך כמו שצריך.

מידת האמונה בחלופה הרציונלית

שינוי מחשבה ומעל הכל אמונה לחברה אחרת הוא בדרך כלל שינוי חשוב בחיי המטופל.

סביר להניח שלמרות שהשינוי היה מספיק, הוא אינו מוחלט ומוחלט, ולכן מומלץ להעריך את מידת האמונה שהמטופל חשב במחשבה החדשה כדי להימנע מהישנות בחשיבה לא הגיונית.

הפניות

1. Bados, A., García, E. (2010). הטכניקה של ארגון מחדש קוגניטיבי. מחלקת אישיות, הערכה וטיפול פסיכולוגי. הפקולטה לפסיכולוגיה, אוניברסיטת ברצלונה.