המונח נוירוזת חרדה טבע את זיגמונד פרויד כדי להגדיר תקופות של חרדה עמוקה ומתח גוף גבוה. לפני התיאור הראשון של הנוירוזה שנעשה על ידי ויליאם קאלן, פרויד פיתח יצירות שונות ופיתח סיווג בו נבדלו סוגים שונים של נוירוזות.
נוירוזות חרדה, נוירוזות פוביות, נוירוזות אובססיביות כפייתיות, נוירוזות דיכאוניות, נוירוזות עצביות, נוירוזות דיפרסונליזציה, נוירוזות היפוכונדרליות ונוירוזות היסטריות, היו אלה שתוארו על ידי פרויד.
בדרך זו אנו רואים מהר כי נוירוזת החרדה שמעסיקה אותנו במאמר זה מתייחסת לסוג משנה ספציפי של מחלה זו.
ניתן להגדיר חרדת חרדה או נוירוזה חרדה כמצב של ריגוש גבוה שהמטופל עצמו מבטא כ"מתנה חרדה ", שעליו הנושא מפתח ציפיות עמוקות לעתיד על סמך סמליות.
במבט ראשון, הגדרה זו שהונחה על ידי זיגמונד פרויד יכולה להיות פסיכואנליטית מאוד, ביזארית במידה מסוימת ולא מאוד ישימה למציאות או לתרגול קליני.
עם זאת, מושג נוירוזה בחרדה הוא בעל חשיבות חיונית להבנת בעיות והפרעות בחרדה.
תסמינים
ניתן להבין את נוירוזת החרדה כמצב בו יש לאדם פרקים של פחד או חרדה עזים, לפתע וללא כל התראה מוקדמת.
פרקים אלו בנוירוזה חרדתית ידועים כיום כהתקפי חרדה, שיכולים להימשך מדקות לשעות. באופן דומה, הם יכולים להופיע רק מדי פעם או שהם יכולים להופיע לעתים קרובות למדי.
בימינו, המונח נוירוזה חרדה כבר לא משמש בפרקטיקה קלינית, כך שאם אתם סובלים מבעיה זו ואתם הולכים למומחה לבריאות הנפש, ייתכן שהננומקלציה של נוירוזת חרדה לא תופיע באבחנה שהם מספקים לכם.
נכון לעכשיו, במקום נוירוזה חרדה, בדרך כלל משתמשים באבחון של הפרעת פאניקה או התקף.
עובדה זו מוסברת מכיוון שהסיווג על נוירוזה שפרויד פרויד, למרות שמסר כמות גדולה של מידע והוכחות על מאפייני הפרעות חרדה, נמצא בימינו בשימוש.
באופן זה, מה שפרויד סיווג כיום כנוירוזות פוביות ידוע בשם פוביה חברתית, פוביה ספציפית או אגורפוביה, מה שידע כנוירוזה אובססיבית-קומפולסיבית ידוע כהפרעה כפייתית כפייתית, ומה שסיווג כנוירוזה חרדתית נקרא. התקף חרדה.
מהי נוירוזה?
המונח נוירוזה הוצע על ידי הרופא הסקוטי וויליאם קלן כאשר התייחס להפרעות תחושתיות ומוטוריות הנגרמות כתוצאה ממחלות במערכת העצבים.
לפיכך, נוירוזה היא המילה המשמשת להתייחס להפרעות נפשיות המעוותות חשיבה רציונאלית ותפקוד חברתי, משפחתי ועבודתי תקין של אנשים.
עם זאת, יש לציין כי באופן פופולרי השימוש במילה נוירוזה הוא בדרך כלל שונה במקצת, עובדה שעלולה לגרום לעיתים לבלבול. בשימוש יומיומי ניתן להבין את הנוירוזה כמילה נרדפת לאובססיה, אקסצנטריות או עצבנות.
דִבּוּק?
בטח שמעת פעם מישהו אומר: "הילד הזה חסר תקווה, הוא נוירוטי."
בתוך משפט זה מתברר כיצד משתמשים במילה נוירוזה לתיאור האדם כמי שאובססיבי לכל דבר, אינו מסוגל לחשוב בבהירות ומצוקה בלתי פוסקת מהיבטים לא חשובים.
נכון שהשימוש הזה במילה נוירוזה אינו רחוק ממשמעותה המקצועית, עם זאת, זו תהיה טעות להשוות נוירוזה לאובססיה.
בפרקטיקה המקצועית המונח נוירוזה מכסה היבטים רבים יותר מאשר אובססיה פשוטה, מכיוון שהוא מתייחס להפרעה נפשית המאופיינת בנוכחות מצוקה גבוהה מאוד.
באופן זה, כשאנחנו מדברים על נוירוזה, אנו מדברים על מחלה נפשית המאופיינת בנוכחות חרדה גבוהה הגורמת להידרדרות משמעותית ברווחתו ובתפקודו של האדם.
מהו התקף חרדה?
עד כה הבנו כי נוירוזה בחרדה היא מצב מיוחד בו האדם סובל מסדרת פרקים של פחד קיצוני ו / או חרדה המכונים התקפי חרדה.
התקף חרדה, המכונה גם הפרעת פאניקה, הוא מצב בו האדם סובל מהתקף פתאומי של חרדה עזה על ידי מחשבות פחד קיצוניות והאמונה הבלתי ניתנת להפרכה כי משהו רע עומד לקרות.
משבר זה מתחיל פתאום, כלומר האדם אינו מסוגל להכיר בכך שהוא עומד לסבול אותו עד שהוא כבר סובל אותו.
משך הזמן שלה יכול להיות משתנה, אך בדרך כלל הוא נמשך כמה דקות ותחושת הפחד המקסימאלית מופיעה בדרך כלל במהלך 10-20 הדקות הראשונות. חלק מהתסמינים יכולים להימשך שעה ואף יותר.
בשל מאפייניו, התסמינים המיוצרים על ידי חרדה עזה מסוג זה טועים לעתים קרובות להתקף לב.
תסמינים
הסימפטומים העיקריים של התקף חרדה הם:
- מחשבה על פחד מוגזם מאיבוד שליטה, השתגעות, גסיסה או סבל מסוג כלשהו של נזק או תוצאה שלילית במיוחד.
- רעד מתמיד ורעידות בכל הגוף.
- הזעה מוגזמת וצמרמורות בגוף.
- מרגיש שהלב פועם חזק מאוד או מהיר במיוחד.
- תחושות של כאבים חזקים או אי נוחות בחזה (כאילו עברת התקף לב).
- תחושת קוצר נשימה, קוצר נשימה והאמונה שאתה הולך להיחנק.
- תחושת מחנק וחוסר יכולת להירגע.
- בחילה ותחושה של צורך להקיא.
- התכווצויות או אי נוחות אחרת באזורים שונים בגוף.
- סחרחורת, תחושות חולשה ואובדן שיווי משקל.
- תחושה שהוא עצמו עוזב את גופו.
- עקצוצים ו / או חוסר תחושה בידיים, בזרועות, ברגליים או בכפות הרגליים.
- תחושה של חום מוזר באזורים שונים בגוף.
בדרך כלל, תסמינים אלה בדרך כלל לא חווים בו זמנית, אך חלק משמעותי מהם סובל במהלך התקף הפאניקה. תסמינים אלה חווים לרוב אי נוחות רבה, פחד גדול ורמות חרדה קיצוניות.
באופן דומה, בגלל אי הנוחות הרבה שהיא גורמת וחוסר היכולת לחזות את המראה שלה, אנשים הסובלים מהתקפי חרדה חיים בחשש מהאפשרות לחוות התקפי חרדה חדשים.
אנשים הסובלים מהפרעה זו נותרים ערניים כל העת לאפשרות זו ועל אף העובדה שהרופאים פסקו את האפשרות לסבול ממחלה רפואית הם ממשיכים להביע פחד גדול לסבול משבר חדש שעלול לסיים את חייהם.
כצפוי, מצב ההפעלה וההיפר-סיבוכים שבהם חיים אנשים עם הפרעת פאניקה, גורם להפרעה רבה ביום יום שלהם.
לאדם עם התקף חרדה יהיה קשה מאוד להיות לא רגוע, לא לחשוב על האפשרות לחוות משבר חדש, הם יחושו אי נוחות מתמדת והתנהגותו הרגילה תפריע מאוד.
מהן תוצאותיה?
התקף חרדה יכול להציג את עצמו באופן ייחודי לאירועים מלחיצים במיוחד. באותו רגע, האדם עלול להיות מוצף מדרישות המצב ולחוות את סדרת התסמינים הללו.
עם זאת, הבעיה מתחילה כאשר התקפי חרדה מתחילים להתרחש לעיתים קרובות והאדם מתחיל לחוות את האפשרות לקבל פרקים חדשים בחשש.
במצבים אלה האדם יחיה במצב של יתר לחץ דם ומתח, וחרדה תהפוך להיות בן לוויה הרגיל שלהם. בנוסף, בנסיבות אלה, די מקובל שהתקף הפאניקה מלווה בהופעת הפרעה חדשה, אגורפוביה.
אגורפוביה מורכבת מחווית חרדה קיצונית כשאתה מוצא את עצמך במקומות או במצבים בהם בריחה יכולה להיות קשה ולכן, במקרה של התקף חרדה בלתי צפוי, יתכן ועזרה לא תהיה זמינה.
באופן זה האדם מתחיל להגביל את התנהגותו ואת המקומות בהם הוא נשאר בגלל הפחד הקיצוני לסבול קצת רוע כאשר הוא לא נמצא במקום בטוח, ולכן בסופו של דבר הוא לוקח פוביה של מקומות או מצבים מסוימים.
הפרעה זו יכולה להיות מאוד לא-נכות שכן האדם עשוי לא לרצות לעזוב את הבית או לא ללכת למקומות רגילים כמו מקום העבודה, מסעדות, רחובות טיפוסיים באזור מגוריו, ולהימנע מכניסה לרכבים או למקומות סגורים אחרים.
כיצד ניתן לטפל בזה?
מטרת הטיפול בנוירוזה חרדה (התקפי חרדה) היא לעזור לאדם הסובל ממנה לתפקד כראוי בחיי היומיום שלו, להקל על תסמיני חרדה ולהבטיח שהפחדים שלו יפריעו כמה שפחות ביום שלהם ל יְוֹם.
האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר שקיימת כיום למאבק בבעיה זו היא שילוב טיפול תרופתי עם פסיכותרפיה.
ביחס לתרופות, הנפוצים ביותר הם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (SSRI), תרופות הרגעה, ובמקרים מסוימים נוגדי פרכוסים. תמיד יש לתת תרופות אלה במרשם רופא.
פסיכותרפיה מצידה מתמקדת בעבודה על השקפות מעוותות לגבי האפשרות של התקף חרדה וסבל מתוצאות שליליות ביותר.
המטופל מלמד להכיר את מחשבותיו הגורמות לבהלה ועובד יחד כדי להיות מסוגל לשנותן ולהפחית את תחושת חוסר האונים.
טכניקות ניהול מתח והרפיה עוזרות לעיתים קרובות למטופל לחיות בצורה רגועה יותר ולהפוך את המראה של תסמיני חרדה חדשים פחות.
הפניות
- האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. DSM-IV-TR. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה ראשונה. ברצלונה, ספרד:
Elsevier Masson; 2002. - בקבוק סי ובלסטר, R, (1997). הפרעת חרדה: הערכה וטיפול. ברצלונה: מרטינז רוקה.
- אסקובר פ. אבחון וטיפול בהפרעות חרדה. האיגוד הקולומביאני לנוירולוגיה. ניתן להשיג ב: ww.acnweb.org.
- פרויד, ש '(1973). שיעורים לפסיכואנליזה ופסיכיאטריה. כרך א. מדריד. ספרייה חדשה.
- היימן SE, Rudorfer MV. הפרעת חרדה. עלון המכון הלאומי לבריאות הנפש. לָנוּ. פרסום 09 3879. 2009.
- Mavissakalian, M. Michelson, L (1986). מעקב של שנתיים אחר חשיפה וטיפול imipramine באגורפוביה. כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה, 143, 1106-1112.