ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: מאפיינים, מורפולוגיה - ביולוגיה - 2025

Erysipelothrix rhusiopathiae הוא חיידק הגורם למחלה זואונוטית הנקראת erysipelas של בעלי חיים. זה משפיע במיוחד על תרנגולי הודו וחזירים, כמו גם על ציפורים, בקר, סוסים, כבשים, דגים, רכיכה, כלבים, עכברים וזוחלים.

אצל חזירים המחלה ידועה בשמות שונים, ביניהם: erysipelas porcine, אדום רע או מחלת עור יהלום, ואילו אצל ציפורים היא נקראת erysipelas avian.

תסמינים של זיהום Erysipelothrix rhusiopathiae

למרות שהוא נדיר, הוא יכול לתקוף גם בני אדם, ולגרום לפתולוגיה המכונה אריפלואיד או אריסיפלואיד של רוזנבאך, במיוחד אצל אנשים עם עבודות הקשורות לבעלי חיים, תוצרתם או פסולת.

המחלה בבני אדם נחשבת לתעסוקתית, מכיוון שהיא מופיעה בדרך כלל אצל מטפלים בבשר נא, עופות, דגים או סרטנים, או אצל וטרינרים.

חיידק זה מופץ באופן נרחב בטבע ברחבי העולם. הוא היה מבודד מאדמה, מזון ומים, ככל הנראה מזוהם עם בעלי חיים נגועים.

החזיר הביתי הוא המאגר הטבעי של מיקרואורגניזם זה, מבודד את עצמו ממערכת העיכול של חזירים בריאים. החיידקים שוכנים בבעלי חיים אלה באופן ספציפי ברמה של השקדים והשסתום האילוקפקלי.

מאפיינים

בִּיוֹכִימִיָה

Erysipelothrix rhusiopathiae הוא מיקרואורגניזם אירובי facultative או microaerophilic שגדל בצורה הטובה ביותר ב 30-35 מעלות צלזיוס עם 5-10% CO ₂ .

זה ללא תנועה והוא מאופיין כזרם היחיד האירובי החיובי, הקטליז השלילי, המייצר מימן גופרתי (H ₂ S) במדיום קליגר (KIA) או אגר ברזל משולש סוכר (TSI).

הם גדלים על אגר דם בתוספת גלוקוזה. הם מאופיינים על ידי תסיסה לא סדירה של פחמימות ולא באמצעות הידרוליזציה של אסקולין.

על תקעים אגר ג'לטין וניקוב, הוא גדל עם דפוס מברשת אופייני.

הישרדות

החיידק מסוגל לשרוד באדמה במשך תקופות ארוכות מחוץ לאורגניזם של בעלי החיים. הוא גם לא מת מהמלוחים, המעושנים או הכבושים המשמשים לשימור סוגים שונים של בשר.

גורמי נגיף

ידוע כי Erysipelothrix rhusiopathiae מייצר היאלורונידאז ונוירמינידאז, אך תפקידם בפתוגנזה של המחלה אינו ידוע.

למיקרואורגניזם זה המוזרות של ההתרבות התוך תאית בתוך מקרופאגים ולוקוציטים פולימורפונוקלריים. זה נחשב לגורם ארסיות, מכיוון שהוא מסוגל להתנגד לפעולה של פרוקסידאזים ופוספוליפזות הנוצרים בתאים אלה עקב ייצור אנזימים נוגדי חמצון.

בשל מאפיין אחרון זה, הדגימה שיש לטפח חייבת להיות שבר ביופסיה של הרקמה המושפעת.

למיקרואורגניזם זה יש גם קפסולה שהיא גמישה-חום, שהיא גם גורם גרעיני חשוב.

טקסונומיה

תחום: חיידקים

פילום: פירמות

כיתה: אריסיפלוטרישיה

סדר: Erysipelotrichales

משפחה: Erysipelotrichaceae

מין: Erysipelotrix

מינים: rhusiopathiae

מוֹרפוֹלוֹגִיָה

המורפולוגיה יכולה להיות דיפטרואיד קוקוסוביליארי או גרם חיובי. בתרבות הראשונית על אגר הדם ניתן לצפות בשני סוגים של מושבות הדומים לזיהום פולימיקרוביאלי.

המושבות המופיעות חלקות ואחרות מחוספסות. בצורתם החלקה, המושבות קטנטנות (קוטר 0.5 עד 1 מ"מ), קמורות, עגולות ושקופות.

בגראם ישנם מוטות דקים קצרים (0.2-0.4 מיקרומטר על 1.0 עד 2.5 מיקרומטר), ישר או מעוקל מעט, ואינם יוצרים נבגי גראם חיוביים המופצים בשרשראות קטנות.

בצורתו הגסה המושבות גדולות יותר, עם משטח מט עם קצוות מסולסלים. בגראם הם נצפים כמוטות דקיקים חיוביים גראם הדומים לחוטים ארוכים באורך של 4-15 מיקרומטר, עם נטייה לשינוי צבע יתר.

שינוי צבע יתר גורם לביצילי להיראות גראם שליליים.

לאחר דגירה ממושכת, החיידקים עשויים לפתח אזור ירקרק סביב המושבות על אגר הדם (המוליזה אלפא קלה) אם הדם סוס. אבל בסוגי דם אחרים זה לא מייצר המוליזה.

הפצה

זיהום יכול להתרחש באמצעות מגע עם המחזור האנדוגני, המיוצג על ידי צואה ורוק של בעלי חיים בריאים הנושאים את החיידק ובמספר גדול יותר של בעלי חיים חולים.

כמו כן באמצעות זיהום עם המחזור האקסוגני המיוצג על ידי הקרקעות המקבלות כל הזמן חומר צואה במיקרואורגניזם.

האדם נדבק בטעות דרך שפשופי עור, שריטות או נקבים במגע ישיר עם דגים מזוהמים, רכיכות, בשר, עופות או אדמה מזוהמת.

ההדבקה בין בעלי חיים מתרחשת באמצעות הפרשת דרך הפה, האף או הגן ואפילו באופן עורקי, אך גם בעקיפין דרך בליעת מים ומזון מזוהמים.

פָּתוֹלוֹגִיָה

מחלת ארייסיפלואיד בבני אדם מוגבלת בדרך כלל לעור. סוג הפגיעה הוא צלוליטיס המופיע על הידיים או האצבעות.

יש כאבים, בצקות ואריתמת בצבע סגול עם קצוות חדים המשתרעים לפריפריה, עם מרכז ברור. בדרך כלל אין חום.

הישנות עשויה להתרחש והרחבת הנגעים לאזורים מרוחקים שכיחה.

במקרים נדירים ביותר הנגע הופך להיות פולשני ויכולים להופיע סיבוכים כמו ספיגה עם דלקת מפרקים ואנדוקארדיטיס.

אִבחוּן

האבחנה מבוססת על בידוד האורגניזם בתרבויות ביופסיות עור. לשם כך, יש לחטא היטב את האזור באלכוהול ויוד פובידון לפני נטילת הביופסיה.

יש לקחת את הדגימה המכסה את כל עובי העור הנגוע שנלקח מקצה הנגע בתהליך.

הדגימה מודגרת במרק עירוי לב מוח נוסף בתוספת 1% גלוקוז למשך 24 שעות ב 35 מעלות צלזיוס במיקרו-ארופיליה ואז יש להקפיאו מחדש על אגר הדם.

במקרה של חשד לספיחת דם או אנדוקרדיטיס, ייקחו דגימות דם לתרבית הדם.

שיקולים מיוחדים

מכיוון שמחלה זו נדירה בבני אדם, היא לרוב מאובחנת באופן שגוי. זה יכול להיות מבולבל עם erysipelas, אבל זה נגרם על ידי סטרפטוקוקוס pyogenes.

זו הסיבה שההיסטוריה הרפואית של המטופל מנחה רבות באבחון, מכיוון שאם המטופל מציין שהוא עובד עם חזירים או שהוא סוחר דגים, קצב או וטרינר, ניתן לקשר במהירות את סוג הפגיעה במיקרואורגניזם זה.

בנוסף להיסטוריה של פגיעות ביד שעשויות לשמש שער למיקרואורגניזם.

מְנִיעָה

המחלה אינה מעוררת חסינות קבועה. אצל בעלי חיים ניתן למנוע זאת באמצעות גידול בטוח עם תברואה של העדר.

יַחַס

הטיפול שנבחר הוא פניצילין G; בטא-לקטמים אחרים יעילים גם הם כמו אמפיצילין, מתצילין, נפצילין וצפלותין, פייפרצילין, cefotaxime ואימיפן.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות שהועילו כוללות צִיפוֹרופלוקסין, פפלוקסצין וקלינדמיצין.

בדרך כלל הם עמידים לוונקומיצין, טיקופלנין, טרימתופרם-סולפמתוקסאזול, ו aminoglycosides שונים. בעוד שהם מציגים רגישות משתנה לאריתרומיצין, כלורמפניקול וטטרציקלין.

נתונים אלה חשובים במיוחד מכיוון שלרוב ניגשים באופן אמפירי לספטיסמיה ואנדוקרדיטיס בהתחלה עם וונוקומיצין בלבד או קשורים לאמינוגליקוזיד בזמן שמגיעים לתוצאות התרבות והאנטי -וגרמה.

במקרה זה, טיפול זה אינו יעיל, ולכן שוב ההיסטוריה הרפואית ממלאת תפקיד חשוב מאוד על מנת לחשוד בנוכחותו של חיידק זה.

הפניות

1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae פתוגן תעסוקתי לא מאובחן בארגנטינה? יו"ר המיקרוביולוגיה והפריזולוגיה של מדעי הרפואה UNLP, 2014; 1-8. ניתן להשיג ב: ResearchGate
2. Finegold S, Baron E. (1986). אבחון מיקרוביולוגי של ביילי סקוט. (7 ^חודשים בעריכה) העריכה של ארגנטינה Panamericana.
3. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). מיקרוביולוגיה רפואית. (מהדורה 14) מקסיקו, עריכה El Manual Moderno.
4. Koneman E, אלן S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). אבחון מיקרוביולוגי. (מהדורה חמישית). ארגנטינה, עריכה Panamericana SA
5. וואנג Q, צ'אנג בי ג'יי, ריילי TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. וטריון מיקרוביול. 2010; 140 (3-4): 405-417. זמין ב: פאב מד.
6. פרינסיפה L, בראקו S, מאורי סי, טונולו S, פיני ב ', לוצארו פ. אריסיפלוטריקס rhusiopathiae חיידק ללא אנדוקרדיטיס: זיהוי מהיר מתרבות הדם החיובית על ידי ספקטרומטריה המונית MALDI-TOF. דו"ח מקרה וסקירת ספרות. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.