- תסמינים
- פגיעה בזיכרון
- ליקוי בשפה
- ליקוי אוריינטציה
- פגיעה בתפקידי הנהלה
- פרקסיות
- גנוזיאס
- מדוע המוח מתנוון באזהיימר?
- גורמי סיכון
- סטָטִיסטִיקָה
- השפעת האלצהיימר על המשפחה
- יַחַס
- פרמקותרפיה
- טיפול קוגניטיבי
- הפניות
אלצהיימר של המחלה היא מחלה אשר ניוון המאפיין העיקרי של חלקים של המוח האנושי. זוהי דמנציה מתקדמת ומתפתחת באטיות שמתחילה בבגרות, ובה הסימפטומים הראשונים המופיעים הם כשלי זיכרון.
עם זאת, כשלי זיכרון אינם היחידים המתרחשים. אלצהיימר מתחיל בניוון של אזורי המוח האחראים לזיכרון, ולכן התסמינים הראשונים המופיעים הם שכחה תכופה, חוסר יכולת ללמוד וכישלונות בזיכרון.
עם זאת, זוהי מחלה מתקדמת, ולכן התנוונות הנוירונים מתקדמת בהדרגה עד שהיא משפיעה על כל חלקי המוח. לכן, לאחר התסמינים הראשונים בזיכרון, ככל שהמחלה מתקדמת, כל הפקולטות האחרות יאבדו.
פקולטות אלה יחלו כחסר בתהליכים קוגניטיביים כמו תשומת לב, יכולת חשיבה או התמצאות, ובסופו של דבר יהיו מכלול תפקידיו של האדם, עד שהם לא מסוגלים לבצע כל פעילות.
הניוון מתקדם עד שהוא מגיע לאותם אזורים במוח האחראים לביצוע פעולות פשוטות כמו אימונים בשירותים, היכולת לנסח מילים או להיות מודעים לעצמם.
לפיכך, קשר בין אלצהיימר לאובדן זיכרון הוא טעות, שכן למרות שזה התסמין העיקרי להפרעה זו, אלצהיימר כרוך בדברים רבים אחרים.
תסמינים
התסמינים האבות-טיפוסיים ביותר של מחלת אלצהיימר הם אלה המרכיבים את ההגדרה של דמנציה. התופעות המצויינות של הפרעה זו הן אלו הגורמות להידרדרות של התפקודים הקוגניטיביים, במיוחד הזיכרון.
פגיעה בזיכרון
זהו התסמין העיקרי של אלצהיימר והראשון להופיע. התסמינים הראשונים הם בדרך כלל חוסר יכולת ללמוד דברים ושכחת דברים אחרונים.
ככל שהמחלה מתקדמת, כשלים בזיכרון מתפשטים, משפיעים על הזיכרון המרוחק, שוכחים דברים מהעבר עד ששכחו מכל וכל.
ליקוי בשפה
שפה היא פונקציה קוגניטיבית הקשורה קשר הדוק לזיכרון מכיוון שעלינו לזכור מילים כדי להיות מסוגלים לדבר בצורה רגילה, וזו הסיבה שאנשים עם אלצהיימר מתקשים גם הם במהלך הדיבור.
הסימפטומים הראשונים הם בדרך כלל נוכחות של אנומיה בכך שאינם זוכרים את שם המילים תוך כדי דיבור, זה גורם לאיבוד שטף מילולי, בכל פעם שהם מדברים לאט יותר והם מתקשים לבטא את עצמם יותר.
ליקוי אוריינטציה
בעיות התמצאות נכונה הן גם אופייניות מאוד, ויכולות להופיע כבר בתחילת המחלה.
הסוג הראשון של התמצאות שמופיע בדרך כלל הוא התמצאות מרחבית, לאדם עם אלצהיימר יהיו קשיים רבים להתמצא מעבר לבית או לשכונה, או שהוא לא יכול לחלוטין ללכת לבד ברחוב.
מאוחר יותר מופיע בדרך כלל התמצאות זמנית, כשהיא מתקשה לזכור את היום, החודש, העונה או אפילו את השנה בה אדם חי, והתמצאות אישית, שוכחת מי הוא, איך הוא אוהב ומה מגדיר אותו.
פגיעה בתפקידי הנהלה
פונקציות ביצוע הן פונקציות המוח המתחילות, מארגנות ומשלבות את שאר הפונקציות.
כך, אדם הסובל מאלצהיימר מאבד את היכולת להכין ביצה מטוגנת ופשוטה, מכיוון שלמרות שיש לו את היכולת לקחת מחבת, לשבור ביצה או לשפוך שמן, הם מאבדים את היכולת לארגן את כל הצעדים הללו כמו שצריך כדי להשיג ביצה מטוגנת.
ההידרדרות הזו היא, יחד עם השכחה שיכולה להיות מסוכנת פעמים רבות, התסמין הראשון שגורם לאדם הסובל ממחלת אלצהיימר לאבד אוטונומיה וצריך שאחרים יוכלו לחיות כרגיל.
פרקסיות
פרקסיס הם הפונקציות המאפשרות לגופנו להתחיל להפעיל פונקציה מסוימת.
לדוגמא: זה מאפשר לנו לקחת מספריים ולחתוך איתו סדין, לנופף בשכנו כשאנחנו רואים אותו נכנס או לקמט את מצחנו כשאנו רוצים להביע כעס.
באלצהיימר יכולת זו גם הולכת לאיבוד, כך שהיכולת לבצע פעילויות תסתבך יותר … עכשיו זה לא שאנחנו לא יודעים להכין ביצה מטוגנת, אלא שאנחנו אפילו לא יודעים לקחת את המחבת כמו שצריך!
גנוזיאס
גנוזיאס מוגדרים כשינויים בהכרת העולם, אם בדרך חזותית, שמיעתית או מישושית. הקושי הראשון מסוג זה שמופיע בדרך כלל באלצהיימר הוא לרוב היכולת לזהות גירויים מורכבים.
עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, נראה כי לעיתים קרובות קשיים מזהים פנים של חברים או מכרים, חפצים יומיומיים, ארגון חלל וכו '.
אלה 6 הכישלונות הקוגניטיביים המופיעים בדרך כלל באלצהיימר … ומה עוד? האם יש יותר תסמינים או שהכל? ובכן כן, סימפטומים נוספים מופיעים!
והעובדה היא שכישלונות קוגניטיביים, העובדה שהאדם מאבד את יכולותיו שהגדירו אותו כל חייו, מרמז לרוב על הופעה של סדרה של תסמינים פסיכולוגיים והתנהגותיים.
התסמינים הפסיכולוגיים יכולים להיות הזיות (במיוחד הרעיון שמישהו גונב דברים, הנגרם מחוסר היכולת לזכור היכן נשארים חפצים), הזיות, זיהויים שגויים, אדישות וחרדה.
ביחס לתסמינים התנהגותיים, נדודים, תסיסה, אי-מעצור מיני, שליליות (סירוב מוחלט לעשות דברים), עלולים להופיע התפרצויות כעס ואגרסיביות.
מדוע המוח מתנוון באזהיימר?
לשאלה מדוע אלצהיימר מתפתח במוחו של אדם, עדיין אין תשובה כיום. כמו בכל מחלות הניוון, לא ידוע מדוע ברגע מסוים חלק מהגוף מתחיל להתנוון.
עם זאת, ידוע משהו על המתרחש במוחו של אדם הסובל מאלצהיימר ומה הם השינויים שגורמים לנוירונים במוח ההוא להתחיל למות.
המדען בראק הראה כי המחלה מתחילה בקליפת המוח העבה, מתפשטת בהיפוקמפוס (מבני הזיכרון העיקריים של המוח האנושי)
ובהמשך, כאילו מדובר בכתם שמן, מושפעים שאר אזורי המוח.
אבל מה קורה באזורים האלה במוח? עד למה שידוע כיום הניוון ייגרם כתוצאה מהופעת פלאק עצבי בנוירונים.
לוחות אלו נוצרים על ידי חלבון הנקרא b-עמילואיד, כך שייצור יתר של חלבון זה בנוירונים יכול להיות היסוד הפתולוגי הראשוני של מחלת האלצהיימר.
גורמי סיכון
נכון לעכשיו ידוע ברחבי העולם כי אלצהיימר היא מחלה רב-פקטוראלית, הטרוגנית ובלתי הפיכה, הדורשת שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים להתפתחותה.
המצע הבסיסי יכול להיות הזדקנות עצבית מואצת שלא מנוגדת במנגנוני הפיצוי שהמוח שלנו מכיל. באופן זה, גורמים גנטיים רק ימצאו נטייה לאדם הסובל מאלצהיימר וזה יהיו גורמים אחרים שיגרמו להופעת המחלה. אלה הם הדברים הבאים:
- גיל: זהו סמן הסיכון העיקרי למחלה, ולכן השכיחות עולה ככל שהגיל עולה, ומכפילה כל 5 שנים מגיל 60.
- מין: נשים סובלות ממחלה זו יותר מגברים.
- היסטוריה משפחתית של דמנציה: בין 40 ל- 50% מהמטופלים במחלת אלצהיימר יש קרוב משפחה שסובל מדמנציה או עברה.
- השכלה: למרות שאלצהיימר יכול להופיע אצל אנשים עם כל רמת השכלה, יש עלייה באלצהיימר בקרב נושאים עם פחות השכלה.
- תזונה: צריכת קלוריות גבוהה מאוד עשויה להוות גורם סיכון למחלה. באופן דומה, חומצות שומן רב בלתי-רוויות ותוספי ויטמינים נוגדי חמצון (ויטמינים E ו- C) הראו תפקיד מגן עצבי לאלצהיימר.
סטָטִיסטִיקָה
אלצהיימר מופיע אצל אנשים מבוגרים, לרוב מגיל 65. לפיכך, שכיחות מחלה זו באוכלוסייה הכללית נמוכה, כ -2%.
עם זאת, באוכלוסייה הקשישה שכיחותה מגיעה עד 15%, והיא עולה ככל שהגיל עולה. בקרב אנשים מעל גיל 85 השכיחות מגיעה ל 30-40%, בהיותם הסוג השכיח ביותר של דמנציה.
השפעת האלצהיימר על המשפחה
אלצהיימר ודמנציות בכלל מייצגות שינוי בולט בדינמיקה המשפחתית. מדובר בלמידה לחיות עם…. תוך המשך החיים המשפחתיים, האישיים והחברתיים.
האדם הסובל ממחלה זו יחדל בהדרגה להיות עצמו, יאבד את היכולת לפרנס את עצמו ויזדקק לטיפול נמרץ.
הצעד הראשון שעל המשפחה לעשות הוא לזהות את המטפל הראשי של המטופל, כלומר את מי שאחראי על ביצוע כל אותן פונקציות שהמטופל מאבד.
הלחץ במשפחה ובמיוחד אצל המטפלת העיקרית יהיה גבוה מאוד בגלל ההלם הרגשי שמניחה מצב כזה כרוך, והעבודה והעומס הכספי שיש לחולה באלצהיימר במשפחה.
לכן חשוב מאוד שיהיה ארגון משפחתי טוב, כך שהמטפל הראשי יוכל לקבל תמיכה מאחרים במידת הצורך.
באותו אופן, חשוב לקבל מידע טוב על המשאבים החברתיים והטיפוליים הקיימים (מרכזי יום, מגורים, קבוצות תמיכה למשפחות וכו ') ולהשתמש בהם בצורה הטובה ביותר.
יַחַס
אם השאלה הראשונה שלך כשמגיעים למדור זה היא האם יש טיפול כלשהו לריפוי מחלה זו, התשובה ברורה: לא, אין טיפול שמסוגל לרפא אלצהיימר.
עם זאת, ישנם טיפולים מסוימים שיכולים לעזור להאט את התפתחות המחלה, לגרום לגורמים להימצאות זמן רב יותר ולספק איכות חיים טובה יותר למטופל.
פרמקותרפיה
נכון להיום התרופות היחידות שהראו יעילות משמעותית אך לא אינטנסיבית בשינויים קוגניטיביים ותפקודיים באלצהיימר הן מעכבי אצטילכולינסטרז (IACE) כמו דונפזיל, ריבסטיגמין וגלנטמין.
תרופות אלה הראו יעילות בטיפול בתסמיני האלצהיימר, אך בשום מקרה אינן מצליחות לחסל אותה או להגביר את היכולות הקוגניטיביות של המטופל.
טיפול קוגניטיבי
טיפול קוגניטיבי מומלץ באופן נרחב לאלצהיימר. למעשה, אם אתם סובלים מדמנציה, אתם נאלצים למעשה לבצע איזושהי עבודה קוגניטיבית בכדי למתן את הליקויים שלכם.
לשם כך, מומלצות טיפולי התמצאות ריאליטי, טיפול בהזכרות וסדנאות פסיכוסטימולציה העובדות על הפונקציות הקוגניטיביות השונות: תשומת לב, זיכרון, שפה, פונקציות ביצוע וכו '.
הפניות
- איגוד פסיכיאטרי אמריקאי (APA). (2002). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות DSM-IV-TR. ברצלונה: מסון.
- Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). מחקר תיאורי של הפרעות התנהגות
בליקוי קוגניטיבי קל. נוירול רב; (38) 4: 323-326. - Carrasco, MM, Artaso, B. (2002). הנטל של קרובי משפחה של חולי אלצהיימר. במכון למחקר פסיכיאטרי. קרן Mª Josefa Recio Aita Menni Mondragón Hospital (Guipúzcoa). בית החולים הפסיכיאטרי בסן
פרנסיסקו חאבייר. פמפלונה. - קונדה סאלה, JL (2001). משפחה ודמנציה. התערבויות ותמיכה בוויסות. ברצלונה: אוניברסיטת ברצלונה.
- López, A., Mendizoroz, I. (2001). תסמינים גופניים ופסיכולוגיים בדימנציה: היבטים קליניים ואתיולוגיים.
- Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). התערבות לא-פרמקולוגית בדמנטיות
ובאלצהיימר: שונות. ב- J, Deví., J, Deus, Dementias and Alzheimer: גישה מעשית ובינתחומית (559-587).
ברצלונה: המכון הגבוה למחקרים פסיכולוגיים. - מרטורל, תואר שני (2008). מבט במראה: הרהורים על זהותו של האדם הסובל מאלצהיימר. ב- Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Anthropology of medicine, methodology and interdisiplinarity: מתיאוריות ועד פרקטיקות אקדמיות ומקצועיות (עמ '101-118).
אוניברסיטת רובירה i Virgili. - Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). דמנציות: היסטוריה, מושג, סיווג וגישה קלינית. ב- E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,
Manes., מסה בנושא נוירופסיכולוגיה קלינית. בואנוס איירס: אקדיה.