- נוהל לביצוע דינאומטריה
- ציוד לביצוע דינאומטריה
- יתרון?
- סיכונים?
- מתי יש לבצע דה-סינטומטריה בעצם?
- התוויות נגד של סינתומטריה העצם
- אוסטאופורוזיס
- הפניות
צפיפות צפיפות עצם או היא בדיקת אבחון, כמו רנטגן, אשר מאפשר מדידה מדויקת של צפיפות מינרלים בעצם (BMD) או בהווה כמות מינרלים בעצמות ברקמה, כדי לזהות פתולוגיה אפשרית.
דנסיטומטריה נקראת גם ספיגה של אנרגיה כפולה ספיגת קרני רנטגן (DEXA) והיא מבוצעת לרוב באזורי רדיולוגיה או גרעין גרעיני במרכזי בריאות, תוך שימוש במינון נמוך של קרינה מייננת (פי 10 פחות מאשר ברנטגן ).
בדיקה זו נעשית בכדי לקבוע האם אתם נמצאים או לא, בנוכחות דרגה מסוימת של אוסטאופניה, אוסטאופורוזיס או סיכון לשבר, כמו גם כדי להעריך את התקדמות הטיפול במערכת העצם.
זה לא הליך שעוזר במניעת אוסטאופורוזיס, ולמרות שהוא לא מדויק במאה אחוז, הוא אכן עוזר לחזות האם לאדם יהיה שבר בעתיד.
גורמי הסיכון לשברים כוללים: גיל, משקל גוף, שבר קודם, היסטוריה משפחתית של שברים אוסטאופורוטיים, עישון ואלכוהוליזם.
נוהל לביצוע דינאומטריה
המכשיר המשמש לביצוע בדיקה זו נקרא צפיפות מטר והוא מרכז את הקרינה באזור שיש להעריך; בדרך כלל אזור זה הוא אזור המותני של עמוד השדרה (גב תחתון) ו / או הירך. עם זאת, ניתן לעשות זאת גם על הזרוע.
זהו הליך נטול כאבים ומהיר יחסית (נמשך בין 15-20 דקות), אשר בדרך כלל מצוין לאנשים מעל גיל 40, במיוחד אם מדובר בנשים מכיוון שהן מתגלות כאוכלוסייה המושפעת ביותר מהפתולוגיות של העצמות.
זוהי התפתחות של טכנולוגיית הרנטגן ומבוצעת כאשר האדם שוכב על גבו, לובש חלוק חדר ניתוח וללא בגדים מכל סוג שהוא.
אתה מתבקש לשכב בשקט ולעצור את נשימתך לרגע, בדיוק כמו שאתה עושה במהלך בדיקת רנטגן או CT.
למרות שזה אינו מצריך הכנה מיוחדת, מכיוון שתוכלו לשמור על תזונה ועל פעילות תקינה לפני הבדיקה, רצוי לא ליטול תוספי סידן לפחות 24 שעות לפני הבדיקה.
בדרך כלל האדם יכול לחזור לפעילות הרגילה שלו מיד לאחר הבדיקה.
במהלך ההליך, המכשיר המשמש למחקר שולח קרן רנטגן דקה ובלתי נראית עם שתי פסגות אנרגיה שונות דרך העצמות; האחד נספג ברקמות רכות ואילו השני נקלט ברקמות עצם.
משם מתקבלות תמונות עם ערכים המשקפים את צפיפות המינרלים של עצמות המטופל.
תוצאות אלה מנוגדות לערכים הנחשבים לנורמליים (אלה של מבוגר בריא בן 30) וזה נמדד ביחידות הנקראות סטיות תקן (SD).
תוצאות מחקר זה יאפשרו למומחה להחליט אילו אפשרויות מניעה או טיפול הן המתאימות ביותר.
המומחים המנתחים את תוצאות הבדיקה הם רדיולוגים, אך ישנם מקרים בהם משתמשים בפרשנות של ראומטולוג או אנדוקרינולוג.
ציוד לביצוע דינאומטריה
ישנם שני סוגים של ציוד לביצוע דה-סינטומטריה של העצם:
- מכשירי ליבה של DEXA : מורכבים משולחן גדול וחלק ו"זרוע "שנמצאת מעל ראש המטופל. זה הנפוץ ביותר מכיוון שהוא משמש להערכת הירך והעמוד השדרה.
- מכשירים היקפיים : זה מורכב ממעין קופסה ניידת של כ- 27 ק"ג, עם מקום למקם את כף הרגל או האמה ואשר משמש למדידת צפיפות העצם בפרק כף היד, העקב, האמה או האצבע. מכונות אולטראסאונד מיוחדות תוכננו גם למקרים אלה.
בשני המקרים, למכשיר תוכנה המחשבת ומציגה מדידות צפיפות עצם על צג המחשב.
יתרון?
זה מהיר ומדויק. זה לא פולשני או מצריך הרדמה, והוא גם לא משאיר שאריות קרינה על גוף המטופל.
סיכונים?
לאלו המקושרים לקרינה, למרות שכיום מערכות רנטגן, יש קורות מבוקרות מאוד ושיטות בקרת סינון כדי למזער את הסטה (פיזור) של הקרינה.
מתי יש לבצע דה-סינטומטריה בעצם?
מומלץ לבצע בדיקה זו במקרים הבאים:
- לאחר גיל המעבר ללא טיפול באסטרוגן.
- היסטוריה אימהית או אישית של עישון או שבר בירך.
- אישה לאחר גיל המעבר גובהה (יותר מ- 1.70 מטר) או רזה (פחות מ- 56.77 קילוגרם).
- אדם עם היסטוריה של אובדן עצם.
- טיפול בסטרואידים כמו פרדניזון או נוגדי פרכוסים כמו דילנטין וברביטרטים מסוימים.
- מחלת סוכרת מסוג 1, כבד או כליות.
- היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס.
- יתר של בלוטת התריס או יתר של בלוטת התריס.
- שברים קלים בטראומה.
התוויות נגד של סינתומטריה העצם
המקרים בהם דה-סינטומטריה בעצם אינה פרודוקטיבית הם:
- בהריון ו / או הנקה.
- אנשים מעל גיל 60 אלא אם כן יש סיכון לשברים העולים על 10%.
יש להמליץ על אנשי רפואה אם עברת לאחרונה בדיקת בריום או הזרקת חומר ניגוד לביצוע בדיקת CT או רדיואיסוטופ.
אוסטאופורוזיס
כדאי לומר כי אוסטאופורוזיס קשורה לירידה במלחי הסידן המינרלים היוצרים את העצמות, מה שהופך אותם פחות עבים ושבריריים יותר ומועדים לשבירות או שברים.
זוהי פתולוגיה הפוגעת בנשים במידה רבה יותר לאחר גיל המעבר, אם כי היא משפיעה גם על גברים, ופחות בתדירות, על ילדים.
על פי ארגון הבריאות העולמי, ישנם ארבעה סוגים או רמות של אוסטאופורוזיס:
- תקין: אין אוסטאופורוזיס כאשר צפיפות המינרלים בעצמות גדולה מ- -1 SD.
- אוסטאופניה: כאשר התוצאות מראות צפיפות מינרלים בעצמות בין -1 ל -2.5 SD.
- אוסטיאופורוזיס: אם צפיפות המינרלים בעצמות נמוכה מ- -2.5 SD, זה נקרא אוסטאופורוזיס.
- אוסטאופורוזיס קבוע: כאשר התוצאות נמצאות הרבה מתחת ל -2.5 SD, המטופל יכול, בוודאות, לסבול משברים שבירים.
לפי זה, ככל שהמספר השלילי גבוה יותר, כך חלה אוסטאופורוזיס בה סבל המטופל.
בעת הערכת ערכים אלה, יש לזכור כי ישנן מחלות המפחיתות את מסת העצם, כגון: דלקת מפרקים שגרונית, יתר פעילות של בלוטת התריס, יתר של בלוטת התריס, אנורקסיה נרבוזה, כריתת קיבה, אנמיה pernicious.
יש לשלול גם גורמי סיכון, כמו למשל: האדם שנמצא 6 חודשים ומעלה בקורטיקוסטרואידים, או אישה שהגיעה לגיל המעבר לפני גיל 45 (גיל המעבר המוקדם).
כדי למנוע או לדחות את הופעת האוסטיאופורוזיס, עדיף:
- צריכת סידן: לפחות בין 1200 ל 1500 גרם ליום.
- אכלו מזונות עשירים בסידן וויטמין D.
- להתאמן.
- הימנע מצריכת טבק ואלכוהול.
- להשתזף לפחות 10 דקות בכל יום.
הפניות
- בונילה אסקובר, אנג'יקה (2015). מניעת אוסטאופורוזיס. התאושש מ: saluspot.com.
- ניאמס (2015). מידת מסת עצם. התאושש מ: niams.nih.gov.
- מידע על רדיולוגיה (s / f). דקסה. התאושש מ: radiologyinfo.org.
- זלמן, דוד (2017). צפיפות עצם. התאושש מ: webmd.com.