- אֲנָטוֹמִיָה
- טנסור שריר חך וואלי
- שריר חיך רך Levator:
- שריר Palatoglossus
- שריר Palatopharyngeal
- שריר עובולה
- מאפיינים
- מחלות קשורות
- הפניות
מצר של fauces או מצר הלוע התחתון הוא החלק הצר ביותר ואת האחורי של חלל הפה, אשר צורה אסימטרית קובע תקשורת בין חלל הפה הלוע התחתון.
זה נקרא גם "הפתח האחורי של הפה", חלק מהביבליוגרפיות דומות לצורתו כמו של "M" והוא מוקף על ידי שורש הלשון שמתחת, קשתות הפלטוגלוסל משני הצדדים והקצה החופשי של החיך הרך עם הבולה מעל.
זה מוגבל על ידי תצורות שרירים היוצרות את המנגנון השרירי של החיך הרך (החך הרך) ומבטיח את הניידות שלו, מהן ארבע אחידות ואחת מוזרה.
היא מאופיינת בהכיל את הטבעת של וולדייר, מערכת מבנים המורכבת מרקמה לימפטית שתפקידה העיקרי הוא להגן על האוויר ודרכי העיכול על ידי הפעלת התגובה החיסונית בנוכחות פתוגנים באזור.
מבין המבנים המרכיבים את הטבעת של וולדייר, השקדים הפלאטיים הם אלה שנמצאים בקשר ישיר עם האיסמוס של הרטבים.
אֲנָטוֹמִיָה
טנסור שריר חך וואלי
נקרא גם שריר הפריסטפיליל החיצוני, והוא מקורו בפוסה הסקפואיד, בבסיס התהליך pterygoid של עצם הספנואיד, ובהיבט האנטרולטרלי של הסחוס בצינור האוסטאצ'י השמיעתי.
משם הוא מוחדר דרך גיד בצורת מניפה בחלק האנטרומדיאלי של האפונאורוזיס הפלטאלי, כלומר סיומו הוא תת-רתי.
פעולתו היא הידוק רוחבית של החיך הרך, המייצר את פתיחת האיסמוס של הרטבים בבליעה ויצירת מחיצת מחץ בין הרחם לאף הרחם, כדי להתנגד לעליית בולוס המזון לכיוון האף.
שריר חיך רך Levator:
זה נקרא גם שריר הפריסטפיליל הפנימי, הוא מקורו בחלק העצום של העצם הזמנית ובפן המדיאלי של הסחוס בצינור השמיעה.
הוא מוחדר עם גיד בצורת מניפה מעל הפן המעולה של אפונאורוזיס החך.
פעולתו היא להרים את החיך הרך ולהרחיב את הצינור האוסטאצ'י. באופן זה הוא מעדיף את פתיחת האיסמוס של הרטבים בשילוב עם שריר הוולוס טנזור, ומאפשר בליעה.
שריר Palatoglossus
זה נקרא גם שריר הגלוסוסטפלין. מקורו בשני מרתקים בשורש השפה; שני הקסמים מתאחדים ומתרחבים בחיך הרך, ומתערבבים עם מקבילו בצד הנגדי.
פעולתו מבוססת על הגבהת שורש הלשון, החיך הרך יורד ומצמצם את האיסמוס של הלסתות כמו שריר, המאפשר לעיסה, יניקה, כמו גם זמן הבליעה האחרון שהוא מקרין. בולוס המזון לוושט.
שריר Palatopharyngeal
זה נקרא גם שריר הלוע. מקורו בחיך הרך, על ידי סיבים שנמצאים אחוריים לאפס האמצע ושריר האובולה. הסיבים שלה מצטלבים עם אלה של שריר הלווטוס וולוס.
זה מחדיר לחלק התחתון של הסחוס של צינור השמיעה ואל הוו של תהליך pterygoid. שתי ההחזקות מצטרפות ויוצרות בטן שריר אחת, החודרת לקשת הפלטה-נגידית ומסתיימת בפסיקת לוע ובתל של בלוטת התריס.
על ידי פעולתו, כמו זו של שריר הפלטוגלוס, הוא מצמצם את האיסמוס של הלסתות, מקרב את הקשתות ומבודד את החלק התחתון של הרחם מהנופארינקס.
שריר עובולה
זה נקרא גם שריר palatostaphylline. מקורו בעמוד השדרה האחורי של האף, מסתיים בקצהו של העוברית החזקתית המחוברת לפן האחורי של aponeurosis של החיך הרך. על ידי פעולתו הוא מעלה את העובולה.
מאפיינים
התפקיד העיקרי של האיסמוס של הרטבים הוא לפעול כווסת בפעולות שונות של הרחם.
פתיחתו מונעת את עליית בולוס המזון לניתוח האף במהלך תהליך הבליעה, ואילו התכווצותו או סגירתו מאפשרים לעיסה ומציצה, כמו גם את הדחף בשלב האחרון של הבליעה לרדת את בולוס המזון לוושט.
כאשר נפתח האיסמוס של הרטבים כתוצאה מהתכווצות של המנוף ושרירי הטנסור של החך הרך, עדיף את זרימת האוויר החופשית מהנוזל האוזן התיכונה, עוזרת לווסת את לחצי האוויר ביניהם.
זו הסיבה שתנועות בליעה מחזירות את האיזון בחלל הטימפני כאשר הופרעה.
לדוגמא, בתחושה של "אוזן חסומה" כאשר עולה או יורד מגבהים גדולים בגלל שינויי לחץ, עם פעולת "בליעה" נפתחת האיתמוס של הלסתות ושליטה מחדש נעשית בלחצים שבין האף האוזן התיכונה ומביא את "האוזן הנחשפת" כתוצאה מכך.
מחלות קשורות
הפתולוגיות הקשורות לאיסמוס הרטבים נגרמות בעיקר בגלל המבנים הכלולים בגבול שמצביעה על האיסמוס, בהיותם בעלי חשיבות מיוחדת לשקדים הפלאטיים.
האיסמוס עצמו אינו מייצג פתולוגיה מתוארת. בחלק מהנקבות נקראת הדלקת ברירית החניכיים האחורית "faucitis", המכונה בדרך כלל הרטבים אצל יונקים. עם זאת, המונח אינו משמש בתחום הסטומטולוגיה האנושית.
ההיפרפלזיה של השקדים הפלאטיים מייצגת את הפתולוגיה השכיחה ביותר הקשורה לאיתמוס של הרטבים. הם גורמים לדיספגיה, הפרעות בבליעה, הניידות של velopalatine פוחתת ויכולים לגרום לנחירות ליליות.
לגבי הפתולוגיה הגידול שפירה הקיימת ב oropharynx, יש את הפיברומה המופיעה באזורי חיכוך כתוצאה מתופעות גירוי כרוניות וטיפול בהן כירורגי בלבד.
מצד שני, פפילומה היא הגידול שפיר ביותר, המשני לזיהום על ידי נגיף הפפילומה האנושי. זה יכול להיות ממאיר למרות שהוא אינו תדיר, והרזולוציה שלו היא באותה צורה כירורגית בבירור.
הפניות
- כרטיס ה- Ruiz Liard. אנטומיה אנושית. מהדורה רביעית. כרך 2. העריכה Médica Panamericana. עמודים 1228-1232
- מדריך לרפואה וכירורגיה של CTO. רפואת עיניים. מהדורה 8 - קבוצת CTO. CTO עריכה.
- Isthmus of the Maw. תקצירים לרפואה. התאושש מ: medicsummary.blogspot.pt
- ד"ר גוסטבו ריאלס. ידע קליני בסיסי. מדריך השתלות הבסיסי. פרק 1. עמוד 4.
- סלבדור פ. מגרו. ביטויים קליניים של הפרעות בליעה. Separata 2006. כרך 14 N ° 1.