MEDULLA OBLONGATA: תפקוד, אנטומיה, פירמידות, מחלות - נוירופסיכולוגיה - 2025

הלשד המוארך , גזע המוח או מוח תיכון, הוא אזור מסוים של המוח. באופן ספציפי נוצר קטע מגזע המוח שנמצא בין גשר גזע המוח וחוט השדרה.

יש לו צורת חרוט גוזרת בקודקוד התחתון ואורכה כשלושה סנטימטרים. זהו אחד החלקים הפנימיים ביותר במוח ותפקידיו כוללים בעיקר העברת דחפים מחוט השדרה למוח.

Medulla oblongata בצהוב

במובן זה, המדולה אובלונגה מהווה אזור בסיסי בכדי להיות מסוגל לתקשר את המוח עם חוט השדרה ויתר אזורי הגוף. באופן דומה, מבנה עצבי זה שולט בתפקודי לב, נשימה, מערכת העיכול והווסקונסטריקטורור.

מקום

מצבו ומיקומו של מבנה זה מאפשרים להבין חלק גדול מהפעולה והפעילויות שמבצעת הנורה. זה ממוקם בין חוט השדרה למוח, ספציפית, בין חוט השדרה לגשר של גזע המוח.

מדוללה אלונגונגה מחוברת לחוט השדרה דרך חירול של הפירמידות, הידוע גם כחרוץ המיסטיצ'לי.

הגבול בין שני המבנים (בין המדולה אורךונגה וחוט השדרה) ברור ונצפה בקלות על הפנים הקדמיות והרוחביות. עם זאת, על הפנים האחוריות החלוקה מתבהרת פחות וקשה להגדיר את תחילתו של מבנה אחד ואת סופו של השני.

Medulla oblongata באדום

לתיאורו המאקרוסקופי, ניתן לחלק את המדולה אובונגאטה, באופן כללי, לפנים קדמיות ולגוף חציוני קדמי.

הפנים הקדמיות מכילות חריץ אורכי בקו האמצע. החלק החציוני הקדמי מכיל את הגולב הבוטה-פרוטאוצריאביוניאלי המצוי דרך שקע המכונה מעיים פורקן או חור עיוור.

משני צידי החריץ הזה ישנם שני תבליטים (הפירמידות) המייצגים את התוואי הפירמידלי. התבליטים המחליפים סיבי עצב עם חוט השדרה החוצה את קו האמצע יוצרים את האזור המכונה חרס של הפירמידות.

פונקציות המדולה אונגונג'טה

כפי שעולה מהאנטומיה שלה, התפקיד העיקרי של המדולה אובונגאטה הוא לחבר את המוח לחוט השדרה. במובן זה, למרות היותו מבנה קטן, אזור מוח זה חיוני לביצוע פעילויות הקשורות להעברת עצבים.

Medulla oblongata הוא מרכז עצבים עצבני, וזו הסיבה שהוא ממלא תפקיד חיוני בתפקוד האוטומטי של האיברים. לפיכך, פעילות אזור מוח זה אחראית לביצוע פעולות חשובות כמו:

1. מסדיר את קצב הלב של הגוף ושולט בתפקודו הקרדיווסקולרי.
2. מסדיר לחץ דם.
3. מווסתת ושולטת בתפקודי הקרביים.
4. מסדיר את מערכת הנשימה.
5. השתתף בתהליכי הבליעה.
6. מסדיר הפרשת מיצי עיכול.
7. הוא שולט בהקאות, שיעול והתעטשויות, כמו גם על פעולת השרירים הנדרשים לביצוע פעולות כאלה.

מבנה: חלקים

מבנה המדולה אלבונגאטה.

במדולה אונגונג'טה ישנו פיסורה קדמית חציונית על המשטח הקדמי שמתחברת לחוט השדרה. בצומת בין שני המבנים נוצרת סדרה של פירמידות היוצרות את דרכי הקורטיקוספינליות של המסלול הפירמידלי.

באזור הרוחבי של המדולה אובונגאטה ישנם הפירמידות ולצידם הגורם האנטרולטרלי, שם נצפה עצב ההיפוגלוסלי (עצב גולגולת XII). מאחורי זה עומדים עצבי הגלוסופרינגיגל (IX גולגולת IX), נרתיק (עצב גולגני X) ועצבים (XI עצב גולגולתי).

בבולופונטין סולקוס של המדולה אובונגאטה נצפה גם עצב החוטף (עצב הגולגולת VI). מצדו עצב הגולגולת או הפנים ועצב הווסטיבולוקולרי.

לבסוף, בפן האחורי של המדולה oblongata יש sulcus אחורי מדיאלי בקו אמצע ההמשך. אזור זה מחולק על ידי סולק פרמדיק קטן בחוטו של גול ועל ידי מרתק קואניפורמי.

לפיכך, המדולה אונגונג'אטה היא אחד האזורים התת-קורטיקליים ביותר, כלומר העמוקים ביותר במוח. זה מלא בקצות עצבים ובעצבים שמוודרים פעילויות שונות של המוח.

אֲנָטוֹמִיָה

מקור: daviddarling.info

במחקר האנטומי של המדולה אובלונגה, הוא בדרך כלל מחולק לשלושה שלישים שונים. נמוך יותר, בינוני וגבוה יותר.

האזור התחתון של המדולה אובונגאטה מאופיין בהחמצה פירמידלית. בחלק המדיאלי יש החלטה חושית והחלק העליון מכיל זיתים בולבריים.

באופן דומה, באופן כללי, באנטומיה של אזור מוח זה מתגלים שני ארגונים שונים: הארגון החיצוני והארגון הפנימי.

- אנטומיה חיצונית

המדולה אונגונג'טה היא מבנה הנמצא באזור התחתון של גזע המוח. למען האמת, תוצאות נמוכות יותר של מבנה מוח זה כוללות אזורים שאינם מדוללה אובונגאטה.

מאידך, יש לציין כי המדולה אובלונגה היא האזור האחרון בגזע המוח, ולכן גם במוח עצמו. מסיבה זו הוא בולט בגבולו עם חוט השדרה.

המעבר בין חוט השדרה למדולה אובונגאטה הוא הדרגתי במראה החיצוני שלו. כלומר, לא נצפתה מגבלה מקרוסקופית מדויקת.

עם זאת, ברמה התיאורטית, מוגדר כי המדוללה אובונגאטה מורחבת בחלק התחתון עם חוט השדרה לנקודה מסוימת. באופן ספציפי, נקודה זו מתייחסת לאזור העולה באופן מיידי על יציאת שורשי עצב עמוד השדרה הראשון.

במילים אחרות, האלמנטים המאפשרים להבדיל את חוט השדרה מה Medulla oblongata אינם שוכנים כל כך באנטומיה של שני האזורים אלא בתצפית על העצב האחרון המתייחס לחוט השדרה.

מצד שני, שני האזורים מציגים שורה של הבדלים במראה הנצחי שלהם בגלל התפתחות החדר הרביעי. מבנה זה משמש גם לקביעת הבניינים האחוריים ממוקמים פוסטרולטרלית.

א) פנים קדמיות

שסע עמוק נראה על פני השטח הקדמי של הנורה, המכונה פיסורה קדמית חציונית. אלמנט מוחי זה מתברר כהמשך של המבנה בעל אותו שם בחוט השדרה.

כלומר, ישנו פיסורה חציונית קדמית המתייחסת למדולה אונגונג'אטה ופיסית חציונית קדמית המתייחסת לחוט השדרה המחוברים זה בזה ישירות.

מכל צד של מבנה זה יש פירמידות, אזורי מוח המהווים עמודים של חומר לבן ומכילים צרורות של סיבים מוטוריים.

הסיבים המוטוריים מהפירמידות יורדים אל חוט השדרה ויוצרים את דרכי הקורטיקוספינאליות באזור זה.

אם ממשיכים להתבונן בשטח האחורי של מבנה זה של המדולה אונגונג'טה, נצפתה השלכה של הפירמידות. באתר זה, מרבית סיבי הקורטיקוספינאליים עוברים לצד הנגדי ויוצרים את מערכת הקורטיקוספינלית הרוחבית.

ב) פנים אחוריות

בפן האחורי של המדולה אובונגאטה יש אזור סגלגל שנקרא הזית. מתחתיו נמצאים התלויים המוחיים הנחותים היוצרים את רצפת המגרעה הרוחבית של החדר הרביעי.

שורשי עצב היפוגלוסלי מופיעים בחריץ האורך שבין הפירמידה (פנים קדמיות) לזית (פנים אחוריות).

עצב גולגולתי זה נוצר על ידי השורשים המוטוריים של עצבי הקטעים האוקספיטליים, ולכן שורשיו ממשיכים בסדרה עם השורשים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה של מקטעי צוואר הרחם.

לבסוף, בחלק התחתון של הנורה ישנם שני פקעות גרציליס, אשר מצביעים על מיקום גרעין גרציליס. בצד כל פקעת נמצא פקעת הקברנה, בולטות פחות ברורה שקובעת את מיקום גרעין הקונאטוס הבסיסי.

- אנטומיה חיצונית

המבנה הפנימי של המדולה אלבונגטה אינו אחיד כמו זה של חוט השדרה. מסיבה זו, חלקי הנורה משקפים שינויים חשובים בסידור המרחבי של החומר האפור והחומר הלבן.

המראה וההתרחבות של החדר הרביעי של המוח במהלך ההתפתחות העוברית של הרחם מעורר שינוי ניכר של האנטומיה החיצונית של המדולה אובונגאטה.

במובן זה, לוחות Medulla oblongata ממוקמים לרוחב והצלחות הבסיסיות מבחינה בינונית ביחס לגולקוס המגביל.

פירמידות מדוללה אובונגאטה

האזורים החשובים ביותר במדולה אובונגאטה הם ללא ספק הפירמידות היוצרות באזור הבולט ביותר שלה עד חוט השדרה. למעשה, המבנים הללו הם שמאפשרים חיבור בין שני האזורים, ולכן, לייצר את הקשר בין המוח לגוף.

באופן ספציפי, ישנם שני פירמידות במדולה אובלונגאטה, הנמצאות קדמית ונפרדות דרך הבסיס הקדמי החציוני.

כל אחת מהפירמידות מכילה סיבי קליפת המוח העוברים לחוט השדרה. כמו כן, יש להם גם כמה סיבים קליפת המוח המופצים דרך הגרעינים המוטוריים השונים של עצבי הגולגולת של הנורה.

האלמנטים האחרים הכלולים בפירמידות של המדולה אובונגאטה הם:

1. התעלות המוחיות הנחותות : הן ממוקמות באזור הפוסטולאראלי, בצד השני של החדר הרביעי.
2. מסלול ספינוסברבלרי אחורי : הוא ממוקם בסמוך לכיוונים ומתחבר אליהם.
3. מסלול ספינוסברבלרי קדמי : הוא שטחי בין מתחם הזיתים הנחות לבין גרעין הטריגמינלי בעמוד השדרה.
4. Lemniscus מדיאלי : זהו מבנה ארוך ויפה שנמצא בכל צד של הקו המדיאלי של המדולה אובונגאטה.
5. Fascicle אורך מדיאלי : זה האזור שנמצא ליד כל lemniscus מדיאלי. הוא מכיל מספר גבוה של סיבים עולה ויורד, והוא מבנה חיוני לתיאום תנועות העיניים ולוויסות שינויים במיקום הראש.

החלטה פירמידלית

ההחלטה הפירמידלית היא עוד אחד ממבני המפתח של המדולה אובונגאטה. אלה מתייחסים לפירמידות שנמצאות ממש על הקו המפריד בין הנורה לחוט השדרה.

באזור זה נמצאים מספר גדול של סיבים המחברים את המדולה אובונגאטה לחוט השדרה. מבין כולם הרוב (90%) חוצים את קו האמצע בכיוון פוסטרו-צדדי ומהווים את דרכי הקורטיקוספינלית הרוחבית.

ניתוק הפירמידות ולכן של הסיבים המוטוריים שלהם גורם לניתוק החומר האפור מהאזור הקדמי. באופן דומה, באזור האחורי יש להם את ה- fasciculus gracilis, שמתגלה כשלוחה של החומר האפור המרכזי.

לבסוף, באזור הפוסטולטרלי של הנורה נמצא גרעין העצב הטריגמינלי המכיל את הסיבים המרכיבים את מערכת עמוד השדרה.

החדר הרביעי

החדר הרביעי של המוח הוא חלל משולש שנמצא בין מדוללה אובונגאטה, פונס ותווך האמצע.

בחלקו התחתון הוא מחובר לחוט השדרה דרך אמת המים של סילביו. בחלקו העליון, ובפתיחותיו הרוחביות והמדיאליות, הוא קשור לחלל הסובראכנואידי.

נוזלים מסתובבים בכל מעגלי החדר, כך שמערכת החדרים מחוברת אנטומית עד שהיא מגיעה לחוט השדרה.

מחלות קשורות

בהתבסס על הפעילויות והפונקציות שבוצעו על ידי ה- Medulla oblongata, שינויים באזור מוח זה יכולים להוביל להופעת תסמינים ומחלות מסוימות.

בתורו, ישנן בעיות בריאות שונות שיכולות להשפיע על פעולת הנורה באופן מכריע. שתי מחלות מולדות והן פתולוגיות ניווניות, גידולים וסקולריים עלולות לפגוע במדולה אובונגאטה. העיקריים שבהם הם:

1. אטרופיה מולטי-סיסטמית : זוהי פתולוגיה ניוונית של סיבה לא ידועה המייצרת אטרופיה משמעותית במוח הקטן.
2. טרשת עורקים עמיוטרופית: זוהי מחלה הפוגעת בסיבי קליפת המוח. זוהי הפתולוגיה השכיחה ביותר של המדולה אובלונגה.
3. טרשת נפוצה : מחלה שכיחה זו גם מייצרת ירידה ניכרת בתנועתיות של האדם ופוגעת באזורי מוח שונים, כולל המדולה אובונגאטה.
4. מחלת בכצ'ט : פתולוגיה נדירה זו גורמת לכיבים מסוגים שונים ונגעים בשיעור הנודולרי.
5. סרטן Medulla oblongata : זוהי מחלה קשה הגורמת לבעיות ראייה, הקאות, חולשה ועייפות.

הפניות

1. קרלסון, NR (2014). פיזיולוגיה של התנהגות (מהדורה 11). מדריד: פירסון חינוך.
2. דל אבריל, א; קמינרו, א.א.; אמברוסיו, ה.; גרסיה, סי .; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) יסודות הפסיכוביולוגיה. מדריד. צאנז וטורס.
3. מדריד: העריכה Médica Panamericana.
4. רוזנצוויג, Breedlove i Watson (2005). פסיכוביולוגיה. מבוא למדעי המוח התנהגותיים, קוגניטיביים וקליניים. ברצלונה: אריאל.
5. Nolte, J. (2009) המוח האנושי בתצלומים ודיאגרמות (המהדורה השלישית). ברצלונה: Elsevier.
6. נולטה, ג '(2010). יסודות המוח האנושי. פילדלפיה, פנסילבניה: Mosby / Elsevier.