BAROGNOSIA: מקור, מושג, מבחן, הפרעות קשורות - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

Barognosia או barognosis הוא מונח רפואי המשמש לתיאור היכולת של בני האדם להבחין את ההבדל במשקל בין שני אובייקטים, רק באמצעות חוש המישוש. אפילו חפצים יכולים להיות בעלי צורה וגודל זהים אך בעלי משקל שונה.

אם האדם מסוגל לזהות מי כבד יותר ואילו הקל ביותר, זה אומר שהברוגנוזיה שלו שלמה. הערכת הברוגנוזיה היא אחת הבדיקות שהן חלק מחקירת הרגישות העמוקה.

תמונה מייצגת של אפליה במשקל באמצעות האותות הנפלטים למוח באמצעות מגע. (Barognosia). מקור: publicdomainvectors.org/. תמונה ערוכה

Barognosia, כמו גם תכונות אחרות כמו baresthesia, אפשריות בזכות נוכחותם האסטרטגית, התפלגותם ותפקודם של גופות פצ'יני. אלה ממוקמים בדרמיס (שכבה עמוקה ביותר של העור), ברקמה התת עורית, כמו גם ברמת העצם עם הנטייה הגדולה ביותר בפרוסטיאום.

גופות פצ'יני הן רצפטורים המאפשרים לכידת ועיבוד של מידע על שני משתנים חשובים כמו: משקל ולחץ.

סיבים יוצאים מהקולטנים דרכם עוברים דחפים עצביים, עוברים דרך עצבים היקפיים, חוט עמוד השדרה, מדולה אובונגאטה, תלמוס וקליפת המוח ה parietal של מערכת העצבים המרכזית, שם סופרים דחפים עצביים.

אומרים כי מטופלים המאבדים את היכולת להבחין בין משקלים שונים הם סובלים מ" embraognosia "או" baroagnosia ".

מקור ומושג

בארו מגיע מהארוס היווני שפירושו משקל, גנוזה, ידע או תפיסה והסיום (ia) פירושו איכות. המילה barognosia מתייחסת אז ליכולת לדעת או לתפוס את משקל העצמים.

אם מונח מונח זה את הקידומת (א) שפירושה (בלי), הוא יישאר כמקיף, במקרה זה המשמעות משתנה לחוסר היכולת לדעת או לתפוס את משקל העצמים. ניתן להציב את האות (א) גם לפני גנוזה, ולהשאיר אותה כ- baroagnosia. זה אומר זהה לאמברוגנוזיה.

מבחן הערכת Barognosia

הניתוחים המעריכים את הרגישות השטחית והעמוקה דורשים ריכוז רב, הן מהמטופל והן מהמומחה. כדי לבצע את הבדיקה יש צורך בכך שהמטופל יהיה רגוע, מוכן לשתף פעולה. מצד שני, יש לחפש סביבה רגועה ומעוררת אמון, שכן הבדיקה מחייבת את הכיסוי של המטופל.

הדינמיקה של הבדיקה תוסבר למטופל, כמו גם את חשיבות הבדיקה והדרך הנכונה לענות על השאלות, מכיוון שהתשובות צריכות להיות ברורות ומדויקות. זו טעות גדולה להציע תשובה למטופל, שכן עליו לתת זאת באופן ספונטני. אם נגרמת התגובה, המבחן מאבד תוקף.

ניתן לבצע את הבדיקה כשהמטופל יושב או שוכב, אך רצוי שישב. עיני המטופל יכוסו ואז חפצים יועברו לידיהם.

ניתן לעשות זאת בשתי הידיים בו זמנית ולציין איזו משתי הידיים מכילה את החפץ הכבד ביותר, או שניתן לעשות זאת ביד אחת, למקם את החפץ, להסיר אותו ואז למקם את היד השנייה. המטופל מתבקש לציין מי מהשניים היה כבד יותר.

על המטופל להגיב, באחת משתי הצורות.

האובייקטים ישונו והחוויה תחזור על עצמה, ותישאל אותה שאלה. העצמים הנפוצים ביותר הם משקלים המשמשים בדרך כלל בחדר הכושר. המשקולות יכולות להיות בגדלים שונים או אפילו באותו גודל וצורה זהה אך ממשקולות שונות.

ניתן להשתמש גם בכדורים. לדוגמה, ביד אחת אתה מניח כדור טניס וביד השנייה כדור באותו גודל, אך הוא עשוי מספוג או קצף.

התוצאות שהתקבלו נרשמות.

פרשנות

אם המטופל צודק, נאמר שהוא מציג את היכולת לברנוגוזיה שלמה. משמעות הדבר מבחינה רפואית היא שהקולטנים, כמו גם המסלולים האפרפרנטיים, דרכם עוברים דחפים ומרכזי שילוב המוח בהם מפורשים דחפים, נמצאים במצב מושלם.

אם לעומת זאת, המטופל אינו מסוגל להבחין בין המשקולות השונות, אומרים כי המטופל סובל מאמברנוגוזיה.

הדבר החשוב ביותר בהערכת הבדיקה הנוירולוגית הוא לא רק איתור החסר ביכולת התפיסה והבחנה בין המשקולות השונות, אלא גם אבחון היכן נמצא הגורם לבעיה.

חשוב לקבוע באיזו רמה הנזק קיים. האפשרויות הן: ברמת הקולטנים כתוצאה מכוויות או קרעים בגידים, ברמה של עצב היקפי, בתעלות המדולאליות או בתלמוס או בקליפת המוח ה parietal.

הכרת הסיבה תעזור בבחירת טיפול יעיל יותר.

הפרעות קשורות

אברנוגוסיה

חוסר יכולתו של המטופל להבחין בין משקלים שונים או לתפוס את משקל העצמים. אנומליה זו נובעת בדרך כלל מנזק שהתרחש ברמה של האונה העליונה ובאה לידי ביטוי בצד הנגדי בו נרשמת הפגיעה.

תסמונות העלולות להוביל לאמברוגנוזיה

נגעים בקליפת המוח העליונה

מכיוון שהאונה הקודקודית היא האתר האנטומי האחראי לתחושה מודעת, סביר לחשוב שהפרעות בתחושה עמוקה נובעות מפגיעה ברמה זו. כאן נכנסים, בין השאר, סטראוגנוזיה, גרפיזיה וברוגנוזיה.

תסמונת גילין באר

תסמונת גילין-בארה היא מחלה אוטואימונית שיכולה להתפתח לאחר שסבלה מזיהום נגיפי או חיידקי. תסמונת זו מאופיינת בהופעתה של חולשה סימטרית המתקדמת במהירות. יתכן וזה עלול להשפיע על שרירי המעי הנשימה.

מצד שני, התסמונת יכולה להופיע עם אובדן רפלקסים בגידים וגם עם סימני חישה קלים או נעדרים. בין האחרונים ניתן להזכיר את אובדן או ירידה של ברוגנוזיה, יחד עם יכולות רגישות אחרות, כגון: ברסטזיה, סטריאוגנוזיה ופלסטזיה.

הפרעות פסיכוגניות

במקרים מסוימים, הפרעות פסיכיאטריות יכולות לבטא שינויים ברמה החושית, המאופיינות בחריגות מורכבות המקשות על פרשנותן.

הפניות

1. Núñez J, Ortiz M. (2009). מילון תמציתי של APA לפסיכולוגיה. מדריך עריכה מודרני. books.google.co.ve/
2. Duque L, Rubio H. (2006). סמיולוגיה רפואית מקיפה. אוניברסיטת אנטיוכיה העריכה. סְפָרַד. ניתן להשיג ב: /books.google.co.ve/
3. Izquierdo J, Barbera J. (1992). שיעורי נוירוכירורגיה. אוניברסיטת אוביידו, שירות פרסומים. סְפָרַד. ניתן להשיג ב: /books.google.co.ve/
4. Contreras N, Trejo J. (2013). מדריך לבדיקה נוירולוגית ותפקודי מוח גבוהים יותר. מהדורה רביעית. מדריך עריכה מודרני. מקסיקו. ניתן להשיג ב: /books.google.co.ve/
5. Daza J. (2007). הערכה תפקודית קלינית של תנועת גוף האדם. העריכה של מדיקה פאנמריקנה. בוגוטה קולומביה. ניתן להשיג ב: books.google.co.ve/
6. Casares F, Herrera O, Infante J, Varela, A. (2007). תסמונת גילין באר. עדכון באבחון וטיפול. מגזין הארכיון הרפואי של קמגיי, 11 (3) ניתן להשיג ב: scielo.sld
7. תורמים בוויקיפדיה. "Barognosis". ויקיפדיה, האינציקלופדיה החופשית. ויקיפדיה, האינציקלופדיה החופשית, 22 ביולי 2018. רשת. 5 בנובמבר 2019.
8. גונתר ס ברונו. אטימולוגיה ופונטיקה ניאו-הלנית של אוצר מילים רפואי: למידה עצמית באמצעות תרגול מילון יווני-ספרדי על פי האיות המונוטוני משנת 1982. חובש הכמרית. צ'ילה. 2003; 131 (12): 1475-1514. ניתן להשיג ב: scielo.org