בספוג הוא טכניקה המאפשרת היגיינה או היגיינה הכללית של חולה המרותק למיטתו, משותק או מי, בשל מצבו, אסור לרחוץ באמבט או במקלחת. ניתן להשתמש בו במסגרת בית חולים, בבתי אבות או בבית המטופל.
באזורי אשפוז הוא משמש לעיתים קרובות בקרב מטופלים המוגבלים ביחידות לטיפול נמרץ, בחדרי טיפול בילודים, בחולים בתקופות שלאחר הניתוח, אשר חייבים להישאר ללא תנועה או בחולים שאינם מסוגלים לשמור על היגיינתם האישית.
אמבט ספוג עם עיסויים (מקור: תמונות ארכיון האינטרנט דרך ויקימדיה Commons)
רחצה ספוגית באזורים אלה צריכה להתבצע על ידי אנשים מיומנים כראוי המטפלים בטכניקה ושומרים על יחס מכבד למטופל. עוזרי סיעוד שנמצאים תחת פיקוח אחראים בדרך כלל למשימות אלה, אך בבתי חולים גדולים בהם יש מחסור בכוח אדם, האחריות הזו מועברת לרוב לקרובי המטופל.
טיפוח וטיפוח משפרים את המראה של האדם וגורמים לו להרגיש טוב יותר. בנוסף, הם מסייעים במניעת כיבים וכבשי מיטה, בשיפור זרימת הדם ושלמות העור.
כמה מחקרים דיווחו על שינויים המודינמיים כתוצאה מאמבטת הספוג בקרב חולים אנושיים בגלל מצבים קרדיווסקולריים. עם זאת, אלה אינם מייצגים שינוי קליני משמעותי.
אצל יילודים "מוקדמים" חולים אנושות, דווח על שינויים חשובים כתוצאה מרחיצת ספוג. יש לעשות זאת במהירות ועשוי לדרוש התייחסות נוספת למה שהיה לילד לפני האמבטיה, במיוחד ביחס לטמפרטורה בה נמצאת החממה שלו ולשבריר החמצן השראה.
לשם מה אמבט הספוג?
היגיינה אישית עם אמבט הספוג משמשת לניקוי הגוף, על מנת לחסל ריחות רעים, חלק מהמיקרואורגניזמים, ביטול הפרשות הגוף, ביטול זיעה, אבק, גירוי זרימת העור וייצור תחושה של בריאות ורגיעה.
אמבט הספוג עוזר לשמור על שלמות העור, מסיר עור מת ומשפר את מראה המטופל. במקביל מחליפים את המצעים ומניחים בגדים נקיים. זה נותן תחושה של רעננות ורווחה למטופל ולסביבתו.
יסודות וחומרים
לעתים קרובות, אמבט הספוג מתבצע בעזרת ספוג או מגבת המסופקים למטרה זו, מים וסבון. נכון לעכשיו, בתי חולים מסוימים משתמשים במגבות רטובות חד פעמיות הספגות בתמיסה לייבוש מהיר המכילות מוצר ניקוי וחיטוי.
בשיטות אחרות משתמשים במגבות המותקנות בתמיסת ניקוי וחיטוי לייבוש מהיר. נהלים אחרונים אלה אינם דורשים שטיפה או ייבוש, ולכן הם מהירים יותר ופחות לא נוחים עבור המטופל.
ישנן הרבה צורות חד פעמיות מסחריות עבור אמבט הספוג, חלקן מחוממות מראש והן נקיות מאלכוהול וסבון, מכילות כמה חתיכות פוליאסטר הרטיבות בתמיסה בעלת pH דומה לזה של העור ומועשרות בוויטמין E.
חלקים אלה מיועדים לאזורים מסוימים בגוף, המונעים זיהומים צולבים בפלחי הגוף. ישנן ערכות דומות לשטיפת שיער יבש, מבטלות ריחות רעים ומשאירות שיער נקי ורענן.
שיטות אלה של ניקוי יבש או עם פתרונות לייבוש מהיר (40 עד 45 שניות) מועילות מאוד בקרב חולים שהתגייסו התווית נגד או אשר מחמת הפתולוגיה שלהם מחוברים למכשירים שונים שאסור לנתק במהלך האמבטיה.
חומרים לאמבטיית הספוג
תצלום של מגבת רחצה (תמונה מאת jacqueline macou באתר www.pixabay.com)
- ספוג או מגבת יד.
- מיכל עם מים קרים.
- מיכל עם מים חמים.
- דלי או מיכל למים מלוכלכים.
- מגבת רחצה.
- מגבת לפנים.
- סבון עם סבון.
- כותנה.
- מספריים או קוצץ ציפורניים (לא חובה).
- מצעים.
- פיג'מות בית חולים או לבוש רופף ונוח.
- קרם או קרם לחות העור (לא חובה).
- טלק (לא חובה).
- תיק לבזבוז.
תהליך
אמבט הספוג מורכב משטיפת המטופל בצורה מסודרת, מהאזורים הנקיים ביותר והפחות נקיים. לשם כך משתמשים בספוג ספוג בסבון ומים. במקביל, המיטה נעשית ושינויים במיקום.
בבתי חולים רבים יש מדריכי תקנים ונהלים לפונקציות סיעודיות במסגרתם הם מציינים את ההליך שיש לבצע לאחר רחצה ספוגית. להלן סיכום הנוהל הכללי לאמבטיית ספוג.
1- שטפו ידיים.
2- הכינו את החומרים וקחו אותם ליחידה או לחדר בו נמצא המטופל.
3 - הזדהו עם המטופל וברכו אותו. אם המטופל מודע, הסביר את ההליך שיש לבצע ובקש את שיתוף הפעולה שלו או זה של בני המשפחה המלווים אותם.
4 - סגור את כל החלונות והווילונות; אם יש לך חדר ואם זה חדר משותף, מקם מסך כדי לתת למטופל פרטיות.
5- נתק את דפנות המצעים.
6- הסר את השמיכות או השמיכות, השלך אותם במקום אחר כדי למנוע מהם להירטב או להיות מלוכלך.
7- שמור לפחות אחד מהסדינים בכדי לכסות את המטופל במהלך ההליך.
8- התחל את האמבטיה.
תהליך אמבטיה
8.1 - נקה את העיניים מהאף לכיוון הלחי (האוזן), בעזרת חלק אחר של הבד או הספוג כדי לשטוף כל עפעף (ללא סבון), מכוון את התנועות מהאף כלפי חוץ.
8.2 - שוטפים את הספוג, סוחטים אותו ומקציצים אותו.
8.3- שטפו את הפנים בכיוון כלפי מטה, כלומר התחילו מהמצח והמשיכו לכיוון הלחיים, האוזניים והצוואר.
8.4- שוטפים ומייבשים בעזרת מגבת הרחצה.
8.5 - שוטפים, שוטפים ומייבשים את שתי הידיים החל מהידיים עד הכתפיים ומסתיימות בבתי השחי.
8.6- שטוף, שטוף וייבש את בית החזה הקדמי והבטן. השתמש בגזה או כותנה ולנקות את הטבור.
8.7- אם מדובר בחולה (אישה), חשוב לשים לב לניקוי החזה והשדיים.
8.8- מקם את המטופל במצב לרוחב או נוטה והמשך לשטוף, לשטוף ולייבש את האזור מהצוואר לאזור הגלוטאלי.
8.9- נצל את כל שינוי המיקום כדי לספק עיסויים באמצעות קרם (לא חובה).
8.10 - לבש את כתונת הלילה הנקייה ואסוף אותה סביב המותניים.
8.11- המשך לשטוף, לשטוף ולייבש את שתי הגפיים התחתונות
8.12- סיים את האמבטיה עם אזור הערווה והרקטום.
8.13 - סדר את הפיג'מה של החולה או את בגדיו.
8.14 - ספקים את הכלים לטיפול בשיער. מברשת ובמידת הצורך שמפו במיטה, וקיבלת בעבר את הסכמת המטופל.
8.15 - תקן את המיטה, החלפת סדינים ושמיכות.
8.16 - השלך כראוי את הבגדים המלוכלכים והמכשירים המשומשים.
8.17 - שטוף, יבש ואחסן את הציוד.
המלצות
- במהלך האמבטיה מומלץ לשטוף היטב את מגבת האמבטיה או הספוג ולהחליף את המים פעמים רבות ככל שהם מתקררים או מלוכלכים.
- כשאתה מנקה את אזור איברי המין, נוח לשנות את המים ללא הרף.
- כאשר שוטפים את הגפיים התחתונות והגפיים התחתונות, יש להפעיל לחץ גבוה יותר במהלך תנועות עולה מאשר במהלך ירידה, על מנת להעדיף חזרה ורידית (שפר את זרימת הוורידי באזור).
- בסוף האמבטיה, במידת הצורך, הם מנקים וחותכים את ציפורניהם וציפורני הרגליים.
- אם מדובר בחולה קשיש, רצוי לנקות בזהירות את הקמטים, לשטוף ולייבש אותם כראוי.
- באופן אופציונלי, ניתן לעסות בולטות גרמיות, כלומר את האתרים בהם בולטות העצמות בכל הגוף, במיוחד אלה במגע עם המיטה.
- הימנע מטיוטות.
- וודא כי המטופל מכוסה תמיד בסדין בשלבי האמבט השונים.
- שימו לב לעור הגוף כולו בכדי לגלות נגעים, גירויים, שפשופים או אזורים אדומים שצריך לטפל בהם.
- אם החולה הוא גבר, עליו גם להתגלח.
- אין צורך לבצע אמבטיה שלמה מדי יום, אלא אם כן מדובר בחולים שמציגים הזעה מוגזמת; עם זאת, הדבר יהיה תלוי בהערכת אנשי הצוות האחראי על שירות הסיעוד.
הפניות
- Barken, R. (2019). "עצמאות" בקרב אנשים מבוגרים שקיבלו תמיכה בבית: המשמעות של פרקטיקות טיפול יומיומיות. הזדקנות וחברה, 39 (3), 518-540.
- קורדובה לייבה, BI (2009). טכניקת אמבט ספוג של חולה גריאטרי מרותק למיטה (עבודת רווק).
- דיאנה אנג'אלה, מ.כ., ברנדה ויולטה, ח.מ., שרי, VN, ויואנה נעמי, ס.מ. (2019, יוני). השפעת אמבט הספוג על רמת הנוחות של החולים המאושפזים בתנועה מוגבלת. בקונגרס ה- XVIII של האגודה הקובנית לסיעוד.
- González Meneses, A. (2009). הערכת האיכות הטכנית של אמבט הספוג (עבודת דוקטורט).
- Quiroz Madrid, S., Castro López, C., Felipe Tirado Otálvaro, A., and Rodríguez Padilla, LM (2012). שינויים המודינמיים של החולה הקרדיווסקולרי הקריטי במהלך האמבטיה היומית. UPB רפואה, 31 (1). קליניקה, 64 (4), 344-353.
- רומבו, CAT, Cortés, UM, Carrasco, HU, García, LS, Reyes, DT, & Casillas, ECL (2012). וריאציות בסימנים חיוניים וברווי חמצן היקפי אצל הילוד הקדם פג לאחר הקלפת ספוג. יומן מחקר
- Scholes, B. (2005). מסביר על… רחצה בבטחה. עבודה עם אנשים מבוגרים, 9 (2), 8-10.