Asterixis הוא סימן קליני מעיד לשגות עצבוב טוניק הוא בדרך כלל לידי ביטוי על ידי רעידת רצוניות במפרקים של כף היד, metacarpophalangeal והיפ דומים הכנפיים. זה בדרך כלל משפיע על שתי הידיים, אם כי לפעמים זה משפיע על אחת במיוחד.
תנועות הרעד או השריר אינן רצוניות, ובדרך כלל מופיעות כאשר הזרועות מורחבות ופרקי כף היד מתוחים. אנשים הסובלים מהפרעה זו מתקשים לשמור על יציבות החלק של הגוף הנגוע לאורך זמן.
אסטריקסיס נחשב לסוג של מיוקלונוס שלילי המתרחש כאשר שרירי האגוניסט מאבדים באופן זמני את טונוס השרירים שלהם, וגורמים לרעד בלתי רצוי לעין.
ברוב המוחלט של המקרים המצב מתפתח בידיים; עם זאת, הוא אינו בלעדי וניתן לצפות בו באזורים אחרים בגוף האדם. רפרוף לא רצוני של העפעפיים, רעד של השפתיים או הלשון ותנועת הקרסוליים והרגליים הם גם סימנים של אסטריקסיס.
סוגים
הסיבות לאסטריקסיס קשורות לעיתים קרובות למצבים שונים, החל מאברים חולים ועד נגעים במוח. אם לוקחים בחשבון זאת, אסטריקסיס מסווג לשני סוגים:
דוּ צְדָדִי
הגורמים השכיחים ביותר לאסטריקסיס דו-צדדי הם אנצפלופתיות מטבוליות, בעיקר כבד וכליות. המשמעות היא שחוסר איזון באלקטרוליטים וכימיקלים משפיע על תפקוד המוח, וגורם לאסטריקסיס.
הרציונל העומד מאחורי אסטריקסיס מסוג זה טמון בתפקיד הכבד והכליות בחילוף החומרים בגוף, מאחר ואיברים אלו אחראיים לחיסול הפסולת הרעילה מהגוף, אם על ידי חילוף חומרים והפעלתם או באמצעות הפרשה.
אחד הפסולת העיקרית המיוצרת על ידי חילוף החומרים בגוף הוא חנקן; זה, שלא ניתן לחסל אותו כראוי, משולב בחלבונים אחרים בדם ומשמש כמעביר עצבי סוטה, מה שמפעיל את הרעידה ההיקפית האופיינית כל כך לאסטריקסיס.
ידוע גם כי מחלות לב ונשימה, כמו גם שיכרון תרופות, גורמות לאסטריקסיס דו צדדי.
חַד צְדָדִי
זה נגרם בעיקר כתוצאה מנגעי מוח מוקדיים בגנו ובחלקו הקדמי של הקפסולה הפנימית או התלמוס הוונטרו-צדדי.
זה נובע מהעובדה שדרך אזור זה סיבי עצב יוצאים ישירות מקליפת המוח בפעולה מוטורית. נגעים במוח התיכון, קליפת המוח ה parietal ו קליפת המוח הקדמית המדיאלית אחראים גם על אסטריקסיס חד צדדי.
תסמינים
אסטריקסיס הוא הפרעה מוטורית. הסימפטום העיקרי של מצב זה קל למדי להכרה: טלטול או רפרוף לא רצוני בידיים ובפרקי כף היד.
הרעידה היא לרוב תנועה קופצנית לא סדירה בתדירות של 3 עד 5 הרץ, המופיעה כאשר האדם מותח את הזרועות ומגמיש את מפרקי כף היד. כלומר, קשה לאדם לשמור על תפקיד קבוע.
אסטריקסיס יכול גם לגרום לכאבים במפרקים ובשרירים, כמו גם לחולשה ואי נוחות. בחלקים אחרים של הגוף לעיתים קרובות יש הפרעה מוטורית, כמו הלסת, הלשון, הצוואר והעפעפיים.
אדם הסובל מאסטריקסיס עשוי להראות תסמינים אחרים בהתאם לגורם למצב. לדוגמה, אם המטופל סובל מאסטריקסיס דו-צדדי הנגרם על ידי אנצפלופתיה מטבולית, הם יופיעו עם תסמינים פרחוניים מאוד.
במקרה זה, מצב נפשי שונה הוא הסימפטום הבולט ביותר, מכיוון שישנם מועברים עצביים סוטים המסתובבים בדם המשפיעים גם על המוח, ולכן הם משפיעים על התנהגותו של האדם (ממצא קליני זה מכונה דליריום).
יתכן ויהיה לך הצהבה של העור או הצהבת מהצטברות הבילירובין. באופן דומה, אתה עלול לסבול מנפיחות או בצקת בכפות הרגליים, שלשול והתכווצויות כתוצאה מחוסר איזון של אלקטרוליטים, ואפילו דימום המתבטא בצואה דמית, חניכיים מדממות, דם בשתן או הקאות בדם (המטמזיס).
סיבות
תקלה פנימית, חמורה דיה כדי שהמוח יש מסרים מעורבים, היא האינדיקציה על שרירים לא רצוניים. זה מה שקורה כשאתה סובל מאסטריקסיס.
אנצפלופתיה של הכבד נצפתה בחולים עם שחמת. זה מייצר הידרדרות מוחית הגורמת להפרעות שונות, כמו שינויי אישיות קלים, בלבול, ולעיתים קרובות גורמת לרעידות שיכולות לגרום לאסטריקסיס.
אי ספיקת נשימה קשה נגרמת כאשר הריאות מתקשות לספוג חמצן ומשחררות פחמן דו חמצני, גורמות לכאבי ראש ואובדן רפלקסים. בהגעה לנקודה קריטית, זה עלול לגרום לאסטריקסיס ולהוביל את המטופל לתרדמת.
תסמונת אורמית היא הפרעת כליות המופיעה כאשר הכליות אינן מתפקדות. ככל שהיא מתקדמת, זה יכול לגרום לאסטריקסיס מאחר והאדם מאבד בהדרגה את השליטה בתנועה המוטורית.
אפילו חומרים כמו אלכוהול ותרופות כמו ברביטורטים, ליתיום, קרבמזפין, גבפנטין, ואלפרואט, קפטזידיים ומטוקלופרמיד יכולים לגרום לאסטריקסיס כתופעת לוואי.
סיבות ידועות אחרות כוללות את הדברים הבאים:
-אזוטמיה.
-בעיות במוח כמו דימום תת-דרכינואיד, דימום תוך מוחי והמטומה תת-עורית.
-אי ספיקת לב.
- היפומגנזמיה.
-היפוגליקמיה.
- היפוקלמיה.
-מחלת וילסון.
טיפולים
הטיפול באסטריקסיס לרוב הולך יד ביד עם הגורם למצב ויהיה תלוי בכמות הנזק שגרם.
אם נמצא כי טיפול תרופתי הוא הגורם לאסטריקסיס, הטיפול פשוט כמו המלצה להפסיק את הטיפול התרופתי או לשנות את המינון.
עם זאת, אם הגורם הוא מצב בסיסי חמור יותר - כמו מחלות כבד, ריאות או כליות - הטיפול יהיה תלוי בחומרת האיבר הפגוע.
הידיעה שאדם סובל מאסטריקסיס צריכה להימנע מתרופות אנטי-מי-קלוניות, מכיוון שידוע שהיא מחמירה את הסימפטומים ולא מטפלת בהם.
דיאליזה יכולה לסייע במחלת כליות בסוף, מכיוון שתהליך זה מסנן מוצרים רעילים מהדם; עם זאת, זה לא יעיל במקרים של מחלות כבד, ולכן חולים אלה חייבים לבחור להשתלה.
הפניות
- מהי אסטריקסיס, דע את הסיבות שלה, תסמינים, טיפול, פתופיזיולוגיה, גורמי סיכון, Sf, ePain Assist: epainassist.com
- אסטריקסיס: סוגים, גורמים, תסמינים, גורמי סיכון, אבחון וטיפול, (2018), Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- ברנט צ'יטנדן, (2017), הבנת אסטריקסיס: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפולים, רופאים הקש על בריאות: doktorshealthpress.com
- Miljan Krcobic, (2017), הגדירו את אסטריקסיס והגורמים לה, סוגים, תסמינים, בדיקת אבחון, טיפול ותמונות, הגדרת מחלה: disease definition.info
- Asterixis, (2011), Science Direct: sciencedirect.com
- Aric Parnes, Sf, Asterixis: tcd.ie