מפרק GLENOHUMERAL: פונקציות, אנטומיה, מטוסים וצירים - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

משותף glenohumeral מורכב של עצם זרוע, זרוע ועצם הכתפיים או הגיב עצמות שכם, מתאים יותר להחדרה של הראש הראשון לחלל glenoid של השני. הקשר בין משטחים אלה דומה לכדור בתוך גביע פעור פה, כדורית ומולאקסיאלית; מסיבה זו יש לו ניידות רבה.

זה ידוע גם בשם המפרק scapulohumeral. הוא משלב את קומפלקס המפרק של הכתף, המכונה חגורת הכתפיים, ושם נמצאים גם המפרקים הסטרנוקלוביקארים והקרומי. מבני סחוס, רצועות וכמוסת מפרקים, ואלמנטים שרירים אחרים מתערבים ביציבות המפרק השעיר.

שילוב של ארבעת המרכיבים הללו נחוץ בכדי לשמור על המפרק ביחד ותפקודי. המפרק glenohumeral הוא המפרק העיקרי של הכתף, שטווח התנועה שלו מציע אינספור יתרונות לאדם. תפקידו העיקרי הוא להעניק ניידות לכל הגפה העליונה.

המחקר של מפרק זה מעניין ברפואה, פיזיותרפיה ובריאות תעסוקתית. זהו המפרק הנייד והשימושי ביותר עבור האדם אך למרות היותו יציב הוא יכול לסבול מתפרקות בקלות יחסית.

פגיעות במפרק הכתף יכולות לרמוז על מוגבלות, הגבלת פעילות גופנית ועבודה במידה משתנה.

מאפיינים

אחד המפרקים עם מגוון התנועות הגדול ביותר הוא המפרק הגלנוהומטרלי. זה איפשר לאדם לבצע אינספור פעילויות בזכות השימוש בגפיים העליונות. היד, הגפיים של הגפה העליונה, מכוונת על ידי תנועת מפרקי הכתף.

תפקוד המפרק הגנואהומטרלי - וכתוצאה מכך גם של הכתף - מוגדר על ידי שבע התנועות שהוא מבצע:

- כיפוף.

- סיומת.

- הולכה, כאשר הגפה מובאת לכיוון קו האמצע של הגוף.

- חטיפה, כאשר האיבר מופרד מקו האמצע.

- סיבוב חיצוני, המתרחש עם המרפק בגובה 90 ° ומכוון את הזרוע כלפי חוץ על הציר הארוך של ההומרוס.

- סיבוב פנימי, תנועה הפוכה לסיבוב חיצוני.

- עקיפה, תנועה לא סדירה המשלבת כיפוף, הארכה, חטיפה וחטיפה; בשל כך, היא מקדמת תנועה סיבובית, אשר מרכזה הוא מפרק הכתף.

תנועות אלה מאפשרות לבני אדם לכתוב, לנהוג במכוניות, להפעיל מכונות, או לעסוק בספורט כמו טניס, טיפוס ושחייה.

אֲנָטוֹמִיָה

המפרק glenohumeral אינו מורכב רק מ scapula and humerus. אלמנטים שונים מתערבים בארכיטקטורה שלה המאפשרים תפקוד משותף ומשותף.

סוג משותף

זהו מפרק diththrodialial; כלומר, שני משטחים גרמיים מחוברים, עם מגוון רחב של תנועה ויציבות. מפרקי מפרקים מורכבים מהסינוביום, הרצועות וכמוסת המפרקים, המאפשרים ניידות שלהם.

הממברנה הסינוביאלית, הקושרת את משטחי העצם במגע, מייצרת נוזל סינוביאלי המשמש כחומר סיכה.

המפרק glenohumeral ידוע לרוב כמחבר שקע הכדור או שקע הכדור, בגלל שיוך משטחי החיבור שלהם. בתוך diththrodias, המפרק glenohumeral תואם andarthrodia, בשל שבע התנועות שהוא יכול לבצע.

עצמות

באופן ספציפי, המפרק glenohumeral מורכב משתי עצמות:

עצם השכמה או הכתף

הוא משוחח בצורת משולש, והוא ממוקם בכל צד של החלק העליון של הגב. הוא מהווה את החלק האחורי של חגורת הכתפיים, מתפרק עם עצם הבריח, ההומרוס והחזה.

לשעירית העין שלוש זוויות, כלומר: נחותות, פנימיות וחיצוניות. זה בזווית החיצונית בה נפגשים התהליך הקורקואידי וחלל הגלנואיד, שם ההומארוס מתבטא.

הומרוס

עצם ארוכה הנמצאת בזרוע. יש לו מבנים גרמיים המאפשרים את התפרקותו ואת חיבורו אל עצם השכמה: ראש חצי כדור, צוואר, וגדולות (טרוקיטר) ופחותות (טרוקין), בהן מוחדרים שרירי עצם העין.

המפרק של הגוף וראש האונה נקרא צוואר אנטומי, ושברים נפוצים שם יותר. רק רבע מראש ההומארוס יש מגע עם הפוסה הגלנואיד, וכך נדרש מבני תמיכה בעת ההפרשה.

רצועות

ארבע רצועות אחראיות על ייצוב המפרק והגנתו מפני התנועות שהוא מבצע: הרצועות העליונות (LGHS), האמצעית (LGHM) והנחותות (LGHI), וכן הרצועה הקמורכומלית. בשל אופיים, רצועות אלו הינן יסודות פסיביים במפרק.

רצועות Glenohumeral

ה- LGHS עובר מהשכבה אל השחפת הפחותה, ה- LGHM נובע משולי הגלנואידים להכנסתו בצד הפנימי של השחפת הפחותה, וה- LGHI עובר מפוסת הגלנואיד ושפה לצוואר הניתוח של ההומרוס.

כתוצאה מכך, הרצועות הגלנוהומטרליות תומכות בתנועות תרגוליות נחותות כאשר מוליכים, מסתובבים חיצוניים, ומתורגמים אנתרופוסטרוריאלית את ראש האזור בהתאמה.

רצועה קוראוכומרית

זה עובר מהקצה החיצוני והבסיס של התהליך הקורקואידי של עצם השכמה לחדירה לשחפת הגדולה יותר. קובע את התקשרות ראש ההומרוס למפרק, פועל כבלם אנתרופוסטורי. פונקציות אחרות אינן ידועות.

גלגלת גלנואיד או לברום

זהו מבנה סחוס הממוקם בשולי חלל הגלנואיד; הוא בצורת טבעת ותפקידו להגדיל את משטח המגע של ראש ההומרוס, בנוסף למתן יציבות מפרקים.

כמוסה משותפת

הקפסולה הינה מבנה של רקמת חיבור המקיף את המשטחים הגרמיים של המפרק הגלנוהומטרלי. הוא מחולק לשני חלקים: אחד חיצוני או סיבי, ואחד פנימי, או ממברנה סינוביאלית, המסייע בשימון המפרקים.

בכמוסה זו יש גם מבנים ספוגיים על פני השטח: בורסה. אלה מעכבים את השפעות ההתגייסות של המפרק. הבורסה הסוב-כרומית היא זו שמעניקה את התמיכה הגדולה ביותר בשל הרחבה שלה.

החלק החיצוני של הקפסולה מוחדר בצווארו האנטומי של ההומרוס, ואילו באופן פנימי החדרתו נמצאת במעבדה ובחלל הגלנואיד. כמוסת המפרק glenohumeral, ככל שהיא מכסה את המפרק, היא המבנה המספק הכי פחות יציבות.

שרירים

לשרירים הקשורים למפרק הגלנוהומטרלי יש תפקיד כפול: יציבות וניידות מפרקים.

מבנה שרירי חשוב הוא שרוול הסיבוב, המורכב מהסופרספינאטוס, האינפרספינאטוס, טרס מינור, ותת-דקה; הפעולה המשותפת שלהם שומרת על ראש האנושות בתוך המפרק.

סופראספינאטוס

זה מוחדר מהפוסה המפרקית supraspinatus לפן המעולה של טרויטיטר ההומלרי. הוא משתתף בסיבוב וחטיפת הזרוע, בשילוב עם שריר הדלתואידי.

אינפנסיטיבי

מקורו בפראסה אינפראספינאטוס שפירית העשירית להכנסת לפן המדיאלי של טרויטר ההומלרי. פעולתו היא לסובב את הזרוע כלפי חוץ.

סיבוב קל

הוא עובר מהחלק העליון של הקצה החיצוני של עצם השכמה אל הפן התחתון של הטרויטר. משתתף בפעולות של שרוול המסובב ובסיבוב חיצוני של הזרוע.

תת-דקורטיבי

זה עובר מהפוסה התת-עורית אל צינור ההומארוס. תורם להילוך וסיבוב פנימי של הזרוע.

בנוסף לשרוול המסובב, שרירים אחרים הקשורים לתנועת מפרקים הם:

דלטואיד

זה מצטרף לשחפת הדלתית של ההומרוס עם עמוד השדרה העצמי, האקרומיון והשליש החיצוני של עצם הבריח, ומציג שלוש מנות: קדמיות, אמצעיות ואחוריות.

זה מקדם תנועות של כיפוף וסיבוב פנימי של הזרוע עם החלק הקדמי שלה, חטיפת הזרוע בחלקה האמצעי, וסיבוב חיצוני והרחבה עם החלק האחורי שלו.

סיבוב גדול (teres major)

זה עובר מההיבט האחורי של הזווית הנחותה של עצם השכמה אל החריץ הבין-טברקולרי של ההומרוס. מוליך ומסובב פנימה את הזרוע.

מטוסים וצירים

המפרק glenohumeral הוא dithrody עם מגוון רחב של תנועות, מבצע אותם בכל שלושת המטוסים ושלושה צירי גוף. הפעולות או תנועות המפרקים השונות נלמדות על ידי ביומכניקה, וקובעות במידה רבה את ניידות הכתף.

ישנם שלושה מטוסים המתאימים לתנועות המפרק: מישור קדמי, מישור sagittal ומישור רוחבי.

צירי התנועה הם גם שלושה: craniocaudal, lateral ו- anteroposterior. מכאן הפעולות השונות של הזרוע על הכתף:

- פלקסו - הרחבה, גם במישור הקדמי וגם במישור sagittal. כאשר הוא מתרחש במישור הפרונטלי, הוא מתרחש בציר הרוחבי; במישור הסגיטלי הציר המקביל הוא האנטרוסטוסטורי.

- חטיפה וחטיפה, במישור הרוחבי ובציר האנטרוסטוסטורי.

- סיבוב חיצוני ופנימי, במישור הרוחבי ובציר הקרניוקודיאלי של ההומרוס.

- מעקף אשר מכיוון שהוא שילוב של תנועות, כרוך בשלושת המישורים והצירים.

מפרק הכתף - במיוחד הגנואהומרל - מאפשר לגבר לבצע אינספור פעילויות, התפתחותו הגופנית ועצמאותו.

הפניות

1. קישנר, ש '(2017). אנטומיה רועשת. התאושש מ- emedicine.medscape.com
2. ליפיט S, Matsen F (1993). מנגנונים של יציבות המפרקים הגלנו-לומראליים. התאושש מ- europepmc.org
3. יוז, מ. רומיאו A. (sf) אנטומיה משותפת גלנוהומרל, מייצב וביומכניקה. התאושש מ- orthobullets.com
4. Ariza, J (2015). מפרקים - מפרק Diarthrodial. התאושש מה- jointsmith.blogspot.com
5. המגזין החינוכי Partsdel.com, צוות כתיבה מקצועי. (2017). חלקי עצם השכמה. התאושש מ- partsdel.com
6. המגזין החינוכי Partsdel.com, צוות כתיבה מקצועי. (2017). חלקים מההומארוס. התאושש מ- partsdel.com
7. מילון רפואי (sf). מפרק Diartrodial. התאושש מ- medical-diction.thefreedictionary.com
8. שולץ, ט '(נ'). מפרק גלנוהומרל. התאושש מ- physio-pedia.com
9. המחלקה לרדיולוגיה של אוניברסיטת וושינגטון. אטלס שרירים. התאושש מ- rad.washington.edu
10. Avila, A, Tapia, C, Tirado, J (2011). ביומכניקה של הגפה העליונה - מישורים וצירי תנועה. התאושש מ- upperlimbbiomechanics.blogspot.com