מפרק קוקקסמוראלי או ירך: אנטומיה, רצועות, תנועות, השקיה - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

משותף coxofemoral או ירך המשותפת היא משותף שהוקם בין עצם הירך לבין מַרחֶשֶׁת של עצם הירך. זהו מפרק כדור ושקע עמיד מאוד ויציב. זהו מפרק בעל טווח תנועה רחב למדי ונועד לתמוך במשקל הגוף.

מפרקי כדור ושקע הם אותם מפרקים שבהם קטע חלול של עצם אחת מתפרק עם משטח כדורי וקמור של אחר. היא מאפשרת תנועות בשלושת הצירים: כיפוף והארכה, חטיפה ואדוקציה, סיבוב ומילה.

מפרק Coxofemoral (מקור: OpenStax / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) באמצעות Wikimedia Commons)

במפרקים אלה החבר, בזמן הליך המילה, מתאר חרוט שהקודקוד שלו הוא מרכז הכדור. דוגמאות לסוגי המפרקים הללו הם מפרק הכתף והירך.

במצב זקוף, משקל מבני פלג הגוף העליון מועבר, דרך עצמות הירך, לראש וצוואר עצמות הירך. מפרק זה, יחד עם זה של הברך, כאשר הוא נתון למשקל הגוף, נתון לעיתים קרובות לתהליכים פתולוגיים ו / או בלאי עקב השימוש.

עצמות מפרק הירך מוקפות בשרירים עוצמתיים ומוחזקות יחד על ידי קפסולה ורצועות חזקות מאוד. מבנים אלה הם עשירים בכלי הדם והפנימה.

אֲנָטוֹמִיָה

אנטומיה גרמית של הירך

עצמות הירך או עצמות המופנות מהוות את האגן, הן נפגשות מקדימה בסימפיזת הערווה וכל אחת מהן נפגשת בגב (מאחור) עם החלק העליון של עצם העצה ליצירת המפרק הסקרוליאלי. העצמות המופנות מהוות את הקירות הקדמיים והרוחביים של האגן הגרמי. הקיר האחורי נוצר על ידי העצה.

כל עצם ירך (אחת ימנית ואחת משמאל) מורכבת משלוש עצמות שבמבוגרים מתמזגות באצטבולום ליצירת עצם יחידה. עצמות אלה הן האליום, האיסכיום והפאביס.

גוף האיליום מהווה את החלקים ה -2 / 5 של האצטבולום ויש לו חלק מורחב עליון המהווה את החלק העליון של עצם הירך בצורת הכנף; הגבול העליון שלו מהווה את סמל הכוס, שיכול להיות מורגש בבני אדם חיים. גוף האיליון מצטרף לאיסכיון ולפאבים.

הירך: חתך רוחב של מפרק הירך. - 1. אזור רצועה חצי-טבעתי - 2. מאיץ גלגלים של קוטיולייד - 3. גיד רפלקס של קדמי הרקטוס - 4. שומן של הפונדוס של חלל הקוטיואיד - 5. רצועה עגולה - 6. רצועה רוחבית של החריץ הגדול - 7. ממברנה תריס (מקור: ססיליה גריקסון / רשות הרבים, באמצעות ויקימדיה Commons)

השם איצ'יום שמקורו באיסכיאלי או בשעור מהווה את החלק האחורי של העצם הקוקסלית. יש לו גוף וענף. הגבול העליון של גוף האיסכיון נתיך עם האליום והפאביס ומהווה חלק מאצטבולום (2/5 חלקים). ענף האיסכיון מצטרף לענף התחתון של הפאביס.

לפאביס שני ענפים, אחד עליון ואחד תחתון וגוף. הגופים הימניים והשמאליים מתאחדים בכדי ליצור את סימפיזת הערווה. הענף העליון הוא חלק מהאצטבולום (1/5 חלק) ושם הוא מצטרף לאליום ולאיסכיון. הענף התחתון מופנה לאחור ולחוצה ומצטרף לענף האיסכיון.

לאצטבולום יש כיוון כריתה, גחון וחיצוני או חיצוני, הוא בצורת כוס, והוא ממוקם בחלק החיצוני של עצם ההומיות מכל צד. הוא מתבטא עם ראש עצם הירך ויוצר את מפרק הירך.

אנטומיה של פמור

עצם עצם הירך או הירך היא העצם הארוכה והכבדה ביותר בגוף האדם. זה מורכב מדאפיזה ושתי אפיפיזות, אחת עליונה ואחת תחתונה. זו העליונה, שהיא זו שיוצרת את מפרק הירך, מורכבת מראש, צוואר ושני טרקטורים, ראש אחד ואחד קטינים.

הדיאפיזה התחתונה מורכבת משני קונדילים היוצרים את המפרק הטיביו-ממורלי ומתמרחים קדמית עם הפטלה. לדיאפיזיס של עצם הירך יש קמור גחון, זה מודגש יותר בחלקו העליון.

אנטומיה שרירית במפרק הירך

שרירי הפסוסיליאק, טנסור fasciae latae, וראקוס ארבע ראשי הם שרירי הפלקסור של הירך. הסרטוריוס עוזר לתפקוד זה. Extensors הם שרירי כף האווז ו- gluteus maximus.

החוטפים הם ה- gluteus medius ו- gluteus maximus. ישנם שלושה מוליכים: מגנט המוליך, הקצר והארוך (I, II ו- III), מסייעים בתפקודם על ידי הפקטינוס והרקטוס הפנימי.

המסובבים הפנימיים הם טנסור fascia lata, gluteus medius ו- gluteus minimus. המסובבים החיצוניים הם השרירים הקצרים של אזור הגלוטאלי שהם: הטרקטור הפנימי והחיצוני, השוקיים העליונות והנחותות, הפירמידלית והריבוע הקוראלי, כולם נעזרים על ידי הגלוטוס מקסימוס.

רצועות

אל עצמות הירך מצטרפת קפסולה חזקה מאוד. יותר ממחצית ראש עצם הירך שוכנת בחלל הקו-סלואידי, המוקף בשפה האצטאבולרית שממשיכה למטה עם הרצועה הרוחבית.

קפסולת המפרק מחדירה את קצה האצטבולום ומתמזגת קדמית עם שפת האצטאבולאר ומאחור עם הרצועה הרוחבית.

הרצועה העבה והחזקה ביותר במפרק זה היא הרצועה האיליו - מפוראלית . החדרתו הפרוקסימלית היא עמוד השדרה הקדמי התחתון, והיא מתמזגת עם גיד הירך הקדמי של הרקטוס. החדרתו הדיסטלית היא הסמל הבין-עורכי עצם הירך.

הרצועה הפאביו - מפוראלית עוברת מאזור הערווה של האצטבולום והאזורים הסמוכים לרמוס העליון של הפאביס כדי לרוץ אופקית במורד הרכס הבין-טרנטרסטי ואז במורד צוואר עצם הירך.

רצועה עגולה משוטחת ומשולשת עוברת משורשי הערווה והאיצביאל ועד להכנסתם לפוסה של ראש עצם הירך.

הרצועה האיסכיופמוראלית או האיציכיוכפסולרית עצמה עוברת מהאיסצ'יום אל האצטבולום, מחדירה את עצמה לצוואר עצם הירך ובסביבתו של הטרנטר הגדול יותר.

תנועות

תנועות הירך במפרק הירך הן כיפוף והרחבה, חטיפה והילוך וסיבוב ומילה. תנועות תא המטען במפרק הירך חשובות אף הן ומאומתות כאשר הגזע מורם מהמצב השוכב.

הרחבה וכפיפה של הירך מתרחשת סביב הציר האופקי שעובר בראש עצם הירך. חטיפה וחטיפה סביב הציר האנטרוסטוסטורי של ראש עצם הירך. סיבוב מתרחש סביב הציר האנכי שמתאים לציר האורך של עצם הירך.

הסיבוב מכסה 1/6 מהעיגול כשהירך מורחבת וקצת יותר כשהוא מכופף. עקיפה משרטטת חרוט שהקודקוד שלו הוא מרכז ראש עצם הירך.

השקיה

עורקי הגלוטיל מקורם בעורק הכליה הפנימי, אולם מקורם יכול להיות משתנה מאוד.

עורק הגלוטאלי המעולה הוא הענף העבה ביותר שמתחלק בהמשך לענף שטחי וענף. באגן הוא פולט ענפי שרירים וענפי תזונה לעצם הירך. הענף השטחי משקה את הגלוטאוס מקסימוס ואת העור באזור. הענף העמוק משקה את השרירים השכנים.

עורק הגלוטאלי הנחות מספק ענפים וענפים שרירים לאספקת שלפוחית ​​השתן, שלפוחית ​​הזרע והערמונית. זה משטה את שרירי הגלוטאלי, כופפי הירך, מפרק הירך והעור הבסיסי.

עורק עצם הירך העמוק מוליד את העורקים המחוררים המנמנים את העורקים הגלוטיים הנחותים ועם עורקי המעגל הפנימיים והחיצוניים, ומספקים לעצם הירך אספקת הזנה.

הוורידים הם בדרך כלל כפולים, מלווים את העורקים בדרכם וזורמים לווריד הכליה הפנימי. הם מתקשרים עם הוורידים היובלים של הוריד הירך ומהווים דרך חזרה חשובה ורידית לדם מהגפה התחתונה.

פוּנקצִיָה

מפרק הירך הוא אתר הצומת בין תא המטען לגפיים התחתונות. בתנוחה זקופה, תפקידו של מפרק זה, יחד עם כל המבנה השרירי והרצועה המחובר, הוא לתמוך במשקל פלג הגוף העליון ולהעביר אותו לשוקה. גם בתנאים סטטיים ודינאמיים.

הוא מעניק ניידות לגפה התחתונה המאפשרת אמבולציה והתנועות השונות שכבר תוארו המאפשרות הרמת רגליים, סיבוב, ריצה וכו '.

הפניות

1. גרדנר, א., גריי, די ג'יי, ואוראלי, ר '(1960). אנטומיה - מחקר אזורי של מבנה אנושי. רפואה אקדמית, 35 (7), 726.
2. Kouyoumdjian, P., Coulomb, R., Sanchez, T., & Asencio, G. (2012). הערכה קלינית של טווח התנועה של סיבוב מפרק הירך אצל מבוגרים. אורתופדיה וטראומטולוגיה: ניתוחים ומחקר, 98 (1), 17-23.
3. Marín-Peña, O., Fernández-Tormos, E., Dantas, P., Rego, P., & Pérez-Carro, L. (2016). אנטומיה ותפקוד מפרק הירך. אנטומיה ארתרוסקופית של הירך. כתב העת הספרדי לארטרוסקופיה וכירורגיית מפרקים, 23 (1), 3-10.
4. נטר, FH, & Colacino, S. (1989). אטלס אנטומיה אנושית. תאגיד סיבה-גייגי.
5. סובוטה, ג '(2006). אטלס האנטומיה האנושית כרך א 'וכרך ב' אד. מדיקה פאנמריקנה.