תרופות נוגדות דלקת: מה הן מיועדות, אופן פעולתן, השפעות - תרופה - 2025

Antineuríticos הוא קבוצה של תרופות מסוג שונה אבל עם מטרה משותפת: כדי למנוע או להפחית דלקת עצבית. בהתאם למוצאם, הם יכולים לפעול ישירות על העצבים ההיקפיים המושפעים או להשפיע על מערכת העצבים המרכזית.

מרבית התרופות הללו לא היו מיועדות בתחילה כתרופות אנטי-רישיות. למרות שלרובם יש פעולות ברמה הנוירולוגית, השימוש הטיפולי שלהם נועד לפתולוגיות אחרות, כמו התקפים, דיכאון, מחלות ניווניות או כאבים כרוניים.

מקור: Pixabay.com

במקרה של תרופות הפועלות ברמה של מערכת העצבים, תופעות הלוואי עקב מתן הן בשפע. לאמיתו של דבר, השימוש בהם כתרופות אנטי-דורואיות היה ממצא מזדמן, שתואר תחילה כאירוע שלילי. חלק מההשפעות הללו יכולות להיות חמורות ומחייבות הפסקת הטיפול.

בשביל מה הם מיועדים?

תרופות אנטי-אוריטיות ניתנות להפחתת דלקת ולכן התסמינים של נוירופתיות היקפיות. כדי להבין טוב יותר את המשימה הזו, צריך להיות ברור ממה מורכבים נוירופתיות אלו המכונות בדרך כלל נוירטיס.

דַלֶקֶת עֲצַבִּים

דלקת של עצב היקפי או אחד מענפיו ידועה בשם דלקת עצבים. מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מטראומה מקומית או כללית, זיהומים שונים, הפרעות תזונתיות, הרעלה, מחלות ניווניות, סרטן או אפילו סיבות לא ידועות.

המונח נוירטיס משמש גם, בטעות, לתיאור כל תפקוד כואב של עצב היקפי גם בהיעדר דלקת. במקרה זה המילה הנכונה היא עצבים, אם כי מושג זה מוגבל רק לכאב ואינו שוקל את ההשלכות האחרות של נוירופתיות.

דלקת עצבים לא מתבטאת רק בכאב. למעשה, התסמינים הראשוניים הם שינויים ברגישות של האזור שמופעל על ידי שורש העצב הפגוע ותחושת עקצוץ. אם מונצח המצב הרפואי הסיבתי, בדרך כלל קיימת היפוטרופיה של שרירים, שינויים בתפקוד הרקמות ושינויי עור מקומיים.

שימושים יומיומיים

טיפול אנטי-אוריטיבי מכסה מספר משמעותי של פתולוגיות נוירולוגיות. דלקת עצבית יכולה להופיע כמעט בכל עצב היקפי בגוף, אך ישנם מקרים מסוימים שראויים לאזכור.

דלקת נוירוס בין-קוסטית

זוהי דלקת העצבים העוברת בין צלע אחת לאחרת. הסימנים והתסמינים הקשורים לסוג מסוים זה של דלקת הנוירטיס הם מגוונים מאוד.

במקרים חמורים, פשוט נשימה יכולה להיות כואבת. פעולות נפוצות אחרות גם מעצבנות כמו צחוק, עיטוש, שיעול, אנחה או מתיחת זרועות.

נוירלגיה טריגמינלית

זה מתרחש עקב דלקת באחד העצבים הגולגיים הגבוהים ביותר: עצב הטרימינל. אזור העצמות שלו הוא הפנים, ולכן התסמינים נמצאים באזור זה.

זה בדרך כלל חד צדדי ולכן זה משפיע רק על מחצית הפנים וגורם לעוויתות מוזרות להפחתת אי הנוחות. הכאב הוא דקירה או דקירה ומאוד אינטנסיבי.

דלקת נוירית אופטית

אחד הגורמים השכיחים ביותר לאובדן ראייה חריף הוא דלקת נוירית הראייה. דלקת חד צדדית או דו צדדית בעצב גולגולתי זה משפיעה על צעירים ושכיחה יותר בקרב נשים. בנוסף לאובדן ראייה חלקי או מוחלט, יש קושי להבחין בין צבעים לכאבים בעת הזזת גלגל העין.

דלקת נוירסטית

העצב הווסטיבולרי מחלחל את האוזן הפנימית וממלא פונקציות יסודיות באיזון. מכאן שהדלקת שלה מאופיינת בסחרחורת, בחילה, סחרחורת, חוסר איזון ואפילו עילפון. במקרים אלה השמיעה אינה נפגעת וכמעט אין כאבים.

כיצד פועלים תרופות נוגדי-מורשת?

תרופות נוגדות דלקת הן תרופות המיוצרות למשימה שונה שהדגימו גם את היכולת להקל על תסמיני דלקת הנוירוס.

מקור: Pixabay.com

בין התרופות הללו החשובות ביותר הן:

תרופות אנטי אפילפטיות

גבפנטין ופרגאבלין הם הנציגים העיקריים של קבוצה זו. במקור שתוכנן כטיפולי התקף, הם ממלאים כיום תפקיד חיוני כטיפולים נוירופתיים, אנטי-מיגרניים ואנטי דיכאוניים.

מנגנון הפעולה שלו כתרופות אנטי-דורביות אינו ידוע. ברמה המרכזית ידוע שהם פועלים על הקולטנים של המוליך העצבי GABA, מסייעים במניעת התקפים, אך ברמה ההיקפית תפקידם אינו ברור. יש מחברים הסבורים כי הדבר נובע מהשפעתו על תעלות סידן מגודרות מתח במסלולי כאב.

קרבמזפין ואוקסקרבזפין נמצאים בשימוש נרחב בעצב עצבים טריגמינלי, ומראים תוצאות מעודדות. למוטריגין, תרופה אנטי-אפילפטית מהדור החדש, פועלת בתעלות נתרן ומעכבת את שחרור הגלוטמט, מוליך עצבי רב עוצמה הפעיל מאוד בתחילת הכאב.

תרופות נוגדות דיכאון

מעכבי ספיגה מחודשת של סרוטונין / נוראפינפרין עשויים להועיל כתרופות אנטי-דורואיות. כמו תרופות אנטי אפילפטיות, לתרופות אלה יש השפעות על מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. השימוש בו שימש כמעט אך ורק לצורך עצבים כרוניים.

תרופות אלו מפעילות את מסלולי העצב היורדים התלויים בנוראדרנלין וסרוטונין. כאשר גירוי מסלול זה ברמה של חוט השדרה, לא מתקיים משוב עצבי, מה שמגביל את אותות הכאב העולים למוח דרך צרורות העצב המנוגדים.

אופיואידים

מורפין, מתדון ומפרידין משמשות בתרופות אופיואיד בשימוש נרחב בדלקת עצבים. כוונתה היא רק להפחית את הכאב, אם כי השפעה מרכזית מסוימת עשויה למנוע את ההפרעות הנפשיות המלוות לעיתים קרובות נוירופתיות אלה. מנגנון הפעולה שלו כולל את מערכת העצבים המרכזית כמו גם את מערכת ההיקפיים.

קולטני אופיואידים נמצאים בכל הגוף. בהתאם לתרופה המשמשת והמינון, יתכנו פעולות מקומיות או רחוקות. משימתו מתמקדת באנטגוניזם של ה- NMDA, מוליך עצבי חשוב מאוד בהפעלת כאב. בזכות תופעה זו מתרחשת ההשפעה המשכך כאבים.

תרופות אנטי-אוריטיות אחרות

חומרי הרדמה מקומיים מועילים עקב פעולתם המקומית ומעט השפעות מערכתיות. לידוקאין, בופיבקאין ומפיבקאין משמשים בהזרקה, ג'ל או טלאים, וחוסמים עצבים מקומיים ולכן מעכבים את הגירוי הכואב למשך פעולתם.

דלקת עצבית מסוימת נגרמת על ידי מחסור בוויטמינים, ולכן תרכובות עם ויטמין B נמצאות בשימוש נרחב במקרים אלה. תרופות המורכבות מאלמנטים של קומפלקס ויטמין B מועילים במיוחד לדלקת נוירוס בין -ostal.

ניתן כיום מתן נגזרות קנבינואידים לטיפול בנוירופתיות כרוניות מסוימות. בעוד שהשימוש בהם נותר שנוי במחלוקת, ישנם מחקרים התומכים בהקלה שהם מספקים בזכות פעולת ה- THC באופן מרכזי.

תופעות לוואי

לרוב המכריע של הטיפולים האנטיאוריטיים השפעות לא רצויות מרכזיות. מרבית התרופות האנטי-אפילפטיות והתרופות נגד דיכאון גורמות לנמנום, סחרחורת, מהלך לא יציב וראייה מטושטשת.

נוכחותם של סיוטים והפרעות אכילה מתרחשת גם עם צריכת תרופות אלה.

אירוע לוואי נפוץ נוסף הוא התמכרות. כך גם באופיואידים וקנבינואידים. התחושה של רווחה ולעיתים של אופוריה שהם מייצרים יכולה בסופו של דבר להיות סגן. זהירות ומינון נכון נחוצים אצל חולים אלה.

הפניות

1. הורבאת, הדייה ובגראקשי, פאריד (2012). דלקת נוירונית אופטית, אבחנה דיפרנציאלית וניהולה. העיתון הפתוח לרפואת עיניים, 6: 65-72.
2. ברון, ר; בינדר א 'ווסנר, ג' (2010). כאב נוירופתי: אבחון, מנגנונים פתופיזיולוגיים וטיפול. הלנסט. נוירולוגיה, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. ואח '(2013). עצבים בין-קוסטאליים. טיפול בכאב מבוסס בעיות, פרק 5, 114-119.
4. ג'ונג, ש. ח; קים, ג'יי ג'יי וקים ג'יי.אס (2013). דלקת נוירטיס של ווסטיבולרי. סמינרים בנוירולוגיה, 33 (3): 185-194.
5. קרוצ'ו, ג'ורג'יו ומשתפי פעולה (2016). נוירלגיה טריגמינלית: סיווג חדש ודירוג אבחון לתרגול ומחקר. נוירולוגיה, 87 (2): 220-228.
6. Ang, CD et al. (2008). ויטמין B לטיפול בהפרעות בעצבים ההיקפיים. התאושש מ: cochrane.org
7. Lee, G. et al. (2018). קנאביס רפואי לכאבים נוירופתיים. דוחות כאב וכאב ראש נוכחיים, 22 (1): 8.
8. ויקיפדיה (המהדורה האחרונה 2018). כאבים נוירופתיים. התאושש מ: es.wikipedia.org