דאגה: תסמינים, סיבות וטיפולים - ארטה - 2026

החרדה היא מצב רגשי המופיע כפי תגובת סכנה ידוע או להדפיס להתפרש מסוכן. לרוב זה מלווה באי נוחות פסיכולוגית עזה ושינויים קלים בתפקוד הגוף.

הסימפטומים העיקריים של מצוקה הם קצב לב מוגבר, רעידות, הזעה מוגזמת, תחושת לחץ בחזה וקוצר נשימה. תחושות אלה מלוות בסדרת מחשבות ומצב נפשי מתוח.

התחושות המתייחסות לסבל ולמצב הפסיכולוגי שנוצר בדרך כלל מופיעות באופן בלתי צפוי. באופן דומה, זה יכול להפוך לפסיכופתולוגיה המכונה הפרעת פאניקה כאשר היא מתרחשת בצורה אינטנסיבית מאוד וחוזרת.

הגורמים למצוקה יכולים להיות מגוונים מאוד; אין גורם אחד שיכול לגרום למראה שלו.

נגרם נגד פחד

כאשר מגדירים ומגבילים את המצוקה, חשוב להבדיל אותה מהפחד.

פחד הוא רגש שמופיע בזמנים מסוימים. בדרך כלל, כאשר האדם חשוף לסכנה כלשהי המאיימת על שלמותו.

פגיעות, לעומת זאת, היא מצב רגיש המאופיין על ידי יצירת מחשבות ורגשות מרובים על הפגיעה או הדברים השליליים שיכולים לקרות לעצמך.

למרות שדור רגשות הפחד נוטים לשרוד בחרדה, שני האלמנטים מתייחסים למושגים שונים.

הפחד מאופיין בהתייחסות לאובייקט; כלומר זו תחושה שמופיעה בתגובה לגירוי מסוים.

חרדה, לעומת זאת, אינה מתייחסת לתגובה הפסיכו-פיזיולוגית הנגרמת על ידי אובייקט ספציפי, אלא למצב נפשי שמביא את האדם לדאגה מכמות גדולה של אלמנטים לא ספציפיים.

תסמינים

חרדה מאופיינת על ידי יצירת תסמיני חרדה. הביטויים יכולים להשתנות בעוצמה בהתאם לכל מקרה ומקרה, אך הם בדרך כלל לא נעימים עבור האדם שחווה אותם.

חרדה משפיעה על שלושת תחומי התפקוד של האנשים (תפקוד פיזיולוגי, קוגניציה והתנהגות) ובדרך כלל באה לידי ביטוי בכל המסלולים הללו.

תפקוד גופני

חרדה מחוללת בדרך כלל שינויים משמעותיים בתפקוד הגוף. שינויים אלה קשורים לעלייה בפעילות מערכת העצבים האוטונומית.

הפעילות המוגברת של מערכת העצבים האוטונומית מתרחשת כתגובה לפחד או פחד נתפס ותגובת המוח לאיום האמור.

מערכת העצבים האוטונומית אחראית על השליטה והוויסות של מספר גדול של תפקודי גוף. מסיבה זו, כאשר פעילותם גוברת, בדרך כלל מופיעה שורה של ביטויים גופניים. האופייניים ביותר הם:

1. דפיקות לב, טלטלות לב, או קצב לב מוגבר
2. מְיוֹזָע
3. רועדת או רועדת
4. תחושת חנק או קוצר נשימה
5. תחושת חנק
6. אטימות בחזה או אי נוחות
7. בחילה או אי נוחות בבטן
8. חוסר יציבות, סחרחורת או התעלפות.
9. תחושת חוסר תחושה או עקצוץ)
10. צמרמורות או שטיפה

תסמינים קוגניטיביים

חרדה נחשבת למצב פסיכולוגי מכיוון שהיא גורמת בעיקר לשינוי החשיבה והקוגניציה של האדם. זה מופיע כתוצאה מיצירת סדרה של מחשבות מציקות שמשנות הן את המצב הפסיכולוגי והן את המצב הפיזיולוגי של הפרט.

מחשבות המתייחסות לייסורים מאופיינות בכך שהן מדכדכות במדויק. כלומר, חרדה מייצרת סדרה של קוגניציות שקשורות לפחד, פחד והציפייה לחיות ולסבול דברים שליליים עבור עצמו.

התוכן הספציפי של הקוגניציה בנוגע לחרדה עשוי להשתנות בכל אחד מהמקרים, אך הם תמיד מאופיינים בכך שהם מציקים מאוד וקשורים לאלמנטים שליליים.

בדומה, חרדה יכולה לגרום להופעת סדרה של תחושות הקשורות למחשבה, כגון:

1. ניתוב (תחושת חוסר מציאות) או דפרסונאליזציה (הפרדה מעצמך).
2. פחד לאבד שליטה או להשתגע.
3. מפחד למות.

תסמיני התנהגות

חרדה היא שינוי שלמרות שהוא לא עושה זאת בכל המקרים, בדרך כלל משפיע על תפקודו ההתנהגותי של האדם. זה נפוץ הן למחשבות מציקות והן לתחושות הגופניות שהן גורמות להשפיע על התנהגותו של האדם בדרך זו או אחרת.

המצב ההתנהגותי של חרדה בדרך כלל מתבטא במיוחד במקרים החמורים ביותר, ומאופיין בדרך כלל בהופעת שיתוק התנהגותי. האדם במצוקה קשה יכול להיות משותק, ואינו מסוגל לבצע אף אחת מהפעולות שהוא רוצה או מתכוון לבצע.

במקרים מסוימים, מצוקה יכולה גם ליצור תחושות גבוהות ביותר של בריחה, הימצאות לבד או קשר עם מישהו. תחושות אלה מופיעות כתגובה לצורך לרכוש שלווה וביטחון באמצעות אלמנט מסוים, וברוב המקרים זה משנה את דפוס ההתנהגות הרגיל של האדם.

במקרים של ייסורים קיצוניים האדם יכול ליזום התנהגויות של בריחה או בריחה מהמצב בו הוא נקלע במטרה לצמצם את רגשותיו המציקים.

סיבות

הגורמים למצוקה הם מגוונים מאוד ותלויים בכל מקרה בגורמים שונים יחסית. כמו כן, לעיתים קשה לגלות גורם יחיד לשינוי, מכיוון שהוא בדרך כלל נתון לשילוב של גורמים שונים.

באופן כללי חרדה היא תגובה המופיעה במצבים בהם הפרט עומד בפני סיטואציה קשה, או שמתפרש על ידי האדם עצמו כמורכב.

דאגה מופיעה כאשר יש אלמנט אחד או יותר, בין אם זה פסיכולוגי או פיזי, המתפרשים כמאיימים על האדם. בהזדמנויות אלה, הגוף מגיב באופן אוטומטי על ידי הפעלת מנגנוני הגנה שונים.

לעומת זאת, מחקרים מרובים מניחים נוכחות של גורמים גנטיים בהתפתחות חרדה. במובן זה, הפרעת פאניקה מציגה שילוב גבוה עם הפרעות אחרות.

בפרט, הפרעות פאניקה קשורות קשר הדוק מאוד לדיסתמה ולדיכאון מז'ורי; כל ארבעה נבדקים עם הפרעת פאניקה היו סובלים גם מהפרעות במצב הרוח.

יַחַס

הטיפול היעיל ביותר להתערבות בחרדה הוא השילוב של פסיכותרפיה ותרופתית.

ביחס לטיפול תרופתי, לרוב משתמשים בתרופות חרדות. אלה שנראים כיעילים ביותר הם הבנזודיאזפינים, וניתוחם מאפשר הפרעה מהירה של התסמינים המציקים.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי משמש לרוב בטיפול פסיכותרפי. ההתערבות מתמקדת במציאת הגורמים הפסיכולוגיים שקשורים להופעת החרדה, והכשרה בכישורים להתמודדות איתה.

הפניות

1. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. המהדורה השלישית .. וושינגטון הבירה: האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי; 1987.
2. Ballenger JC. בתוך: Coryell W, Winokur G, עורכים. הטיפול הקליני בהפרעות חרדה. ניו יורק: אוניברסיטת אוקספורד; 1991.
3. המילטון מ. הערכת החרדה קובעת לפי דירוג. Br J Med Psychol 1959; 32: 50–5.
4. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. האם הפרעת פאניקה עם תסמינים פסיכוסנסוריאלים (depersonalizationderealization) היא תת קליני חמור יותר? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332–5.
5. Shear MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. ספקטרום פאניקה-אגורפובית: נתונים ראשוניים. Biol Psychiatry 1997; 42 (1S): 133S-133S.
6. CD של שרבומה, Wells KB, Judd LL. תפקוד ורווחתם של חולי הפרעת פאניקה. Am J פסיכיאטריה 1996; 153: 213–8.