מדדי אריתרוציטים: לשם מה הם ערכים תקינים - תרופה - 2025

Í מדדים הכדוריים הם סיכום של מחקרים שנעשו עם דגימת דם שלמה כדי לקבוע את מצבו של הסדרה האדומה, המהווה את התא המתאים אריתרוציטים או קו תא דם אדום. בדיקת המעבדה הראשונה אותה מתבקש כל מטופל היא בדרך כלל המטולוגיה מלאה או ביומטריה המטטית.

מחקר זה בוחן את שלושת קווי התאים הבסיסיים בדם: תאי דם לבנים (לויקוציטים), תאי דם אדומים (אריתרוציטים) וטסיות דם (תרומבוציטים). ניתן לפרש את התוצאות עבור כל קבוצת תאים באופן פרטני או יחד.

לשם מה זה?

מדדי תאים אדומים עוזרים לרופא ולצוותו להבהיר את האטיולוגיה והתכונות של אנמיות.

באמצעות מחקרים אלה ניתן לבצע אבחנה מבדלת בין תמונות האנמיות השונות, בנוסף לביצוע בקרות שגרתיות על חולים במחלה האמורה.

הם מועילים גם לאבחון סוגים אחרים של המוגלובינופתיות ומחלות המטולוגיות, אפילו כאלה בעלי אופי ממאיר המשפיעים או משנים את ערכי סדרת הדם האדום.

מדדי תאים אדומים ראשוניים

מדובר בערכים חצי כמותיים המסופקים על ידי ציוד המעבדה בו מעובדות דגימות הדם השלמות, בשיטות כמו עכבה, ספירת לייזר או עקיפה לאור. אלו הן התוצאות הביומטריות המטטיות הראשונות עליהן דווח וכוללות:

- המוגלובין.

- המטוקריט.

- המספר הכולל של אריתרוציטים.

- reticulocytes.

ניתוח ישיר של מדדים אלה מאפשר לקבוע נוכחות של אנמיה או פוליציטמיה.

מדדי תאים אדומים משניים

הם מחושבים על פי המדדים הראשוניים ומדריכים את הרופא לגבי המאפיינים, האטיולוגיה והטיפול האפשרי באנמיות. אלו כוללים:

- נפח גופי ממוצע (MCV).

- ממוצע המוגלובין גופתי (HCM).

- ממוצע ריכוז ההמוגלובין הגופני (MCHC).

נפח גופני בינוני

מגדיר את הגודל הממוצע של כדוריות הדם האדומות או האריתרוציט בדגימת דם ספציפית. זה בא לידי ביטוי בפנטוליטרים או במיקרון מעוקב.

זה מחושב באמצעות הנוסחה הבאה:

MCV = המטוקריט (%) x 10 / המספר הכולל של אריתרוציטים

ממוצע המוגלובין גופית

זה מתייחס לכמות המוגלובין שנמצאת בתוך כל אריתרוציט או כדוריות דם אדומות. זה בא לידי ביטוי בפיקוגרמות. זה מחושב באמצעות הנוסחה:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / המספר הכולל של אריתרוציטים

ממוצע ריכוז המוגלובין גופית

מציין את כמות ההמוגלובין הממוצעת ליחידת נפח. בניגוד לממוגלובין גופני ממוצע, ריכוז ההמוגלובין הגופני הממוצע מתאם בין תוכן ההמוגלובין לגודל האריתוציט, מה שהופך את הערך הזה למדוייק יותר עבור אבחונים מסוימים.

החישוב שלה מתבצע עם הנוסחה הבאה:

MCHC = המוגלובין (gr / dL) x 100 / המטוקריט (%)

ערכים תקינים

תוצאות בדיקות מסוימות עשויות להשתנות בהתאם למעבדה בה הן מבוצעות והציוד המשמש. ישנם גם שינויים לפי גזע, מין, אתניות, מוצא גאוגרפי, גיל ודפוסי אכילה שיכולים להיות חשובים.

הערכים המתפרסמים בטקסט זה הם אלה בעלי ההסכמה והשימוש הגדול ביותר ברחבי העולם, והם נרחבים בגלל השיקולים הקודמים.

בין מדדי התאים האדומים החשובים ביותר שיש לנו:

הֵמוֹגלוֹבִּין

11.5 - 15.5 גר '/ ד"ל

המטוקריט

35 - 46%

המספר הכולל של אריתרוציטים

4.2 - 6.1 מיליון תאים למיקרוליטר (cel / mcL)

Reticulocytes

0.5 - 1.5%.

נפח גופי ממוצע (MCV)

80 - 94 פנטוליטר (fL).

המוגלובין עיכול ממוצע (HCM)

26-32 פיקוגרמות (עמ ').

ריכוז ההמוגלובין הגופני הממוצע (MCHC)

32 -36 גרם / ד"ל

פרשנות התוצאות

הֵמוֹגלוֹבִּין

רמות המוגלובין נמוכות מעידות על נוכחות של כל סוג של אנמיה. רמות גבוהות ממנו מסמנות פוליציטמיה.

למרות היותו מאוד לא ספציפי, מדד זה חיוני לאבחון ראשוני של כל פתולוגיה המטולוגית.

המטוקריט

זהו אחוז ההמוגלובין בפועל לנפח יחידה. משויך לרמות ההמוגלובין, הוא מאפשר לדעת אם ערכי ההמוגלובין הושפעו על ידי הריכוז ההמוקובולין (אובדן נוזלים) או על ידי המיסול (עלייה בנוזל intravascular).

המספר הכולל של אריתרוציטים

סך תאי הדם האדומים או ספירת תאי הדם האדומים מועיל לקביעת האם יש ייצור תאים אדומים מספיק או שמא הוא יורד או מוגבר. זה יכול להתמצא כלפי בעיות עמוד שדרה או זיהומיות אם כי זה מאוד לא ספציפי.

נפח גופני בינוני

בנוכחות מצב אנמי זה עוזר לקבוע אם יש נורמוציטוזיס (תאי דם אדומים בגודל מתאים), מיקרוציטוזיס (תאי דם אדומים קטנים) או מקרוציטוזיס (תאי דם אדומים גדולים). יש חשיבות חיונית לקביעת האטיולוגיה של אנמיות.

דוגמאות לאנמיה מיקרוציטית

- אנמיה של מחסור בברזל (כתוצאה מירידה בברזל בגוף).

- תלסמיה מינורית.

- אנמיה סידרובלסטית.

דוגמאות לאנמיה נורמוציטית

- למחלות כרוניות כמו אי ספיקת כליות, סוכרת ומחלות כבד (הנפוצות ביותר בקרב מבוגרים).

- המוליטית.

- אפלסטי.

- אנמיה כתוצאה ממחלות ממאירות.

דוגמאות לאנמיה מקרוציטית

- אנמיה מגלובלסטית (כתוצאה ממחסור בוויטמין B12 או בפולטים).

ממוצע ההמוגלובין הגופני והריכוז הממוצע של המוגלובין

הם עוזרים לזהות אם תמונות אנמיות הן נורמוכרומיות, היפוכרומיות או היפרכרומיות, בזכות הכתמת ההמוגלובין שנראה מתחת למיקרוסקופ.

דוגמאות לאנמיה היפוכרומית

- אנמיה של מחסור בברזל.

דוגמאות לאנמיה נורמוכרומית

- המוליטית.

- אנמיה שלאחר ההמרה.

דוגמאות לאנמיה יתר-כרומית

- עקב תזונה חלבונית.

- אנמיה אפלסטית.

- אלכוהוליזם.

- מחלות בלוטת התריס.

Reticulocytes

ספירת הרטיקולוציטים, צורה לא בשלה של אריתרוציט, מועילה בהערכת הייצור ואיכות כדוריות הדם האדומות. ציוד מעבדה מסוים מחשיב אותו אוטומטית, ובמקרים מסוימים יש לבקש אותו באופן ספציפי.

מול מצב אנמי, כמות הרטיקולוציטים מאפשרת לנו לסווג אותה כמתחדשת או כנוגראנטית ומתייחסת לתגובה הפורה של מח העצם לתרחיש של אובדן אריתרוציטים.

רטיקולוציטים גבוהים = אנמיה מחודשת. לדוגמה, המוליזה או דימום חריף.

רטיקולוציטים נמוכים = אנמיה הולדתית. לדוגמא, מחסור בברזל, אנמיה אפלסטית, או ויטמין B12 או מחסור בפולית.

פוליציטמיה

אף על פי שמדדי אריתרוציטים מדריכים אותנו יותר באבחון של אנמיות, אסור לשכוח פוליציטמיה. מחלות דם אלו מאופיינות בנוכחות המטוקריט מוגבה ולמרות שהם נדירים, יש לקחת בחשבון אותן.

Polycythemia vera או polycythemia ראשוני היא מחלת מח עצם המאופיינת בייצור מוגזם של אריתרוציטים מבלי שיש בכך צורך ביולוגי. יכול להיות מלווה בעלייה בתאי הדם והטסיות הדם הלבנות.

במקרים אחרים של פוליציטמיה ניתן לראות התייבשות, היפוקסיה, סוגים מסוימים של סרטן, מחלות חיסוניות והפרעות גנטיות.

סיבה חשובה נוספת היא מחלת הרים כתוצאה מירידה בחמצן הזמין באוויר בגבהים, הגורם לעלייה מפצה בהמוגלובין בדם.

הפניות

1. LabCE (2001). מדדי תאי דם אדומים (RBC): הגדרות וחישובים. התאושש מ: labce.com
2. רבי סרמה, פ '(1990). מדדי תאים אדומים. שיטות קליניות: בחינות ההיסטוריה, הגופני והמעבדה, המהדורה השלישית, פרק 152.
3. לופז - סנטיאגו, נ '(2016). ביומטריה המטטית. Acta pediátrica de México, 37 (4), נשלף מ: scielo.org.mx
4. טורנס, מוניקה (2015). פרשנות קלינית להמוגרמה. כתב העת הרפואי Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. אפשטיין, ג'ודית וקפאסו, ז'קלין (2017). מדדי RBC. התאושש מ: healthline.com
6. Naucapoma, Elena and Rojas, Giovanna (2005). מחקרים על מדדי תאי דם אדומים בקרב קשישים. תוכנית Cybertesis PERÚ, הושגה מ: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (המהדורה האחרונה 2018). פוליציטמיה. התאושש מ: medbroadcast.com