הזיות שמיעתיות: גורמים, סוגים, טיפולים - כלכלה - 2025

הזיות השמיעה נפגעות תפיסה שבה צלילים מציאותיים נתפסים על ידי חוש השמיעה. הזיות מסוג זה מהוות אחת השינויים התפיסתיים העיקריים שאפשר לחזות בבני אדם.

בדרך כלל, סימפטומטולוגיה מסוג זה קשורה לסכיזופרניה, אולם הזיות יכולות להופיע בהפרעות נפשיות אחרות וכאפקט ישיר של גורמים אחרים.

נכון לעכשיו, הזיות נחשבות להוות שינוי של המחשבה והתפיסה, ולכן שני הגורמים מעורבים בהופעת הסימפטומים.

סיבות

הזיות שמיעתיות קשורות לעיתים קרובות לנוכחות סכיזופרניה, אולם מחלה זו אינה הסיבה היחידה שיכולה להוביל להופעתה. הגורמים העיקריים שיכולים להניע את ביטוי הזיות השמיעה הם:

• אפילפסיה של אונה זמנית : פרכוסים באזור זה במוח יכולים לגרום להזיות להופיע לעתים קרובות יחסית.
• שימוש בהזיות : חומרים כמו קנאביס, LSD, מתאמפטמין ורבים אחרים יכולים לגרום להזיות.
• דמנציה : בשלבים המתקדמים יותר של המחלה ניתן לראות הזיות כתגובה להידרדרות במוח.
• נסיגת אלכוהול : האלכוהוליסט המפסיק לצרוך את החומר הרצוי שלו עשוי לבטא שורה של תסמינים, אחד מהם הזיות שמיעתיות.
• פסיכוזה : כל סוג של הפרעה פסיכוטית יכול להתבטא בהזיות שמיעתיות.
• דיכאון : דיכאון חמור ופסיכוטי יכול להוביל להזיות.
• נרקולפסיה : זוהי מחלה הגורמת לנמנום עודף ויכולה לגרום לחזונות חולפים במעבר לשינה.
• גורמים אחרים : אם כי בתדירות נמוכה יותר, מחלות גופניות כמו סרטן, דלקת המוח, מיגרנה המוליתית ותאונות לב וכלי דם יכולות גם הן לגרום להזיות שמיעתיות.

סוגי הזיות שמיעתיות

הזיות שמיעתיות הן אלה המופיעות בתדירות הגבוהה ביותר, בעיקר במקצועות פסיכוטיים, ולכן הם גם אלה שקיבלו את תשומת הלב המדעית ביותר בשנים האחרונות.

הם יכולים לרכוש שתי צורות הצגת: מילוליות ולא מילוליות. בנוסף, אדם יכול לסבול משני סוגים של הזיות בו זמנית.

מילולית וגם לא מילולית ניתן לשמוע בתוך הראש או מחוצה לו, לשמוע בבירור או במעורפל, להיות דלים בפרטי פרטים, או להפוך לדיבור אותנטי.

באופן כללי, נשמע כי אלה הנשמעים מחוץ לראש, נשמעים במעורפל, הם עניים בפרטים ומאמצים את הצורה הלא מילולית, הם אלו המחזירים פחות רצינות אצל המטופל.

הזיות שמיעתיות מילוליות

ורניקקה כינה סוגים של הזיות כמו פונמות והצביע כי הם נוטים להציג נימה מאיימת וחובה יותר, במיוחד בקרב אנשים עם סכיזופרניה.

המטופל יכול לתפוס את קולותיהם של אנשים ידועים או לא מוכרים אשר מעירים על מעשיו שלהם או מדברים עימם באופן ישיר.

פסיכוזות רגישות קשות מהסוג הדיכאוני יכולות גם לגרום להזיות מילוליות שמיעתיות. במקרים אלה, לרוב לקולות אותם חולה המטופל יש נימה ציוויית ומדגישים את רגשות האשמה שלהם.

לעומת זאת, אלה שנראו בפרקים המאניים של הפרעה דו קוטבית יכולים להיות בעלי תוכן נעים או גרנדיוזי, ומתואמים עם מצב הרוח המרחיב של האדם.

יש לזכור שתוכן ההזיות יכול להשפיע ברצינות על התנהגות האדם הסובל מהם ולהשפיע באופן משמעותי על חייו. חיי המטופל יכולים להסתובב סביב הקולות שהוא שומע לעיתים תכופות ואלה יכולים לגרום לו אי נוחות רבה.

במקרים חריגים מסוימים, הזיות יכולות להיות מרגיעות ולא להטריד את המטופל.

הזיות שמיעתיות לא מילוליות

הזיות מסוגים אלה כוללים קשת רחבה של מצגות וחולים מתלוננים על שמיעת רעשים, צלילים לא מובנים, לחישות, פעמונים, מנועים וכו '.

הם נוטים להיות פחות חמורים באופיים מאשר הזיות מילוליות ומייצרים בדרך כלל עיוותים תפיסתיים מובנים פחות, מעורפלים יותר ופחות משפיעים על התנהגותו ורווחתו של האדם.

עם זאת, הזיות אלו יכולות להיות מאוד לא נעימות עבור האדם הסובל ממנה ועשויות להזדקק לטיפול.

הזיות מוזיקליות

זהו סוג מיוחד של הזיות שמיעתיות נדירות ביותר, אשר חלק ניכר מתפקוד האבחון שלה ומהגורמים האטיולוגיים שלה אינם ידועים. Berios ציין בשנת 1990 כי הגורמים השכיחים שלו הם חירשות ופגיעות מוחיות.

החוויה ההזויה של תסמינים אלה עשויה להשתנות בהיבטים מסוימים כמו צורת ההתחלה, ההיכרות של מה שנשמע, הז'אנר המוזיקלי והמיקום של מה שנתפס.

עם זאת, כל צורות ההצגה מאופיינות בשמיעת "musiquillas" או שירים מוגדרים היטב ללא נוכחות של הגירוי השמיעתי.

יַחַס

הזיות הן שינוי רציני שיכול לסכן הן את הרווחה והן את שלמות האדם הסובל.

סבל מהזיות הוא לא רק סימפטום מעצבן עבור האדם הסובל ממנה, אלא שכאשר הם משפיעים על התנהגותו זה יכול להוות סכנה משמעותית לאדם.

המאפיינים של שינויים אלה מדגישים את החשיבות הגבוהה של יישום טיפול מתאים כאשר סובלים מהזיות.

ההתערבות שתבוצע חייבת להתמודד עם מחלת הנפש העומדת בבסיס המניעה את הזיות השמיעה. עם זאת, לפני סימפטומטולוגיה פסיכוטית מסוג זה, בדרך כלל נדרש טיפול פרמקולוגי המבוסס על תרופות אנטי פסיכוטיות.

בנוסף, טיפולים פסיכולוגיים כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי עשויים להתאים במקרים מסוימים כדי להגדיל את כישורי ההתמודדות והאסטרטגיות של המטופל.

מידות קליניות

יש לפרש את הזיות כתופעות רב ממדיות ולא כשינוי חד ממדי. במילים אחרות, לא רק שיש לטפל בנוכחות או בהיעדר הזיות, אלא גם ברצף התפקודי המאפיין אותה.

ניתוח ההזיות צריך להתבצע מהקיצוניות האחת (התנהגות תקינה והיעדר הזיות) לקיצונית השנייה (התנהגות פסיכוטית בעליל ונוכחות הזיות מובנות מאוד).

המימדים העיקריים שיש לקחת בחשבון הם:

מידת השליטה בהזיות השמיעה

אם לדבר על הזיות שמיעתית, זה צריך להיות בלתי נשלט לחלוטין עבור המטופל.

בדרך זו, כדי להבהיר את מאפייני הסימפטומים שנגרם, יש צורך להעריך מהי מידת השליטה שיש לאדם על האלמנטים שהוא שומע ואת העיוותים התפיסתיים שהוא מציג.

תגובה רגשית

בדרך כלל הזיות שמיעתיות גורמות לאי נוחות וחרדה לאדם הסובל ממנה. עם זאת, לא תמיד זה המצב, מכיוון שבמקרים מסוימים הם אפילו יכולים להיות נעימים ובמקרים אחרים הם יכולים להוביל להתניה רגשית מטרידה ביותר.

עובדה זו חיונית בעת ציון מאפייני הסימפטום, חומרתו וההשפעה שהוא מייצר על חייו של האדם.

מיקום ההזיה

הזיות שמיעתיות יכולות להיות ממוקמות בתוך ראשו של האדם או מחוצה לו. מטופל יכול לפרש את הגירויים שהוא שומע מופקים במוחו או לתפוס אותם מהעולם החיצון.

שני סוגי המיקומים יכולים לרמוז על חומרה ויכולים להשפיע על התנהגותו של האדם. עם זאת, אלה שנמצאים בפנים נוטים לגרום לאי נוחות רבה יותר אצל האדם.

אסטרטגיות התמודדות

חשוב לקחת בחשבון מהן אסטרטגיות ההתמודדות שהאדם מציג ביחס להזיות.

אלה יכולים לנוע בין אף אחד מהמקרים בהם המטופל אינו מודע לחוות הזיות כלשהן, וכלה באסטרטגיות מורחבות מאוד בקרב אנשים המנסים להקל על הופעת התסמינים המעצבנים הללו.

תדירות ומשך זמן

בחלק מהמקרים הזיות מתרחשות באופן ספורדי ובפרקי זמן קצרים מאוד, בעוד שבמקרים אחרים הם יכולים להתרחש ברציפות ובמשך זמן רב.

תוכן הזיה

תוכן ההזיה הוא הגורם העיקרי שיקבע את אי הנוחות שנגרמה ואת ההשפעה שיש לה על התנהגותו של האדם.

בכל פעם שאחד מהתסמינים הללו מתגלה או מאובחן, יש לו חשיבות מיוחדת להבהיר מהו תוכן העיוות התפיסתי.

מתי מתרחשות הזיות שמיעתיות?

יש לזכור שלא כל השינויים התפיסתיים כוללים הזיה. למעשה, הזיות מהוות סוג של שינוי תפיסתי, אולם הן יכולות גם לאמץ צורות אחרות של הצגת ולהביע מאפיינים שונים.

על מנת להבדיל נכון בין הזיות לתסמינים אחרים, הציעו סלייד ובנטל, שני מחברים קוגניטיביים, שלושה קריטריונים עיקריים.

1- כל חוויה הדומה לתפיסה המתרחשת בהיעדר גירוי מתאים

קריטריון ראשון זה מאפשר לנו להבדיל בין אשליה להזיות, שני מושגים שניתן להתבלבל בהם בקלות.

השפעות פנימיות וחיצוניות הן מעורבות באשליה, עובדה שמייצרת פרשנות שגויה של גירוי אמיתי. עם זאת, בהזיות יש רק גורמים פנימיים, כך שאין גירוי אמיתי המניע את המראה של מה שנתפס.

לדוגמה, באשליה אתה יכול לטעות ברעש של מעריץ לקולו של אדם ולחשוב שמישהו לוחש משהו. עם זאת, בהזיה קולו של האדם אינו מופיע לאחר פירוש שגוי של גירוי אמיתי, אך האלמנט שנשמע מופק אך ורק על ידי פעילות מוחית.

2- יש את כל הכוח וההשפעה של התפיסה האמיתית המתאימה

קריטריון שני זה מאפשר להבדיל הזיות מתופעה אחרת מאוד דומה, פסאודו-הזיה. כדי לאשר נוכחות של הזיה, האדם הסובל ממנה חייב להיות באמונה כי מה שחווה הוא מקורו מחוץ לאדם ובעל אופי אמיתי.

הזיה פסאודו היא תופעה הדומה להזייה שנראית מונעת על ידי דיסוציאציה אך בה האדם מסוגל פחות או יותר להפריד בין הזיות פסאודו לבין המציאות.

3 - זה לא מסוגל להיות מכוון או מבוקר על ידי האדם הסובל ממנו

חוסר השליטה מאפשר להבחין בין הזיות לתמונות או צלילים אחרים שחווים, ומתייחס לחוסר האפשרות לשנות או להקטין את החוויה על ידי הרצון או הרצון הפשוטים של האדם.

ההזיה יוצרת שינוי פסיכוטי. האדם הסובל ממנה מאמין בזה לחלוטין ואינו מסוגל לשלוט במראה או לשנותו.

הפניות

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. הערכה פרמקוגנטית של התגובה לתרופות אנטי פסיכוטיות בחולים עם הזיות שמיעתיות. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. מידות קליניות של הזיות שמיעתיות. ארכיון הפסיכיאטריה 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. קישוריות תפקודית פרונטוטפוראלית מופחתת בסכיזופרניה הקשורה להזיות שמיעה. ביולוג פסיכיאטריה 2002; 51 (12): 1008-11.
5. יונגינגר J, פריים CL. דיווח עצמי על התדירות והפנומנולוגיה של הזיות מילוליות. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. השוואה בין הזיות שמיעתיות בקבוצה פסיכיאטרית ולא פסיכיאטרית. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. הולמס סי, סמית 'ה, גנדרטון R, אראנז מ', קולייר ד, פאוול ג'יי, לובסטון ס. פסיכוזה ותוקפנות במחלת אלצהיימר: ההשפעה של שונות גנים של קולטן דופמין. פסיכולוגיה Neurol Neurosurg 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. הטעיה חושית: ניתוח מדעי של הזיות. לונדון וסידני: Croom Helm. 1988.