וריד basilic הוא וריד השייכים למערכת ניקוז הוורידים השטחית של הגפה העליונה. הלידה והמסלול שלה משתנים יחסית והפתולוגיות שלה נדירות. מבחינה אטימולוגית שמו בא מיוונית שנשמעת בזיליקית שמשמעותה "מלכותית" או "ראוי למלכים".
מבחינה סמנטית התפתח מונח יווני זה לרכישת משמעויות שונות, ביניהן זו של "החשוב ביותר", משמעות שטבעו ברפואה הגלנית נוכח העובדה שהוריד הבזיליקי התייחס אליו ככלי החשוב ביותר לביצוע פלימותיה והטבת דם. של הגפה העליונה.
וריד בזיליקה, ליד עורק האולנאר. מקור: http://cnx.org/content/col11496/1.6. מחבר: OpenStax College
במערכת שלה, מערכת הוורידים של הזרוע כוללת שני מרכיבים: מערכת ורידית שטחית (שאליה שייך הווריד הבזילאי) ומערכת ורידית עמוקה. יש חשיבות רבה להכרת היובלים, התפקוד והאנטומיה של הוריד הבזילאי.
זאת מכיוון שהיא מאפשרת, בין היתר, לקבוע כמה פתולוגיות וסקולריות של הגפה העליונה. יתר על כן, וריד זה מייצג אפשרות גישה לכלי הדם בחולים עם דרישות המודיאליזה.
מַסלוּל
למרות העובדה שיש הרבה משתנות ביחס למקור כלי השיט הוורידי הזה, המסלול והיחסים המקובלים ביותר הם אלה שמתוארים להלן:
חלק האמה
הווריד הבזיליקי מתחיל את מסעו בחלק האולנרי או האולנרי (המדיאלי) של הרשת הוורידית הגבית של היד. לאחר מסע קצר על פני השטח האחוריים שלו, הוא רוכן קדימה לנסוע כמעט תמיד בשטחיות ומעל פיות ושרירים בצד המדיאלי של הזרוע.
בנקודה זו היא רוכשת את שם הווריד הבזילאי של הזרוע. בהגיעו למפרק המרפק, הוא ממוקם על המשטח הקדמי, ממש מתחתיו.
חלק ברכיאלי
הוא עולה בתעלה הפנימית של המרפק; לאחר מכן הוא עולה באלכסון בין שרירי ה biceps brachii ו- pronator teres כדי לחצות אחר כך את עורק הברכיאלי, ממנו הוא מופרד על ידי הלסטרוס הסיבי (סדין סיבי המפריד את העורק לווריד).
חוטים של עצב העורב המדיאלי של הזרוע רצים לפני ואחרי חלק זה של הוריד הבזיליקום.
לבסוף, הוא מסיים את מסעו על ידי ריצה לאורך הגבול המדיאלי של שריר שריר הזרוע, תוך חודר את הפאשיה העמוקה מעט מתחת לאמצע הזרוע, ואז עולה לאורך הצד המדיאלי של עורק הברכיאלי, עד שהוא מגיע לגבול התחתון של השריר העיקרי של טרה. שם היא ממשיכה כמיישר לוריד ההומורלי הפנימי.
יובלים, אנסטומוזיס ושונות
להלן כמה מהווריאציות הידועות התואמות את האנטומיה של הוריד הבזילאי:
- לפעמים זה יכול לזרום או להיות יובל לוריד הציר במקום להסתיים בווריד ההומלרי הפנימי.
- החלק האנטי-ברכיאלי של הוריד הבזיליקי יכול להיות אנסטומוזיס עם הוורידים הרדיאליים העמוקים.
- בחלק הברכיאלי של הווריד הבזיליקי יכול להיות אנסטומוזיס עם הווריד הצפלי של הזרוע. האנסטומוזה הידועה ביותר היא וריד האולנאר החציוני.
- הוורידים ההומריים האחורי והאחורי יכולים להצטרף לווריד הבזיליקי כיובלים ברגע המדויק לפני שהאחרון מצטרף לוורידים ההומריים כדי ליצור את הווריד האקסילרי.
פוּנקצִיָה
הווריד הבזילאי, כמו גם מערכת הוורידים השייכים למערכת הניקוז הוורידית השטחית של הגפה העליונה, מראים כמאפיין העיקרי שהוא מכיל כלים בעלי יכולת נפח גדולה יותר.
כפי שהוא נמצא בתקשורת עם הוורידים העוברים לאורך החלק הטרולי של הגפה העליונה, ובתורם, מכיוון שהוא פועל בשלמותו, אי אפשר להפריד בין תפקוד הווריד הבזילאי בדרך סגמנטלית.
ניתן לתאר רק את תפקידו הפיזיולוגי ככלי ניקוז דם של הזרוע, הפועל בשילוב עם שאר המרכיבים במערכת הוורידית השטחית של הגפה העליונה.
בעיות אפשריות
בין כמה מהפתולוגיות בהן ניתן לסכן את הווריד הבזילאי, יש לקחת בחשבון טראומטיזם הכרוך בגפה, לנקב את פלביטיס, מצבים היפר-דופקים ונזק אנדותל שמצבים סטאזוס ורידי (תנאים של שלישיית Virchow) וגורמים תמונות של פקקת ורידית.
פקקת ורידית של הגפה העליונה נדירה למדי שלא כמו פקקת ורידים עמוקה של הגפה התחתונה; עם זאת, תואר ישות קשורה המכונה תסמונת פאג'ט-שרוטר, המכונה גם תסמונת מוצא ביתית או צוואר הרחם.
תסמונת זו מסווגת ל -3 קבוצות משנה, תלוי במבנים הדחוסים; במקרה זה, דחיסה ורידית היא מעניינת במיוחד, התואמת את הנפוצה ביותר מבין תת-הקבוצות הווסקולריות מעל זו העורקית, והיא נראית אצל 3 עד 4% מהמקרים עם תסמונת זו.
זה מורכב מפקקת שעשויה להיות גם ראשונית וגם משנית; מצב זה ידוע גם בשם פקקת לחץ. תסמונת זו תוארה על ידי פאג'ט בשנת 1875; ועל ידי Schrötter בשנת 1884.
הפתופיזיולוגיה שלה כוללת דחיסה של אותם ורידים הממוקמים מתחת לקטין פקטורליס ושיטת האבחנה שבחרת מתבצעת על ידי וונוגרפיה.
לגבי ביטוייה הקליניים, הסימנים והתסמינים נראים 24 שעות לאחר פקקת עם בצקת, הרחבת הוורידים הבטחוניים, שינוי צבע וכאבים מתמשכים.
בסופו של דבר הגפה העליונה מתקררת והמטופל מדווח על קושי בניידות האצבעות. חשוב להדגיש כי התערבות המערכת הוורידית בולטת בעיקר בעורקים הבזיליים והקפליים.
הטיפול שבחר בתסמונת זו כרגע הוא פיברינוליטיקה, אשר הושמה בין 3 ל- 5 הימים הראשונים לאחר הופעת התמונה הקלינית, הוכחה כיעילה במאת האחוזים.
הפניות
- Falconer MA, Weddell G: דחיסה קוסטוקלאביקולרית של העורק והווריד התת-קלבי: קשר לתסמונת Scalenus anticus. Lancet 1943; 2: 539.
- דרייק RL, פוגל א ', מיטשל, AWM GREY. אנטומיה לסטודנטים + ייעוץ סטודנטים. 2011. Elsevier. מדריד.
- Liñares S. מערכת דם. התאושש מ: anatomia-vascular.blogspot.com.es
- Peivandi MT, שבר נאצמי. שבר עצם הבריח ופקקת ורידית עמוקה. אוֹרְתוֹפֵּדִיָה. 2011; 34 (3): 227.
- וריד בזיליקה של הזרוע. התאושש ב: imaios.com