- מרכיבי השלישייה האפידמיולוגית
- סוֹכֵן
- אקלים או סביבה סביבתית
- גורמים סוציו-אקונומיים
- גורמים גופניים
- גורמים ביולוגיים
- אוֹרֵחַ
- העברת זיהום
- העברת וקטור
- נסיעה ישירה
- גורם נוסף: זמן
- הפניות
בשלישיית אפידמיולוגיים הוא מודל שמאפשר להעריך את הסיבתיות ואת האינטראקציות של הסוכנים שהתפשטו מחלה זיהומית. השלישייה היא מתודולוגיה המאפיינת מחלות זיהומיות, מכיוון שהיא מזהה את האינטראקציה בין החומר הסביבתי, הנגיף והמארח.
מחקרים אפידמיולוגיים מתמקדים בקביעת הסיבתיות, העברה, רישומים קליניים היסטוריים, להכרת הגורמים הסביבתיים שבאינטראקציה עם הנגיף מייצרים סביבה להתרבות של המחלה הזיהומית במארח.
כל מחלה אפידמיולוגית שונה, לכן הסביבה התומכת בה מורכבת ויכולה להשתנות כדי ליצור את הסביבה התורמת לייצור המחלה.
המרכיבים המרכיבים את השלישייה האפידמיולוגית יכולים להשתנות בצורה כזו לייצר את האינטראקציה הדרושה בין הסביבה, הנגיף והמארח כך שלמחלה יש סביבה שתורמת להתרבותה.
מרכיבי השלישייה האפידמיולוגית
הכרת האינטראקציה בין המרכיבים המרכיבים את השילוש האפידמיולוגי מאפשרת לנו לזהות את הסיבתיות של המחלה הזיהומית. כל המחלה דורשת סביבת אינטראקציה ייחודית ותורמת בין גורמים, אקלים סביבתי, נגיף ומארח לצמיחת הנגיף והתפשטותו.
הזיהוי בזמן של הסיבתיות והאינטראקציה בין הגורמים המרכיבים את השילוש האפידמיולוגי מאפשר שילוב של אמצעים מתאימים למניעה ובקרה של המחלה.
סוֹכֵן
זהו נגיף, חיידק, טפיל או מיקרואורגניזם פתוגני ומידבק. הסוכן הוא המיקרואורגניזם המאכלס את המארח בסביבה הנכונה, גורם למחלה.
הסוכן לבדו אינו גורם בהכרח למחלה, זה יהיה תלוי בתנאי האינטראקציה בין שאר מרכיבי הטריד האפידמיולוגי, כפי שהם; המארח והאקלים הסביבתי.
יש כמה מאפיינים שעל הסוכן לעמוד בכדי לפתח זיהום במארח, ביניהם:
המינון של חלקיקים זיהומיים או מיקרואורגניזמים המגדילים את ההסתברות לייצור המחלה במארח, יכולת גישה, צמיחה והתרבות במארח, הישרדות לתגובה החיסונית של המארח, בין היתר.
אקלים או סביבה סביבתית
הסביבה מתייחסת לסביבה המתאימה שהסוכן או המיקרואורגניזם צריך כדי לפתח את המחלה במארח. תנאים סביבתיים הם מרכיב בסיסי בגידול והתפשטות של מחלות.
ניתן לחלק את התנאים הסביבתיים לגורמים גופניים, גורמים ביולוגיים וגורמים סוציו-אקונומיים.
גורמים סוציו-אקונומיים
גורמים חברתיים-כלכליים משפיעים על המארח ומייצרים את תנאי האינטראקציה הדרושים להתפתחות המחלה, ביניהם: צפיפות יתר, גישה לשירותים ציבוריים, גישה לשירותי בריאות או מצבים לא צבאיים, בין היתר.
גורמים גופניים
בין הגורמים הפיזיים הבולטים הוא האקלים הסביבתי, הגיאולוגיה, החי, החי, המערכת האקולוגית והאזורים הגיאוגרפיים.
גורמים ביולוגיים
גורמים ביולוגיים מורכבים מחומרים כמו חרקים המועברים על ידי מחלות, מזהמים סביבתיים.
אוֹרֵחַ
המארח הוא האדם בו גדל ומתרבה המיקרואורגניזם הגורם למחלות. ישנם גורמים רבים שעל בני האדם לפגוש כדי ליצור את הסביבה הנכונה להופעת המחלה.
גורמי סיכון אלה מגדילים באופן משמעותי את החשיפה ואת הרגישות ליצירת התנאים הדרושים לאכסון הפתוגן בגוף.
בין הגורמים הרלוונטיים ניתן למנות: מין, גזע, תגובה חיסונית, שימוש בחומרים, תזונה, גנטיקה, אנטומיה ועוד.
העברת זיהום
השילוש האפידמיולוגי מאפשר לזהות את הסיבתיות של המחלה הזיהומית. העברת זיהום יכולה להתרחש בדרכים שונות.
העברת וקטור
ישנם ווקטורים האחראים להעברת חומרים זיהומיים מאדם אחד לאחר. הם חלק מהתהליך, אך הם אינם גורמים ישירות לזיהום.
יתושים, קרציות, תולעים, זבובים, הם חלק מהווקטורים המעבירים מחלות. הווקטורים אחראים להעברת מחלות ממארח אחד למשנהו.
ברגע שהמיקרואורגניזם או הסוכן הפתוגני עוזב את המארח שלו, הוא מועבר על ידי וקטור למארח אחר עם תנאי רגישות מתאימים להתרבות המחלה.
על פי מחקר שנערך על ידי ארגון הבריאות העולמי (2014), מחלות המועברות על ידי וקטורים ברחבי העולם מייצגות 17% מכלל המחלות הזיהומיות.
נסיעה ישירה
הוא מיוצר על ידי העברת הסוכן ממארח למארח, שם הסוכן משאיר מארח אחד דרך ערוץ יציאה ונכנס אחר דרך צינור כניסה. ההעברה נוצרת על ידי מגע פיזי ישיר של מארח נגוע עם מארח בריא.
קשרים מיניים, נשיקות, מגע, הפרשות, נוזלים, פצעים הם חלק מהמנגנונים להעברה ישירה של מחלות זיהומיות ממארח אחד למשנהו.
גורם נוסף: זמן
זמן הוא גורם יסודי נוסף לזיהוי בתהליך הזיהומי. זמן הדגירה יכול להשתנות תלוי בפתוגן ובאינטראקציה שלו עם האקלים הסביבתי והמארח.
הזמן מתייחס למהלך המחלה ומשך הזמן בו הוא מארח. במחלות זיהומיות זמן הוא גורם שיש לקחת בחשבון בכדי לקבוע באיזה שלב של התהליך הזיהומי נמצא המארח.
ברגע שהסוכן נכנס למארח לוקח זמן דגירה ספציפי עד להופעת התסמינים הראשונים המצביעים על נוכחות המחלה. גורם הזמן חשוב לקביעת עקומת המגיפה של המחלה, כלומר הוא מראה את רמות הסכנה או ההחלמה מהתהליך הזיהומי.
נוכחותם של כל מרכיבי השילוש האפידמיולוגי מאפשרת ליצור את הסביבה המתאימה לפתוגן שיש את התנאים להתרבות בתוך המארח ולפתח מחלה זיהומית.
לצורך פיקוח על מחלות זיהומיות, האפידמיולוגים מתמקדים בשינוי או שינוי של חלק ממרכיבי השילוש האפידמיולוגי כדי לשלוט על התפשטות הזיהום.
מרכיב בשלישיה בלבד אינו מספיק סיבתיות להתרבות של מחלה זיהומית. עם זאת, הוספת יתר הגורמים יוצרת סביבה שתורמת להתרבות ולהעברת מגפות.
השילוש האפידמיולוגי הוא מתודולוגיה המשמשת לזיהוי הסיבתיות של זיהומים, הידיעה על האינטראקציה של מרכיביה מאפשרת לשלוט ולמנוע תהליכים זיהומיים.
הפניות
- Rothman, K. (2002) אפידמיולוגיה: מבוא. אוקספורד: הוצאת אוניברסיטת אוקספורד. ISBN 0195135547. ניתן להשיג ב: ncbi.nlm.nih.gov.
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעה (2002). מבוא למחלקה לאפידמיולוגיה לבריאות הציבור, אטלנטה. ניתן להשיג ב: emergency.cdc.gov.
- האוניברסיטה של קנדה, החברה האישית והרפואה. (2014). בקרת מחלות זיהומיות. ניתן להשיג ב: med.uottawa.ca.
- ארגון הבריאות העולמי WHO (2014). מחלות אפידמיולוגיות. המשרד האזורי של אמריקה של ארגון הבריאות העולמי. ניתן להשיג ב: who.int.
- Arrieta, F. (2014). אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. מחלקת חיסון CHLA-EP. אורוגוואי. ניתן להשיג ב: chlaep.org.uy.
- Rojas, R. (1994). אפידמיולוגיה בסיסית בתחום הבריאות הראשונית. 91-94. Ediciones Díaz de Santos, צ'ילה הצפונית. זמין בכתובת: books.google.co.ve.
- Saucier, K. Janes S. (2009). סיעוד לבריאות בקהילה. 103-106. מהדורה שנייה. ארצות הברית. זמין בכתובת: books.google.co.ve.