רקמה מחליקה: תסמינים, סיבות וטיפולים - תרופה - 2025

נשל הרקמות , או פשוט נשל, הוא תערובת של תאים מתים נוזל דלקתי שהופקדו בתוך ומסביב פצעים. היא נחשבת לרקמה מופרכת והיא מועילה נגד בתהליך הריפוי של כיבים או פגיעות דומות אחרות.

זהירות היא הכרחית בנוכחות רקמה חלקה. עליו להיות מסוגל להבדיל את עצמו מציפוי הצלקת הרגיל כדי להימנע מהסרה כירורגית ובכך לעכב את הרזולוציה התקינה של הפצע. ישנם רופאים או אנשי מקצוע בתחום הבריאות אשר עשויים לטעות בצורה חלקה עם הפיברין ועל ידי ביטולם הם פוגעים בשיפור המצב.

הופעת רקמת השחיקה מתווכת על ידי גורמים שונים הטמונים במטופל עצמו, בטיפול ובסביבה; יתכן וזה קשור לסימנים ותסמינים אחרים המסייעים באבחון הנכון. בהתאם למקורו ולתמונה הקלינית המלווה אותו, ייקבע הניהול והטיפול המתאימים לו.

תסמינים

יותר מתסמינים, עלינו לדבר על מאפיינים של סלים. חלק מהחשובים כוללים את הדברים הבאים:

צֶבַע

הנפוץ ביותר הוא שיש לו גוון צהבהב או אפרפר, אך ניתן למצוא אותו במגוון רחב של צבעים. יש מחברים שמתארים את זה כחום, שחור, ירוק, סגול ואפילו ורוד.

עֲקֵבִיוּת

הוא רך מאוד וגמיש, דומה לריר אך פחות יציב. עקביות זו היא אחד ההבדלים החשובים ביותר עם הפיברין, שהוא יציב ונוקשה יותר.

את שניהם ניתן לחבר למישורים עמוקים של הפצע, אך הפיברין מתנתק ביתר קלות בגלל המוצקות שלו לעומת הסלוג, הנמתח ומתכווץ ללא ניתוק.

רֵיחַ

פיברין נטול ריח באופן טבעי או בעל ריח של סוי ג'נריס. כאשר רקמות סלאוויות מלוות בזיהום (שהוא שכיח) יתכנו צחנה, כמו בכל רקמה מפורקת.

סיבות

כאמור, ישנם גורמים הטמונים במטופל, בטיפול ובסביבה. בין החשובים ביותר שיש לנו את הדברים הבאים:

קומורבידיות

מחלות כרוניות מסוימות כמו סוכרת, יתר לחץ דם או אי ספיקת כבד וכליות יכולות לשנות את תהליך הריפוי. ברוב המקרים זה נובע מהפרעות במחזור הדם, אם כי יש גם סיבות אחרות.

סוכרת

אחד הסיבוכים החששים ביותר של סוכרת הוא אנגיופתיה, הפוגעת בכלי גדול וקטנים. ככל שהמחזור משתנה, אלמנטים תאיים והומוריים רבים הפועלים בריפוי נגעים אינם מצליחים להגיע לאתר הפגוע, כולל אנטיביוטיקה כאשר מצוין.

לעומת זאת, היפרגליקמיה מתמשכת גורמת לשינויים בקרום התא ובתגובה הדלקתית. כניסה מוגזמת של גלוקוז לתא אינה מאפשרת את תפקודו התקין. בנוסף, האריתתרוציט מאבד נזילות ואינו יכול להגיע לרקמות הפחות וסקולריות.

לַחַץ יֶתֶר

אובדן האלסטיות של העורקים כתוצאה מלחץ גבוה מתמשך פוגע בזרימת הדם המקומית, ולכן תהליך הריפוי הרגיל. חלק מהתרופות נגד יתר לחץ דם משפיעות לרעה על התגובה לתוקפנות של רקמות מסוימות.

אי ספיקת כבד וכליות

ייצור חסר של חלבונים בכבד (בעיקר הובלה) פוגע בהגעה של יסודות הריפוי לאזור הפגוע.

חלבונים אחרים הפועלים ישירות בתגובה הדלקתית המקומית ובתחילת הריפוי יורדים גם הם בכמותם ובאיכותם, ומעכבים את השיפור.

אי ספיקת כליות מסננת באופן בלתי הולם רעלים מסוימים בדם, ומנציחה את נוכחותם ונזקיהם בגוף. תרופות רבות שנמצאו כמסייעות באי-דור או הרס של רקמות סלים מאבדות את יעילותן כתוצאה מפגיעה בכליות.

מאפייני פצע

כאשר הפצע פוגע במחזור הדם המקומי עקב פגיעה בכלי הדם, קיים סיכון גבוה להחלפת רקמות. אותו דבר מתרחש כאשר מתפתחת המטומה באזור שמפעילה לחץ על הרקמות הסובבות, מפחיתה את זרימת הדם ומעדיפה את הזיהום.

במקרים מסוימים, כאשר הפצע מאפשר זאת, נעשים תפרים לסגירתו. טכניקה מרושלת או שימוש בחומר לא הולם יכולים להעדיף את נוכחותם של חיידקים וזיהום, ועל כן, הופעת רקמות סליפיות.

כיבים בלחץ או פצעי לחץ הם לרוב דוגמא טובה לרקמות סלאוביות. כאשר המטופל אינו מגויס לצמיתות, האזורים בהם הוא מונח עלולים להיפגע כתוצאה מפשרה במחזור הדם, באמצעות הנמק והריפוי שלא לצורך. הם שכיחים מאוד בקרב קשישים, מרותקים למיטה או עם פגיעות בעמוד השדרה משמעותיים.

נְגִיעוּת

בהתאם לתנאי הסביבה והטיפול, קיים סיכון פחות או יותר לזיהום הפצע. חלק מהמחברים מציינים כי יחד עם בעיות במחזור הדם, הגורם העיקרי להאטה הוא זיהום.

חיידקים מסוימים יכולים להיות אגרסיביים יותר מאחרים מבחינת יצירת נמק. תופעה זו נובעת מתגובת הנבט לטיפול אנטי מיקרוביאלי, תנאי ניקוי הפצעים, סוג החיידקים (אירובי או אנאירובי, גרם-חיובי או גרם-שלילי) והימצאותם או היעדרם של קומורבידויות.

טיפולים

ישנם שלושה היבטים מהותיים בכל הקשור לטיפול ברקמות סלאו: כירורגית, פרמקולוגית והיגיינית.

טיפול כירורגי

זה מורכב מהסרת הרקמה המוקדלת תוך כיבוד המבנים הבריאים; תהליך זה מכונה התקרחות.

זה מתבצע לאחר ניקוי יסודי של האזור הפגוע, ואם אפשר, תחת הרדמה, מכיוון שהמניפולציה של רקמות בריאות היא מאוד כואבת.

פרמקותרפיה

טיפול אנטי-מיקרוביאלי בנוכחות פצע מזוהם חיוני למניעת השחלה. בחירת האנטיביוטיקה תהיה תלויה במאפייני הנגע, בתוצאות של תרבויות ואנטיגיוגרמות, במצבים הכלליים של המטופל ובקריטריונים רפואיים.

בנוסף לאנטיביוטיקה, ניתן להצביע על טיפולים המשפרים את זרימת הדם ואת תהליך הריפוי. טיפולים ויטמינים ומזינים אחרים, תרופות טבעיות, מדללי דם ונוירוניקה נבדקו עם תוצאות לא עקביות.

טיפול היגייני

ניקוי הפצעים הוא השלב הבסיסי השלישי בניהול רקמות סלאוביות. ניקוי נכון של נגעים עם מוצרים אנטיספטיים שומר על סביבה נטולת נבט ללא תנאים מתאימים להפצת חיידקים או מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים.

ישנן מספר רב של תחבושות המתמחות בשוק המסייעות בטיפול נאות בפצעים. לרבים מהם יש חומרים מתמחים המסוגלים להמיס רקמות סלאוגיות, תהליך המכונה התייבשות אנזימטית, שאינו פוגע ברקמות תקינות ומעדיף את היווצרותם של כלי מקומי חדשים.

הפניות

1. פוסקו, קורי (2013). טכניקות הרס עור. התאושש מ: wrarounds.com
2. Up Health (2017). סלאו: גורמים, תסמינים, השפעות, אבחון וטיפול. התאושש מ: arribasalud.com
3. סיסטגניקס (2016). רקמות סלאווי סיביות. התאושש מ: systagenix.es
4. פוסטון, ג'יי (1996). התערבות חדה ברקמות המופעלות: תפקיד האחות. כתב העת הבריטי לסיעוד, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
5. הרוזן מונטרו, אלנה (2016). רקמה פיברנית בכיב ורידי: על מה אנחנו מדברים? התאושש מ: elenaconde.com
6. טיפול סיעודי (ד '). ריפוי פצע: שלבי ריפוי. התאושש מ: uc.cl
7. ויקיפדיה (המהדורה האחרונה 2018). נֶמֶק. התאושש מ: en.wikipedia.org