קעקועים נגועים: תסמינים, סיבות וטיפולים - תרופה - 2025

למרות שקעקועים נגועים אינם בדרך כלל נפוצים במיוחד, חשוב לזהות אותם מוקדם כדי להימנע מסיבוכים. קעקוע יכול להידבק ממש כמו כל פצע נקי; כלומר, מתבצעת בתנאים מבוקרים, בסביבה עם מינימום תנאים סניטריים תוך התחשבות באמצעים אספטיים ואנטיספטיים.

עם זאת, בשל המאפיינים הספציפיים של הקעקוע, קביעה אם הוא נגוע או לא יכולה להיות אתגר, היות ואבחון זה מורכב בהרבה מכל זיהום אחר בעור.

תסמינים

הסימפטומים של זיהום קעקוע הם בדרך כלל זהים לאלה של זיהום כלשהו: אדמומיות וכאבים באזור הפגוע. על פני השטח, זה לא אמור לייצג אתגר אבחנתי; עם זאת, המצב אינו פשוט כפי שהוא נראה.

גורמים המקשים על תפיסת הסימפטומים

כיסוי

ראשית, קעקועים מכוסים בדרך כלל בשכבה של נייר שקוף. שכבה זו, על אף שהיא מאפשרת לראות את העור, אינה נותנת גישה לפרטים נאים כמו מאפייני הזקיקים.

חוסר אפשרות למישוש

לא ניתן להרגיש קעקוע טרי שנעשה לאחרונה. זה מקשה יותר על זיהוי אזורי עינורים ועליית טמפרטורה מקומית. במהלך הימים הראשונים, בזמן שהקעקוע מכוסה, קשה מאוד לבדוק את האזור בסימנים מוקדמים של זיהום, שעלולים להשתנות מבלי לשים לב.

חפיפה בתסמינים

לאחר הסרת הכיסוי הברור, סימני זיהום עשויים להתרחש. הסיבה לכך היא שהם חופפים לתסמינים שהאדם צפוי לחוש בימים הראשונים לאחר הקעקוע.

במובן זה קשה מאוד למישהו להבדיל אם הכאב שהם חשים נובע מהקעקוע עצמו או זיהום, במיוחד בקעקועים נרחבים.

במקרים אלה האדם בדרך כלל מבין שיש בעיה מספר ימים לאחר מכן, מכיוון שהכאב נמשך מאוחר מהצפוי ואף מחמיר.

אדמומיות מוסווה

אדמומיות האזור יכולה להשתנות מבלי לשים לב מכיוון שהיא מוסווית בצבעי הקעקוע, במיוחד אלה עם צבעים רוויים מאוד או כהים.

טֶמפֶּרָטוּרָה

יתכן גם שהאדם לא יכול להבחין בעלייה המקומית בטמפרטורה כתוצאה מכיסוי מכיוון שהקעקוע עצמו מייצר מידה מסוימת של דלקת בעור, שהיא חמה יותר מהאינטגרם שמסביב. אז שוב, קשה לאתר את הזיהום בימים הראשונים.

עם זאת, עבור העין המנוסה ניתן לאתר את הסימפטומים המתחילים הללו ולהיות מסוגלים לבצע את האבחנה, כך שכאשר המטופל הולך לרופא, לרוב יש לו אבחנה תוך מספר דקות. אבחנה זו מאושרת בדרך כלל באמצעות המטולוגיה החושפת תאי דם לבנים מוגבהים.

למרבה הצער, ככל שעובר זמן רב יותר בין הופעת הסימפטומים לרגע בו האדם שהושפע מבחין כי יש להם בעיה, כך גדל הסיכוי לסיבוכים כמו מורסה וספסיס.

מורסות

כאשר הזיהום חמור או הטיפול מתחיל מאוחר מדי, קיימת אפשרות שתתפתח מורסה באזור ההדבקה. מצב זה, המכונה צלוליטיס מורסה, מאופיין בהצטברות מוגלה מתחת לעור, ויוצר חללים שיש לנקז על מנת לרפא את המורסה.

זה לא מצב שכיח, אך כאשר הוא מתרחש, יש לנקוט בפעולה מיידית על מנת למנוע את התקדמותו אל אלח דם, או שהמורסה הופכת להיות גדולה כל כך שהטיפול בה (בדרך כלל כירורגי) גורם לעיוות האזור הפגוע.

אֶלַח הַדָם

זה ידוע בתור אלח דם לזיהום הכללי של האורגניזם עם סיכון לכישלון של איברים מרובים ואף למוות. אלח דם מתרחש כאשר זיהום מתפשט מנקודת ההתחלה בכל הגוף דרך זרם הדם.

למרות שזה לא תכוף, גם זה לא בלתי אפשרי, כך שבזיהומים נרחבים, כאשר הטיפול מתעכב או לא יעיל, קיימת האפשרות שהמטופל מפתח אלח דם, המחייב אשפוז לבצע טיפול אנטיביוטי תוך ורידי ולספק אמצעי תמיכה בחיים. .

סיבות

כמו בכל סוג אחר של זיהום בעור, האשמים השכיחים ביותר הם המיקרואורגניזמים המיישבים את העור, ואלה Staphylococcus aureus הם הנפוצים ביותר.

עם זאת, כאשר התנאים באזור הקעקוע אינם אופטימליים ולא ניתן לכבד אמצעי אספסיס ואנטיספסיס, ניתן לזהם זיהומים על ידי חיידקים אחרים פחות נפוצים, כמו בסילי שלילי גרם ואפילו פסאודומונס.

הסוכן הסיבתי מטופל בדרך כלל באופן אמפירי. עם זאת, אם אין תגובה לטיפול או להתפתח סיבוכים, יתכן שיהיה צורך לבצע תרבויות בכדי לקבוע את החיידקים המעורבים בזיהום, על מנת לבסס טיפול ספציפי על בסיס האנטיוגיוגרם.

יַחַס

בהתאם לחומרת ההידבקות והיקפה, ניתן להשתמש בטיפולים אקטואליים או דרך הפה.

טיפול מקומי

אם הזיהום מקומי היטב, למטופל אין תסמינים כלליים והבעיה מתגלה מוקדם, ניתן לשלוט בזיהום באנטיביוטיקה מקומית בצורת ג'ל או שמנת, כאשר היעיל ביותר הוא bacitracin ו- mupirocin.

טיפול דרך הפה

כאשר לאלו אין את ההשפעה הרצויה או מתפתחים סיבוכים, יש להתחיל בטיפול דרך הפה.

האנטיביוטיקה מהשורה הראשונה המשמשת לרוב הם צפלוספורינים מהדור הראשון (כמו צפרדוקוקסיל), פניצילינים חצי-סינתטיים (כמו אמוקסיצילין או אמפיצילין), או אפילו קינולונים (כמו ציפרופלוקסצין) במקרים של אלרגיה לפניצילין.

יבולים

אם אף אחד מהטיפולים הללו לא עובד, יש לבצע תרבויות כדי לזהות את האורגניזם הסיבתי ולהיות מסוגלים להתחיל טיפול על בסיס האנטי-ביוגרמה.

באופן דומה, אם יתפתחו סיבוכים רציניים (כמו אלח דם), יתכן שיהיה צורך באשפוז לצורך מתן טיפולים תוך ורידי.

כִּירוּרגִיָה

במקרים חריגים של מורסות מורחבות מאוד, יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח לניקוז החומר המוחץ, אם כי מקרים אלה לרוב אינם תכופים מאוד בגלל הצלחתם של טיפולים אנטיביוטיים.

הפניות

1. סימונוביץ ', סי, ושינורהארה, מ.מ (2014). סיבוכים של קעקועים דקורטיביים: הכרה וניהול. כתב עת אמריקאי לרפואת עור קלינית, 15 (6), 525-536.
2. מרכזים לבקרה ומניעה של מחלות (CDC. (2006). זיהומים בעור Staphylococcus aureus עמידים למתילין) בקרב מקבלי קעקועים - אוהיו, קנטאקי ורמונט, 2004-2005. MMWR. דו"ח שבועי של תחלואה ותמותה, 55 (24), 677.
3. Bechara, C., Macheras, E., Heym, B., Pages, A., & Auffret, N. (2010). זיהום בעור Mycobacterium abscessus לאחר קעקוע: דו"ח מקרה ראשון וסקירת הספרות. דרמטולוגיה, 221 (1), 1-4.
4. Handrick, W., Nenoff, P., Müller, H., and Knöfler, W. (2003). זיהומים הנגרמים כתוצאה מפירסינג וקעקועים - סקירה. Wiener medizinische Wochenschrift (1946), 153 (9-10), 194-197.
5. Long, GE, & Rickman, LS (1994). סיבוכים זיהומיים של קעקועים. מחלות זיהומיות קליניות, 18 (4), 610-619.
6. LeBlanc, PM, Hollinger, KA, & Klontz, KC (2012). דיו לקעקוע - זיהומים קשורים - מודעות, אבחון, דיווח ומניעה. כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, 367 (11), 985-987.
7. Kazandjieva, J., & Tsankov, N. (2007). קעקועים: סיבוכים דרמטולוגיים. מרפאות ברפואת העור, 25 (4), 375-382.