- מה הכוונה במגלומניה?
- קונטקסטואליזציה של מגלומניה
- האם מדובר בהפרעה נפשית?
- איך אדם מגלומני?
- כאשר מופיע הזיה אין תחושה של חוסר ביטחון
- מגלומניה ואישיות
- הפרעת אישיות נרקיסיסטית
- מגלומניה והפרעה הזויה
- מגלומניה וסכיזופרניה
- מגלומניה והפרעה דו קוטבית
- טיפול במגלומניה
- טיפולים פרמקולוגיים
- טיפולים פסיכולוגיים
- הפניות
מגלומניה היא תחביב או אשליה של פאר קשורה הופעה אישית. לאדם הסובל מהפרעה נפשית זו יש מחשבות ורעיונות מוגזמים ובלתי מציאותיים ביותר לגבי יכולותיו האישיות.
זהו שינוי מוגדר היטב מבחינת הסימפטומים שלו, אך הוא מביא מחלוקת מסוימת לגבי פתוגנזה, אבחנה וטיפול בה.
במאמר זה נסקור את המאפיינים העיקריים שלו ונבהיר את תכונותיו בכדי להיות מסוגלים להבין ולהבחין היטב בהפרעה נפשית זו.
מה הכוונה במגלומניה?
המילה מגלומניה נובעת משורשים יוונים שבהם "מגה" פירושה גדול ו"מאניה "פירושה אובססיה.
כך, מבחינה אטימולוגית, אנו כבר יכולים לראות כיצד המונח מגלומניה מתייחס לאובססיה לגדולה.
ניתוח זה של מקור המילה כבר מוביל אותנו לכיוון המאפיינים של שינוי פסיכולוגי זה, המוגדר בפסיכיאטריה כהערכת יתר הזויה של יכולותיו של האדם.
אם כן, מגלומניה מהווה מצב פסיכולוגי בו מתרחשת אובססיה או אשליה של גדולות בכל אחד מההיבטים האישיים הבאים: יכולת, כוח פיזי, הון, מוצא חברתי, ופרויקטים גרנדיוזיים ולא מציאותיים.
באופן זה, אדם מגלומני מאופיין בכך שיש לו מחשבות ורעיונות מעוותים ביחס ליכולותיו שלהם, להעריך יתר על המידה את המאפיינים שלהם ולהרגיש רעיון יתר על עצמם.
קונטקסטואליזציה של מגלומניה
הדמות הראשונה ששילבה את המונח מגלומניה בעולם הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה הייתה זיגמונד פרויד.
הנוירולוג האוסטרי העיר כי מגלומניה היא חלק מהתכונות הנוירוטיות של אומניפוטנציה של מבוגרים.
כמו כן, פרויד אישר כי מגלומניה מהווה תכונות אישיות בוגרות שהיו מזויפות כבר בילדותן, ואישר כי סוגים אלה של מחשבות הם חלק מתהליך ההתפתחות של אנשים.
בהמשך, פרויד הניח את המגלומניה כמכשול לפסיכואנליזה, מכיוון שהיה קשה לבסס דפוסי תפקוד העלולים להביא למחשבות של אומניפוטנציה ושווי יתר.
לאורך קווים אלו, הצד הקלייניאני של הפסיכואנליזה פירש את המגלומניה כמנגנון הגנה פסיכולוגי.
באופן זה האדם המגלומני יפתח סדרה של מחשבות מוגזמות ביחס ליכולותיו האישיות על מנת להימנע ממצבים חרדים ודיכאוניים אשר מקורם בפירוש המאפיינים האישיים שלהם מנקודת מבט מציאותית.
כפי שאנו רואים, התכונות והתסמינים המגלומניים גרמו למחלוקת מסוימת מאז תחילת הפסיכופתולוגיה.
עם זאת, אם נותרים בצד את הפסיכואנליזה ואת מסלולי ההתפתחות של מצב פסיכולוגי זה, ברור כי מגלומניה היא הפרעה המופיעה לעיתים קרובות והיא מעניינת את עולם הבריאות הנפשית.
האם מדובר בהפרעה נפשית?
מגלומניה כשלעצמה אינה חייבת להוות הפרעה נפשית, אם כי במקרים רבים היא יכולה להיות מסווגת ככזו.
ההסבר הראשון הזה על מגלומניה יכול ליצור בלבול מסוים, לכן נבהיר אותו.
כפי שראינו, מגלומניה מהווה הערכת יתר של הזויות ביכולתו של האדם.
עם זאת, הערכת יתר זו שהאדם מבצע לגבי עצמו יכולה להיות בעלת רמות שונות.
לפיכך, זה יכול לנוע בין אובססיה לפרש את עצמו כטוב יותר מכפיו, לתעתוע גלוי שבו האדם אינו מסוגל לראות את עצמו בצורה מציאותית.
במקרה השני, כלומר כאשר המגלומניה מהווה אשליה גלויה בה המחשבות דה-וירטואליזציה לחלוטין ואינן שומרות על קשר עם המציאות, המגלומניה מהווה הפרעה הזויה.
לעומת זאת, במקרה הראשון, כלומר כאשר מגלומניה מהווה אובססיה פשוטה לתכונות אישיות אך נשמר הקשר עם המציאות, מגלומניה עשויה לא להוות שינוי פסיכולוגי ולהגדירה כתכונה אישיותית או תכונה פסיכולוגית מסוימת.
עם זאת, אובססיות מגלומניות ייחשבו גם כהפרעה נפשית כאשר הן משפיעות על חייו או על פונקציונליותו של האדם.
לפיכך, מגלומניה אינה הפרעה נפשית הקיימת בספרי האבחון הנוכחיים, אלא היא מצב פסיכולוגי שעלול להיות קשור להפרעה נפשית.
במילים אחרות, מגלומניה היא יותר סימפטום מאשר הפרעה נפשית כשלעצמה. זה יכול להיות קשור לשלוש הפרעות עיקריות: הפרעת אישיות, הפרעה הזויה והפרעה דו קוטבית.
איך אדם מגלומני?
מגלומניאקים מאמינים שיש להם יכולת גדולה יותר ממה שיש להם באמת וזה גורם להם להגיע לעמדות כוח או להשפעה רבה יותר.
באופן זה המאפיין העיקרי של מגלומניה אינו מורכב באמונה כי עצמו טוב מאוד, אלא בהאמונה כי עצמו טוב יותר ממה שהוא באמת.
אדם יכול להיות ממש מבריק במשהו ולהתפרש ככזה בתחום האישי הזה.
זה לא יהיה המקרה של אדם עם מגלומניה, מכיוון שאנשים הסובלים ממצב זה סובלים מאובססיה או הזיה גלויה לכך שהם מאמינים בעצמם טוב יותר ממה שהם, וכדי להעריך יתר על המידה את תכונותיהם הרבה מעבר למציאות.
באופן זה, אדם עם מגלומניה יכול להפגין המון ביטחון עצמי וביטחון עצמי, מכיוון שהפרשנויות שהם מבצעים לגבי תכונותיו שלו, למרות שהם עשויים לא להיות מציאותיים, מתפרשים ומאמינים בשכנוע רב.
עם זאת, כאשר מתבצע ניתוח מעמיק של אישיותם, מתגלה כי הם עשויים להיות אנשים עם ליקויים רבים ועם תחושת נחיתות או ריקנות מהקשרים הראשונים של ההורים.
ניתוח זה יתאם לעמדות קלייניאנו שהערנו בתחילת המאמר.
כאשר מופיע הזיה אין תחושה של חוסר ביטחון
עם זאת, יש להבהיר כי למרות העובדה כי מגלומניה יכולה להיוולד כמנגנון הגנה בכדי להימנע מרגשי נחיתות או ריקנות, ברגע שמופיע האשליה המגלומנית האדם כבר אינו מודע לתחושות הנחיתות שלו.
במילים אחרות: למרות שפסיכואנליזה של האדם ניתן להתנגד כי המגלומניה התפתחה כהגנה פסיכולוגית, האדם שיש לו סוג זה של תעתועי דעות אינו מפרש זאת ככזה.
המחשבות על הערכת יתר שאדם עם מגלומניה עושה אינן משמשות ככיסוי עבור הספקות או חוסר הביטחון שלהם באופן מודע, מכיוון שהאדם אימץ את האשליות הכל-יכולות שלהם כדרך החשיבה והפרשנות העצמית היחידה.
מגלומניה ואישיות
מגלומניה, בעבר, הייתה הפרעת אישיות בה האדם חשב מחשבות על הערכת יתר לגבי יכולותיו ותכונותיו האישיות.
עם זאת, בימינו ישות אבחנתית זו כבר לא קיימת ותכונות מגלומניות נופלות במה שמכונה הפרעת אישיות נרקיסיסטית.
כפי שנראה בהמשך, הפרעת אישיות זו מאופיינת בתסמינים רבים של מגלומניה עליהם עסקנו עד כה.
עם זאת, יש לקחת בחשבון שעל ידי מגלומניה אנו מתכוונים לשורה של מחשבות המתייחסות לפרשנות של אומניפוטנציה ולשווי יתר של יכולות אישיות, ואינה מתייחסת לכל המאפיינים של הפרעה נרקיסיסטית.
כך, כפי שנדון לעיל, מגלומניה מהווה סדרה של תסמינים הניתנים לכלול בתוך הפרעת אישיות נרקיסיסטית, אך מגלומניה ונרקיסיזם אינם לגמרי שם נרדף.
הפרעת אישיות נרקיסיסטית
אנשים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית מאופיינים ברגשות מוגזמים של חשיבות עצמית, מאמינים שהם תמיד צודקים ומפגינים גרנדיוזיות באמונותיהם ובהתנהגויותיהם.
המאפיינים הראשונים הללו של ההפרעה הנרקיסיסטית תואמים את המונח מגלומניה, וזו הסיבה שנרקיסיסטים הם מגלומנים.
עם זאת, לאנשים הסובלים מהפרעה נרקיסיסטית יש גם צורך חזק בהתפעלות, הם חסרים רגשות כלפי אחרים, צריכים להיות מרכז תשומת הלב, ונוטים לנצל אחרים למטרות שלהם.
המאפיינים האחרונים של הפרעת אישיות נרקיסיסטית אינם מהווים את ההגדרה מגלומניה.
לפיכך, מגלומניה מגדירה חלק גדול מהתסמינים הנרקיסיסטיים אך לא את כולם.
מגלומניה והפרעה הזויה
כשאנחנו מדברים על הזיות, עלינו לזכור שיש סבירות גבוהה הפרעה הזויה.
במובן זה מגלומניה יכולה ליצור אשליה כאשר מחשבות הערכת יתר מרוחקות לחלוטין מהמציאות.
במקרים אלו הזיה עצמה יוצרת הפרעה הזויה עם תוכן מגלומני.
ניתן לבצע אבחנה זו ללא תלות באישיותו של האדם הסובל מגלומניה.
כלומר, מחשבות על אומניפוטנציה והערכת יתר של יכולות עשויות להיות מלוות או לא על ידי אישיות פתולוגית (כמו הפרעה נרקיסיסטית).
בשני המקרים, אם המחשבות על אומניפוטנציה הינן הזויות, התמונה תוגדר כהפרעה הזויה.
מגלומניה וסכיזופרניה
מגלומניה יכולה להופיע גם במחלה נפשית אחרת כמו סכיזופרניה.
סכיזופרניה היא פתולוגיה עצבית התפתחותית המאופיינת בעיקר בנוכחות אשליות, הזיות וחוסר ארגון.
כך, בתוך האשליות המופיעות בסכיזופרניה, ניתן לתאר אשליות מגלומניות.
בדרך כלל, במקרים אלה, המחשבות ההזויות של מגלומניה תואמות את המחלה (סכיזופרניה) ואינן מהוות בדרך כלל תכונות אישיות פתולוגיות.
עם זאת, לא משנה מה הפתולוגיה שאליה קשורה המגלומניה (הפרעת אישיות, הפרעה הזויה או סכיזופרניה), היא מהווה סימפטום יחיד של ההפרעה הנפשית.
מגלומניה והפרעה דו קוטבית
לבסוף, ההפרעה הנפשית האחרת בה ניתן לחזות במגלומניה היא הפרעה דו קוטבית.
הפרעה דו קוטבית מהווה הפרעת מצב רוח בה האדם עלול להציג מצבים דיכאוניים ומצבים המתנגדים לדיכאון, כלומר מצבים מאניים.
בשני המצבים (דיכאון ומאני), הפרעה רגשית יכולה להיות מלווה בשינויים בתוכן המחשבה, כלומר בהזיות.
האשליות המתרחשות בהפרעה דו קוטבית יכולות להיות מגוונות מאוד ואחת מהווריאציות יכולה להיות מגלומניה.
בדרך כלל, אשליות מגלומניות נוטות להופיע יותר במהלך שלבים מאניים מאשר בשלבים דיכאוניים, שכן התרוממות הרוח יכולה להיות מלווה בהערכת יתר של יכולות אישיות ותעתועי פאר.
כפי שאנו רואים, התפקיד של המגלומניה בהפרעה זו זהה לזה שהיא מתפתחת בהפרעות הזיות.
במקרים אלה, מגלומניה בדרך כלל אינה קשורה לאישיות נרקיסיסטית ומובנת בתוך אשליה של פאר שנגרמת בגלל האופוריה המתאימה למצב המאני.
טיפול במגלומניה
מגלומניה היא בדרך כלל הפרעה פסיכולוגית שקשה לטפל בה, בעיקר מכיוון שאדם הסובל ממצב זה אינו בדרך כלל האדם הטיפוסי שמבקר אצל פסיכולוג או פסיכיאטר.
למעשה, אדם עם מגלומניה לעיתים רחוקות יפרש שיש להם בעיה או שהוא מודע לכך שהמחשבות או האשליות שלהם מעוותים וגורמים לבעיות.
טיפולים פרמקולוגיים
עם זאת, ישנם טיפולים, בעיקר פרמקולוגיים, אשר מקלים על עוצמת האשליות.
במקרה זה, תרופות אנטי-פסיכוטיות כמו קווטיאפין, קלוזאפין, ריזפרידון או אולנזפין הן התרופות היעילות ביותר המפחיתות את העוצמה או אפילו מבטלות את המחשבות ההזויות.
טיפולים פסיכולוגיים
כמו כן, טיפולים פסיכולוגיים המאפשרים להגביר את הדבקות בטיפול תרופתי אצל אנשים שאינם מודעים למחלתם ולכן אינם מאמינים כי הם צריכים ליטול תרופות הם גם התערבות חשובה למגלומניה.
במקרים בהם מגלומניה מלווה בהפרעת אישיות נרקיסיסטית, הטיפול קשה, מכיוון שקשה מאוד להתערב בהפרעות נפשיות אלה.
באופן כללי, טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול לעזור בעבודה על העיוותים הקוגניטיביים של המטופל.
טיפול מסוג זה יכול לעזור לתקן את הדימוי העצמי הגרנדיוזי, להגזים בחשיבות המוערכת בהערכה אישית, לגלות ולדון באמונות לא מסתגלות, ולהכשיר את המטופל בפיתוח עמדות רצויות.
הפניות
- Brave Ots, C. (2002). הזיות והזיות. מדריד: סינטזה עריכה.
- «גישות חדשות להתערבות בפרקים ראשונים של פסיכוזה» חוסה לואיס ווזקז-ברקרו ובנדיקטו קרספו-פאוורו. אד. אלזביאר-מסון (2007).
- פריס, סי ומקגורי, פ.ד. (עורכים) (2004). פסיכותרפיה קוגניטיבית להפרעות פסיכוטיות ואישיות: מדריך תיאורטי-מעשי. בילבאו: DDB
- Eguíluz, I, Segarra, R. (2005). מבוא לפסיכופתולוגיה. ברצלונה: Ars Medica.
- המילטון, מ '(1986). הפסיכופתולוגיה הקלינית של פיש. מדריד. אינטר-אמריקני.
- Vallejo Ruiloba (2006). מבוא לפסיכופתולוגיה ופסיכיאטריה. מהדורה 6. מאסון.