PROTEUS MIRABILIS: מאפיינים, מורפולוגיה, זיהום, סימפטומים - ביולוגיה - 2025

Proteus mirabilis הוא חיידק שלילי גראם בסדר Enterobacterial שיכול לחיות גם בנוכחות וגם בהיעדר חמצן (אנאירובי פנים). זה נפוץ בקרקע, במים, בחומרים עם זיהום צואה, ובדרכי העיכול של בעלי חוליות, כולל בני אדם.

חיידק זה הוא בדרך כלל בצורת מוט, אך הוא אורגניזם דימורפי עם ניידות נחיל. בנוסף, הם מגיבים לרעה על אינדול ולקטוז. מצד שני, זהו חיידק שלילי אוקסידזה, שמשמע כי הוא אינו מסוגל להשתמש בחמצן בשרשרת העברת האלקטרונים.

Proteus mirabilis, חשוף לפניצילין. צולם ונערך מ- Geoman3

זה נבע בעיקר מהיווצרות ביו-פילם של חיידק זה בציוד כירורגי, העמיד מאוד בפני חומרים אנטי-מיקרוביאלים.

אנדוקרדיטיס חיידקי

ההידבקות במחלת לב זו הנגרמת על ידי חיידקי Proteus mirabilis היא די נדירה ויוצאת דופן. עם זאת, ישנם מקרים שדווחו במקסיקו, בקובה ובארה"ב. במקרים אלה יש להניח שההדבקה יכולה הייתה להיות דרך הכליה ואז התפשטה בדם.

תסמינים

תסמינים של דלקות בדרכי השתן

ישנם מספר דלקות בדרכי השתן הנגרמות על ידי חיידק ה- Proteus mirabilis. השמות והתסמינים הם כדלקמן:

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

עם דלקת שלפוחית ​​השתן יש קושי וכאב בעת מתן שתן; עם זאת, יש עלייה בתדירות וברצון להשתין, השתן דליל ולעיתים כהה. יש כאבים בחלק העליון של אזור הערווה ואפילו בגב. במקרים מורכבים עלולים להופיע חום, בקטרימיה וספסיס.

דלקת בשתן

זיהום זה מתבטא כדלקת בשופכה. יש בעיות וכאבים בעת מתן שתן, עם שתן מעורבב מוגלה (פיוריה) ועלייה ברצון ותדירות להשתין.

דלקת הערמונית

זיהום זה תוקף גברים. כמו דלקת שלפוחית ​​השתן, יש קושי וכאב בעת מתן שתן, עלייה בתדירות והדחף להשתין, שתן דליל וחשוך ולעיתים עלולים להופיע תסמינים כמו חום וצמרמורות.

פתולוגיה זו שכיחה בקרב חולים בגיל העמידה (מעל 40 שנה) למתקדמים יותר. במהלך הבדיקה הרפואית, האורולוג עשוי לאתר תסמינים נוספים כמו ערמונית נפוחה ודפיקות לב בערמונית.

פילונפריטיס

Pyelonephritis הנגרמת על ידי חיידקים (Proteus mirabilis) מאופיינת בתסמינים הדומים לדלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת השתן.

עם זאת, לפתולוגיה זו מתווספים תסמינים כמו כאבים באגף (אזורים בהם הכליות וכמוסות הכליה), חום, בחילה, הקאות, דם בשתן והגדלת הכליות למגע או מישוש.

תסמינים של דלקת ריאות בקהילה

דלקת ריאה זו מאופיינת בכך שמטופלים מציגים כאבי חזה המתעצמים עם נשימה, שיעול, חיסול רירי ומוחק בזמן שיעול וקוצר נשימה. חום, הזעה וצמרמורות מופיעים גם הם.

תסמינים של אנדופטלמיטיס לאחר הניתוח

הסימפטומים של זיהום זה הם כאבי עיניים, דלקת עזה של גלגל העין, ירידה בראייה, עיניים אדומות (היפרמיה של הרירית והלחמית), יש גם נוכחות של לויקוציטים ופיברים בתא העין הקדמי ובהפרשות העיניים.

תסמינים של endocardirtis חיידקי

אנדוקרדיטיס הנגרם על ידי החיידק Proteus mirabilis, כמו זה של חיידקים אחרים, מאופיין בצורתו החריפה על ידי חום גבוה, טכיקרדיה, קוצר נשימה, כמו גם נוכחות של נזק לשסתום הלב.

הזיהום התת-מוחי, בתורו, מתבטא בתסמינים כמו עייפות, התמוטטות או חום נמוך, טכיקרדיה בלתי ניתנת לציון, ירידה במשקל הגוף וספירת תאי דם אדומים נמוכים.

טיפולים

הטיפול העיקרי בזיהומים ממקור חיידקי הנגרם על ידי Proteus mirabilis הוא מתן אנטיביוטיקה.

למצבי שתן

כאשר הם קלים, מומלץ טיפול דרך הפה בטרימתופרים / סולפמתוקסאזול למשך 3 ימים לפחות. אך לגבי מצבים חריפים, מומחים רשאים לרשום פלואורוקווינולונים למשך 7 עד 14 יום. טיפול אלטרנטיבי נוסף המוצע הוא ג'נטמיסין, ואחריו trimethoprim / sulfamethoxazole, גם למשך 7 עד 14 יום.

בכל הנוגע לזיהומים כרוניים או חמורים, במיוחד אם נרכשו בין-שריריים, מומלץ לתת תוך ורידי של אנטיביוטיקה שונים כמו ג'נטמיסין, פלואורוקווינולון, ג'נטמיסין / אמפיצילין עד להפסקת החום וניתן לעבור לטיפול דרך הפה.

טיפול דרך הפה מצידו יכול להיות טרימתופרים / סולפמתוקאזול במשך 14 ימים נוספים לטיפול הקודם.

דלקת ריאות קהילתית

מומלץ להימנע מעישון, יש צורך גם לצרוך הרבה נוזלים; ישנם רופאים שרושמים אצטמינופן להפחתת חום. הטיפול באנטיבקטריאלי הוא מגוון, אולם השימוש בספטריאזון, דרך הפה, פעם ביום במשך 3 עד 5 ימים בולט; אם החום לא מפסיק, הגדל את הטיפול עד 7 עד 10 ימים.

אנדופטלמיטיס לאחר הניתוח

לטיפול בזיהום חיידקי זה, קהילת רופאי העיניים חלוקה; חלקם ממליצים, תלוי בחומרת הפתולוגיה, על תרופות הנעות מ- linezolid כל 12 שעות דרך הפה, ועד להזרקות תוך-עיניות של וונקומיצין + קפטזידיים.

Endocardirtis חיידקי

כשמדובר בפתולוגיה חיידקית זו, לרוב מומלץ להתערב כירורגית. לטיפול האנטיבקטריאלי כנגד Proteus mirabilis, משתמשים במינונים גבוהים של אנטיביוטיקה תוך ורידי, למשך זמן מינימלי של שבועיים (בדרך כלל 4 עד 6 שבועות) עם ג'נטמיסין כל 8 שעות (ישנם טיפולים אנטיביוטיים אחרים).

הפניות

1. ג. גונזלס. זיהומי חלבון. eMedicine. התאושש מ- emedicine.com.
2. Proteus mirabilis. התאושש מ- microbewiki.kenyon.edu.
3. LA Foris & J. Snowden (2018). זיהומי חלבון Mirabilis. הוצאת StatPearls.
4. ג'יי.אן שפר ומ.מ פירסון (2015). חלבון mirabilis ודלקות בדרכי השתן. מיקרוביול ספקטר.
5. SR היימר ו- HLT מובלי (1998). חלבון, זיהום וחסינות. אנציקלופדיה של אימונולוגיה (מהדורה שנייה). עיתונות אקדמית. 3072 עמ '.
6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). מוטציות של פרוטאוס mirabilis לקויות בהתמיינות תאים נחילים והתנהגות רב-תאית. כתב העת לבקטריולוגיה.
7. CE Armbruster & HLT מובלי (2012). מיזוג מיתולוגיה ומורפולוגיה: אורח החיים הרב-גוני של פרוטאוס מירביליס. ביקורות על טבע מיקרוביולוגיה.
8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, MA García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). התרחשות Proteus mirabilis הקשורה לשני מינים של צדפות ונצואליות. כתב העת של המכון לרפואה טרופית של סאו פאולו.
9. WC Winn, S. Allen, WM Janda, EW Koneman, GW Procop, PC Schreckenberger, GL Woods (2008). אבחון מיקרוביולוגי, אטלס טקסט וצבע (מהדורה 6). בואנוס איירס, ארגנטינה. העריכה של מדיקה פאנמריקנה. 1696 עמ '.
10. אנדוקרדיטיס זיהומית. מדריך MSD. התאושש מ- msdmanuals.com.
11. MC Mercado-Uribe, PA Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, MS Hernández Flores (2013). Proteus mirabilis endocarditis, אטיולוגיה נדירה בקרב ילדים. כתב העת למחלות זיהומיות ברפואת ילדים.
12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, MJ Villacián Vicedo, C. Martínez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). דלקת ריאות קהילתית כתוצאה מפרוטאוס מיראביליס. Annals of Internal Medicine.
13. RP Casaroli-Marano † & A. Adán (2008). דלקות עיניים הקשורות להשתלות עיניים. מחלות זיהומיות ומיקרוביולוגיה קלינית.