פִּירוֹמָנִיָה היא הפרעה נפשית המוגדרת כהפרעה של שליטה בדחפים. זוהי פתולוגיה שמבוססת על הנטייה לגרום לשריפות; היא מאופיינת בהתגרות חוזרת של הצתה.
שריפות יער מהוות איום רציני על הסביבה הטבעית ושמירה עליה. מדי שנה ישנן שריפות מכוונות הנושאות אבידות קשות ברמה אקולוגית, חברתית וכלכלית, ואף מסכנות את חייהם של אנשים.
לעיתים מהתקשורת ומה דעת הקהל יש מידע שגוי על הגורמים לשריפות אלה, הפרופיל של האנשים שמבצעים אותם וכיצד ניתן לטפל בבעיה זו כראוי.
במאמר זה אני הולך להסביר בפירוט מה הכוונה ב"פירומניה ", ומה הסיבות, הסימפטומים והטיפולים היעילים ביותר שלה.
מאפייני פירומניה
ניתן להגדיר את פירומניה כהתנהגות שמובילה נושא לביצוע שריפות לצורך ההנאה או הסיפוק של עשייתם, או לשחרור מתח מצטבר.
השריפות מתרחשות ללא מוטיבציה ספציפית ומגיבות לדחף שמגיע מהנושא שאינו יכול לשלוט. הנושא עם פירומניה שומר על תפקוד יכולותיו הקוגניטיביות, האינטליגנציה שלהם, יכולת התכנון.
הפרעות בקרת דחפים, כמו פירומניה, מאופיינות באופן בסיסי בקושי של הנבדק להתנגד לדחף, מוטיבציה או פיתוי לבצע פעולה שיכולה להזיק לו או לאחרים.
לפני ביצוע המעשה, הנבדק תופס הפעלה או מתח שנפתרים בצורה של שחרור או סיפוק בעת ביצוע המעשה. בהמשך אין אשמה או חרטה על כך שעשתה זאת.
תסמינים
בניגוד לנושאים אחרים שגם מכוונים שריפות במכוון, ההצתה עושה זאת לצורך העניין הפשוט של קסם מאש. כך אנו מוצאים תסמינים:
- קביעה חוזרת של הצתה לצורך ההנאה או הסיפוק בכך.
- קסם וסקרנות לגבי אש וכל מה שמקיף אותה.
- מתח או הפעלה רגשית לפני פתיחת שריפה.
- תענוג, סיפוק או הקלה במתח בהשלמת האש.
- מקובל שהם ישתתפו או יש להם עבודה הקשורה לשריפה (למשל, התנדב להילחם בשריפות).
- התבוננות בהשפעות ההרסניות שגורמת לאש מייצרת רווחה.
- זה קשור גם לתסמינים של עצב או כעס, קשיים בהתמודדות עם לחץ, מחשבות אובדניות וקונפליקטים בין אישיים.
סיבות
בהיסטוריה המשפחתית של הצתנים, הוא נמצא קשור למחלות נפשיות, הפרעות אישיות (במיוחד אנטי-חברתיות) ואלכוהוליזם משפחתי.
ניתן למצוא בעיות משפחתיות כמו היעדר הורים, דיכאון אימהי, בעיות ביחסים משפחתיים והתעללות בילדים.
העובדה של הצבת שריפות נקשרה גם לבעיות אחרות כמו האלכוהוליזם של הנבדק עצמו (López-Ibor, 2002). בנוסף, רבים מאלו המתחילים בשריפות ואינם עומדים באבחון הפירומניה סובלים מהפרעות נפשיות אחרות.
לדוגמה, נמצאו מקרים של הפרעות אישיות, סכיזופרניה או מאניה.
אִבחוּן
במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) אנו מוצאים פירומניה בקבוצה של הפרעות הרסניות, שליטת דחפים והתנהגות.
אבחנת הפירומניה כוללת קריטריונים שונים בהם האדם הפגוע צריך להפעיל שריפות במכוון ובכוונה יותר מפעם אחת.
האדם מציג מתח או התרגשות רגשית לפני תחילת האש. הם אנשים שמרתקים מהאש וההקשר שלה, מראים עניין רב, סקרנות או משיכה.
כל זה מעניק להם הנאה, סיפוק או הקלה בכך שהם מעוררים אותם או עדים להם או משתתפים בתוצאות הנובעות מהן.
חשוב לציין כי ההצתה אינה מבצעת את האש בכדי להשיג תועלת כלכלית או כביטוי לאידיאולוגיה סוציו-פוליטית כלשהי.
זה לא עושה זאת כדי להסתיר שום פעילות פלילית, וגם לא כדרך להביע רגשות שליליים, כדרך לשפר את תנאי החיים שלהם, או כתגובה לכל שיפוט או הזיה לקויים.
כוונת האש, במקרה של הצתות, אינה מוסברת טוב יותר על ידי הפרעת התנהגות אחרת, אפיזודה מאנית או הפרעת אישיות אנטי-חברתית.
קורס ופרוגנוזה
לא די ידוע כיצד הוא מתמשך ואיזה פרוגנוזה יש לפתולוגיה זו. כמה מחקרים מצביעים על כך שנדמה שהוא החל במהלך הילדות. עם זאת, אחרים האחרונים (Roncero, 2009) מצביעים על כך שהוא שכיח יותר אצל גברים ומתחיל בדרך כלל במהלך גיל ההתבגרות או הבגרות המוקדמת.
גיל השכיחות המרבית מופיע לרוב סביב 17 שנים. כאשר ההופעה מתרחשת בתקופות אחרות, כמו גיל ההתבגרות או הבגרות, האש בדרך כלל הרסנית.
הופעת הפתולוגיה נקשרה במצבים של שינויים ומשברים אישיים או חיוניים ונראה שהדחף קורה אפיזודיאלית.
לגבי הפרוגנוזה, אם המטופל מסוגל לעבוד על מילוליות בטיפול, הפרוגנוזה תהיה טובה יותר. עם זאת, אם זה קשור לבעיות עם מוגבלות שכלית או אלכוהוליזם, זה יהיה גרוע יותר.
בדרך כלל זה מורכב מההשלכות המשפטיות של גרימת השריפה.
טיפולים
באופן מסורתי, טופלו בפירומניה מנקודת המבט הפסיכואנליטית, באופן שההתערבות הייתה קשה מכיוון שהמטופל דחה את עובדת ההנחה שהוא אחראי והשתמש בהכחשה.
טיפול התנהגותי
מהטיפולים ההתנהגותיים ביותר נעשה שימוש בטיפול סלידה, חיזוק וענישה חיוביים, שובע ופנטזיות מובנות הפועלות במאמץ חיובי.
הטיפול בפירומניה כולל טיפול בשינוי התנהגות. זה יכול להיות מסובך לאור חוסר ההבנה של הבעיה והיעדר דרישה לעזרה בהזדמנויות רבות.
האדם עשוי להיות מודע למסוכנות של התנהגותו, כמו גם לחוסר היכולת, אך מכיוון שהוא לא מתחרט או מאשים את עצמו בשום דבר, הוא בקושי יבקש עזרה לשינוי.
בקרת דחפים ופסיכותרפיה
חיוני לעבוד על שליטת דחפים, שליטה עצמית. משחק תפקידים יכול לעזור גם בפתרון סכסוכים.
המיקוד אמור לכלול פסיכואדוקטציה, מיומנויות לפתרון בעיות, לימוד אסטרטגיות תקשורת בין-אישית וניהול רגשות קשים כמו כעס, וכן ארגון מחדש של קוגניציה.
טכניקות הרפיה, הערכה עצמית ודימוי עצמי כמו גם כישורים חברתיים עשויים להיות מתאימים. במקרים מסוימים ניתן לשלב פסיכותרפיה עם טיפול תרופתי לטיפול בחוסר שליטה בדחפים.
הפניות
- האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5).
- אניטיקו דל קסטילו, ג'יי ג'יי (2008). פסיכולוגיה פלילית: הצתה או הצתה? מפתחות לקביעת פירומניה כגורם
לשריפות יער. המכון לקרימינולוגיה בין-אוניברסיטאית לאנדלוסיה. - דולי, ר '(2003). פירומניה. פקטו או פיקציה? כתב העת הבריטי לקרימינולוגיה, 43 (4) 797-807.
- גרנט, J., Won, S. (2007). מאפיינים קליניים ושילוב פסיכיאטרי של פירומניה. פסיכיאטריה קלינית, 68 (11), 1717-1722.
- Moisés de la Serna, J. Piromanía. נפש ורגשות. התייעצויות באינטרנט.
- מורנו גאה, פ. פירומניה. מַדָעֵי הָרוּחַ.
- Roncero, C., Rodríguez-Urrutia, A., Grau-López, L., Casas, M. (2009). הפרעות בקרת דחפים וטיפול בתרופות אנטי אפילפטיות. אקטאס אסאסאס דה פסיקיאטריה, 37 (4), 205-212.
- Soltys, SM (1992). פירומניה והתנהגות בהתלהבות. Annals פסיכיאטרי, 22 (2), 79-83.