תקופה prepatogenic היא התקופה הראשונית או שלב של ההיסטוריה הטבעית של המחלה בבני אדם. בשלב זה אין ביטויים קליניים למחלה או לשינויים בתא, רקמות או אורגניים.
תקופה זו מתייחסת לכל הגורמים הקשורים לסוכן הסיבתי ולסביבה או למארח עצמו אשר נוטים מראש או מעדיפים את האחרון שנכנס למסלול הטבעי של מחלה. במילים אחרות, בשלב זה הסוכן הסיבתי לא בא במגע עם המארח, אלא הגורמים המעדיפים את המגע קיימים בסביבה.
תצלום של אישה חולה (תמונה מאת Mojca JJ באתר www.pixabay.com)
הידיעה על כל הגורמים הקשורים לשלב prepatogenic ראשוני זה של מחלה מאפשרת ליישם אמצעי מניעה יעילים ולהילחם, ככל האפשר, בגורמי הסיכון של המארח.
סוכנים עיקריים מהתקופה הפרה-פרוגנית
במהלך התקופה הפרפטוגנית של המחלה, יש לציין את הגיבורים הבאים:
- מארח הוא כל אורגניזם חי המסוגל להכיל את הסוכן הסיבתי למחלה.
- גורם סיבתי הוא כל אורגניזם או חומר חי שנוכחותו במארח היא הגורם למחלה.
- סביבה היא מערכת התנאים החיצוניים המשפיעים על חייו והתפתחותו של אדם וקשורים למחלת המארח.
היסטוריה טבעית של מחלה
ההיסטוריה הטבעית של מחלה מתייחסת למהלך הטבעי, ללא התערבות חיצונית, של תהליך פתולוגי מהרגע בו גורמים המארח, הסוכן הסיבתי והסביבה נפגשים כדי ליצור קשר עם המארח. אז עד לתוצאה הטבעית של המחלה, שיכולה להסתיים במוות, כרוניקה או ריפוי.
בהיסטוריה הטבעית של כל מחלה, ניתן לאמת כמה תקופות, אשר ניתן להבדיל בין שתיים מהן: תקופת הטרום-פתוגן או הרגישות והתקופה הפוסט-פתוגנית. בתורו, ניתן לחלק את האחרון לשלב תת-קליני ושלב קליני.
בשלב התת-קליני, למחלות זיהומיות מועברות, אנו מדברים על תקופת הדגירה, שהיא התקופה בה הסוכן הזיהומי פולש למארח, מתרבה ו / או מתחיל לייצר רעלים. במחלות ניווניות מתקדמות באטיות, תקופה זו נקראת תקופת ההשהיה.
בשלב התת-קליני, גורם הסיבתי יצר קשר עם המארח, אך עדיין אין כל ביטויים קליניים למחלה. שלב זה יכול להימשך שעות או ימים אם מדובר בתקופת דגירה, או חודשים ואף שנים במקרה של תקופת השהיה.
ואז מופיע השלב הקליני, אותו ניתן לחלק לשלוש תקופות: פרדרומל, קליני, ורזולוציה.
הראשון מתייחס להופעת הסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה. בתקופה הקלינית מופיעים הסימנים והתסמינים הספציפיים המאפשרים לבצע את האבחנה וליישם את הטיפול. בשלב הרזולוציה עשוי להתרחש ריפוי, מצב כרוני או מותו של המארח.
דוגמא
בשלב הבא ייעשה שימוש בדוגמה למצב פתולוגי, ספציפית הרעלת עופרת, שתאפשר להסביר בצורה "גרפית" את שלבי ההיסטוריה הטבעית של מחלה, ובמיוחד את השלב הטרום-פתוגני.
המקרה
בסוף שנות הארבעים של המאה העשרים החליפה ארצות הברית את העופרת בטיטניום לצבעי פנים מכיוון שהאמינו כי העופרת רעילה לילדים. עם זאת, נעשה שימוש בצבעים על בסיס עופרת בין שנות הארבעים והשישים לצביעת פנים הבתים.
זאת מכיוון שלא ניתן היה למנוע שימוש בצבעים חיצוניים על בסיס עופרת לצביעת פנים בתים, וגם לא למנוע שימוש בבתים רעועים שנבנו ונצבעו לפני תאריך האיסור.
תמונה מתמונות חינם באתר www.pixabay.com
בבתים ודירות ישנות ורעועות באזורים עירוניים עניים או באזורים כפריים, ניתן לצרוך לילדים צעירים את הצבע שמתקלף מהקירות, במיוחד אם הילד סובל מה"פיקה "המכונה.
"הפיקה" מסווגת לילדים מעל גיל 24 חודשים כהפרעת אכילה בה הצעיר סובל מכפייה או רצון שאי אפשר לעמוד בפניו ללקק או לצרוך חומרים בלתי אכילים.
החומרים שהם צורכים או מלקקים לרוב הם גיר, לכלוך, קרח, טיח, שבבי צבע, סודה לשתיה, דבק, עמילן, אפר סיגריות, עובש, נייר, או כל דבר אחר ללא ערך תזונתי ורעיל שעלול להיות רעיל.
נוכחות של צבע עופרת, ובמיוחד של צבע במצב ירוד שיוצא בקלות מהקירות, ונוכחותו של ילד עם גירוד שחי באותה סביבה, גורמת לתנאים של המארח, הסוכן הסיבתי והסביבה להתאמה. לזיהום.
בתנאים אלה נמצא המארח עם הפיקה, הסביבה שיש בה צבע רע והגורם הסיבתי (עופרת) יחד וההתאחדות הזו של גורמים מהווה את שלב הטרום-פוגני או הרגישות להרעלת עופרת.
צבע "קילוף" מקיר (תמונה מאת ShonEjai באתר www.pixabay.com)
התפתחות המחלה
כאשר הילד נוטל צבע עופרת, הוא אינו מציג תחילה תסמינים, הוא נמצא בשלב התת-קליני או האסימפטומטי. אך ככל שהילד ממשיך לצרוך עופרת, הוא מצטבר ברקמותיהם.
לבסוף מופיעים תסמינים והילד נכנס לשלב הקליני של ההיסטוריה הטבעית של המחלה. תסמינים אלה הם אובדן תיאבון, הקאות, עצבנות, תיאום וכאבי בטן.
בהמשך יתכנו סימנים של אנצפלופתיה עופרת עם בצקת מוחית והתקפים, אשר עלולים להוביל למותו של הילד אם לא מטפלים בו בזמן.
יַחַס
בהתחשב בסימנים והתסמינים הקליניים, ניתן לבצע את האבחנה ולקבוע טיפול באמצעות חומרים צ'לטיים. אם הוחל בטיפול בזמן ומוצאים עופרת מהסביבה או שהילד מופרד מהסביבה בסיכון גבוה, ניתן להפחית את הנזק הקבוע.
אם הטיפול מתעכב, המחלה יכולה להתפתח למצב כרוני בו מתרחשת נזק שיורי קבוע, כמו התפתחות אינטלקטואלית מעוכבת, ובין היתר. במילים אחרות, שלב הנכות עבר. אם בנוסף צריכת העופרת נמשכת, הילד נפטר.
במקרה זה, מניעה ראשונית הייתה מורכבת באופן תיאורטי מטיפול וחיסול הפיקה והעלמת העופרת מהסביבה בה הילד חי, לפני שמתרחש זיהום.
הפניות
- de Arruda, GO, da Silva Barreto, M., and Marcon, SS (2015). תפיסת גברים בוגרים בנושאי המניעה שלהם וברשתות התמיכה הבריאותית. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, 16 (3).
- האצ'ינסון, GB (1960). הערכת שירותי מניעה. כתב העת למחלות כרוניות, 11 (5), 497-508.
- ג'ון, מ.ל. (2001). מילון לאפידמיולוגיה. הוצאת אוניברסיטת אוקספורד.
- Mausner, JS, & Bahn, AK (1974). אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. טקסט מבוא.
- סאקט, DL, היינס, RB, Tugwell, P., & Guyatt, GH (1985). אפידמיולוגיה קלינית: מדע בסיסי לרפואה קלינית (עמ '59-138). בוסטון: ליטל, בראון.
- סאקט, DL, היינס, RB, Tugwell, P., & Guyatt, GH (1985). אפידמיולוגיה קלינית: מדע בסיסי לרפואה קלינית (עמ '59-138). בוסטון: ליטל, בראון.