PENTAVALENT ACELLULAR: מה זה מיועד, מינון, אינדיקציות, השפעות - תרופה - 2025

Pentavalent acellular הינו חיסון כי מחסנת הנמען נגד המחלה נגרמת על ידי נגיף הפוליו, B סוג אינפלואנזה המופילוס, את diphtheriae Corynebacterium, tetani Clostridium ואת שעלת Bordetella.

חיסון זה אינו מכיל תאים, אלא חלקים מהחיידקים, הנגיפים או הרעלים המכילים את האנטיגנים המסוגלים לגרום, באורגניזם בו הוא מנוהל, את הנוגדנים כנגד חיידקים, נגיפים או רעלים כאמור.

חיסונים (מקור: pixabay.com)

על פי ארגון הבריאות העולמי, החיסון מובן כ"כל תכשיר שנועד לייצר חסינות מפני מחלה על ידי גירוי ייצור נוגדנים. " החסינות מוגדרת כמצב של עמידות טבעית או נרכשת כנגד איזה חומר זיהומי או רעל כלשהו.

נוגדן הוא חומר שמסונתז ומופרש על ידי לימפוציטים (תאי דם) כדי להילחם בזיהום הנגרם על ידי חיידק או וירוס, או לנטרול רעלן. חומרים אלה הם מאוד ספציפיים.

הִיסטוֹרִיָה

ההיסטוריה של החיסונים מתחילה בבריטניה לפני כ -200 שנה. שם ציין אדוארד ג'נר כי כמה נשים שחולבות פרות שנדבקו בנגיף הגורם לאבעבועות שחורות נראו מוגנות מפני אבעבועות שחורות אנושיות.

בשנת 1796, ג'נר ערך ניסוי: הוא גירד לראשונה את זרועו של ילד בן 8 עם חומר מאבנית אבעבועות שנלקחה מאישה נגועה.

ואז הוא חזר על אותו ניסוי עם אותו ילד, אך הפעם חיסל חומר ממכה אבעבועות אנושיות. הוא קיווה שההליך יחסן את הילד כנגד הזיהום באבעבועות שחורות קטלניות, ולמעשה זה קרה.

הניסוי של ג'נר, אמנם לא מוסרי, התחיל את עידן החיסונים. כמעט מאה שנה לאחר מכן, ד"ר לואי פסטר הוכיח כי ניתן למנוע מחלה זיהומית על ידי הדבקת בני אדם עם חיידקים מוחלשים או מוחלשים.

בשנת 1885 השתמש פסטר בהצלחה בחיסון למניעת כלבת אצל ילד שננשך על ידי כלב כלבת. בערך באמצע המאה העשרים פיתחו ד"ר ג'ונאס סאלק ואלברט סאבין את החיסון נגד פוליו.

חיסון הפוליו, המכונה גם סאבין (דרך הפה), חסך אינספור ילדים ברחבי העולם כנגד מחלה שלרוב משאירה ילדים בכיסאות גלגלים או משתמשים בקביים לכל החיים.

לשם מה זה?

החיסון הפנטהוואליני האצילי מגן מפני שעלת, דיפתריה, פוליו, טטנוס ומחלות הנגרמות כתוצאה מהמטופילוס שפעת מסוג b כמו דלקת קרום המוח, דלקת עורקים, דלקת מפרקים ספיגה, דלקת ריאות, צלוליטיס.

מחלות הנגרמות על ידי Haemophilus influenzae סוג B

Haemophilus influenzae מסוג B או Hib הוא חיידק שהתגלה בשנת 1892 בקבוצת חולים במהלך התפרצות שפעת, לפני שהתגלה שהשפעת נגרמה על ידי נגיף. לפיכך, באותה תקופה, חשבו שנגרמו על ידי היב, ומכאן בלבול השם.

Haemophilus influenzae סוג B יכול לגרום למחלה פולשנית קשה בילדים צעירים. אלה כוללים דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, דלקת מפרקים ספיגה (דלקות במפרקים), דלקת קרום העיכול (זיהום ודלקת באפיגלוטיס שעלולים לגרום לסגירת קנה הנשימה), וצלוליטיס (זיהום בעור).

חיידק זה מועבר על ידי נשאים בריאים או על ידי אנשים חולים על ידי מגע הדוק באמצעות טיפות רוק שיוצאות עם שיעול. החיידק אינו שורד בסביבה.

דִיפטֶרִיָה

דיפטריה קורין-בקטריום הוא החיידק הגורם לדיפתריה, מחלה מדבקת מאוד המועברת דרך טיפות רוק או טיפות "שטות" הנפלטות עם שיעול או עיטוש של אדם נגוע או נשא בריא.

דיפטריה פוגעת בעיקר באף ובגרון ובאזורים אלה נוצרת פסאודוממברנה אפרפרת או שחורה, סיבית וקשה המכסה את האזור הנגוע ועלולה לגרום לחסימה של דרכי הנשימה.

החיידקים מייצרים גם מספר רעלים שיכולים לגרום נזק משמעותי לאיברים שונים כמו שיתוק עצב גולגולתי ומיוקרדיטיס (דלקת בשריר הלב או שריר הלב).

טֶטָנוּס

טטנוס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידק אנאירובי, Clostridium tetani. חיידק זה מייצר נוירוטוקסין הנקרא טטנוס רעלן, המשנה את תפקוד מערכת העצבים המרכזית ויוצר התכווצויות שרירים או עוויתות כואבות.

התכווצויות אלה מתחילות בלסת עם מנעול ואז לאחר מכן בשרירי הצוואר ודופן הגב באזור בית החזה והמותני. זה גורם למיקום מקושת אופייני. זה יכול גם לגרום לבעיות בנשימה ובליעה (בליעה), עצבנות, חום, בין היתר.

החיידקים חיים באדמה, בצואה ובפי בעלי חיים. זה יכול להישאר לא פעיל במשך עשרות שנים בצורה של נבגים שיכולים להיות מופעלים על ידי מגע עם פצעים פתוחים ובכך לגרום לזיהום.

זו הייתה סיבת מוות תכופה לאם ולילדתה מכיוון שהיא הועברה בלידה ללא תנאים היגייניים.

שעלת bordetella

חיידק שעלת בורדלה הוא החומר הסיבתי לשיעול. הסינים מכנים זאת "שיעול של 100 יום". זוהי מחלה זיהומית חיידקית מדבקת ביותר הגורמת להתקפי שיעול קשים העלולים לגרום למצוקה נשימתית.

כישופי שיעול עשויים להיות מלווים בהקאות ושינוי צבע אדום או כחלחל בפנים. המחלה נמשכת בין 6 לעשרה שבועות.

Poliomyelitis

שיתוק פוליו או אינפנטילי הוא מחלה מדבקת הנגרמת על ידי נגיף. זוהו שלושה נגיפי פוליו ונקראים וירוסים I, II ו- III. זוהי מחלה שמתחילה בסבלנות כללית, כאבי ראש וקשיחות צוואר הרחם והגב.

במקרים חמורים הוא מייצר שיתוק של השרירים הרצוניים, רצוי של הגפיים התחתונות. כאשר הפוליו-מיאליטיס משפיע על המדולה אונגונג'אטה, תמותה מגיעה עד 60% מהחולים הנגועים.

מחלה זו מתרחשת בכל רחבי העולם, אך חיסון המוני הפחית משמעותית את הקשיים. מדינות רבות לא רשמו תיקים לפחות עשור. Pentavalent כולל אנטיגנים מכל שלושת סוגי הנגיפים.

מָנָה

בדרך כלל, לוח החיסונים הבסיסי בילדים מורכב מארבע מנות הניתנות באופן שרירי בירך הימנית (לאנשים מתחת לגיל 18 חודשים) או מהדלתל השמאלי (לאלה מעל 18 חודשים), בתנאי שיש התפתחות מספקת של השרירים.

המינון הראשון ניתן לאחר חודשיים, ואז המנה השלישית בגיל 4 ו 6 חודשים. בגיל 18 חודשים מניחים מנה נוספת ובגיל 6 שנים מניחים בוסטר. אצל מבוגרים שלא חוסנו ניתן שלוש מנות.

אינדיקציות

הוא משמש למניעת טטנוס, פוליו-מיאליטיס, דיפתריה, שעלת ומחלות קשות הנגרמות כתוצאה מהמטופילוס אינפלואנזה מסוג B. כחיסון מחומש הוא מיועד לילדים מתחת לגיל 7.

תופעות לוואי

חיסונים יכולים לגרום לתופעות לוואי ממש כמו כל תרופה. תגובה שלילית לחיסון היא תופעת לוואי הנובעת ממיקום החיסון.

מרבית תופעות הלוואי של החיסון הן קלות. אי נוחות, נפיחות או אדמומיות עלולים להופיע באתר ההזרקה. חום, פריחה בעור וכאבים מקומיים מתרחשים לעתים.

תופעות לוואי חמורות הן נדירות, אך יכולות לכלול תגובות אלרגיות קשות או התקפים מסכני חיים.

התוויות נגד

אין לחסן אותם:

- חולים שעברו תגובות אלרגיות לחיסון.

- מקרים של חולים במחלה נוירולוגית פעילה.

- חום בזמן מתן החיסון או תהליך זיהומי עם חום סביב 40 ​​מעלות בימים שלפני החיסון.

- חולים עם ליקוי חיסוני מולד או נרכש או המקבלים טיפול חיסוני כמו סטרואידים או הקרנות. זה יכול להפחית את התגובה החיסונית לחיסון. במקרה של טיפולים קצרי מועד, יש לדחות את מתן החיסון בכדי להבטיח תגובה חיסונית טובה.

הפניות

1. Cochrane, C. (2001). חיסונים תאיים למניעת שעלת אצל ילדים. כתב העת לרפואת ילדים ראשית, 3 (12), 617-625.
2. Figueroa, JR, Vázquez, PV, and López-Collada, VR (2013). אפידמיולוגיה של מחלות ניתנות למניעה עם חיסון מחומש למחצה במקסיקו. חיסונים, 14 (2), 62-68.
3. המונד, ב., Sipics, M., & Youngdahl, K. (2013). תולדות החיסונים: המכללה לרופאים בפילדלפיה. המכללה לרופאים בפילדלפיה.
4. ג'יימס, סי (2001). שליטה במחלות מועברות. מהדורה שבע עשרה. וושינגטון די.סי, ארה"ב. OPS.
5. קליגמן, RM, ברמן, רי, ג'נסון, HB, וסטנטון, ב.מ. (2007). ספר לימוד של נלסון לרפואת ילדים. מדעי הבריאות Elsevier.
6. לאגוס, ר., קוטלוף, ק., הופנבאך, א., סן מרטין, אוריאנה, אברגו, פ, אורטה, א.מ., … ולוין, מ.מ. (1998). קבילות קלינית ואימונוגניות של חיסון שילוב parenteral מחומש המכיל דיפטריה, טטנוס, שעלת אשלולרית, פוליו-מיאליטיס לא פעיל וההמופילוס אינפלואנזה מסוג b מצמידים אנטיגנים בקרב שני תינוקות, ארבעה ושישה חודשים. כתב העת למחלות זיהומיות בילדים, 17 (4), 294-304.