Onicogriphosis היא עיבוי או היפרטרופיה של לוחית הציפורן, אשר כתוצאה מכך מייצרת התארכות ובציפורניים hipercurvatura לוקח את המראה של מעטפת החילזון או צופר. הציפורניים בבירור מבני אפידרמיס המכסים את הגפיים הדיסטליות והגבי של האצבעות, הן של הידיים והן של הרגליים.
הפונקציה החשובה ביותר שלה היא הגנה על הפלנקס הדיסטלי והמרכיב העיקרי המרכיב אותם נקרא אלפא קרטין. באלמנט זה יש כמות גדולה של חומצות האמינו ציסטין וארגינין, בנוסף לגופרית. בניגוד למה שנהוג לומר, סידן אינו היסוד המעניק ציפורניים קשיות או עובי לעור.
הגידול הממוצע של ציפורני הציפורניים הוא 3 מ"מ לחודש, ואילו לציפורני הרגליים הוא 1.5 מ"מ לחודש. Onychogryphosis או onychogryposis בדרך כלל מתבטא על בהונות הרגליים, או על האצבעות הגדולות של כפות הרגליים והידיים.
מקובל למצוא את הפתולוגיה הזו אצל קשישים ובאופן חריג אצל צעירים, בה היא עשויה להיות קשורה לפתולוגיות אחרות או סיבות מולדות.
סיבות
פתולוגיות ציפורניים, או אוניקופתיות, שכיחות יותר ממה שחושבים והגורמים שלהן עשויים לנבוע מגורמים פנימיים (משניים לפתולוגיות מערכתיות) או גורמים חיצוניים (משניים לטראומה או פגמים בצלחת הציפורן).
המנגנון שבאמצעותו הוא מתרחש נובע תמיד מתפקוד לקוי של מטריצת הציפורניים, המייצרת תאי ציפורניים מהר יותר ובכמות גדולה יותר ממה שהיה בדרך כלל, רוויה את לוחית הציפורן והציפורן מתעבה, מכיוון שהיא לא מסוגלת לבצע נכון מחזור תאים.
סיבות מולדות
זה יכול להופיע אצל חולים עם pachyonychia מולדת, הפרעה נדירה הקשורה לקרטודרמה של palmoplantar (שיכולה להיות כואבת), עיבוי של צלחת הציפורן והמיטה, ולוחות או ציסטות אוראליות לבנות.
אלל דומיננטי לגן מסוים נרשם בשתי משפחות שונות, שקובע את הופעת האונצ'וגריפוסיס.
סיבות טראומטיות
טראומה לצלחת ציפורן או לשורש הציפורן עלולה לגרום להרס חלקי או מוחלט או להתאמה שגויה של תאי המטריצה, האחראים על ייצור או מקור מקור גוף הציפורן.
טראומה חזקה אינה הכרחית לייצור אונקוגריפוזה. עם טראומה קלה וחוזרת על עצמה, כמו לבישת הנעלה לא הולמת, עלולה להופיע נזק למטריצת הציפורניים.
לתאי המטריקס האלה אין יכולת התחדשות: כאשר הם סובלים מנזק מסוים, הם מושפעים באופן בלתי הפיך וקבוע.
זו הסיבה שגדילת ציפורן לאחר טראומה תהיה לא תקינה, וניתן להעיד על עיבוי לא סדיר בציפורן החדשה, כמו גם עיבוי כללי אם התאים הושפעו לחלוטין.
גורמים משניים לפתולוגיות מערכתיות
נקבעו סיבות שונות המשפיעות על צמיחת הציפורן הלא תקינה, בעיקר בעיבושה.
המנגנון הפתופיזיולוגי הידוע ביותר הוא הירידה באספקת הדם למטריצת הציפורניים, המייצרת תפקוד לקוי בתאים אלה שישפיע על ייצור צלחת הציפורניים החדשה.
מסיבה זו קשישים וחולי סוכרת הם אלו הסובלים בתדירות גבוהה מאונצ'וגריפוזה, מכיוון שהם קבוצת הגיל עם השכיחות הגבוהה ביותר של פתולוגיות במחזור הדם המונעות השקיה נכונה של הרחם, וכתוצאה מכך, תפקודה מיטבי בייצור להב חדש.
בשל העובדה שהציפורניים בבירור מבנים אפידרמליים, כמה פתולוגיות דרמטולוגיות יכולות לגרום לעיבוי הציפורניים, כמו גם לייצרן בעור.
פסוריאזיס היא דוגמא לפתולוגיות אלה. זוהי מחלה אוטואימונית המייצרת דלקת כרונית בעור עם נגעים מעובים, אשר בתחילה יכולה להשפיע רק על הציפורניים ואז להתפשט לשאר חלקי הגוף.
כאשר הוא מתרחש בציפורניים, הוא ידוע בשם פסוריאזיס בציפורניים, והוא נבדל מאונצוגריפוזה פוסט-טראומטית בכך שהעיבוי אחיד ונראה בכל הציפורניים.
תסמינים
עיבוי מוגזם של הציפורן מונע את צמיחתם בקו ישר והם בסופו של דבר מתעקלים.
כמה לוחות ציפורניים עשויים להיות עבים יותר בקרב אנשים מסוימים ורזים יותר באחרים, מבלי שיש להם קונוטציות פתולוגיות. כדי לקבוע שהעיבוי הוא פתולוגי, עובי הציפורן או עוביו חייבים להיות גדולים מ- 0.8 מ"מ.
עיבוי זה אינו סימטרי עם סטייה לצד אחד, המעניקה לו את אותו מראה דמוי קרניים ואחריו הוא מקבל את שמו.
מעידים בדרך כלל על הפשטות רוחביות ובעלות צבע מושחר, אפור נוטה לשחור ואפילו חום וצהוב במקרים מסוימים. הם תמיד מאבדים את הברק האופייני של הציפורן ונראים עמומים.
במקרים מולדים ניתן להבחין בכל 20 הציפורניים; אחרת, ניתן להוכיח זאת רק בציפורני הרגליים או בציפורניים ספציפיות אם הן פוסט-טראומטיות. בנוסף, לעיתים מופיעים קליאות ושאריות ציפורניים מתחת לציפורן.
יַחַס
כיוון שכך, אין טיפול מוחלט המשיב את המצב לפני הופעת האונצ'וגריפוזה ברגע שמטריצת הציפורן נהרסת או מתואמת שלא כהלכה.
הטיפול צריך להיעשות על ידי רופא ילדים, הוא מכני גרידא ובעיקר מורכב משמירה על הציפורן בגבולות רגילים, דילול זה באמצעות מיקרו-מוטורים חשמליים.
לא מומלץ לבצע את ההליך בבית עם מכשירי היגיינה רגילים, מכיוון שהציפורן יכולה להישבר מתחת ובמקרים מסוימים, אפילו לא ניתן יהיה ליצור שום שינוי בגלל הקשיחות והעובי שלה.
במקרים חמורים יותר, מומחים מציעים הסרה כירורגית של הציפורן לחלוטין. ההליך מבוצע בהרדמה והמסמר מוסר, כמו גם השמדה מוחלטת של המטריצה.
המטופל עשוי להרגיש מכוסה מההיבט הקוסמטי, אך באחריות הרופא להסביר את הסיבוכים האפשריים שיכולים להיגרם בגלל אי-כריתה, כמו זיהומים פטרייתיים או חיידקיים.
הפניות
- (2017) eHealth. התאושש מ: esalud.com
- אדוארדו לאוזוריקה. דֶרמָטוֹלוֹג. ליטוש ציפורניים. מחברת עור. מדריד (2016) התאושש מ: lauzuricaderma.com
- כתב העת הרפואי הבריטי. מקרה של אוניקיוגריפוזה. 9, 1954. התאושש מ: .ncbi.nlm.nih.gov
- אגוסטין קרבולו. מדריך לבדיקה קלינית. אוניברסיטת האנדים. מועצת הפרסומים. ונצואלה (2008). בדיקת העור והנספחים שלו. עמוד 40.
- ארגנטה - אלווארז. סמיולוגיה רפואית. פיזיופתולוגיה, סמיוטכניקה ותנין. הוראה על בסיס המטופל. Panamericana העריכה. ספטמבר 2011. עמודים. 180-183.