לאוקוציטוזיס (תאי דם לבנים גבוהים): תסמינים, גורמים, טיפולים - תרופה - 2025

Leukocytosis מתרחשת כאשר מספר תאי הדם הלבנים עולה לרמות נורמליות. לעיתים קרובות זהו הסימן לתגובה דלקתית, לרוב התוצאה של זיהום. עם זאת, זה יכול להופיע גם לאחר זיהומים טפיליים מסוימים או גידולים בעצמות, או לאחר אימונים מאומצים, התקפים כמו אפילפסיה, לחץ רגשי, הריון ולידה, הרדמה ומתן אפינפרין.

לאוקוציטוזיס, המוגדרת כספירת תאי דם לבנים העולה על 11,000 ל- mm3 (11 × 109 לליטר), 1 נמצא לעיתים קרובות במהלך בדיקות מעבדה שגרתיות. ספירת תאי דם לבנים מוגבה משקפת בדרך כלל את התגובה התקינה של מח העצם לתהליך זיהומי או דלקתי.

סיבות פחות שכיחות אך חמורות יותר כוללות הפרעות במח העצם הראשוני. התגובה התקינה של מח העצם לזיהום או לדלקת מביאה לעלייה במספר תאי הדם הלבנים, בעיקר לויקוציטים פולימורפונוקלריים וצורות תאים פחות בוגרים (מעבר שמאלה).

ספירת תאי דם לבנים מעל 25 עד 30 X 109 / L נקראת תגובה לויקמואידית, שהיא התגובה של מח עצם בריא לסטרס, טראומה או זיהום קיצוניים.

זה שונה מלוקמיה ולוקו-ארתרובלסטוזיס, בהם תאי דם לבנים בשלים (לוקמיה חריפה) או תאי דם לבנים בוגרים אך לא פונקציונליים (לוקמיה כרונית) נמצאים בדם ההיקפי.

סיווג: סוגים

ניתן לסווג את הלוקוציטוזה לפי סוג תאי הדם הלבנים הגדל במספרים. ישנם חמישה סוגים עיקריים של לויקוציטוזה: נויטרופיליה (הצורה הנפוצה ביותר), לימפוציטוזיס, מונוציטוזיס, אאוזינופיליה ובסופיליה.

• נויטרופיליה: זהו הלוקוציטוזה בה נויטרופילים מוגבהים.
• לימפוציטוזיס: היא הלוקוציטוזה בה ספירת הלימפוציטים גבוהה.
• מונוציטוזיס: היא הלוקוציטוזה בה ספירת המונוציטים גבוהה.
• אאוזינופיליה: היא הלוקוציטוזה שבה ספירת האאוזינופיל מוגברת.
• בזופיליה: הוא מצב בו מספר הבזופילים גבוה באופן חריג.
• Leukostasis: צורה קיצונית של לויקוציטוזיס, בה ספירת תאי הדם הלבנים עולה על 100,000 / μL, היא לויקוסטזיס. בצורה זו, ישנם כל כך הרבה תאי דם לבנים שקבוצות מהם חוסמים את זרימת הדם. זה מוביל לבעיות איסכמיות כולל התקף אירוע מוחי חולף.

סיבות

יכולות להיות כמה גורמים ללוקוציטוזיס:

זיהום חמוד: נגרם על ידי סוכנים מסוימים אשר יעוררו נויטרופיליה. זיהומים חיידקיים ויראליים הם רק כמה מהזיהומים השכיחים הגורמים נויטרופיליה. דלקות שמרים כלולות גם ברשימה.

דלקת: ישנם דלקות לא זיהומיות אשר יגרמו לעלייה בנויטרופילים. מצבים אלה המעוררים דלקת הם כוויות, מצבים לאחר הניתוח, אוטואימוניות והתקף חריף של אוטם שריר הלב, בין יתר מצבים המעוררים רמות גבוהות של נויטרופילים.

- תהליכים מטבוליים: ישנם מצבים מסוימים שאינם מהרגיל וגורמים נויטרופיליה, כמו קטואצידוזיס סוכרתית, אורמיה וטרום אקלקומיה.

- דימום: דימום פתאומי יכול להקל על התהליך הדלקתי בעבודה, ובכך לגרום לנויטרופיליה.

-ספידימיה: זה גורם למח העצם לשחרר נויטרופילים על מנת להילחם בזיהום.

עישון סיגריות: זה יכול לגרום לעליית הנויטרופילים במערכת בגלל הדלקת שהיא גורמת.

-כוכב: תהיה עלייה בנויטרופילים ברגע שמתקפים מתח, כמו במקרים בהם אדם חרד וסובל מהתקפים.

-תרופות: נטילת תרופות מסוימות נראה שמעלה את ספירת תאי הדם הלבנים ואלו קורטיקוסטרואידים.

-מאירות: כגון קרצינומה (סרטן), סרקומה וכו '.

תסמינים

התסמינים עשויים לכלול: זיהום - דימום המוביל ליתר לחץ דם, טכיקרדיה, ככל הנראה אלח דם; היפותרמיה או ירידה בטמפרטורת הגוף; tachypnea and dyspnea.

יַחַס

- התייחסות למטולוג: זה הכרחי כדי לזהות מצבים מסוימים, כמו בעיות דם.

- שאיפת מח עצם: זה יזהה את נוכחותן של בעיות המטולוגיות. יכול להיות שיש דיכאון במח העצם, ולכן יש צורך במדגם השאיפה למח העצם.

-ניטור סגור אחר תוצאות הדם נחוץ כדי לבדוק את התקדמות המצב. זה הכרחי כדי שההצלחה של קורס הטיפול יכולה להיות מושגת.

- קיום אורח חיים בריא יכול להימנע מרכישת זיהומים חריפים שגורמים מאוד לנויטרופיליה. ביצוע צילומי שפעת שנתיים יכול גם למנוע מכם דלקות נגיפיות. צמצום או הפסקת אט אט של הרגלים רעים שעלולים לשבש את ההגנות הטבעיות של הגוף הוא אמצעי מניעה לנויטרופיליה.

גורמים ותסמינים של לימפוציטוזיס

סיבות

הסיבות ללימפוציטוזה שאינה ניאו-פלסטית כוללות מחלות נגיפיות חריפות (CMV, EBV, HIV), זיהומים נגיפיים כרוניים (דלקת כבד A, B או C), זיהומים כרוניים (שחפת, ברוסלוזיס, עגבת), זיהומים פרוטוזואליים (טוקסופלזמה), וכן לעיתים נדירות דלקות חיידקיות (B. שעלת). לימפוציטוזיס יכולה להיות קשורה לתגובות תרופתיות, הפרעות ברקמות חיבור, תירוטוקסיקוזיס ומחלת אדיסון.

תסמינים

חום, כאב גרון, מחלה כללית. כמו כן לימפוציטים לא טיפוסיים בדם ולימפדנאופתיה הם תסמינים נפוצים של לימפוציטוזיס.

יַחַס

על מנת לרפא לימפוציטוזיס, אנשים חייבים לטפל תחילה בבעיית הבריאות הבסיסית שגרמה להתפתחותה. טיפול או ריפוי הגורמים הבסיסיים ללימפוציטוזיס יכולים להקטין את הצורך של הגוף לייצר יותר לימפוציטים כדי להגן עליו מפני מחלות או זיהומים.

סיבות, תסמינים וטיפול במונוציטוזיס

סיבות

מונוציטים נוצרים במח העצם וממלאים תפקיד חשוב בתפקוד התקין של מערכת החיסון. הפרעות דלקתיות, זיהום וסוגים מסוימים של סרטן הם הגורמים השכיחים ביותר למונוציטוזיס.

חלק מהסוגים השכיחים יותר של זיהום שעלולים להוביל למצב זה כוללים שחפת, עגבת וחום נקודתי בהר הרוקי.

הפרעות אוטואימוניות כמו זאבת או דלקת מפרקים שגרונית עלולות להוביל גם למונוציטוזיס. באופן דומה, כמה הפרעות בדם עלולות להוביל למספר גדול של מונוציטים.

תסמינים

התסמינים כוללים בדרך כלל עייפות, חולשה, חום או תחושה כללית של להיות חולה.

יַחַס

ניהול מצב זה כרוך באבחון וטיפול בסיבה הבסיסית לתא הדם המוגבה, וכל שאלה או חשש הנוגעים למקרים בודדים של מונוציטוזיס יש לדון עם רופא או גורם רפואי אחר.

השימוש בתרופות מרשם - לרוב כולל אנטיביוטיקה או תרופות סטרואידים - יכול לפעמים להחזיר את ספירת הדם למצב תקין, אם כי המצב יכול להיות כרוני אצל חלק מהמטופלים.

גורמים ותסמינים של אאוזינופיליה

סיבות

• מחלות אלרגיות: אסטמה, אורטיקריה, אקזמה, נזלת אלרגית, בצקת אנגיונרוטית.
• רגישות יתר לתרופות: תרופות הגורמות לרוב לאאוזינופיליה כוללות נוגדי פרכוסים, אלופורינול, סולפונאמידים ואנטיביוטיקה מסוימת.
• מחלות רקמות חיבור: וסקוליטיס (תסמונת צ'ורג-שטראוס); דלקת מפרקים שגרונית; fasciitis eosinophilic; polyarteritis nodosa; אאוזינופיליה, תסמונת מיאלגיה.
• זיהומים: בפרט זיהומים טפיליים הכוללים אסקריאזיס, סכיסטוזומיאזיס, טריצינלוזיס, זחלי זחל ביסקנים, סטרילויואדיאזיס, echinococcosis וקוצידיומידוזיס.
• תסמונות היפרוזינופיליות (HES): מדובר בקבוצה של הפרעות הגורמות לדרגה גבוהה של אאוזינופיליה מתמשכת, שבהן גורמים אחרים לא הוחרגו.
• Neoplasia:
  לימפומה (למשל לימפומה של הודג'קין, לימפומה שאינה הודג'קין).
  -לוקמיה: לוקמיה מיאלואידית כרונית, לוקמיה תאי T / מבוגרים לימפומה (ATLL), לוקמיה אאוזינופילית (נדיר מאוד).
  -סרטן גסטרי או סרטן ריאות (כלומר אאוזינופיליה פאראנופלסטית).
• אנדוקרינית: אי ספיקת יותרת הכליה - למשל, מחלת אדיסון.
• מחלת עור - פמפיגוס, דרמטיטיס herpetiformis, multiforme אריתמה.
• תסמונת לופלר (הצטברות של אאוזינופילים בריאות, כתוצאה מזיהום טפילי).
• אנדוקרדיטיס Löffler (קרדיומיופתיה מגבילה עם אאוזינופיליה).
• הַקרָנָה.
• כריתה לאחר טחול.
• תסחיף כולסטרול

תסמינים

התסמינים תלויים בסיבה שמייצרת אותם. לדוגמא, אאוזינופיליה כתוצאה מאסטמה מסומנת על ידי תסמינים כמו צפצוף ונשימה, ואילו זיהומים טפיליים עלולים להוביל לכאבי בטן, שלשול, חום, או שיעול ופריחה.

תגובות רפואיות מובילות בדרך כלל לפריחות, וזה מתרחש לעתים קרובות לאחר נטילת תרופה חדשה. התסמינים הנדירים יותר של אאוזינופיליה יכולים לכלול ירידה במשקל, הזעות לילה, בלוטות לימפה מוגדלות, פריחות עור אחרות, קהות ועקצוצים בגלל נזק עצבי.

תסמונת Hypereosinophilic היא מצב בו אין שום סיבה נראית לעין לאאוזינופיליה. מצב נדיר זה יכול להשפיע על הלב, וכתוצאה מכך לאי ספיקת לב עם קוצר נשימה ונפיחות בקרסול, גרימת התרחבות הכבד והטחול, מה שיוביל לנפיחות של הבטן ופריחות בעור.

יַחַס

הטיפול מטפל בסיבה הבסיסית למצב, בין אם מדובר באלרגיה, בתגובה תרופתית או בזיהום טפילי. טיפולים אלה יעילים בדרך כלל, ואינם רעילים.

הטיפול בתסמונת היפרוזינופילית הוא טיפול בסטרואידים בפה, בדרך כלל מתחיל בפרדניסולון (למשל, Deltacortril) במינונים יומיים בודדים של 30-60 מ"ג. אם זה לא יעיל, ניתן טיפול כימותרפי.

לחיות עם אאוזינופיליה

ברוב המקרים, כאשר מזוהים הגורם לאאוזינופיליה, הטיפול מצמצם משמעותית את תסמיני המחלה. קורטיקוסטרואידים, מקומיים (שאפים, אקטואליים) ומערכתיים (דרך הפה, תוך שריר, תוך ורידי), משמשים לבקרת מצבים אלרגיים שונים ולהפחתת מספר האאוזינופילים.

בתסמונת היפרוזינופילית, קיים סיכון גבוה לפגיעה בלב ובאיברים חשובים אחרים. במקרים מסוימים, יכול להתפתח גם גידול בתאי דם המכונה לימפומה של תאי T, ולכן יש לבצע מעקב קפדני אחר החולים.

סיבות ותסמינים של בזופיליה

• זיהומים - זיהומים חיידקיים וויראליים מסוימים, כמו שפעת, אבעבועות רוח ושחפת.
• אלרגיה: ריכוז הבסופילים עולה במצבים אלרגיים כמו נזלת ואורטיקריה.
• בזופילים מגיעים לרמות גבוהות בדם המסתובב במצבים דלקתיים כמו דלקת מפרקים שגרונית, אקזמה כרונית, בין היתר.
• לאנשים הסובלים מאנמיה של מחסור בברזל יש פעילות מוגברת של בזופילים בדם המסתובב.
• מחלות אנדוקריניות כמו יתר תת פעילות של בלוטת התריס וסוכרת מראים פעילות בזופילית בדם.

תסמינים

התסמינים ישתנו בהתאם לגורם הבסיסי לבסופיליה. לדוגמא, ניאופלזמות מיאלופרוליפרטיביות גורמות לרוב לטחול מוגדל, וכתוצאה מכך אי נוחות בבטן ותחושת מלאות.

מצד שני, המצב האנמי מסומן על ידי חולשה, עייפות מתמשכת וכאב ראש. בעוד בעיות בבלוטת התריס כמו תת פעילות של בלוטת התריס עלולות לגרום לעצירות, כאבי שרירים, עלייה בלתי מוסברת במשקל ומפרקים נוקשים.

יַחַס

הטיפול בבסופיליה תלוי בעיקר בסיבה שלו:

• תרופות נגד אלרגיה יעזרו בהפחתת הסימפטומים של מצבים אלרגיים, כמו גם ברמות בדם.
• לעיתים קרובות, זיהומים חיידקיים אחרים דורשים אנטיביוטיקה כדי להרוג את הפתוגנים.
• הגדלת הבסופילים בדם אינם מהווים דאגה לבעיות כמו תת פעילות של בלוטת התריס. נטילת התרופות המתאימות להפעלת בלוטת התריס תחזיר את רמת הבסופיל לקדמותה.
• טיפול בברזל משלים, תחת פיקוח רפואי.
• במקרים חמורים, כמו לוקמיה, יתכן ויהיה צורך בהשתלת מח עצם.

כאשר הוא קשור לאלרגיות, זיהומים או בעיות בבלוטת התריס, הבסופיליה אינה בדרך כלל דאגה, שכן ניתן לפתור אותה על ידי נטילת התרופות המתאימות. עם זאת, זהו מצב חמור כאשר המצב נובע מסרטן מח העצם.

לוקמיה חריפה

חולים עם לוקמיה חריפה לוקים לרוב בסימנים ותסמינים של אי ספיקת מח עצם, כמו עייפות וחיוורון, חום, זיהום ו / או דימום.

בלוקמיה חריפה, לעתים קרובות יש מלא צפיפות מוח בתאי הפיצוץ. תאים אלה אינם ניתנים להבחנה מתאי גזע על ידי מיקרוסקופיית אור, אך המונח "פרץ" מרמז על שיבוט לוקמי חריף.

האלמנטים הסלולריים של מח עצם רגיל בוגרים מופחתים או נעדרים. ספירת תאי לויקמיה היקפית יכולה לנוע בין לויקוציטוזה ללוקופניה, אך אנמיה וטרומבוציטופניה שכיחים.

לוקמיה חריפה מחולקת באופן נרחב לשני מחלקות המבוססות על תא המוצא: לוקמיה לימפוציטית חריפה ולוקמיה חריפה שאינה לימפוציטית.

הכינוי "לוקמיה מיאלואידית חריפה" הוחלף על ידי "לוקמיה לא-לימפוציטית חריפה" בכדי להקיף את כל מגוון התאים החריגים האפשריים (לא מובחנים, מיאלואידים, מונוציטים ומגיאקריים).

לוקמיה לימפוציטית חריפה מופיעה לרוב אצל ילדים מתחת לגיל 18. מבוגרים לוקים לעתים קרובות בלוקמיה חריפה שאינה לימפוציטית. לעיתים, חולים עם לוקמיה לימפוציטית חריפה סובלים ממסה ביולוגית או מערכת עצבים מרכזית בשלב מוקדם של המחלה.

כל החולים עם לוקמיה חריפה זקוקים לטיפול וטיפול מיידי. ספירת תאי דם לבנים העולה על 100,000 ל- mm3 (100 × 109 לליטר) מהווים חירום רפואי מכיוון שמטופלים עם דרגה זו של לויקוציטוזיס נוטים לשבץ או לדימום.

הפניות

1. שפירו MF, גרינפילד ס '(1987). «ספירת הדם המלאה וספירת ההפרש לויקוציטים. גישה ליישום הרציונלי שלהם. אן אינטר רפואי התאוששה מ- aafp.org.
2. טים המיל (2013). "לימפוציטוזיס, יועץ קליני". התאושש מ- clinicalaíritu.com.
3. ניקס ג'יי (2015). "גורמים ותסמינים של בזופיליה", באז. התאושש מ- buzzle.com.
4. ד"ר מרי הרדינג (2014). "אאוזינופיליה, חולה". התאושש מ- patient.info.
5. NetDoctor (2016). "בזופיליה, מגזיני הרסט בבריטניה". התאושש מ- netdoctor.co.uk.
6. María Territo, MD (2016). "הפרעות בזופיליות, מדריך MSD" התאושש מ- msdmanuals.com.
7. רוג'רס, קארה, עורכת. (2011), "הגדרת הלוקוציטוזיס", דם: "פיזיולוגיה ומחזור הדם, שיקגו: הוצאת חינוך בריטניקה". התאושש מ- wikivisually.com.