חסינות פסיבית היא סוג של חסינות נרכשת שאינה כרוכה התגובה החיסונית של המקבל (המארחת). זה מורכב מהעברת נוגדנים שהופקו בעבר על ידי אורגניזם שנחשף לאנטיגן לאורגניזם אחר שלא היה במגע עם האנטיגן האמור.
חסינות מוגדרת כמצב של עמידות טבעית או נרכשת כנגד גורם זיהומי כלשהו או רעל או רעל כלשהו. אנטיגן הוא חומר המוכר כזר או רעיל הנקשר בגוף לנוגדן ספציפי וכתוצאה מכך עלול או לא לגרום לעור תגובה חיסונית.
תצלום של עובר בן 30 שבועות שקיבל מאמו, דרך השיליה, את הנוגדנים הדרושים בכדי לשרוד בחודשי החיים הראשונים (מקור: Ivon19, באמצעות Wikimedia Commons)
ניתן לרכוש חסינות פאסיבית באופן טבעי או מלאכותי. 1) הצורה הטבעית מתרחשת כאשר, דרך השלייה, האם מעבירה את הנוגדנים לעובר או דרך קולוסטרום האם ליילוד. 2) הדרך המלאכותית היא כאשר נוגדנים ספציפיים כנגד איזו פתוגן, רעלן או חומר זר מועברים לאדם שאינו חסין.
חסינות פאסיבית שנרכשה באופן מלאכותי הייתה צורת הטיפול במחלות זיהומיות לפני גיל האנטיביוטיקה.
נכון לעכשיו הוא משמש כאשר נדרשת הגנה מיידית, לטיפול במחלות הגורמות למחסור בחיסון, לטיפול בכמה הרעלות ובמקרי חירום לטיפול בכלבת, טטנוס או עקיצות נחש.
דוגמאות לכך הן פלזמה בדם אנושי או מן החי, אימונוגלובולין אנושי, נוגדנים חד-שבטיים ואנטי-נוגדן. חסינות פאסיבית אינה מייצרת זיכרון והיא קצרת מועד.
תיאור היסטורי קצר
אמיל פון בהרינג ושיבאסאבורו קיטאסאטו, בשנת 1890, דיווחו כי הזרקת רעלנים לדיפתריה או רעלן טטנוס bacilli לבעלי חיים גירו באורגניזמים שלהם ייצור של חומרים המנטרלים רעלים כאמור.
יתרה מזאת, סרום הדם של בעלי חיים אלה שפיתחו דיפטריה או אנטיטוקסין טטנוס, כשהוא מוזרק לבעלי חיים בריאים אחרים, העניק חסינות מבלי שהיה במגע עם גורמי הסיבה ואף ריפא את אלה שהיו כבר חולים.
מחברים אלה הגיעו למסקנה כי החיסון הוענק על ידי חומרים הנקראים אנטיטוקסינים שנמצאים בדם וכי חומרים אלה היו מאוד ספציפיים להגנה רק מפני מחלה מסוימת אחת ולא אחרת.
בערך באותה תקופה, חוקרים אחרים הראו כי ניתן להעביר חסינות נרכשת מהאם לעובר דרך המחזור וליילוד דרך קולוסטרום (חלב האם של הימים הראשונים); מאוחר יותר נערכה הבחנה בין חסינות פסיבית ופעילה.
חסינות פאסיבית טבעית
סוג זה של חסינות פאסיבית מועבר על ידי האם לעובר או ליילוד. מה שמועבר הם נוגדנים המעניקים לעובר או חסינות הומורית שזה עתה נולד (וזה מה שקשור לייצור נוגדנים).
הנוגדנים שהאם מעבירה לעובר דרך השלייה או דרך קולוסטרום ליילוד הם אימונוגלובולינים.
אימונוגלובולינים, יחד עם מולקולות מורכבות היסטולוגיות עיקריות וקולטני אנטיגן T- תאים, מהווים את שלושת סוגי המולקולות בהן מערכת החיסון משתמשת בכדי להכיר אנטיגנים ספציפיים.
אימונוגלובולינים (Ig) הם גליקופרוטאינים השייכים לקבוצת הגלובולינים בגמא בפלזמה המיוצרים על ידי לימפוציטים B. ישנם מספר סוגים של נוגדנים הנקראים איזוטיפים. בין אלה: IgA, IgD, IgE, IgG ו- IgM.
אי.ג.ג אימהי ו- IgA
ליילודים אין את היכולת לארגן תגובה חיסונית יעילה כנגד מיקרואורגניזמים. עם זאת הנוגדנים המועברים על ידי האם מעניקים לעובר וליילוד פעולת הגנה.
דרך השלייה האם מעבירה IgG לעובר ובאמצעות החלב הרך הנולד מקבל IgA הפועל על ידי נטרול מיקרואורגניזמים שיכולים ליישב את המעי. IgG אימהי נמצא גם בחלב ומועבר מהמעי למחזור הדם של הילוד.
מעבר של IgG אימהי דרך המעי מתרחש דרך קולטן מעיים שיש ליילוד, שהוא קולטן IgG הנקרא קולטן FcRN ילוד. לקולטן זה יש גם פונקציות הגנה של IgG מפני השפלת תאים.
נוגדנים מסוג IgG הם האימונוגלובולינים החשובים ביותר, הן בתוך הכלי ומחוצה לו. הם פועלים כנגד חומרים זיהומיים המתפשטים בדם. הם מקלים על פגוציטוזה של חלקיקים קטנים ויכולים להפעיל את מערכת המשלים, ובכך להגדיל את הפעילות הפגוציטית.
IgA נמצא בשפע למדי ומיוצר בכמויות גדולות על ידי רקמת הלימפה של המעי, בדרכי המין ובדרכי הנשימה.
תפקידו למנוע כניסה של אורגניזמים מזיקים על ידי יצירת קומפלקסים בלתי נספגים במערכות ההפרשה החיצוניות של האדם. אלה הם הפרשות רוק, קרעים וסימפונות, אף, מעיים ושדיים.
חלב אנושי מכיל נוגדנים מסוג IgA כנגד מגוון חומרים זיהומיים כמו Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, וכמה Rotaviruses. זה מגן על הילוד מפני מחלות שלשול הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים אלה.
חסינות פאסיבית מלאכותית
בחסינות זו ניתנים נוגדנים ספציפיים כנגד אנטיגן מסוים. המארח שמקבל נוגדנים אלה מפתח חסינות במהירות, תוך שעות ספורות. מכיוון שנוגדנים אלה אינם תוצאה של חשיפה לאנטיגן, לא נשמר זיכרון כלשהו.
חסינות זו נמשכת מספר שבועות בלבד, מאחר ולאימונוגלובולינים המוזרקים בסרום יש אורך מחצית החיים שאחריו הם עוברים חילוף חומרים. ניתן לרכוש חסינות פאסיבית מלאכותית גם על ידי קבלת תאי T מאורגניזם אחר.
איור המתייחס לעירוי דם (מקור: Fæ, באמצעות Wikimedia Commons)
בנוסף למהירות בה מתקבלת חסינות במתן מלאכותי של נוגדנים, בניגוד לחיסון, ההגנה המתקבלת אינה תלויה במצבו החיסוני של המארח.
מסיבה זו, הוא מועיל כנגד ביו טרור וכטיפול שנבחר לפי בחירה באזורים אנדמיים שבהם יש חיסון תגובה לא טובה. זה מועיל גם בקרב חולים מאושפזים, ללא תזונה או חסין-פשרות או אצל אותם חולים בהם אין התווית נגד.
סוג הנוגדן שישמש לטיפול יהיה תלוי בדרך הניהול, במיקרואורגניזם שיש להילחם בו ובגורמים כלכליים שונים.
לדוגמא, כיתות מסוימות של IgA עמידות יותר בפני השפלה פרוטאוליטית מאחרות ויש להן את היתרון של יכולת להיות ניתנות דרך הפה, ואילו אחרות צריכות להיות מנוהלות parenterally.
הפניות
- בקסטר, ד (2007). חסינות פעילה ופאסיבית, סוגי חיסונים, תכשירים ורישוי. רפואה תעסוקתית, 57 (8), 552-556.
- BRAMBELL, FR (1958). החסינות הפסיבית של היונק הצעיר. ביקורות ביולוגיות, 33 (4), 488-531.
- Jauniaux, E., Jurkovic, D., Gulbis, B., Liesnard, C., Lees, C., and Campbell, S. (1995). העברת אימונוגלובולינים Materno-עוברית וחסינות פאסיבית בשליש הראשון להריון האדם. רבייה אנושית, 10 (12), 3297-3300.
- קלר, מ.א, וסטייהם, ER (2000). חסינות פאסיבית במניעה וטיפול במחלות זיהומיות. ביקורות מיקרוביולוגיה קלינית, 13 (4), 602-614.
- Marcotte, H., & Hammarström, L. (2015). חיסון פסיבי: לקראת כדורי קסם. באימונולוגיה רירית (עמ '1403-1434). עיתונות אקדמית.
- סטורמונט, סי (1972). תפקיד ההשפעות האימהיות בגידול בעלי חיים: I. חסינות פאסיבית אצל בעלי חיים שזה עתה נולדו. כתב העת למדעי החיות, 35 (6), 1275-1279.