- תקופות מההיסטוריה הטבעית של המחלה
- - תקופה פרה-פרוגנית
- אוֹרֵחַ
- סוֹכֵן
- סביבה
- - תקופה פתוגנית
- - תקופה תת-קלינית
- - תקופה קלינית
- רמות מניעה
- - רמת מניעה ראשונית
- - רמת מניעה משנית
- - רמת מניעה שלישונית
- הפניות
ההיסטוריה הטבעית של המחלה מתייחס לתהליך האבולוציוני כי פתולוגיה עובר ללא התערבות של רופא. בקיצור, זהו מהלך המחלה החל מהופעתה ועד לרזולתה, אך ללא התערבות רפואית.
כאשר יש שינוי קל או רציני בתפקוד התקין של אורגניזם או של חלק מחלקיו, נאמר כי מדובר בנוכחות מחלה. כל מחלה המתבטאת בבני אדם מופיעה כתוצאה של תהליך דינאמי בו התערבו מספר גורמים.
שיעור האנטומיה של ד"ר ניקולאס טול של רמברנדט
רצף האירועים המתרחשים בגוף, מרגע הפעולות הראשונות ועד להתפתחות המחלה והתוצאה מתרחשת, ידוע כהיסטוריה הטבעית של המחלה.
ההיסטוריה הטבעית של המחלה הייתה נצפתה באופן נרחב עד לפני מאה שנים, כאשר לא היו התקדמות רבה לטיפול במחלות ולכן לא לאבחון שלהן.
כעת, כאשר המזל סיפק למרבה המזל פתרונות בתחום הרפואה, הרופאים אינם יכולים לצפות בתהליך זה בקלות רבה.
עם זאת, בהיעדר התבוננות מלאה בהיסטוריה הטבעית של המחלה בעבר, ייתכן שמדענים כיום לא הצליחו להבין את מהלך המחלה.
לכן הם לא היו מוצאים דרך לאתר מוקדם מחלות למניעת רצפים.
תקופות מההיסטוריה הטבעית של המחלה
ההיסטוריה הטבעית של המחלה מחולקת לשתי תקופות. תקופת הבראיות, הידועה יותר בשם prepatogenic, והתקופה הפתוגנית, המכונה גם ההתפתחות הטבעית של המחלה.
- תקופה פרה-פרוגנית
התקופה הפרפטוגנית היא השלב שלפני המחלה. בשלב זה המחלה טרם התפתחה, מה שאומר שהאדם הפגוע אינו מציג תסמינים קליניים, או משתנה ברמה התאית, הרקמה או האורגנית.
אך למרות שהגוף נמצא באיזון, זה ברגע זה בו האדם מתחיל לקיים אינטראקציה עם הסביבה המקיפה אותו ולכן, זה בדיוק כאשר מתחיל תהליך המחלה.
בשלב זה מתרחש מה שמכונה השלישייה האקולוגית. זה לא יותר מאינטראקציה בין שלושה מרכיבים חיוניים להתפתחות המחלה. אלה המארח, הסוכן והסביבה.
אוֹרֵחַ
המארח הוא האדם או הישות החיה המאפשרת קיום, דיור והתפתחות של גורם זיהומתי הגורם למחלה.
יש לזה מאפיינים ספציפיים שיש ללמוד כמו גיל, מין, גזע, מבנה גנטי, מצב תזונתי, רמת חסינות, גורמים תורשתיים, בין היתר.
סוֹכֵן
הסוכן מצידו הוא כל כוח, עיקרון או חומר חי או דומם המסוגל לפעול באורגניזם בצורה מזיקה.
זה המייצג את הגורם המיידי או הקרוב למחלה. ניתן לסווג סוכנים בדרכים שונות. אך למעשה הם מתחלקים לשתי קבוצות: ביולוגיות ולא ביולוגיות.
- חומרים ביולוגיים : חומרים ביולוגיים הם חיידקים, פרוטוזואה, מטאזואה, נגיפים, פטריות ו / או רעלנים שלהם, בין היתר. הם מאופיינים בכך שהם פתוגניים, כלומר הם מסוגלים לייצר מחלות.
גם בגלל היותם ארסיים, מכיוון שיש להם דרגה של ממאירות או רעילות. יש להם גם כוח אנטיגני, מה שאומר שיש להם את היכולת לייצר תגובה חיסונית במארח.
מבנה נגיף השפעת (שפעת), מזהם ביולוגי נפוץ מאוד.
- חומרים לא ביולוגיים : ניתן לחלק סוכנים לא ביולוגיים לשניים עיקריים: כימיים ופיזיים. הראשונים כוללים תרופות וחומרים רעילים כמו חומרי הדברה. השנייה כוללת כוח מכני, שינויים בטמפרטורה, קרינה, חשמל, רעש ולחץ של גזים או נוזלים.
חומרים לא ביולוגיים יכולים להיות גם תזונתיים, הקשורים לתזונה לקויה או למחסור בויטמינים. והם יכולים גם להיות פסיכולוגיים, הכוללים מתח, דיכאון, בין היתר.
סביבה
המרכיב השלישי בשלישייה האקולוגית הוא הסביבה. זה האחראי על קידום הקשר בין המארח לסוכן.
באלמנט זה מעורבים גורמים שונים הסובבים את האדם. אין לקחת בחשבון גורמים הקשורים ישירות לסביבה הגופנית.
כשמדברים על ההשפעה שיכולה להיות לסביבה על מהלך המחלה, יש גם התערבות ברמה הבינאישית, והיא זו שכוללת מערכות יחסים גם כזוג וגם כמשפחה וקבוצות קרובות של חברים, קולגות ואפילו שכנים.
גורם נוסף הקשור לסביבה קשור למישור החברתי-כלכלי. זה כולל את המבנים החברתיים של הקהילה והאומה, כמו גם את ההתפתחות הכלכלית.
במדינות לא מפותחות ישנן רמות גבוהות של עוני, מה שמוביל להיגיינה לקויה. מקור: pixabay.com
לבסוף יש לקחת בחשבון גורמים תרבותיים-אידיאולוגיים. במקרה זה מבנה האמונות והידע של הקהילה או החברה יכול גם להשפיע על האדם.
- תקופה פתוגנית
התקופה הפתוגנית היא זו המתרחשת כאשר כל הנסיבות והמאפיינים של התקופה הפרה-פתוגנית חופפים זה לזה במארח.
אם זה המקרה, אז איזון המשולש האקולוגי נשבר וזה באותו הרגע בו המארח מושפע מהמחלה. בשלב זה מתחילים להתרחש שינויים בתאים וברקמות.
תלוי בסוג הזיהום, שינויים אלה יכולים להתרחש במהירות כתוצאה מכפלת המיקרואורגניזמים, ארסיותם ויכולתם לייצר רעלים.
עם זאת, במקרה של מחלות ניווניות וכרוניות כרוניות, למשל, תהליך זה יכול להימשך חודשים ואף שנים עד להופעת סוף סוף סימנים ותסמינים של המחלה.
התקופה הפתוגנית מחולקת לשני שלבים. זו התקופה התת קלינית, הידועה גם בשם תקופת הדגירה או ההשהיה והתקופה הקלינית.
- תקופה תת-קלינית
התחושה של קור או חום היא אינדיקטור לכך שפתוגן עשוי לדגור.
זה השלב בו גורם סיבתי פולש למארח. שלב זה מאופיין בהופעת נגעים אנטומיים או תפקודיים, אם כי ללא נוכחות של סימנים או תסמינים של המחלה.
זה הזמן שחלף בין רגע גירוי המחלה ועד לרגע בו מתגלה.
במחלות מועברות שלב זה ידוע כתקופת הדגירה ובמחלות כרוניות (גופניות או נפשיות) הוא מכונה תקופת ההשהיה.
- תקופה קלינית
שלב זה מתחיל בסימפטום הראשון או בסימן המחלה. הרגע הזה נקרא האופק הקליני. עם הביטוי הראשון הזה מגיעה שורה של תסמינים או סימנים, כמו גם סיבוכים והמשך.
כשמדובר בסיבוכים, זה כאשר המחלה כרוכה במצבים אחרים בגוף שיכולים להיות אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות או אי ספיקת נשימה.
משתעל עם בעיות נשימה.
לגבי ההמשך, זהו השלב בו אנשים בדרך כלל מציגים סוג כלשהו של מוגבלות או שינוי קבוע בגוף.
כתוצאה מהמחלה מופיעים גם אלמנטים אחרים המהווים שלב זה, כמו נזק, נכות, החלמה, כרוניזם ומוות.
המוות אינו בהכרח קרב ובאף אחד מהשלבים שקדמו לכך, הגוף יכול להחזיר איזון, כלומר בריאות.
לאורך הביטויים הללו ניתן להבחין בשלושה שלבים בתקופה הקלינית. הראשון שבהם הוא התקופה הפרדרומלית.
מדובר על נוכחות של ביטויים כלליים של המחלה. במקרה זה, הסימפטומים והסימנים מבלבלים לעיתים קרובות, מה שמקשה על אבחנה מדויקת.
הבא הוא התקופה הקלינית עצמה. זה הזמן בו המחלה מתבטאת בסימפטומים סימנים ספציפיים. ובדרך זו האבחון והניהול שלה קל יותר.
לבסוף, תקופת הרזולוציה היא השלב האחרון. בשלב זה למחלה שלושה דרכים: היא נעלמת, היא הופכת לכרונית או שהמטופל נפטר. במקרה האחרון, מוות מוחי וגם לבבי חייבים להתרחש.
דוגמה לתקופה קלינית של מחלה שנעלמת סוף סוף.
רמות מניעה
אלמנטים אחרים המשפיעים על מהלך ההתפתחות הטבעי של המחלה עשויים להיות מעורבים בהתפתחות המחלה. בעזרת מניעה ניתן לקטוע את השתלשלות האירועים המרכיבים את ההיסטוריה הטבעית של המחלה, אשר מובילים להידרדרות הדרגתית של בריאותו של האדם הפגוע.
מחלות יכולות להיגרם על ידי גורמי סיכון מרובים. מסיבה זו לא ניתן לשלוט בהם, הרבה פחות לפתור אותם על ידי פנייה אליהם מתחום מסוים. מסיבה זו יש צורך להציב חסמי הגנה, הנקראים רמות מניעה.
כאשר אנו מדברים על מניעה אנו מדברים על ציפייה על מנת לצמצם את הסיכוי להתרחשות. וכי אם כן, ניתן לפתור או להימנע מקדמתו של זה.
מניעה יכולה להיעשות רק על סמך ידיעת ההיסטוריה הטבעית של המחלה, שכן במקרה זה המטרה תמיד תהיה להיות מסוגלת להפחית את ההסתברות שהמחלה מתקדמת.
ישנן שלוש דרגות מניעה: רמת מניעה ראשונית, רמה מניעה משנית ורמת מניעה שלישונית.
- רמת מניעה ראשונית
רמה ראשונה זו של מניעה מיושמת בתקופת בראשית המחלה. כלומר, בתקופה הטרום-פרוגנית.
במקרה זה, המטרה היא לנסות לחסל או לצמצם את גורמי הסיכון הקיימים בקהילה. ברמה זו של מניעה, המטרה היא לשמור על בריאותו של הפרט ולקדם אותו באמצעות פעולות שונות.
על מנת למנוע מחלות ולקדם בריאות, מיושמים לרוב אמצעים כלכליים, חינוכיים וחברתיים. אלה כוללים פעילויות הקשורות למזון, חינוך להיגיינה, התפתחות אישיות, בדיקות תקופתיות, תברואה במים, זבל, אוכל, רעש וכל מה שקשור לסביבה.
שטיפת ידיים כראוי תסייע בהפחתת מחלות רבות הנגרמות על ידי נגיפים, חיידקים ומחוללי מחלה אחרים.
בין אמצעי המניעה הספציפיים המופעלים ניתן למנות חיסונים, הגנה מפני תאונות, תשומת לב להיגיינה האישית, ביטול מקורות זיהומיים, בין הרבה דברים אחרים.
עם זאת, למרות העובדה כי כל הפעילויות הללו הינן חלק מהמה שנקרא רמת המניעה הראשונית, חשוב להדגיש כי מניעה וקידום בריאות אינן פעולות שוות.
בעוד שמניעה נועדה למנוע את התדרדרות המחלה במצב הבריאותי של האדם, הקידום אחראי להקל על שמירת מצבו של האדם, להגדיל את בריאותו ורווחתו.
- רמת מניעה משנית
מניעה מסוג זה היא מיושמת כאשר מניעה ראשונית נכשלה ולכן האדם חולה. רמה זו כוללת מדדים המיושמים בתקופת ההשהיה של המחלה.
ברמה זו של מניעה, המטרה היא לערוך אבחנה מוקדמת שיכולה להביא לטיפול בזמן המתמשך.
טומוגרפיה ממוחשבת מסייעת לקבוע את התקדמותם של מצבים מסוימים כמו גידולים.
כאשר מיושמים מניעה משנית, הסיבה לכך היא שכבר לא ניתן ליישם פעולות המונעות הופעה של מחלות. מחסום זה מתמקד באבחון מוקדם, רצוי לפני שמתרחשים ביטויים קליניים.
הוא מתמקד גם בריפוי חולים לפני שיכול להתרחש נזק בלתי הפיך. או אפילו במניעת סיבוכים והמשך, בין היתר.
במהלך רמת מניעה זו, מתבצעות גם פעולות טיפוליות על מנת להפחית את השלכותיה של מחלה. פעולות אלה יכולות להיות פיזיות, כירורגיות, תזונתיות, תרופות או פסיכותרפיה.
ברגע שמחלה באה לידי ביטוי, אבחנה טובה שהיא גם מתוזמנת ומלווה בטיפול הולם הם אמצעי המניעה הטובים ביותר שניתן לנקוט בכדי למנוע את התקדמות המחלה.
- רמת מניעה שלישונית
זוהי רמת המניעה המיושמת כאשר לא ניתן עוד ליישם את שתי הרמות הקודמות. אלה מדדים אשר מיושמים בתקופת ביטוי המחלה.
כלומר, בשלב הסימפטומטי שלה. במקרה זה, מתבצע טיפול אקוטי ושיקומי. זה יכול להתמקד בתהליך שיקום הכולל אלמנטים פיזיים, סוציו אקונומיים ופסיכולוגיים.
המטרה היא לנסות את החלמתו של האדם החולה ככל האפשר, תוך התחשבות ביכולות שנותרו.
תרופות להילחם במחלות.
בין האמצעים שניתן ליישם ברמה זו של מניעה הם התאוששות מקסימאלית של הפונקציונליות, שינוי פסיכולוגי חברתי של המטופל, ריפוי בעיסוק, שימוש ביכולות למקסימום, חינוך של בני משפחה, קבוצות בתי ספר ואפילו חברות להפצה. תמיכת נכים, בין היתר.
הפניות
- Urquijo, L. (ללא תאריך). היסטוריה טבעית של המחלה.
- דוניס, X. (ללא תאריך). אוסף והמחשה לצרכים חינוכיים. היסטוריה טבעית של המחלה. אוניברסיטת סן קרלוס מגואטמלה. התאושש ב- saludpublica1.files.wordpress.com.
- Morales, A. (אין תאריך). היסטוריה טבעית של המחלה ורמות המניעה. התאושש מהאקדמיה.דו.