היפוכונדריה: תסמינים, גורמים, טיפול - ארטה - 2025

ההיפוכונדריה היא הפרעה שבה החרדה מתמקדת באפשרות של בעלי מחלה קשה. האיום הזה נראה כה אמיתי, שאפילו טענת הרופאים כי אין מחלות אמיתיות יכולה להיות מרגיעה.

המאפיין העיקרי בהיפוכונדריה הוא הדאגה ללקות במחלה. כלומר, הבעיה העיקרית היא חרדה. במאמר זה אסביר את הגורמים לו, תסמינים, טיפול, אבחון ועוד ועוד.

הדאגה מתמקדת בתסמיני גוף, המתפרשים כסימן למחלה או לבעיה גופנית. הם יכולים להיות דופק, קצב הנשימה, שיעול, כאב, עייפות, בין היתר.

ראשית כל, האדם הסובל מהיפוכונדריה מתחיל ללכת לרופאי משפחה וכאשר הם שוללים מחלות אמיתיות הם יכולים לפנות לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש.

מאפיין נפוץ הוא שלמרות שרופאים מרגיעים כי אין מחלה, האדם רק מרגיע בטווח הקצר. תוך זמן קצר הוא בדרך כלל חוזר לרופאים אחרים מתוך אמונה שהקודמים כשלו באבחון או שקרה להם משהו.

מצד שני, הפרעה זו מתרחשת לעתים קרובות (היא קומורבידית) בהפרעת פאניקה, כשהיא חולקת את המאפיינים של אישיותו של האדם, גיל ההופעה ודפוסי העברת המשפחה (מורשת).

סיבות

מרבית חוקרי ההיפוכונדריה הסכימו כי מדובר בבעיה של תפיסה או הכרה בתרומות רגשיות. בנוסף, מאפיינים גנטיים וסביבתיים של האדם משפיעים. לכן, ככל הנראה, הגורמים לכך הם גנטיים, פסיכולוגיים וסביבתיים.

ילדים עם היפוכונדריה אולי למדו מקרוביהם את הנטייה למקד חרדה בסימפטומים גופניים ומחלות. יתרה מזאת, יתכן שהם למדו שלאנשים החולים במחלות יש "יתרונות מסוימים". זה יהיה למידה שפותחה במשפחה.

על ידי תפקידו של אדם חולה, יהיו היתרונות של טיפול, טיפול גדול יותר או פחות תחומי אחריות. מצד שני, הסבירות גבוהה יותר להתפתחות היפוכונדרזיס באירועי חיים מלחיצים.

מוות או מחלה אצל בני משפחה קרובים יכולים לפתח היפוכונדרזיס. בהתקרב לגילו של קרוב המשפחה, האדם עשוי להאמין שהוא סובל מאותה מחלה שגרמה למותו של האדם הקרוב.

התפרצויות מחלות או מגיפות קשות יכולות גם הן לתרום להיפוכונדריה, וכך גם נתונים סטטיסטיים לגבי מחלות כמו סרטן.

תסמינים

אנשים עם היפוכונדרזיס חווים תחושות גופניות שיש לכולם, למרות שהם מתמקדים בהם. פעולה זו של התמקדות בעצמך מגבירה את ההפעלה וגורמת לתחושות הגופניות להיות בעוצמה גבוהה יותר.

בנוסף לעלייה זו בעוצמה, מתוך מחשבה שהתחושות הן תסמינים של מחלה, הן מגבירות את עוצמת התחושות ביתר שאת. התסמינים התכופים לכך הם:

• סובל מחרדה לטווח הארוך או פחד מהמחלה הגופנית.
• לדאוג לתסמינים או מחלות גוף.
• הולכת שוב ושוב לרופאים או עוברת בדיקות רפואיות מתמדות.
• מדבר ללא הפסקה עם חברים או משפחה על תסמינים או מחלות חשודות.
• עושה באופן אובססיבי מחקרי בריאות.
• בדוק לעתים קרובות בגוף סימנים, כגון גושים או פצעים.
• בדוק לעתים קרובות סימנים חיוניים, כמו דופק או לחץ דם.

אִבחוּן

קריטריונים אבחוניים על פי DSM-IV

א) עיסוק ופחד שיש, או הרשעה של סבל, מחלה קשה מהפרשנות האישית של תסמינים סומטיים.

ב) הדאגה נמשכת למרות בדיקות והסברים רפואיים מתאימים.

ג) האמונה שבאה לידי ביטוי בקריטריון א 'אינה הזויה (שלא כמו הפרעה הזויה מסוג סומטית) ואינה מוגבלת לחששות בנוגע למראה גופני (בשונה מהפרעה דיסמורפית בגוף).

ד) דאגה גורמת לאי נוחות או ליקוי משמעותי קלינית באזורים חברתיים, תעסוקתיים או חשובים אחרים בפעילותו של האדם.

ה) משך ההפרעה של לפחות 6 חודשים.

ו) דאגה לא מוסברת טוב יותר על ידי הימצאות הפרעת חרדה כללית, הפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת פאניקה, אפיזודה דיכאונית משמעותית, חרדת נטישה או הפרעה אחרת בסומאטו.

ציין אם:

עם מודעות מועטה למחלה: אם במהלך רוב הפרק האדם אינו מבין שהדאגה לסבול ממחלה קשה היא מוגזמת או לא מוצדקת.

אבחון על פי ICE-10 (ארגון הבריאות העולמי)

ה- ICE-10 מגדיר את ההיפוכונדרזיס כדלקמן:

כל אחד מאלה:

• אמונה מתמשכת, הנמשכת שישה חודשים לפחות, של נוכחות של עד שתי מחלות גופניות ממשיות (מהן לפחות חייבים לציין את המטופל באופן ספציפי).
• דאגה מתמשכת לחשד לעיוות או לעיוות (הפרעה דיסמורפית בגוף).

ב. עיסוק באמונות ותסמינים הגורמים לאי נוחות או הפרעה לתפקוד הבין אישי בחיי היומיום, ומנחה את המטופל לפנות לטיפול רפואי או לחקירות.

ג. סירוב מתמיד לקבל כי אין גורמים גופניים מספקים לתסמינים או למומים גופניים, למעט תקופות קצרות של מספר שבועות לאחר האבחנה הרפואית.

ד. לרוב משתמשים בקריטריוני הרחקה: הם אינם מופיעים רק במהלך סכיזופרניה והפרעות קשורות או הפרעות מצב רוח אחרות.

אבחנה דיפרנציאלית

אנשים שיש להם חשש לפתח מחלה שונים מאלה המודאגים מכך.

האדם שחושש מפיתוח מחלה יכול להיות מאובחן כחולה פוביה ובדרך כלל יש לו גיל נמוך יותר להופעתו.

האדם שמרגיש חרדה מהמחלה יכול להיות מאובחן עם היפוכונדריה. הם נוטים להיות מבוגרים יותר עם הופעתם ובעל שיעורי חרדה ובדיקת התנהגות גבוהה יותר.

הפרעה נפשית נוספת הדומה להיפוכונדרזיס היא הפרעת פאניקה. אנשים הסובלים מהפרעה זו גם מפרשים לא נכון תסמינים גופניים כתחילת התקף חרדה.

עם זאת, אנשים אלה חוששים כי יתפרסו אסונות מיידיים לאחר התסמינים הספורים.

מנגד, היפוכונדרים שמים לב לתסמינים ומחלות לטווח הארוך. כלומר, הם יכולים להתמקד במראה של מחלות כמו סרטן, איידס …

מאפיין דיפרנציאלי נוסף הוא שההיפוכונדרים ממשיכים לבקר אצל רופאים, למרות שהם מאשרים שאין להם כלום. אנשים עם התקפי חרדה מפסיקים לראות רופאים, למרות שהם עדיין מאמינים כי ההתקפות יכולות להרוג אותם.

עם זאת, לא כל מי שחושש מבעיות בריאות סובל מהיפוכונדריה; תסמינים אשר על ידי רופא לא יכולים לזהות את הסיבות שלהם יכולים להוביל לחרדה.

לא נורא לברר על ההפרעה או המחלה שאדם סובל. הבעיה באה כשאתה חושב שיש משהו לא בסדר גם אחרי שביצעת מספר בדיקות וראית כמה רופאים.

יַחַס

הטיפולים העיקריים בהיפוכונדריה הם טיפול התנהגותי קוגניטיבי ולעיתים טיפול תרופתי.

מחקרים רפואיים עדכניים מצאו כי טיפול קוגניטיבי התנהגותי ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כמו פלוקוקסטין ופרוקסטין הם אפשרויות יעילות.

זוהי הפרעה קשה לטיפול, בשל העובדה שאנשים הסובלים ממנה מסרבים להאמין שהתסמינים שלהם אינם הגורם למחלה אמיתית. רצוי שאחרי מסלול המטופל אחריו רופא מהימן איתו הוא יכול לפתח קשר טוב.

רופא זה יכול להתבונן בתסמינים ולהיות ערני לאפשרות שכל שינוי עשוי להוות סימן למחלה גופנית ממשית.

גורמי סיכון

גורמים שיכולים להגביר את הסיכון להתפתחות היפוכונדריה יכולים להיות:

• חולה במחלה קשה בילדות.
• הכרת בני משפחה או אנשים קרובים שחלו או חלו במחלות קשות.
• מותו של אדם אהוב.
• סובלים מהפרעת חרדה
• האמונה שבריאות טובה פירושה להיות חופשי מתסמינים או מתחושות גופניות.
• לאחר קרובי משפחה קרובים עם היפוכונדריה.
• מרגיש פגיע במיוחד למחלות.
• להקים משפחה מוגנת יתר.

סיבוכים

יכולים להיות כמה סיבוכים הנגזרים מהפרעה זו:

• סיכונים רפואיים הקשורים בהליכים רפואיים מיותרים.
• דִכָּאוֹן.
• הפרעת חרדה.
• תסכול או שנאה.
• שימוש לרעה בחומרים.
• בעיות בית ספריות.
• קשיים במערכות יחסים אישיות.
• בעיות כלכליות עקב עלות בדיקות וסקירות רפואיות.

הפניות

1. דניאל ל. שקטר, דניאל ט. גילברט, דניאל מ 'וגנר. (2011). הפרעת חרדה כללית. פסיכולוגיה מהדורה שנייה.
2. "היפוכונדרזיס." הערות. תומסון בריאות, בע"מ. 2011. מרכז התייחסות לבריאות אקדמי. הוחזר ב -5 באפריל, 2012.
3. Barsky AJ, Ahern DK: טיפול קוגניטיבי בהתנהגות בהיפוכונדרזיס: ניסוי מבוקר אקראי. JAMA 2004; 291: 1464-1470.
4. Barsky AJ, Ahern DK: טיפול קוגניטיבי בהתנהגות בהיפוכונדרזיס: ניסוי מבוקר אקראי. JAMA 2004; 291: 1464-1470.