הפוגה דיסוציאטיבית היא הפרעה נפשית המאופיינת באובדן זיכרון עבור אחד או יותר יציאות בלתי צפוי. האדם יוצא, מוצא את עצמו במקום חדש ולא זוכר איך הגיע לשם. בדרך כלל אתה יכול לקבל זהות חדשה במהלך היציאה ונמלטת ממצב מלחיץ או טראומטי.
האטיולוגיה של הפוגה הדיסוציאטיבית קשורה לאמנזיה דיסוציאטיבית, המאופיינת בחסימת זיכרון לאחר חשיפה לאירועים טראומטיים או מלחיצים.
אדם שחווה את הדליפה עשוי להיחשף ל:
- אירוע מלחיץ או טראומטי.
- הופעתה המחודשת של אירוע או אדם המייצג טראומה קודמת.
תסמינים
קשה להכיר במצב פוגה מכיוון שהתנהגותו של האדם נראית תקינה. התסמינים יכולים להיות הבאים:
- טיול פתאומי ובלתי צפוי הרחק מהבית.
- בלבול או אובדן זיכרון ביחס לזהות, עם אפשרות להניח זהות חדשה.
- חוסר יכולת להיזכר באירועי עבר או מידע חשוב בחייו של האדם.
- סבלנות קיצונית ובעיות בתפקוד בחיי היומיום, עקב פרקי דליפה.
סיבות
הפוגה הדיסוציאטיבית נקשרה לרמת מתח גבוהה שיכולה להיגרם כתוצאה מאירועים טראומטיים כמו:
- מלחמות
- אַלִימוּת.
- שימוש לרעה
- תאונות
- אסונות טבע.
אִבחוּן
א) שינוי הפרעה זו מורכב מנסיעות פתאומיות ובלתי צפויות הרחק מהבית או מהעבודה, עם חוסר יכולת לזכור את עברו של האדם.
ב) בלבול לגבי זהות אישית, או הנחת זהות חדשה (חלקית או שלמה)
ג) ההפרעה אינה מופיעה באופן בלעדי במהלך הפרעת זהות דיסוציאטיבית ואינה נובעת מההשפעות הפיזיולוגיות של חומר (סמים או תרופות) או ממצב רפואי כללי.
ד) התסמינים מייצרים אי נוחות קלינית משמעותית או תחומי פעילות חברתיים, תעסוקתיים או חשובים אחרים של האדם.
אם ישנם תסמינים של אמנזיה דיסוציאטיבית, איש מקצוע בתחום הבריאות יחל בהערכה עם ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית של האדם הפגוע.
אין בדיקות רפואיות ספציפיות, אם כי ניתן להשתמש בבדיקות נוירו-הדמיה, EEG או דם כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים או תופעות לוואי של תרופות.
מצבים רפואיים כמו פגיעה מוחית, מחלות מוח, חוסר שינה והתעללות באלכוהול או סמים יכולים לגרום לתסמינים דומים לאלה של הפרעה זו.
אם לא נמצאו סיבות גופניות, ניתן להפנות אותו לפסיכולוג או פסיכיאטר שיש לו ניסיון והכשרה להעריכה, אבחון והתערבות.
יַחַס
המטרה הראשונה של הטיפול היא הפחתת התסמינים ובעיות בקרה הנובעות מההפרעה.
לאחר מכן עוזרים לאדם לבטא ולעבד זיכרונות כואבים, לפתח אסטרטגיות התמודדות חדשות, להחזיר את התפקוד התקין ולשפר את מערכות היחסים האישיות.
מודל הטיפול תלוי בתסמינים הספציפיים ובמצבו של האדם:
- טיפול קוגניטיבי: שינוי מחשבות לא רציונאליות או לא תפקודיות הגורמות לרגשות והתנהגויות שליליות.
- תרופות: אין תרופות ספציפיות לטיפול בהפרעה זו, למרות שאדם הסובל מחרדה או דיכאון יכול להועיל.
- טיפול משפחתי: לחנך את המשפחה לגבי ההפרעה, לשפר את המיומנויות להסתגל אליה.
- סוג אחר של טיפול שיעזור לאדם לבטא את רגשותיו ומחשבותיו.
- היפנוזה קלינית: כוללת טכניקות רגיעה וריכוז אינטנסיביות להשגת מצב תודעה שונה, המאפשרת לאדם לחקור את מחשבותיו, רגשותיו וזכרונותיו שהצליחו לחסום מתודעתו. יש ללמוד את השימוש בו, מכיוון שישנם כמה סיכונים כמו יצירת זיכרונות כוזבים או זיכרון של חוויות טראומטיות.
תַחֲזִית
מרבית ההדלפות הדיסוציאטיביות נמשכות פחות מחודש. עם זאת, מקרים מסוימים יכולים להימשך מספר חודשים.
ההפרעה לרוב נפתרת מעצמה והפרוגנוזה בדרך כלל טובה. עם זאת, ללא טיפול לתיקון הבעיות הבסיסיות, עלולות להיווצר דליפות אחרות.
מְנִיעָה
מניעה עצמה אינה אפשרית, אם כי מועיל להתחיל טיפול ברגע שנצפים תסמינים.
לכן, התערבות מיידית לאחר חוויה מלחיצה או טראומטית חשובה להפחתת האפשרות להפרעה כזו.
מה הניסיון שלך עם הפרעה זו? אני מעניין את דעתך. תודה!
הפניות
- פוג דיסוציאטיבי (בעבר פוג פסיכוגני) (DSM-IV 300.13, מדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות, מהדורה רביעית).
- "אמנזיה דיסוציאטיבית, קודי DSM-IV 300.12 (מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה רביעית)." Psychiatryonline.com. הוחלף 2011-11-28.
- אלן, תומאס א ', מאייר סי ליבמן, לי קרנדל פארק וויליאם סי ווימר. יסוד בנושא הפרעות נפשיות: מדריך למחנכים, משפחות ותלמידים. Lantham, MD: Scarecrow Press, 2001.