- מדוע גמישות שעווה?
- השלכות
- גמישות שעווה לעומת קטפסי
- גמישות שעווה וסכיזופרניה קטטונית
- תנועות רגילות ספונטניות
- הובילו תנועות לא תקינות
- יַחַס
- הפניות
גמישות דונגי היא סימפטום פסיכומוטורי כי מאופיין בייצור תגובת ירד לגירויים חיצוניים נטייה להישאר במצב נייח.
זהו ביטוי אופייני לסכיזופרניה קטטונית, למרות שהיא אינה סימפטום ייחודי למחלה זו, וניתן להבחין בה גם בסוגים אחרים של שינויים.
גמישות שעווה היא מצב רציני שמשפיע באופן מוחלט על הזעפותו של האדם. רצונו לזוז מתבטל לחלוטין והאדם נוקט עמדה בלתי ניתנת לחלוטין, ללא קשר למה שקורה סביבו.
מדוע גמישות שעווה?
שמו של סימפטום זה תואם את מאפייני השינויים עצמם. באופן זה, אדם הסובל מגמישות שעווה חווה בדיוק את מה שמגדיר הננומטוריה שלו.
לפיכך, אנשים עם גמישות שעווה מציגים תנוחה בלתי ניתנת לחלוטין שהם אינם מסוגלים לשנות ולא משנה כמה הם דוחקים או קיבלו גירויים חיצוניים המעודדים אותם לעשות זאת.
למעשה, אם מישהו ינסה להזיז את זרועו של אדם בגמישות שעווה, הגפה תבצע רק את התנועה הכפויה, מבלי שהאדם ישנה את התנועה שבוצעה כלל.
כלומר, גופו של האדם בגמישות שעווה מאמצת תנוחה קשיחה, כאילו הייתה עשויה שעווה, והם נעים רק אם אדם שלישי (לא הנבדק) מבצע פיזית את תנועת הגוף.
במובן זה, ניתן לפרש גמישות שעווה כמצב בו גופו של הפרט פונה לשעווה. זה מפסיק לבצע כל מיני תנועות, נשאר ללא תנועה לחלוטין והגפיים נעות רק אם אדם אחר תופס אותן ומשנה את עמדתו.
השלכות
מאפייני הסימפטום עצמו מזהים בבירור ובקלות את חומרת הגמישות השעווה.
כאשר חווים שינוי זה האדם מאבד לחלוטין את יכולתו, את רצונו ואת הצורך שלו לבצע כל סוג של תנועה וכל סוג של התנהגות.
באופן דומה, האדם בעל הגמישות השעווה אינו מציג שום סוג של התנגדות לגירויים חיצוניים, כך שכל אדם יכול לגשת אליו ולבצע כל סוג של פעולה שתרצה בגופו.
באופן כללי, רגעים של גמישות שעווה אינם נמשכים זמן רב ובדרך כלל מתרחשים רק לפרק זמן מסוים.
עם זאת, בעוד הסימפטום נמשך, האדם מאבד לחלוטין את הפונקציונליות שלו. הוא מאמץ תנוחה פסיבית לחלוטין ואינו מסוגל לבצע תנועה כלשהי.
גמישות שעווה לעומת קטפסי
המונח קטפסי משמש לרוב כמילה נרדפת לגמישות שעווה והמילה גמישות שעווה כמילה נרדפת לקטליזה. עם זאת, למרות היותם שני שינויים דומים מאוד, הם אינם אותו ביטוי ומציגים הבדלים חשובים.
באופן ספציפי, קטליזה היא הפרעה פתאומית של מערכת העצבים המאופיינת באובדן רגעי של ניידות (מרצון ולא רצוני) ורגישות לגוף.
לפיכך, קטלפסיה היא שינוי המציג בין התסמינים גמישות שעווה אך משלב גם סוגים אחרים של תסמינים. במובן זה, גמישות שעווה היא רק סימפטום אחד (חשוב) של קטליזה.
במצב הקטליפסיה, הגוף נותר משותק לחלוטין, עובדה המתבטאת באמצעות התגייסות פאסיבית של הגפיים השמשות. באופן דומה, היא מציגה סדרה של תסמינים הגורמים לאדם שנפטר. החשובים ביותר הם:
גוף קשיח 1.
חברים קשיחים.
גפיים ללא תנועה שנשארות באותה תנוחה כשהן עוברות (גמישות שעווה).
4 - היעדר תגובה לגירויים חזותיים ומישושיים.
אובדן שליטת שרירים.
האטה 6 בתפקודי הגוף: נשימה, עיכול, פעימות לב, לחץ דם, קצב נשימה וכו '.
גמישות שעווה וסכיזופרניה קטטונית
גמישות שעווה היא סימפטום המופיע בעיקר בסכיזופרניה קטטונית ובמקרים מסוימים של הפרעת מצב רוח עם התנהגות קטטונית, אם כי שכיחותה באחרונה היא נמוכה מאוד.
סכיזופרניה קטטונית היא סוג ספציפי של סכיזופרניה. כך, מדובר בהפרעה עצבית והתפתחותית כרונית המסווגת כמחלה פסיכוטית.
עם זאת, בניגוד לסוגים אחרים של מצבים סכיזופרניים, המאפיין העיקרי של פתולוגיה זו טמון בנוכחות הפרעות פסיכומוטוריות שיכולות לכלול חוסר תנועה, פעילות מוטורית מוגזמת, שליליות קיצונית או מוטיזם, בין היתר.
ביטויים אלה נכללים בסימפטומים הקטטוניים הידועים, שגמישות שעווה היא אחד הסוגים האופייניים והשכיחים ביותר.
ניתן לחלק את הסימפטומים האחרים שיכולים להופיע בשילוב עם גמישות שעווה בהפרעה זו לשתי קטגוריות עיקריות: תנועות תקינות ספונטניות ותנועות חריגות המושרות.
תנועות רגילות ספונטניות
ביטויים מסוג זה מאופיינים בכך שהם מייצרים אצל המטופל סדרה של תנועות לא טיפוסיות המופיעות באופן אוטומטי וספונטני. העיקריים שבהם הם:
- תנוחות ביזאריות או ביזאריות.
- חושים קטטוניים
- התרגשות או זעם קטטוניים.
הובילו תנועות לא תקינות
במקרה זה, הפרעות פסיכומוטוריות מאופיינות על ידי הצגת סוג כלשהו של קשר עם מגע חיצוני ונראות המושרות. העיקריים שבהם הם:
- גמישות שעווה.
- תנועות פסיביות.
- תנועות הנעה.
- תגובות מיידיות.
- שליליות קיצונית.
יַחַס
מכיוון שמדובר בסימפטום של פתולוגיה, גמישות שעווה אינה מציגה טיפולים ספציפיים, אך יש להתערב בה בהתאם למחלה שגרמה לה.
במיעוט המקרים בהם גמישות השעווה נגרמת כתוצאה מהלם קיצוני, רגש או טראומה, התסמין לעתים קרובות נעלם מעצמו ואינו דורש טיפול.
לעומת זאת, כאשר ביטוי זה מופיע כתוצאה מסכיזופרניה או הפרעות במצב הרוח עם ביטויים קטטוניים, בדרך כלל נדרש מתן תרופות אנטי פסיכוטיות, מרגיעי שרירים או טיפול אלקטרו עוויתי.
הפניות
- Babington PW, שפיגל DR. טיפול בקטטוניה באולנזפין ובאמנטדין. פסיכוסומטיקה 48: 534-536, 2007.
- בוש G, et al. קטטוניה ותסמונות מוטוריות אחרות באשפוז פסיכיאטרי כרוני מאושפז. מחקר סכיזופרניה 27: 83-92, 1997.
- Cornic, F., Consoli, A., Cohen, D., 2007. תסמונת קטטונית אצל ילדים ומתבגרים. פסיכיאטר. אן. 37, 19-26.
- Heckers, S., Tandon, R., Bustillo, J., 2010. קטטוניה ב- DSM - האם נעבור או לא? סכיזופר. שׁוֹר. 36, 205-207.
- Rosebush, PI, Mazurek, MF, 2010. קטטוניה והטיפול בה. סכיזופר. שׁוֹר. 36, 239–242.