ניסוי טוסקקי: היסטוריה, נימוקים וביקורת - מַדָע - 2025

ניסוי טוסקיגי היה מחקר קליני ארוך טווח שנערך על ידי שירות הבריאות הציבורית בארצות הברית בין 1932 ל -1972 מטרת המחקר הייתה לברר מה ההשפעות של עגבת הם אם לא טיפול ניתן לחולים. חולים הסובלים מכך.

ניסוי זה נחשב בעיני רבים כמקרה הגרוע ביותר של חוסר מוסריות בשם המחקר המדעי בעולם החופשי והמפותח. המשתתפים, כולם גברים אפרו-אמריקנים, האמינו שהם מקבלים טיפול במחלה ללא עלות; אבל במציאות, הם פשוט קיבלו פלצבו.

נטילת דגימת דם במהלך הניסוי של טוסקקי. מקור: מרכזים לבקרת מחלות ומניעה

במהלך כל הניסוי הזה, החוקרים אפילו לא הודיעו לחולים כי הם חלו בעגבת. במקום זאת נאמר להם שמטופלים בהם כ"דם רע ", מונח המשמש לתיאור קבוצה של תסמינים הקשורים למחלות שונות.

למרות העובדה שהניסוי של Tuskegee אמור היה להימשך רק שישה חודשים, הוא בסופו של דבר נמשך 40 שנה. כמו כן, כאשר התגלה שנים לאחר שהמחקר החל כי פניצילין יכול להרוג עגבת, החוקרים בחרו שלא לטפל בחולים שלהם כדי לראות מה קרה להם.

כאשר התגלה מה שקורה בניסוי Tuskegee, גם דעת הקהל וגם הקהילה המדעית נחרדו, עד כדי כך שנוצרו חוקים ותקני מחקר חדשים כדי למנוע דבר דומה להתרחש בעתיד.

ההיסטוריה של הניסוי טוסקקי

רקע כללי

הניסוי של טוסקקי החל בשנת 1932. בשעה זו בהיסטוריה, עגבת הייתה מחלה בלתי נסבלת, וגרמה למספר רב של מקרי מוות בכל שנה, במיוחד בקרב האוכלוסייה המועסקת במצוקה. בנוסף, לא היו הרבה נתונים אודותיה. מסיבה זו, שירות הבריאות הציבורי של ארצות הברית החליט לבצע מחקר כדי להבין טוב יותר את השפעותיו.

בתחילה, 600 גברים ממוצא אפרו-אמריקני התנדבו להשתתף במחקר. החוקרים הבטיחו להם טיפול בחינם, מזון וביטוח חיים למשפחותיהם, כך שרובם הגיעו מהמעמדות הנמוכים.

מתוך 600 המשתתפים 399 נדבקו בעגבת והיו במצב סמוי. 201 האחרים היו בריאים, ושימשו כקבוצת ביקורת. בשום שלב לא הודיעו להם שיש להם עגבת או כי אין לתת טיפול. במקום זאת נאמר להם כי יינתנו להם תרופות לטיפול במחלה פיקטיבית המכונה "דם רע", מונח שהיה בשימוש נרחב באותה תקופה.

מדוע נערך הניסוי?

בשנת 1928, צוות מדענים נורווגים חקר את השפעות העגבת הבלתי מטופלת בקבוצה של כמה מאות גברים לבנים. עם זאת, מכיוון שהם לא הצליחו לחקור את התפתחות המחלה, המסקנות שהושקו ממנה לא היו שלמות ולא ניתן היה להשתמש בהן לחיפוש תרופה.

בגלל זה, הקבוצה שהקימה את הניסוי טוסקקי החליטה לבצע מחקר בו יוכלו ללמוד את השפעות המחלה מלכתחילה.

המדענים טענו שהם לא יפגעו באמת במשתתפים בכך, מכיוון שלא היה סביר מאוד שהם יזכו לטיפול בכל מקרה. יתר על כן, הם האמינו שמה שגילו יועיל לכל האנושות.

כך החל הניסוי, בתחילה כמחקר אפידמיולוגי שאמור היה להימשך רק 6 חודשים. באותה תקופה, האמינו כי המחלה משפיעה על אנשים באופן שונה על בסיס מוצא אתני, ולכן נבחרו רק משתתפים אפרו-אמריקאים. תיאורטית, לאחר אותם שישה חודשים ללא טיפול, היה צורך לנסות לרפא את החולים בשיטות הקיימות באותה העת.

עם זאת, זמן קצר לאחר תחילת הניסוי, נמשכו הכספים העומדים לרשות הניסוי. החוקרים, הנואשים להמשיך במחקרם, החליטו לשנות את אופיו ולהשתמש בו בכדי לגלות את ההשפעות לטווח הארוך של עגבת כשלא נותרה בהם טיפול. אז הניסוי של Tuskegee באמת החל.

התחלת צרה

תחילה הניסוי נערך בצורה פתוחה לחלוטין, מכיוון שאף אחד מהטיפולים בעגבת לא היה יעיל באמת. עם זאת, הדבר השתנה עם התגלית כי פניצילין יכול לסיים את המחלה בקלות, במהירות וללא תופעות לוואי.

כאשר זה קרה, החוקרים הבינו שאם המטופלים שלהם יטופלו בפניצילין, המחקר יופסק מייד עם ביטול המחלה. אז הם החליטו לעשות כל שביכולתם כדי למנוע מ- 600 המשתתפים גישה לתרופה.

לדוגמה, במהלך מלחמת העולם השנייה, 250 ממשתתפי המחקר גויסו להילחם בצבא ארצות הברית; אך כשהם נדבקים במחלה הם נאלצו לעבור טיפול בפניצילין לפני שהצליחו לעשות זאת. עם זאת, אנשי שירות הבריאות הציבורי (SSP) מנעו דבר זה.

משהו דומה קרה אחרי 1947, כשממשלת ארצות הברית הקימה כמה קמפיינים לבריאות הציבור למיגור עגבת ופתחה מרכזי טיפול מהירים שבהם כל אחד יכול לבקש לרפא את פניצילין.

כדי למנוע ממשתתפי הניסוי להגיע אליהם, שיקרו להם המדענים ואמרו שהם כבר נותנים את התרופה כאשר למעשה נותנים להם רק פלסבו.

הופעת המבקרים הראשונים

המדען הראשון שהתנגד בגלוי לניסוי טוסקקי היה ארווין שץ, רופא בשיקגו בדיוק מחוץ לקולג '. בשנת 1965 קרא שץ מאמר על המחקר, והחליט לכתוב מכתב לחוקרים בו אמר כי מדובר בחקירה מוחלטת נגד מוסר ומוסר.

החוקרים התעלמו לחלוטין מהמכתב; אך עד מהרה הם התחילו לקבל הרבה יותר ביקורת. לדוגמה, בשנת 1966 מדען בשם פיטר בוקסטון כתב לנציבות הממונה על הניסוי כדי לבטא את הצורך לסיים אותו. עם זאת, המרכז לבקרת מחלות אישר את כוונתו להמשיך בחקירה עד תום.

כמה אנשים אחרים עשו ניסיונות פרטניים להשבית את המחקר בשנים שלאחר מכן, ללא הצלחה. לבסוף, ב -1972 ניגש Buxtun לעיתונות, והסיפור פורסם בכוכב וושינגטון ובניו יורק טיימס ב- 25 ביולי. כתוצאה מכך קרא הסנטור אדוארד קנדי ​​להמשך בירור הניסוי.

כך, בקיץ אותה שנה, ועדת מומחים בדקה את תנאי החקירה והחליטה שמדובר במחקר שנוגד את האתיקה, וכי אין הדבר מוצדק ברמה הרפואית. בגלל זה, הסנאט הורה על פירוקו.

סוף הניסוי של Tuskegee

כשנסגר סוף סוף המחקר בשנת 1972, רק 74 מתוך 600 המשתתפים הראשונים נותרו בחיים. מבין 399 שהתחילו את המחקר עם עגבת סמויה, 28 מתו מהמחלה, אך 100 נוספים עשו זאת מסיבוכים הקשורים לה. כאילו לא די בכך, 40 מנשותיו חלו בזיהום, ו -19 ילדים נולדו עם עגבת מולדת.

כחלק מהפיצוי עבור המשתתפים המעטים שעדיין היו בחיים, ממשלת ארצות הברית נאלצה לשלם 10 מיליון דולר (שווה ערך לכ- 51 מיליון כיום) והבטיחה להעניק טיפול רפואי בחינם לשני הניצולים וגם ל בני משפחותיהם הזקוקים לכך.

בנוסף, כדי למנוע מצבים דומים להופיע שוב בעתיד, הקונגרס האמריקני הקים בשנת 1974 ועדה לחקור ולווסת כל סוג של מחקר מדעי במדינה בה אנשים משתתפים.

עם השנים הדרישות לביצוע ניסוי בבני אדם התחמקו, בין היתר בגלל הניסוי בטוסקקי.

שנים לאחר מכן, בשנת 1997, נשא הנשיא ביל קלינטון נאום בו התנצל בפומבי בשם ממשלת המדינה על האירועים שהתרחשו במהלך השנים בהן נערך המחקר.

לבסוף, בשנת 2009, הוקם המרכז הביולוגי במוזיאון המורשת במטרה לכבד את זכרם של מאות האנשים שמתו במהלך הניסוי.

השלכות אתיות של המחקר

קיומו של ניסוי Tuskegee וחקירות דומות אחרות חשף רבות מהבעיות הקיימות בתחום המדע במאה ה -20.

רבים מהמחקרים שנערכו במאה שעברה נעשו ללא הסכמתם המפורשת של משתתפיהם. באחרים, בנוסף, הם היו בסכנה על מנת לקבל נתונים חדשים.

בשל השערוריה שנגרמה גם על ידי ניסוי זה וגם של ניסויים דומים אחרים, כיום מחקר עם אנשים מורכב הרבה יותר.

על מנת שמחקר מסוג זה יאושר, עליו לעבור שורה של קריטריונים נוקשים מאוד שנועדו למנוע פגיעה במשתתפים בשום דרך או להוליך שולל בהשגת תוצאות קונקרטיות.

הפניות

1. "ניסוי עגבת Tuskegee" ב: המרכז לבקרת מחלות ומניעה. הוחזר בתאריך: 16 בספטמבר 2019 מהמרכז לבקרת מחלות ומניעתן: cdc.gov.
2. "לימודי עגבת Tuskegee" בספר: הביא לחיים. הוחלף בתאריך: 16 בספטמבר, 2019 מ- Brected to Life: broughttolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "איך הציבור למד על מחקר עגבת הידוע הידועה לשמצה". הוחזר בתאריך: 16 בספטמבר 2019 מ- Time: time.com.
4. "'אתה לא מתייחס לכלבים ככה': הסיפור המבעית של הניסוי בטוסקיי" בתוך: כל מה שמעניין. הוחלף בתאריך: 16 בספטמבר 2019 מכל מה שמעניין: allthatsinteresting.com.
5. "ניסוי עגבת טוסקקי" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 16 בספטמבר 2019 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.