סכיזופרניה: תסמינים, גורמים, טיפול - כלכלה - 2025

סכיזופרניה היא תסמונת שיכול להשפיע חשיבה, תפיסה, דיבור ותנועה של הנפגע. זה משפיע כמעט על כל תחומי חייו של האדם; קשרים משפחתיים, תעסוקתיים, אימונים, בריאותיים אישיים.

הסימפטומים של סכיזופרניה מחולקים לשלוש קטגוריות: תסמינים חיוביים - הזיות והזיות -, תסמינים שליליים - אדישות, אלוגיה, אנהדוניה ואפקטיביות שטוחה - ותסמינים לא מאורגנים - דיבור, השפעה והתנהגות לא מאורגנת.

על פי מחקר זה נגרם בעיקר מגורמים גנטיים וסביבתיים. לגבי הטיפול, הוא מבוסס על תרופות לאורך החיים ועל טיפול התנהגותי וקוגניטיבי.

היסטוריה של סכיזופרניה

בשנת 1809 תיאר ג'ון הסלאם בטירוף ובמלנכוליה סוג של דמנציה באופן הבא:

בערך באותה תקופה, פיליפ פינל - רופא צרפתי - כתב על האנשים שלימים התפרסמו כסכיזופרנים. כעבור חמישים שנה השתמש בנדיקטור מורל במונח démence précoce (אובדן נפש מוקדם).

בסוף המאה ה -19, אמיל קרפלין - פסיכיאטר גרמני - קבע את התיאור והסיווג של הסכיזופרניה. בשנת 1908 הציג אוגן בלולר - פסיכיאטר שווייץ - את המונח סכיזופרניה, בהתחשב במחשבה כבעיה העיקרית.

המונח "סכיזופרניה" בא מהמילים היווניות "סכיזו" (פיצול) ו"פרן "(נפש). זה משקף את השקפתו של בלולר כי יש פילוג אסוציאטיבי בין תחומי האישיות.

תסמינים

תסמינים חיוביים

אנשים עם תסמינים חיוביים מאבדים קשר עם המציאות והתסמינים שלהם באים והולכים. לפעמים הם חמורים ובפעמים אחרות הם כמעט לא מורגשים, תלוי אם האדם מקבל טיפול.

הם כוללים:

• הזיות : הן אמונות שאינן חלק מהתרבות או החברה של האדם. לדוגמה, אשליה נפוצה של הסובלים מסכיזופרניה היא של רדיפה, כלומר האמונה שאחרים מנסים לתפוס אותך. הזיות אחרות הן של קוטארד (חלק מהגוף השתנה או האמין שהוא מת) וזה של קפגראס (שהוחלף בכפולה).
• הזיות : אלה חוויות חושיות ללא גירויים. האדם יכול לראות, להריח, לשמוע או לחוש דברים שאף אחד אחר לא יכול.

הסוג השכיח ביותר של הזיות בסכיזופרניה הוא שמיעתי. האדם שנפגע יכול לשמוע קולות שלדעתם הם מאנשים אחרים ושמסדרים, מזהירים או מעירים על התנהגותם. לפעמים הקולות מדברים זה עם זה.

מחקרים עם טומוגרפיה ממוחשבת פליטת פוזיטרון אישרו כי סכיזופרנים אינם שומעים את קולם של אחרים, אך מחשבה או קול משלהם ואינם יכולים לזהות את ההבדל (החלק הפעיל ביותר של המוח בזמן הזיות הוא האזור של ברוקה, הקשור ל הפקה מילולית).

הזיות מסוגים אחרים כוללים לראות אנשים או חפצים, מריחים ריחות והרגשת אצבעות בלתי נראות הנוגעות בגוף.

תסמינים שליליים

תסמינים שליליים מעידים על היעדר או חוסר התנהגות תקינה. הם קשורים לשיבושים ברגשות והתנהגויות תקינים.

אנשים עם תסמינים שליליים זקוקים לעיתים קרובות לעזרה במשימות יומיומיות. הם נוטים להזניח היגיינה בסיסית ועלולים להראות עצלנים או לא מסוגלים לעזור לעצמם.

הם כוללים:

• אדישות : חוסר יכולת ליזום ולהתמיד בפעילויות. עניין מועט בביצוע פעילויות יומיומיות בסיסיות, כמו היגיינה אישית.
• שבח : היעדר יחסי דיבור ומענה על שאלות עם תשובות קצרות מאוד. עניין מועט בשיחות.
• אנהדוניה - חוסר הנאה ואדישות לפעילויות שנחשבות נעימות כמו אכילה, קיום יחסי מין, או אינטראקציה חברתית.
• אפקטיביות שטוחה : ביטוי נעדר, דיבור עמום ומונוטוני, ללא תגובה חיצונית למצבים רגשיים.

תסמינים לא מאורגנים

• דיבור לא מאורגן : קפיצה מנושא אחד לנושא, דיבור תגובות לא הגיוניות, משיקות (מכות סביב הסנה).
• השפעה לא הולמת : צחוק או בכי בזמנים לא הולמים,
• התנהגות לא מאורגנת : התנהלות מוזרה בציבור, צבירת חפצים, קטטוניה (מתסיסה בלתי מרוסנת לחוסר תנועה), גמישות שעווה (שמירה על הגוף והגפיים במצב בו מישהו מציב אותם).

במאמר זה תוכלו ללמוד על ההשלכות העיקריות של סכיזופרניה על הבריאות, המשפחה והחברה.

תת-סוגים של סכיזופרניה

פרנואידי

היא מאופיינת באשליות והזיות, כשההשפעה והמחשבה נותרים על כנם. הזיות והזיות מבוססות בדרך כלל על נושא, כמו רדיפה או פאר.

לא מאורגן

בעיות דיבור והתנהגות, עם השפעה שטוחה או בלתי הולמת. אם יש הזיות או הזיות, הם בדרך כלל לא מסודרים לנושא מרכזי. אנשים הנגועים בסוג זה בדרך כלל מראים סימנים מוקדמים להפרעה.

קטטוני

תנוחות קשיחות, גמישות שעווה, פעילויות מופרזות, גינונים מוזרים עם גוף ופנים, עוויתות, חזרה על מילים (echolalia), חזרה על אחרים (echopraxia).

לא מובחן

אנשים עם תסמינים עיקריים של סכיזופרניה מבלי לעמוד בקריטריונים לפרנואידים, לא מאורגנים או קטטוניים.

שְׂרִידִי

אנשים שעברו פרק אחד לפחות מבלי לשמור על הסימפטומים העיקריים. ניתן לשמור על תסמינים שיורית כמו אמונות שליליות, רעיונות מוזרים (לא הזויים), נסיגה חברתית, חוסר פעילות, מחשבות מוזרות והשפעה שטוחה.

סיבות

סכיזופרניה נגרמת בעיקר כתוצאה מגורמים גנטיים וסביבתיים.

גורמים גנטיים

זה פועל במשפחות, המופיע אצל 10% מהאנשים שיש להם קרובי משפחה עם ההפרעה (הורים או אחים). אנשים שיש להם קרובי משפחה מדרגה שנייה מפתחים גם סכיזופרניה בתדירות גבוהה יותר מהאוכלוסייה הכללית.

אם הורה אחד מושפע, הסיכון הוא כ 13% ואם שניהם מושפעים הסיכון הוא 50%. ככל הנראה מעורבים גנים רבים, וכל אחד מהם תורם לאפקט קטן.

גורמים סביבתיים

גורמים סביבתיים הקשורים להתפתחות סכיזופרניה כוללים את הסביבה בה חיים, שימוש בסמים וגורמי לחץ לפני הלידה.

נראה כי לסגנון החינוך ההורי אין כל השפעה, אם כי נראה כי הורים דמוקרטיים טובים יותר מאשר ביקורתיים או עוינים. טראומת ילדות, מות הורים או התעללות בבתי ספר (בריונות) מעלים את הסיכון להתפתחות פסיכוזה.

לעומת זאת, חיים בסביבה עירונית במהלך הילדות או כמבוגר התגלה כמגדיל את הסיכון בשניים.

גורמים נוספים הממלאים תפקיד הם בידוד חברתי, אפליה גזעית, בעיות משפחתיות, אבטלה ותנאים ירודים בבית.

שימוש לרעה בחומרים

ההערכה היא כי מחצית מהאנשים הסובלים מסכיזופרניה משתמשים באלכוהול או בסמים באופן מוגזם. השימוש בקוקאין, אמפטמינים, ובמידה פחותה, באלכוהול, יכול לגרום לפסיכוזה הדומה לסכיזופרניה.

כמו כן, למרות שהיא לא נחשבת כגורם למחלה, אנשים עם סכיזופרניה משתמשים בניקוטין יותר מהאוכלוסייה הכללית.

שימוש לרעה באלכוהול יכול להוביל מדי פעם להתפתחות של פסיכוזה שמצביעה על ידי שימוש בסמים כרוניים.

חלק לא מבוטל מאנשים הסובלים מסכיזופרניה משתמשים בקנאביס כדי להתמודד עם הסימפטומים שלהם. למרות שקנאביס יכול להיות גורם תורם לסכיזופרניה, הוא לא יכול לגרום לו לבד.

חשיפה מוקדמת של המוח המתפתח מגדילה את הסיכון להתפתחות סכיזופרניה, אם כי התפתחות עשויה לדרוש נוכחות של גנים מסוימים אצל האדם.

גורמי התפתחות

היפוקסיה, זיהומים, לחץ או תת תזונה במהלך התפתחות העובר יכולים להגדיל את הסיכוי להתפתחות סכיזופרניה.

אנשים עם סכיזופרניה נוטים יותר להיוולד באביב או בחורף (לפחות בחצי הכדור הצפוני), מה שעלול להיות תוצאה של חשיפה מוגברת לנגיפים ברחם.

מנגנונים פסיכולוגיים

שגיאות קוגניטיביות זוהו אצל אנשים המאובחנים כסובלים מסכיזופרניה, במיוחד כאשר הם נמצאים תחת לחץ או במצבים מבלבלים.

מחקרים עדכניים מצביעים על כך שחולים סכיזופרניים יכולים להיות רגישים מאוד למצבים מלחיצים. ראיות מסוימות מצביעות על כך שתוכן אמונות הזויות וחוויות פסיכוטיות עשוי לשקף גורמים רגשיים להפרעה וכי האופן בו האדם מפרש את אותן חוויות עשוי להשפיע על התסמינים.

מנגנונים עצביים

סכיזופרניה קשורה להבדלים מוחיים קטנים, הנמצאים ב- 40 עד 50% מהמקרים, ובכימיה מוחית במצבים פסיכוטיים.

מחקרים המשתמשים בטכנולוגיות הדמיה מוחית כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET) הראו כי ההבדלים נמצאים בדרך כלל באונות הקדמיות, בהיפוקמפוס ובאונות הזמניות.

הפחתה בנפח המוח נמצאה גם באזורים בקליפת המוח הקדמית ובאונות הזמניות. לא ידוע בדיוק אם שינויי הנפח הללו מתקדמים או לפני הופעת ההפרעה.

תשומת לב מיוחדת הוקדשה לתפקיד הדופמין במסלול mesolimbic של המוח. השערה זו מציעה כי סכיזופרניה נגרמת כתוצאה מהפעלה מוגזמת של קולטני D2.

ההתעניינות התמקדה גם בגלוטמט ותפקידו המופחת בקולטן ה- NMDA בסכיזופרניה.

תפקוד הגלוטמט מופחת קשור לתוצאות לקויות בבדיקות הדורשות שימוש באונה הקדמית ובהיפוקמפוס. בנוסף, גלוטמט יכול להשפיע על תפקוד הדופמין.

אִבחוּן

האבחנה של סכיזופרניה נעשית מתוך הערכה פסיכיאטרית, היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה.

• הערכה פסיכיאטרית : מחקר של תסמינים, היסטוריה פסיכיאטרית והיסטוריה משפחתית של הפרעות נפשיות.
• היסטוריה רפואית ובדיקה : הכירו את ההיסטוריה של בריאות המשפחה וסיימו בדיקה גופנית כדי לשלול בעיות גופניות הגורמות לבעיה.
• בדיקות מעבדה : אין בדיקות מעבדה המאבחנות סכיזופרניה, אם כי בדיקות דם או שתן יכולות לשלול מצבים רפואיים אחרים. בנוסף, ניתן לבצע מחקרי הדמיה כמו MRI.

קריטריונים אבחוניים על פי DSM-IV

א . תסמינים מאפיינים: שניים (או יותר) מהבאים, שכל אחד מהם נוכח בחלק משמעותי של תקופה של חודש (או פחות אם מטפלים בהצלחה):

1. רעיונות הזויים
2. הזיות
3. שפה לא מאורגנת (למשל, פרישה או חוסר עקביות תכופים)
4. התנהגות קטטונית או לא מאורגנת קשה
5. תסמינים שליליים, למשל, השטחת רגשות, שבחים או אדישות

הערה : קריטריון סימפטום נדרש רק אם האשליות מוזרות, או אם האשליות מורכבות מקול שמגיב ברציפות על מחשבותיו או התנהגותו של הנבדק, או אם שני קולות או יותר משוחחים זה עם זה.

ב . תפקוד לקוי של חברתי / עבודה: במהלך חלק משמעותי מהזמן מתחילת ההפרעה, תחום פעילות אחד או יותר חשוב, כגון עבודה, קשרים בין אישיים או טיפול עצמי, נמצאים בבירור מתחת לרמת ההתחלה מראש. של ההפרעה (או, כאשר ההופעה היא בילדות או בגיל ההתבגרות, אי השגת הרמה הצפויה של ביצוע בין-אישי, אקדמי או עבודה)

ג . משך: סימני שינוי מתמשכים נמשכים לפחות 6 חודשים. תקופה זו של 6 חודשים חייבת לכלול לפחות חודש של סימפטומים העומדים בקריטריון א '(או פחות אם טופלו בהצלחה) ויכולה לכלול תקופות של תסמינים פרדרומליים ושארית. במהלך תקופות prodromal או שיורית אלה, סימני הפרעה עשויים להתבטא על ידי תסמינים שליליים בלבד או על ידי שני תסמינים או יותר מרשימת קריטריון A, המופיעים בצורה מוחלשת (למשל, אמונות חריגות, חוויות תפיסתיות חריגות).

ד . אי-הכללה של הפרעות סכיזו-אפקטיביות ומצב רוח: הפרעת סכיזו-אפקטיבית והפרעה במצב הרוח עם תסמינים פסיכוטיים נפסלו מכיוון ש: 1) לא היה שום פרק דיכאוני, מאני או מעורב עיקרי במקביל עם תסמיני השלב. פָּעִיל; או 2) אם הפרעות במצב הרוח הופיעו בסימפטומים מהשלב הפעיל, משך הזמן הכולל שלהם היה קצר ביחס למשך התקופות הפעילות והשארית.

ה . שימוש בחומרים והדרה של מצב רפואי: ההפרעה אינה נובעת מההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר כלשהו (למשל, שימוש בסמים, שימוש בתרופות) או מצב רפואי.

ו . קשר להפרעה התפתחותית חודרנית: אם יש היסטוריה של הפרעה התפתחותית אוטיסטית או אחרת, אבחנה נוספת של סכיזופרניה תיעשה רק אם האשליות או ההזיות נמשכות לפחות חודש אחד (או פחות אם ניסו בהצלחה).

סיווג מסלול האורך:

אפיזודי עם תסמינים שיוריים interepisodic (פרקים נקבעים על ידי הופעתם מחדש של תסמינים פסיכוטיים בולטים): ציין גם אם: עם תסמינים שליליים ניכרים
אפיזודי ללא תסמינים שיוריים interepisodic: רציף (קיום של תסמינים פסיכוטיים ברורים לאורך כל תקופת התצפית): ציין גם אם: עם סימפטומים שליליים מסומנים
פרק בודד בהפוגה חלקית: ציין גם אם: עם סימפטומים שליליים מסומנים
פרק יחיד בהפוגה מוחלטת
דפוס אחר או לא מוגדר
פחות משנה מתחילת הופעת התסמינים בשלב הראשון.

אבחנה דיפרנציאלית

תסמינים פסיכוטיים יכולים להופיע בהפרעות נפשיות אחרות כגון:

• הפרעה דו קוטבית.
• הפרעת אישיות גבולית.
• שיכרון תרופות.
• פסיכוזה הנגרמת על ידי שימוש בחומרים.

הזיות נמצאות גם בהפרעה הזויה והבידוד החברתי נמצא בפוביה חברתית, בהפרעת אישיות נמנעת ובהפרעת אישיות סכיזוטיפלית.

להפרעת אישיות סכיזוטיפלית יש תסמינים הדומים אך פחות חמורים מאלו של סכיזופרניה.

סכיזופרניה מתרחשת לצד הפרעה כפייתית אובססיבית בתדירות גבוהה יותר ממה שניתן היה להסביר במקרה, אם כי יכול להיות קשה להבדיל בין האובססיות המתרחשות ב- OCD לבין תעתועי הסכיזופרניה.

יש אנשים שמפסיקים ליטול בנזודיאזפינים חווים תסמונת גמילה קשה שיכולה להימשך זמן רב וניתן לטעות בסכיזופרניה.

יתכן שתידרש בדיקה רפואית ונוירולוגית בכדי לשלול מצבים רפואיים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים פסיכוטיים הדומים לאלה של סכיזופרניה:

• הפרעה מטבולית
• זיהום מערכתי
• עַגֶבֶת.
• זיהום ב- HIV.
• אֶפִּילֶפּסִיָה.
• פגיעות מוח.
• תאונה מוחית
• טרשת נפוצה.
• יתר של בלוטת התריס
• תת פעילות של בלוטת התריס
• אלצהיימר.
• מחלת הנטינגטון.
• דמנציה פרונטוטמפורלית.
• דמנציה של לוי.
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית.

יַחַס

סכיזופרניה דורשת טיפול לאורך זמן, גם כאשר התסמינים נעלמו.

טיפול בתרופות וטיפול פסיכו-סוציאלי יכול לשלוט בהפרעה ובתקופות משבר או תסמינים חמורים יתכן שיהיה צורך באשפוז בכדי להבטיח תזונה נאותה, בטיחות, היגיינה ושינה נאותה.

הטיפול מונחה בדרך כלל על ידי פסיכיאטר, והצוות עשוי לכלול פסיכולוגים, עובדים סוציאליים או אחיות.

תרופות

תרופות אנטי פסיכוטיות הן התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בסכיזופרניה. הם נחשבים לשלוט בתסמינים על ידי השפעה על מעבירי העצב הדופמין והסרוטונין.

הנכונות לשתף פעולה עם הטיפול יכולה להשפיע על התרופות בהן נעשה שימוש. מישהו שעמד בפני נטילת תרופות עשוי להזדקק לזריקות במקום לכדורים. מישהו שנסער יתכן ויהיה צורך להרגיע אותו בתחילה עם בנזודיאזפין כמו לורזפאם, אותו ניתן לשלב עם אנטי-פסיכוטי.

אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות

בדרך כלל מעדיפות תרופות מהדור השני משום שיש בהן סיכון נמוך יותר לפתח תופעות לוואי בהשוואה לתרופות אנטי-פסיכוטיות רגילות.

באופן כללי, מטרת הטיפול האנטי-פסיכוטי היא שליטה יעילה בתסמינים במינון הנמוך ביותר האפשרי.

הם כוללים:

• אריפיפראזול.
• אסנפין.
• קלוזאפין.
• אילופרידון.
• לוראסידון.
• אולנזפין.
• פליפרידון.
• קווטיאפין.
• ריספרידון
• זיפרסידון.

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות יכולות להיות תופעות לוואי כגון:

• אובדן מוטיבציה
• נוּמָה.
• עַצבָּנוּת.
• עלייה במשקל.
• תפקוד מיני.

תרופות אנטי פסיכוטיות קונבנציונאליות

לדור הראשון הזה של תרופות אנטי-פסיכוטיות יש תופעות לוואי תכופות, כולל אפשרות לפתח דיסקינציה (תנועות לא תקינות ומרצון).

הם כוללים:

• כלורפרומזין.
• פלופנזין
• הלופרידול.
• פרפנזין.

טיפול פסיכולוגי

כאשר נשלטת פסיכוזה, חשוב להמשיך בהתערבויות פסיכוסוציאליות וחברתיות בנוסף להמשך הטיפול התרופתי.

הם עשויים להיות:

• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי : מתמקד בשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות ולמידה להתמודדות עם לחץ וזיהוי תסמינים מוקדמים של הישנות.
• אימון מיומנויות חברתיות : שיפור תקשורת ואינטראקציות חברתיות.
• טיפול משפחתי : תמיכה וחינוך למשפחות בהתמודדות עם סכיזופרניה.
• שיקום תעסוקתי ותמיכה תעסוקתית : עזרה לאנשים עם סכיזופרניה להתכונן למציאת עבודה.
• קבוצות תמיכה : אנשים בקבוצות אלו יודעים שאנשים אחרים מתמודדים עם אותן בעיות, מה שגורם להם להרגיש פחות מבודדים חברתית.

תַחֲזִית

סכיזופרניה נושאת בעלות אנושית וכלכלית רבה.

התוצאה היא ירידה בתוחלת החיים של 10-15 שנים. זה בעיקר בגלל הקשר שלו עם השמנת יתר, תזונה לקויה, אורח חיים בישיבה, עישון ושיעור התאבדות גבוה יותר.

זהו גורם חשוב מאוד לנכות. פסיכוזה נחשבת למצב השלישי ביותר המנטרל, לאחר ריבוע ושיטיון וקדמת פרפלגיה ועיוורון.

כשלושה מתוך ארבעה אנשים מהסכיזופרנים סובלים ממוגבלות קבועה עם הישנות ו -16.7 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מנכות בינונית או קשה.

יש אנשים שהחלמה מלאה ואחרים מסוגלים לתפקד כראוי בחברה. עם זאת, רובם חיים באופן עצמאי לצד תמיכה בקהילה.

ניתוח שנערך לאחרונה מעריך כי קיים שיעור התאבדות בסכיזופרניה בשיעור של 4.9%, המתרחש לעתים קרובות יותר בתקופה שלאחר הכניסה הראשונה לבית החולים. גורמי סיכון כוללים מגדר, דיכאון ומנת משכל גבוהה.

השימוש בטבק הוא גבוה במיוחד בקרב אנשים המאובחנים כסובלים מסכיזופרניה, כאשר אומדנים נעים בין 80 ל- 90% לעומת 20% באוכלוסייה הכללית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סכיזופרניה פוגעת בכ- 0.3-0.7% מהאנשים בשלב מסוים בחייהם; 24 מיליון אנשים (בערך) ברחבי העולם. זה מופיע לעתים קרובות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים ומופיע בדרך כלל מוקדם יותר אצל גברים; הגיל הממוצע להופעה אצל גברים הוא 25 שנים ואצל נשים 27 שנים. ההופעה בילדות נדירה יותר.

אנשים הסובלים מסכיזופרניה נוטים למות בגילאים צעירים פי 2.5 עד 2.5 לעומת האוכלוסייה כולה. לרוב זה נובע ממחלות גופניות, כמו מחלות לב וכלי דם, מטבוליות, זיהומיות.

סיבוכים

אי טיפול בסכיזופרניה יכול להוביל לבעיות רגשיות, התנהגותיות, בריאותיות או אפילו כלכליות. הם עשויים להיות:

• הִתאַבְּדוּת.
• כל סוג של פגיעה עצמית.
• דִכָּאוֹן.
• שימוש באלכוהול, סמים או סמים.
• עוני.
• תישאר ללא קורת גג.
• בעיות משפחתיות.
• חוסר יכולת לעבוד.
• בידוד חברתי.
• בעיות בריאות.

גורמי סיכון

נראה כי גורמים מסוימים מגדילים את הסיכון להתפתחות סכיזופרניה:

• קיום קרובי משפחה הסובלים מהמחלה.
• חשיפה לנגיפים, רעלים או תזונה לפני לידה (במיוחד בסמסטר השלישי והשני).
• מחלות אוטואימוניות.
• גיל מבוגר של האב.
• נטילת תרופות בגיל צעיר.

טיפים למטופלים

קבלת אבחנה של סכיזופרניה יכולה להיות כואבת מאוד, אם כי עם הטיפול הנכון אתה יכול לנהל חיים טובים. אבחון מוקדם יכול למנוע סיבוכים ולשפר את סיכויי ההחלמה שלך.

בעזרת הטיפול והתמיכה הנכונים, אנשים רבים מסוגלים להפחית את הסימפטומים שלהם, לחיות ולעבוד באופן עצמאי, לבנות מערכות יחסים מספקות וליהנות מהחיים.

ההחלמה היא תהליך לטווח ארוך, תמיד יהיו בפני אתגרים חדשים. אז אתה צריך ללמוד לנהל את הסימפטומים שלך, לפתח את התמיכה שאתה צריך וליצור חיים עם מטרה.

טיפול מקיף כולל תרופות עם תומכים וטיפול קהילתי, ונועד להפחית את הסימפטומים, למנוע אפיזודות פסיכוטיות עתידיות, ולהקים מחדש את היכולת שלך לנהל חיים טובים.

עובדות שיעודדו אתכם:

• ניתן לטפל בסכיזופרניה: אף על פי שאין כרגע תרופה, ניתן לטפל בה ובבקרה.
• אתה יכול לנהל חיים טובים: רוב האנשים שיש להם טיפול הולם יכולים לקיים קשרים אישיים טובים, לעבוד או לעשות פעילויות פנאי.

להלן מספר טיפים שיכולים לעזור לך לשלוט טוב יותר במחלה:

מראה עניין בטיפול

אם אתה חושב שיש לך תסמינים של סכיזופרניה, חפש עזרה מאיש מקצוע בהקדם האפשרי. קבלת אבחנה נכונה אינה תמיד פשוטה, שכן ניתן לטעות בתסמינים בהפרעה נפשית אחרת או במצב רפואי.

עדיף לראות פסיכיאטר עם ניסיון בטיפול בסכיזופרניה. ככל שתתחיל לטפל בזה מוקדם יותר, סביר יותר שתשלוט בו ותשתפר.

בכדי להפיק את המרב מהטיפול, חשוב לחנך את עצמך לגבי המחלה, לתקשר עם רופאים ומטפלים, לאמץ אורח חיים בריא, לנהל מערכת תמיכה חזקה ולהתיישב עם הטיפול.

אם אתה משתתף פעיל בטיפול שלך, ההחלמה שלך תהיה טובה יותר. כמו כן, הגישה שלך תהיה חשובה:

• צרו קשר עם הרופא : דונו בשיפורים, בדאגות, בבעיות וודאו כי אתם נוטלים את המינונים הנכונים של התרופות.
• אל תיפול לסטיגמה של סכיזופרניה - פחדים רבים מפני מחלה זו אינם מבוססים על מציאות. חשוב שתתייחס לזה ברצינות, אך לא תאמין שאתה לא יכול להשתפר. פנה לאנשים שמתייחסים אליך היטב וחיוביים.
• הקימו טיפול מקיף : תרופות אינן מספיקות. טיפול התנהגותי קוגניטיבי יכול לעזור לך באמונות לא הגיוניות.
• הציב יעדים חיוניים : אתה יכול להמשיך לעבוד, לקיים קשרים אישיים או לעשות פעילויות פנאי. חשוב שתציבו לעצמכם יעדים חשובים.

בנה תמיכה חברתית

תמיכה חברתית חשובה מאוד כדי לקבל פרוגנוזה טובה, במיוחד תמיכה של חברים ובני משפחה.

• השתמש בשירותים חברתיים : שאל את הרופא שלך על השירותים הקהילתיים הקיימים בעיר או בעיר שלך.
• סמוך על חברים ובני משפחה : החברים והמשפחה הקרובים שלך יכולים לעזור לך בטיפול, לשמור על הסימפטומים שלך תחת שליטה ולתפקד היטב בקהילה שלך.

חשוב שיהיה לך מקום יציב לחיות בו. מחקרים מראים שעדיף שאנשים עם סכיזופרניה יהיו מוקפים באנשים שמראים תמיכה.

לחיות עם המשפחה שלך זו אפשרות טובה אם הם מכירים את המחלה היטב, מראים תמיכה ומוכנים לעזור. עם זאת, האינטרס שלך הוא החשוב ביותר; עקוב אחר הטיפול שלך, הימנע מסמים או אלכוהול והשתמש בשירותי תמיכה.

בנה אורח חיים בריא

הקורס שסכיזופרניה עוקב אחר הוא שונה עבור כל אדם, עם זאת אתה תמיד יכול לשפר את מצבך באמצעות הרגלים הבונים אורח חיים בריא.

• נהל מתח : מתח יכול לעורר פסיכוזה ולהחמיר את הסימפטומים. אל תעשו יותר ממה שתוכלו, קבעו את המגבלות שלכם בבית או באימונים.
• השג מספיק שינה : למרות שאנשים הסובלים מסכיזופרניה יכולים לסבול מבעיות שינה, שינויים באורח החיים יכולים לעזור (פעילות גופנית, הימנע מקפאין, קבע שגרות שינה …).
• הימנע מסמים ואלכוהול : שימוש בסמים מסבך סכיזופרניה.
• קבל פעילות גופנית סדירה : מחקרים מסוימים מצביעים על כך שפעילות גופנית קבועה יכולה לעזור להפחית את הסימפטומים של סכיזופרניה, בנוסף לתועלות הנפשיות והגופניות שלה. נסה להשיג לפחות 30 דקות של פעילות גופנית ביום.
• מצא פעילויות חשובות : אם אינך יכול לעבוד, מצא פעילויות שיש להן מטרה ושאתה אוהב.

טיפים לבני משפחה

אהבה ותמיכה משפחתית חשובים להחלמתו וטיפולו של אדם הסובל מסכיזופרניה. אם בן משפחה או חבר חולה במחלה זו, אתה יכול לעזור רבות על ידי ניסיון לפנות לטיפול, להתמודד עם הסימפטומים, כתמיכה חברתית.

למרות שהתמודדות עם אדם סכיזופרני יכולה להיות קשה, אינך צריך לעשות זאת לבד. אתה יכול להישען על אנשים אחרים או להשתמש בשירותים קהילתיים.

לטיפול נכון בסכיזופרניה אצל בן משפחה, חשוב:

• היו מציאותיים לגבי הצפוי מהמטופל ומעצמכם.
• קבל את המחלה ואת הקשיים בה.
• שמור על חוש הומור.
• חנך את עצמך: למידה על המחלה והטיפול בה תאפשר לך לקבל החלטות.
• הפחת את הלחץ: מתח עלול להחמיר את הסימפטומים, ולכן חשוב שבן המשפחה המושפע יהיה בסביבה עם תומכים ומשאבים.

להלן מספר טיפים שיעזרו לך להתמודד טוב יותר:

תשמור על עצמך

חשוב שתדאג לצרכים שלך ותמצא דרכים חדשות לעמוד באתגרים שאתה נתקל בהם.

כמו בן משפחתך, גם אתה זקוק להבנה, עידוד ועזרה. בדרך זו תהיה במצב טוב יותר לעזור לבן משפחתך או לחברך.

• כנסו לקבוצת תמיכה : מפגש עם אנשים אחרים במצבכם יספק לכם חוויות, עצות, מידע ותהיה לכם פחות תחושת בידוד.
• הקדיש זמן פנוי : קבע זמן בכל יום ליהנות מהפעילויות שאתה אוהב.
• דאג לבריאותך : השקע מספיק, התעמל, אכל תזונה מאוזנת …
• טיפחו מערכות יחסים אחרות : קיום מערכות יחסים עם משפחה וחברים יהווה תמיכה חשובה להתמודדות עם המצב.

תומך בטיפול

הדרך הטובה ביותר לעזור לבני משפחה הסובלים מסכיזופרניה היא להתחיל אותם בטיפול ולעזור להם להישאר בזה.

עבור אנשים הסובלים ממחלה זו, האשליות או הזיות הם אמיתיים, כך שאינם חושבים שהם זקוקים לטיפול.

התערבות מוקדמת עושה את ההבדל במהלך המחלה. לכן, נסו למצוא רופא טוב בהקדם האפשרי.

מצד שני, במקום לעשות הכל למען בן משפחתך, עודדו אותו לדאוג לעצמו ולבנות את ההערכה העצמית שלו.

חשוב שלבן משפחתך יהיה קול בטיפול בעצמם, כך שהם ירגישו מכובדים ומונעים להמשיך בקביעות.

לשלוט בתרופות

• שימו לב לתופעות לוואי - אנשים רבים מפסיקים טיפול תרופתי כתוצאה מתופעות לוואי. הודע לרופא שלך על הופעת תופעת לוואי כלשהי אצל קרוב משפחתך, כך שיוכל להפחית את המינון, לשנות את התרופה או להוסיף עוד תרופה.
• עודדו את בן משפחתכם לקחת תרופות באופן קבוע : גם כאשר נשלטים על תופעות לוואי, ישנם אנשים שמסרבים ליטול תרופות. זה יכול לנבוע מחוסר מודעות לחולי. בנוסף, יכולה להתרחש שכחה, ​​אותה ניתן לפתור בעזרת לוחות שנה או ארגזי גלולות שבועיים.
• היזהר מאינטראקציות תרופתיות : תרופות אנטי פסיכוטיות עלולות לגרום לתופעות לא נעימות או לתופעות לוואי בשילוב עם חומרים, תרופות, ויטמינים או עשבי תיבול אחרים. ספק לרופא רשימה מלאה של התרופות, התרופות או התוספים שבן המשפחה שלך נוטל. ערבוב של אלכוהול או סמים בתרופות הוא מסוכן מאוד.
• עקוב אחר ההתקדמות : יידע את הרופא שלך על שינויים במצב הרוח, התנהגותו וסימפטומים של בן משפחתך. יומן הוא דרך טובה לעקוב אחר תרופות, תופעות לוואי ופרטים שעשויים להישכח.
• שימו לב לסימנים של הישנות : חשוב לעקוב אחר נטילת התרופות, מכיוון שעצירתה היא הגורם השכיח ביותר להישנות המחלה. אנשים רבים שסכיזופרניה מיוצבת צריכים ליטול תרופות כדי לשמור על תוצאות.

גם אם נלקחת התרופה, ישנו סכנת הישנות והופעת פרק פסיכוטי חדש. על ידי למידה להכיר בסימנים המוקדמים של הישנות, אתה יכול לפעול במהירות לטיפול בהם ואף למנוע את המשבר.

הסימנים השכיחים של הישנות הם:

• בידוד חברתי.
• הרעה בהיגיינה האישית.
• פָּרָנוֹיָה.
• נדודי שינה.
• עוֹיְנוּת.
• מדברים מבולבלים.
• הזיות

היכונו למשברים

למרות מאמציך למניעת הישנות, יתכנו זמנים בהם מופיע משבר חדש. אשפוז עשוי להיות נחוץ לשמירה על בטיחות.

קביעת תוכנית חירום למשברים אלו תעזור לך להתמודד איתה בבטחה ובמהירות:

• רשימה של מספרי טלפון לחירום (רופאים, מטפלים, שירותים, משטרה …).
• הכתובת ומספר הטלפון של בית החולים אליו תפנו במקרה חירום.
• חברים או קרובי משפחה שיכולים לעזור לכם לטפל בילדים או בקרובי משפחה אחרים.

כמה טיפים לשליטה במשברים:

• האדם עלול להיות מבועת מהרגשות שלו.
• אל תביע גירוי או שנאה.
• אל תצעק.
• אל תשתמש בסרקזם או בהומור פוגע.
• צמצם את הסחות הדעת (כבו את הטלוויזיה, הרדיו, ניאון …).
• הימנע מקשר עין ישיר.
• הימנע מלגעת באדם.
• אינך יכול לחשוב על פסיכוזה חריפה.
• שב ובקש מהאדם לשבת.

מקור: מלגה עולמית לסכיזופרניה והפרעות בעלות הברית.

בית או מגורים?

טיפול בסכיזופרניה לא יכול להיות מוצלח אם לאדם אין מקום מגורים יציב. כשחושבים על האפשרויות שאלו את עצמכם:

• האם המשפחה שלך יכולה לטפל באדם שנפגע?
• כמה תמיכה אתה זקוק לפעילויות יומיומיות?
• האם לבני משפחתך יש בעיה באלכוהול או בסמים?
• כמה פיקוח טיפולי אתה זקוק?

מגורים עם המשפחה עשויים להיות אופציה עבור אלה שנפגעו אם המשפחה מבינה היטב את המחלה, היא תומכת חברתית ומוכנה לספק סיוע. החיים עם המשפחה עובדים הכי טוב אם:

• האדם הפגוע מתפקד כראוי ברמה מסוימת, קיים חברויות ועושה פעילויות פנאי.
• אינטראקציה משפחתית נינוחה.
• האדם המושפע מנצל את תומכי הקהילה והשירותים הקיימים.
• המצב אינו משפיע על ילד המתגורר בבית.

מגורים עם משפחה אינם מומלצים אם:

• התמיכה העיקרית היא רווקה, חולה או קשיש.
• האדם שנפגע מושפע מאוד ולא יכול לנהל חיים תקינים.
• המצב גורם לסטרס בנישואין או גורם לבעיות לילדים.
• לא משתמשים בשירותי תמיכה או לא.

אם אינך יכול להחזיק את האדם הפגוע בביתך, אל תרגיש אשם. אם אינך יכול לדאוג תחילה לצרכים שלך או לאחרים במשק הבית, טוב יותר יהיה בן משפחתך המושפע במקום אחר.

הפניות

1. Baier M (אוגוסט 2010). "תובנה בסכיזופרניה: סקירה". דוחות פסיכיאטריים עדכניים 12 (4): 356–61.
2. מוזר KT, Jeste DV (2008). ספר קליני לסכיזופרניה. ניו יורק: Guilford Press. עמ. 22-23.
3. בק, AT (2004). "מודל קוגניטיבי של סכיזופרניה". כתב העת לפסיכותרפיה קוגניטיבית 18 (3): 281–88.
4. "סיווג ICD-10 של הפרעות נפשיות והתנהגותיות" (PDF). ארגון הבריאות העולמי. ע. 26.
5. קיין JM, Correll CU (2010). "טיפול פרמקולוגי בסכיזופרניה". דיאלוגים קליני Neurosci 12 (3): 345–57.
6. מקנלי K (2009). "ארבע A's" של יוגן בלולר. היסטוריה של פסיכולוגיה 12 (2): 43–59.