סקופולמין (בורונדנגה): תסמינים ומנגנון הפעולה - ארטה - 2025

סקופולמין או burundanga הוא אלקלואיד שבה יש שימוש רפואי עבור אפקטי anticolinérgicosque antimuscarinic שלהם. ההשפעה הידועה ביותר שלה היא ביטול הצוואה. הוא מופק מצמחים שונים, בעיקר ממשפחת Solanaceae, כמו החינבון הלבן, תפוח הקוץ, המנדטה, הברמגניה או הסקופוליה.

באופן ספציפי, הוא משמש לטיפול בבחילות והקאות לאחר הניתוח, עוויתות במערכת העיכול, מעי רגיז או מחלת תנועה (הפרעת תנועה).

מבנה L-Scopolamine

מצד שני, הוא משמש גם כמשכך כאבים ולסימפטומים של פרקינסון. למעשה, סקופולמין נמצא ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.

עם זאת, ידוע יותר כי מדובר בסם מסוכן הקשור לפשע. הסיבה לכך היא שלעתים קרובות משתמשים בה כדי להדהים קורבנות כדי לבצע שוד (94%) והתעללות מינית (6%). חומר זה אידיאלי למטרה זו מכיוון שקשה לזהות אותו: הוא לא מריח, אין לו טעם והוא חסר צבע.

ההשפעות של חומר זה הן פסיביות, כניעה, אובדן רצון, חוסר התמצאות ושינויים בתודעתו, זיכרונו, שפתו, תפיסתו והתנהגותו של הקורבן.

בורונדנגה משמשת למטרות פליליות בעיקר בדרום אמריקה, אם כי היו גם מקרים בספרד. מקרים מאוד נפוצים במקרים אלו משתמשים בסקופולמין מעורבב עם חומרים אחרים, כמו בנזודיאזפינים, כדי להגביר את תסמיני ההגשה. זה מכונה "בורונדנגה החדשה".

בדרך כלל, המצב האופייני הוא שהגנב משכנע את הקורבן לוותר על כל חסכונותיו או חפציו היקרים, והקורבן מקבל מבלי להתנגד להתנגדות. לאחר שההשפעות מתבלות, יתכן כי לקורבן יש פערי זיכרון המונעים מהם לזכור את פרטי האירוע.

בורונדנגה רעילה ביותר ויש להשתמש בה במינונים קטנים מאוד. מנת יתר של תרופה זו יכולה לגרום לאשליות, התקפים, שיתוק ואפילו מוות.

קצת היסטוריה על בורונדנגה

האדם הראשון שבידד את ההיוסקין (סקופולמין) היה הכימאי הגרמני אלברט לדנבורג בשנת 1880. למרות שברונדנגה שימש בעבר בתרבויות שונות בגלל תכונות הריפוי שלו.

לאורך ההיסטוריה שימש גם לחשים, כישוף או מטרות רוחניות אחרות. עוד נאמר כי ה- CIA השתמשה בו לאחרונה כ"סרום אמת "לחקירת אויבים, אם כי נראה כי הוא לא היה יעיל במיוחד.

במשך זמן מה הוא ניתן באמצעות מורפיום להפחתת כאבי לידה, אם כי לא נעשה בו שימוש עוד בגלל התמותה הגבוהה שהיא תוצאה של תינוקות. כיום ידוע כי נשים בהריון יכולות להעביר תרופה זו לעובר, כמו גם במהלך ההנקה.

נכון לעכשיו השימוש העיקרי הוא לטיפולים רפואיים, בנוסף לשימושים פליליים. עם זאת, חשוב להזכיר כי ישנם מיתוסים רבים אודות בורונדנגה. הן לגבי התסמינים שהיא יוצרת, כמו גם חומרתם ותדירות פשעים. ככל הנראה, כמה מדיה של הצהובונים הגזימו בנושא בכך שהקלו על אמונות שווא מסוימות.

תסמינים של בורונדנגה רב

להלן התסמינים האופייניים ביותר לסקופולמין:

היווצרות זיכרון נמנעת.

-אֲדִישׁוּת.

ירידה בחרדה.

-התנהגות אגרסיבית.

- הפחתת פעילות בלוטות ההפרשה, הפחתת שחרור הרוק, הזיעה ואלו המיוצרים על ידי מערכת העיכול והסמפונות. האדם מרגיש יבש, צמא, מתקשה לדבר ובלע. השלכות נוספות הן עצירת שתן וריח סימפונות.

- Mydriasis או תלמידים מורחבים, בנוסף לראייה מטושטשת.

- היצרות כלי דם וגורמת לשטיפה בעור.

- טכיקרדיה, עם יתר לחץ דם במקרים מסוימים.

- היפרתרמיה או חום.

איך בורונדנגה עובדת על מערכת העצבים?

מנגנון הפעולה המדויק של בורונדנגה במערכת העצבים אינו מובן במלואו, אולם יש כמה השערות לגבי פעולתו המתוארות בסעיף זה.

בורונדנגה חוצה בקלות רבה את מחסום הדם-מוח וגורמת לשינויים במוח.

יש לו השפעות מעכבות על קולטני muscarinic (במיוחד M1), וחוסמים אותם, כך שתאי עצב לא יכולים לקבל אצטילכולין. אצטילכולין הוא מוליך עצבי בסיסי בגופנו, מכיוון שהוא משתתף בהתכווצות שרירים, בריכוז ובזיכרון.

חיבה להיווצרות זיכרונות חדשים

גרעין הבסיס של מיינרט הוא חלק מהמוח שלנו מלא בתאים כולינרגיים (שמשחררים ומקבלים אצטילכולין), חשוב מאוד לזיכרון. נראה כי בורונדנגה משפיעה במיוחד על אזור זה.

באופן ספציפי, זה מונע את העברת הזיכרון של הנתונים למקומות אחסון בזיכרון כמו ההיפוקמפוס. כלומר, זה מונע התקנת מידע בזיכרון. למרות שייתכן כי סתימה זו אינה מלאה, והאדם עשוי לזכור כמה פרטים מבודדים של מה שקרה לו כשהיה תחת השפעת חומר זה.

במחקר האמור של ארדילה ואח '. הבחין כי אמנזיה רטרוגרדית (שלא הצליחה להיזכר באירועים שהתרחשו לפני התרופה) הייתה מינימלית, אולם אמנזיה אנתרוגרדית (בעיות בתיקון זיכרונות לאחר נטילת התרופה) נמשכה בין שעה ל 72 שעות.

בנוסף, אלה עם אמנזיה ארוכת טווח דיווחו גם על שינויים באישיות ועל הפרעות נוירופסיכולוגיות. בעיקר בעיות קשיי קשב וזיכרון.

לגבי המצור של קולטנים מוסקריניים באונה הקדמית, זה גורם לאדישות, לירידה בחרדה ולהתנהגות אגרסיבית שנצפתה בקרב הקורבנות.

מצור נוירוטרנסמיטר

יתכן גם שסקופולמין חוסם את פעילותם של מעבירים עצביים אחרים כמו סרוטונין, לרוב במערכת הלימבית. זה יוצר פסיכוזה ותסמינים פסיכיאטריים אחרים המתועדים אצל חלק מהמטופלים שיש להם נטייה לסבול מהם.

מחקרים הראו כי בורונדנגה או סקופולמין גורמים לשינויים זמניים בפעילות החשמלית של המוח.

פונקציות קוגניטיביות מושפעות

הפונקציות הקוגניטיביות שהשתנו ביותר תחת השפעותיה של תרופה זו הן: זיכרון עבודה, זיכרון סמנטי, למידת מילים, זיכרון אוטוביוגרפי, רישום מידע, אחזור לקסיקאלי, פינוי חופשי ומהירות עיבוד המידע.

על פי אלברז (2008), סקופולמין אצל אנשים מסוימים יכול לגרום להתמצאות, התרגשות פסיכומוטורית, הזיות, הזיות, אגרסיביות, התקפים, תרדמת ואפילו מוות.

השפעות הבורונדנגה החדשה

באשר ל"בורונדנגה החדשה ", שהיא זו שמשולבת עם מדכאי מערכת העצבים המרכזית כמו בנזודיאזפינים ופנוטיאזינים, היא גורמת לתופעות GABAergic.

GABA הוא המעביר העצבי העיקרי במערכת העצבים, וגורם לתופעות הרגעה ומנומנמות. יתר על כן, הבורונדנגה החדשה מרגיעה את הקורבן, מגבירה את האמנזיה שלו ומעכבת את האגרסיביות.

ניהול ומשך ההשפעות של בורונדנגה

בורונדנגה מופיעה כאבקה לבנה משובחת, גבישית. בדרך כלל הוא נספג במהירות דרך המעי, מכיוון שהמתן הנפוץ ביותר שלו הוא דרך הפה. עם זאת, ניתן גם להזריק אותו, לנחור אותו או לעשן אותו. באופן זה ניתן להוסיף אותו בקלות רבה למזון, משקאות, סיגריות ותרסיסים.

השפעתו המקסימאלית מושגת תוך שלוש השעות הראשונות לאחר הצריכה ואז יורדת בהדרגה. זה מסולק באמצעות שתן, זיעה ומגיע לחלב אם. זה משפיע גם על העובר אצל נשים הרות.

מרבית התרופה גורשת דרך השתן במהלך 12 השעות הראשונות. עם חיסולו בזמן כה קצר, ניתן להבין את הקושי להשיג ניתוחים רעילים חיוביים.

קשה להוכיח שמישהו קיבל סקופולמין שכן חולים בדרך כלל הולכים לרופא לאחר 12 שעות מרגע מתן החומר. עם זאת, ניתן לאתר זאת באמצעות ניתוח שיער.

על פי ברנאל, גומז, לופז ואקוסטה (2013) ההשפעות נעלמות תוך 48 שעות, ואם הטיפול מהיר, נדיר שמופיעים רצפים ארוכי טווח. למרות שזה תלוי במינון שהתקבל, האם החומר מוצג לבדו או עם תרופות אחרות, וההיסטוריה הרפואית והפסיכולוגית של הקורבן.

יַחַס

אם יש חשד להרעלה על ידי חומר זה, יש צורך בטיפול רפואי בהקדם האפשרי.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות ינסו לשמור על האדם הפגוע עם רמות נאותות של חמצן, הידרציה וטמפרטורת הגוף. אם הצריכה הייתה דרך הפה, שטיפת קיבה עשויה להיות נוחה.

לעומת זאת בהרעלות קשות יכולות להופיע דליריום או תרדמת. במקרים אלה ניתנת בדרך כלל פיזוסטיגמין, תרופה שימושית מאוד למאבק בהשפעות האנטיכולינרגיות האופייניות של סקופולמין.

עוד נמצא כי מתן דונפזיל משפר חלקית את הסימפטומים המיוצרים על ידי בורונדנגה, בעיקר אלה הקשורים בזיכרון עבודה, זיכרון לטווח קצר ותפקודים חזותיים-מוטוריים.

האם הרעלת בורונדנגה שכיחה?

מבנה תלת-ממדי של בורונגנדה

לפי אוריבה, מורנו, זמורה ואקוסטה (2005) בקולומביה היא דורגה במקום הראשון בהרעלות שטופלו בשירותים קליניים. למעשה, בבוקרמנגה 80% מהשיכרון תואמים סקופולמין או "בורונדנגה החדשה" (שילוב של סקופולמין ודיכאון מערכת העצבים המרכזית). הוא ניתן בעיקר במשקאות המוצעים על ידי זרים (75% מהמקרים).

מחברים אלה הבחינו כי שיכרון פלילי שכיח יותר בקרב גברים (79.1%) בין 20 ל- 50 שנה (83.8%). בנוסף, ברוב המקרים זוהו רק רעיל אחד (65%), שני רעילים (14.42%) וב -20.47% לא אותרו אף אחד מהם. כנראה מכיוון שמטופלים אחרונים אלה הגיעו מאוחר יותר מהחשבון למרפאה, משום שלא ניתן היה לאתר את החומר הרעיל.

ארדילה ואח '. הם פיתחו שאלון שמטרתו לדעת את תדירות השיכרון של בורונדנגה למטרות פליליות בבוגוטה. הם בדקו 373 גברים ו -404 נשים שבין 18-55, והביאו כי 2.06% מהם אישרו כי בשלב כלשהו בחייהם הם חלו בשיכרון עם חומר זה.

שיכרון זה היה גדול יותר בקרב גברים בעלי מעמד כלכלי גבוה, והמניע הנפוץ ביותר היה גניבה. במקרה של נשים, התעללות מינית התרחשה בתדירות גבוהה יותר. יתרה מזאת, רק 50% מהמקרים פנו לבית החולים ופחות מ -20% דווחו למשטרה.

הכותבים הגיעו למסקנה שאולי כמה מאות אנשים יכולים להיות מורעלים על ידי סקופולמין בבוגוטה בכל חודש.

לעומת זאת, היו מקרים של הרעלה בשוגג אצל מבוגרים וילדים אשר בלעו חלקים מהצמח, או דבש מזוהם מדבורים.

בארצות הברית 79% ממקרי הרעלת הסקופולמין נבעו מסיבות מקריות (Bernal, Gómez, López & Acosta, 2013).

הפניות

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, sabanero או floripondio cacao (brugmansia spp.). קבוצת צמחים שתגלה מחדש במגוון הביולוגי של אמריקה הלטינית. תרבות ותרופות, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila SE (2002). הרעלת סקופולמין (בורונדנגה). מאפיינים חברתיים. נוירופסיכולוגיה, נוירופסיכיאטריה ומדעי המוח, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., & Acosta, MR (2013). השלכות נוירופסיכולוגיות, נוירולוגיות ופסיכיאטריות במקרה של הרעלת סקופולמין. פסיכולוגיה: התקדמות במשמעת, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, SM, & Ardila, A. (2013). השפעות קצרות וארוכות טווח של סקופולמין על זיכרון ומיומנויות רעיוניות. Diversitas: פרספקטיבות בפסיכולוגיה, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, KA, & Kirch, W. (1998). פרמקוקינטיקה ורוקודינמיקה של סקופולמין לאחר מתן תת עורי. כתב העת לפרמקולוגיה קלינית, 38 (8), 720-726.