מחלות מונעות חיסון: סימפטומים, סיבות וטיפולים - תרופה - 2025

המחלות למניעה הן אלה חסינים מניב למניעת זיהומיות מחלות באמצעות היישום של חיסונים. יישומה נגד מחלות אלה מעודד ייצור נוגדנים המגנים על הגוף באופן ספציפי מפני המחלה שלשמה הוא מחוסן.

לפני גילוי ופיתוח חיסונים, מחלות זיהומיות גרמו למיליוני מקרי מוות ברחבי העולם. מחלות כמו פוליו, אבעבועות שחורות, דיפטריה, חצבת או טטנוס, אם לדבר על כמה, עוררו הרס באוכלוסיית העולם.

תמונה מאת אנג'לו אסלינגר באתר www.pixabay.com

הודות לאמצעים סניטריים ותוכניות חיסון המוני, חלק ממחלות אלו בוטלו או מופיעות במוקדים קטנים מאוד ובקרה במהירות, עם שיעורי תמותה נמוכים מאוד.

מחלות מונעות חיסון

קיימת רשימה רחבה למדי של מחלות זיהומיות חסינות-חיסון שעבורן פותחו חיסונים.

במקרים מסוימים, חיסונים אלו יכולים ליצור חסינות קבועה כאשר מיושמים בוסטרים המתאימים. במקרים אחרים, הם מייצרים חסינות עונתית, במיוחד באותן מחלות הנוצרות כתוצאה ממוטציה מתמדת של מיקרואורגניזמים, הדורשת פיתוח חיסונים חדשים לכל התפרצות מגיפה עונתית.

בשלב הבא, יהיה תיאור קצר של כמה מחלות זיהומיות עם הגורמים, הסימפטומים, הטיפול ותזמון החיסון הכללי שלהן, המראים את חשיבותה של מניעה חיסונית להפחתת מגיפות ולהימנעות משיעורי התמותה הגבוהים של חלק ממחלות אלה.

1- חצבת

חצבת היא מחלה ויראלית המיוצרת על ידי נגיף RNA ממשפחת Paramyxoviridae ושל הסוג מורביליווירוס. הנגיף נמצא בהפרשות nasopharyngeal, בשתן ובדם של אדם נגוע. זה יכול להישאר פעיל עד 34 שעות בטמפרטורת החדר בחדר.

זו מחלה מתפרצת, מדבקת ביותר. למרות שחצבת היא מחלה אנדמית ברוב העולם, בזכות החיסון היא כרגע בשליטה והיא הושמדה במדינות רבות.

סימנים, תסמינים וטיפול

יש לו תקופת דגירה של 10 עד 12 יום, ואחריה שלב פרדרומלי של 3 עד 5 ימים המאופיין בחום בדרגה נמוכה, דלקת הלחמית, כאב ראש, נזלת, שיעול, והופעת כתמים אופייניים ברירית הפה הנקראים כתמי קופליק.

במקרים מסוימים שלב הניתוח יכול להיות חמור מאוד עם חום גבוה מאוד, התקפים ואפילו הופעת דלקת ריאות. במקרים אלה, כל הביטויים הפרדרומליים שתוארו לעיל הם הרבה יותר אינטנסיביים.

בין היום השלישי לשביעי, לאחר עלייה פתאומית בטמפרטורה, לעיתים קרובות בין 40 ל- 40.5 מעלות צלזיוס, מופיעה פריחה אריתמטית על הפנים, אשר לאחר מכן הופכת להכללה, ונמשכת בין יומיים לארבעה ימים או עד שבעה ימים במקרים חמורים יותר.

בימים הראשונים לשלב ההתפרצות המצב הכללי מושפע מאוד. ואז הטמפרטורה יורדת בחדות, ולמרות שהפריחה נמשכת, המטופל נראה הרבה יותר טוב. באופן כללי, ברוב המקרים זה מועבר ללא סיבוכים גדולים.

עם זאת, חצבת יכולה ליצור סיבוכים חמורים החל בתקשורת לדלקת הנשימה, דלקת ריאות ועד דלקת המוח עם שיעור תמותה גבוה במקרים אלה. האפשרות להידבקות נמשכת עד חמישה ימים מתחילת ההתפרצות. אין טיפול ספציפי והטיפול הוא סימפטומטי.

תַרכִּיב

באזורים בהם עדיין קיים רפיון משמעותי של מחלה זו, החיסון נגד חצבת מנוהל בסמסטר הראשון לחיים. בינתיים, באזורים אחרים בהם המחלה מבוקרת יותר, היא מועברת לרוב לאחר מכן (12 עד 15 חודשים).

בדרך כלל משולב חיסון זה עם חיסונים אחרים כמו אדמת ואוזלת (חזרת נגיפית). מכיוון שמארח הנגיף הוא אנושי בהחלט, מיגור תיאוריה של מחלה זו.

2- דיפטריה

זהו זיהום חיידקי חריף שנגרם כתוצאה מרעלן של חיידק דיפיתריה Corynebacterium. זה היה אחד הגורמים המובילים לתמותת תינוקות בראשית המאה העשרים לפני הכנסת החיסון.

לחיידק זה בית גידול בלעדי על הקרומים הריריים ועל עור האדם. הוא מועבר דרך טיפות רוק הנפלטות על ידי שיעול או נשימה ובאמצעות מגע עם נגעי עור נגועים.

לפני התפתחות החיסון ויישום מסיבי, מחלה זו פגעה בעיקר בילדים מתחת לגיל 15. שיעור התמותה היה 5 עד 20% בקרב חולים נגועים. מעניין לציין כי שיעור זה נשמר בהתפרצויות האחרונות.

סימנים וסימפטומים

תקופת הדגירה היא 1 עד 5 ימים, ואז מופיעה דלקת הלוע עם היווצרות של pseudomembranes שיכולים להתפשט ולהכשיל את דרכי הנשימה העליונות, לגרום לחנק ומוות של המטופל. הסיבוכים של דיפטריה הם בדרך כלל לב ונוירולוגיים, מה שעלול להוביל למוות.

טיפול וחיסון

יש לטפל מייד בדיפתריה כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים ותמותה. המרכיב העיקרי בטיפול הוא מתן תוך שרירית או תוך ורידית של אנטיטוקסין כנגד דיפטריה.

אנטיביוטיקה מפחיתה את צמיחת החיידקים, אך אין להם השפעה על נגעים הנוצרים מרעלנים. דיפטריה עדיין נמשכת במדינות רבות, במיוחד אלה העניות או המתפתחות. למעשה, מספר מגפות התרחשו בעשר השנים האחרונות.

חיסון נגד דיטריה עשוי מרעלבת נגד דיפטריה, צורה בלתי מזיקה של הרעלן. הוא מסופק בין חודשיים לשבע שנים. 3 מנות טוריות ראשוניות ניתנות אחת לחודשיים ומאיץ 6 עד 12 חודשים לאחר המנה השלישית.

3-

זוהי מחלה זיהומית המייצרת שיתוק ספסטי קטלני לעיתים קרובות, הנגרם על ידי נוירוטוקסין (טטנוספמין) המיוצר על ידי קלוסטרידיום טטאני. זוהי מחלה המתפשטת ברחבי העולם ועדיין לא הושמדה במדינות מתועשות.

תסמינים, טיפול וחיסון

החיידק קיים בצורתו הספורולית באדמה, על משטחים מלוכלכים ודרכי העיכול של בעלי חיים מסוימים. הוא נכנס לגוף באמצעות פציעות, פצעים מלוכלכים, שברים פתוחים, כיבים כרוניים או על ידי פעולות רפואיות המתבצעות ללא אספסיס הולם.

תקופת הדגירה היא 4 עד 21 יום. המחלה מתחילה בעוויתות בדרך כלל של שרירי הפנים (טריזמוס, צחוק סרדוני) ואחריה עוויתות של שרירי הגב (אופיסטוטונוס) והתקפים טוניים כללים.

אם לא מטופלים, זה כמעט תמיד קטלני, במיוחד אצל ילדים צעירים ואנשים מבוגרים. אפילו עם טיפול מיטבי באימונוגלובולינים טטנוס אנושי ואנטיביוטיקה מוקדמת, התמותה מטטנוס גבוהה.

לא ניתן להסיר את מאגר המחלה, אך החיסון יעיל מאוד במניעתו. חיסוני טטנוס מיוצרים עם טטנוס טוקסואיד ומסופקים בשילוב עם תכשירים אחרים כמו דיפטריה, שעלת, פוליו-מיאליטיס וכו '.

4- שיעול

שיעול בורר הוא מחלה חיידקית מדבקת ביותר הנגרמת על ידי שעלת בורדלה, הפוגעת בדרכי הנשימה התחתונות. זוהי מחלה הנחשבת לצמיחה מחודשת והיא חמורה במיוחד אצל תינוקות.

יש לו התפתחות ממושכת במשך מספר שבועות עם שיעול מתמשך במשך יותר משלושה שבועות, בדרך כלל ללא חום ועם צליל השראה אופייני המלווה בצבעוניות כחלחלה של הרירית (ציאנוזה), דום נשימה (הפסקת נשימה) ואחריו הקאות.

זה מועבר בקלות על ידי מגע קרוב באמצעות שיעול. למרות שהחיסון היווה אמצעי מניעה יעיל, שעלת ממשיכה להוות איום בגלל הגידול במקרים אצל תינוקות לא מחוסנים מכיוון שהם עדיין צעירים מאוד. ישנם גם מקרים של מתבגרים ומבוגרים צעירים, מכיוון שההגנה הניתנת בחיסון נמשכת רק מספר שנים.

החיסון נגד שעלת כלול בלוח הזמנים לחיסונים לתינוקות וילדים מגיל חודשיים עד שש שנים. כיום ניתן להשיג חיסונים נגד שעלת אשלילית, המאפשרים מיקום של מאיצים מאוחרים.

5- דלקת כבד

דלקת כבד היא מחלה דלקתית חריפה בכבד המיוצרת על ידי נגיפי RNA הפטוטרופיים, המעניקים לה את השם של הפטיטיס A, B, C, D ו- E בהתאם לנגיף המעורב. הפטיטיס A הוא השכיח ביותר. מצבים היגייניים ותברואה סביבתית מפחיתים את נגיף הפטיטיס A באוכלוסייה, אך אינם מבטלים אותו.

הפטיטיס A ו- E לא ידועים כגורמים למחלות כרוניות, נהפוך הוא, הפטיטיס B, C ו- D גורמים לתחלואה ותמותה משמעותית באמצעות דלקות כבד כרוניות.

טיפול ומניעה של תסמינים

ביטויים ספציפיים למחלה נראים לעתים קרובות יותר אצל מבוגרים. לעומת זאת, בילדים מתחת לגיל 5 זה עלול להשתנות מבלי לשים לב או להראות ביטויים כללים ולא ספציפיים.

תקופת הדגירה נעה בין 15 ל 45 יום. השינויים הראשוניים בכבד דומים עבור חמשת הסוגים של דלקת כבד, ויוצרים תסמינים המאופיינים בחום, כאב ראש, אלרגיות, עייפות והפרעות במערכת העיכול. שינוי צבע צהוב של העור והרירית (צהבת) מופיע לעתים קרובות יותר אצל מבוגרים.

המחלה יכולה להיות ממושכת, עם שלב חריף של כחודש והבראה שיכולה להימשך עד חצי שנה. בהתאם לסוג הנגיף, עשויים להופיע סיבוכים הקשורים לכרונומיות, כמו שחמת וסרטן הכבד. ישנם מקרים המופיעים כפטפטיטיס מלא.

אין טיפול ספציפי לדלקת כבד. מאגר הנגיף אנושי בהחלט. העברת הנגיף היא בדרך האוראלית-צואתית מאדם לאדם, או באמצעות מזון או מים מזוהמים.

ישנם חיסונים נגד צהבת A ודלקת כבד B, אך אין חיסונים זמינים כנגד צהבת C, D או E.

6- דלקת קרום המוח המנינגוקוקית

מנינגוקוקים הם הגורם המוביל לדלקת קרום המוח של החיידקים ולמחלת הספיגה. קבוצות סרולוגיות A, B, C, Y ו- W135 מייצרות את מרבית הזיהומים הפולשניים. זה משפיע על ילדים צעירים ומבוגרים צעירים.

זה מתחיל כתסמונת זיהומית עם חום, כאבי ראש והקאות. במקביל מופיעים סימנים של דלקת קרום המוח, כמו צוואר נוקשה או עייפות, העלולים להתקדם להפרעות בתודעה, תרדמת ומוות.

ההדבקה היא בדרך האוויר. יש לו תמותה גבוהה ומשאירה המשך דרמטי. ניתן למנוע את זה, מכיוון שיש כמה חיסונים נגד סוגים סרולוגיים מסוימים.

7- שחפת

זוהי מחלה חיידקית מדבקת הנגרמת כתוצאה משחפת Mycobacterium. זהו גורם המוות השני המוביל ממחלות זיהומיות בעולם.

ההעברה היא בדרך האוויר והצורה הקלינית הנפוצה ביותר של שחפת פעילה היא ריאה. התסמינים הם שיעול כרוני, חום בינוני, הזעות לילה, עייפות, ירידה בתיאבון וירידה במשקל.

שחפת יכולה להשפיע על איברים אחרים מלבד הריאה כמו הטחול, הכבד, מח העצם או קרומי המוח בקרב אחרים. הטיפול כולל אנטיביוטיקה נגד שחפת במשך מספר חודשים או שנים.

החיסון נקרא BCG וזה חיסון תוך-עוריים הניתן בלידה עם בוסטר לפני הלימודים.

8- קדחת טיפוס

קדחת העיכול היא זיהום חיידקי הנגרם כתוצאה מטיפי סלמונלה הגורם לחום enteric קשה מאוד. זו מחלה שנרשמת עדיין במדינות עם מצבים היגייניים ירודים מאוד. הוא מועבר במגע ישיר, או על ידי מים ומזון המזוהמים בצואה.

התסמינים מופיעים לאחר תקופת דגירה של 7 עד 15 יום, עם כאבי בטן, חום, מורגליות, אנורקסיה (אובדן תיאבון) ושלשול רבתי בתחילה, ואז עוברים לשלב של עצירות. בחילה, הקאות, שיעול ואפיסטקסיס אינם שכיחים ונוכחותם מצביעה על סיבוכים.

סיבוכים שכיחים הם דימומי עיכול, ניקוב מעיים או דלקת המוח, בין היתר. הטיפול כולל אנטיביוטיקה והתייבשות, אשר בדרך כלל עובדים היטב כאשר אין סיבוכים גדולים.

מניעה כוללת אמצעים סניטריים, גילוי, טיפול בנשאים בריאים, בעיקר באנשי צוות המטפלים במזון וחיסון.

9- רובלה

אדמת היא מחלה התפרצות מדבקת ממקור ויראלי. זה יכול להיות אסימפטומטי. זה גורם לנזק משמעותי לעובר אם הוא מתרחש בשלבים המוקדמים של ההיריון, ויוצר מומים שמיעתיים, עיניים, קרניו-פנים וחזה.

תקופת הדגירה היא כשבועיים. התסמינים כוללים חום קל, חולשה, דלקת הלחמית, בלוטות לימפה תת-אזרחיות (בלוטות לימפה נפוחות בצוואר) ופריחה אריתמטית חולפת. הוא מועבר על ידי טיפות שיוצאות מהנשימה.

כדי למנוע אדמת, יש חיסון הנכלל לעתים קרובות בתערובת הנקראת MMR, הכוללת חזרת וחצבת.

10- כעס

כולרה היא מחלת מעיים הנגרמת על ידי הרעלן מהחיידק ויברוזה כולרה. מצב זה גרם למגפות הרסניות ברחבי העולם פעמים רבות בהיסטוריה.

היא מופצת על ידי מים ומזון המזוהמים בצואה אנושית והיא מחלה הפוגעת בבני אדם בקפדנות. לאחר דגירה שיכולה לעבור בין שעות לארבעה ימים, מתרחש שלשול מימי חריף עם הקאות והתייבשות מהירה שאם לא מטפלים בזמן מסתיים במותו של המטופל.

היגיינה ותברואה סביבתית הם עמודי תווך בסיסיים במניעה ולמאבק נגד כולרה. הטיפול הוא סימפטומטי ומבוסס על התייבשות. מכיוון שהמחלה נגרמת על ידי רעלן, הריגת החיידקים אינה מפחיתה את השפעת הרעלים הקיימים.

חיסונים נגד כולרה דרך הפה הם כלי נוסף במאבק נגד כולרה, אך הם אינם מהווים תחליף לצעדים היגייניים ותברואיים.

הפניות

1. Behrman, R., Kliegman, R., and Arwin, A. (2009). נלסון Texbook of Pediatrics 16 ed. וו.
2. Cattaneo, AG סנסנס של מערכת האימונה והסטרטגיות לחיסונים.
3. הולמגרן, ג '(1981). פעולות של רעלן כולרה ומניעה וטיפול בכולרה. טבע, 292 (5822), 413.
4. Paralicová, Z., Kristian, P., & Schréter, I. (2009). סקר אפידמיולוגי של הפטיטיס C במרפאה לזיהום רפואה ונסיעות בקוסיצה. אפידמיולוגיה, mikrobiologie, imunologie: Casopis Spolecnosti pro epidemiologii a mikrobiologii Ceske lekarske spolecnosti JE Purkyne, 58 (4), 158-162.
5. וינר, CM, בראון, CD, Hemnes, AR, ולונגו, DL (Eds.). (2012). עקרונות הריסון ברפואה פנימית. מקגרו היל רפואי.