- תסמונת קורסאקוף
- גורמים אפשריים מראש
- תסמינים של תסמונת קורסאקוף
- מחלת אלצהיימר
- סוגים של אלצהיימר
- גורמים אפשריים מראש
- תסמיני אלצהיימר
- מחלת פרקינסון
- תסמיני פרקינסון
- גורמים אפשריים מראש
- הפניות
הפרעות בזיכרון הן פתולוגיות אשר השפיעו על היכולת עובדות להיזכר ב בטווח הקצר או הארוך. ניתן להשפיע גם על הזיכרון הפרוצדוראלי, כלומר הזיכרון של ביצוע פעולות ונהלים. העיקרי והשכיח ביותר הם תסמונת קורסאקוף, מחלת אלצהיימר ופרקינסון.
זיכרון הוא אחד מתפקידי המוח החשובים ביותר. בזכותו הגוף יכול לקודד, לאחסן ולאחזר מידע הקשור לעבר. זה מסווג לשני סוגים לפי ההיקף הזמני.
הראשון הוא זיכרון לטווח הקצר, המתרחש באמצעות סינפסה מעוררת כדי לייצר רגישות או חיזוק ספורדי. מצד שני, יש לנו זיכרון לטווח בינוני / ארוך, שהוא תוצאה של התחזקות הסינפסה בה מופעלים גנים מסוימים ומתרחשת סינתזת חלבון.
בשלב הבא אסביר את המחלות השכיחות ביותר בהן הזיכרון מושפע
תסמונת קורסאקוף
ידוע גם בשם פסיכוזה של קורסאקוף. תסמונת זו היא הגורם לצריכת אלכוהול מוגזמת וכרונית והיא תוצאה של מחסור בוויטמין B1 (תיאמין). הסיבה לכך היא שהאלכוהול מפריע לספיגת המעיים הנכונה של ויטמין זה, גורם לנזק לאזור המדיאלי דיאליפאלי וגורם לתזונה.
תסמונת קורסאקוף גורמת לשלל הפרעות עצביות כתוצאה מגירעון זה ונגעים המורגיים בגרעין התלמוס. מעל לכל, הזיכרון הוא זה שהכי מושפע ממנו. בנוסף, פרקים פסיכוטיים יכולים להופיע גם.
גורמים אפשריים מראש
א) למרות שלא כל האלכוהוליסטים סובלים ממחלה זו, הגורם הראשון שנמצא נטייה לתסמונת הוא צריכת אלכוהול מוגזמת ורציפה, מה שמביא לתת תזונה ולמחסור בוויטמין B1.
ב) סביר להניח כי אנשים שעברו ניתוחים לטיפול בהשמנה או הסובלים מהפרעת אכילה.
ג) מרכיב גנטי: דרוש מרכיב גנטי מסוים לתופעה של תסמונת זו.
ד) נראה כי הגיל גורם גם הוא להופעתו, אם כי לא ידוע במדויק אם הוא נובע מחולשת הגוף לאורך השנים או כתוצאה מהצטברות של מחסור בוויטמין B1.
ה) לבסוף, אנשים עם מחלה כרונית, מערכת חיסון מוחלשת, חולי איידס או אנשים הסובלים מהמודיאליזה או תזונה מסייעת.
ו) תהליכים זיהומיים או ספיגת מעיים.
תסמינים של תסמונת קורסאקוף
חלק מהתסמינים שנמצאים במחלה זו הם:
א) אמנזיה אנטרוגרדית : מאופיינת בכך שהיא גורמת לקושי בגיבוש או שמירה על זיכרונות חדשים.
ב) אמנזיה רטרוגרדית : אם כי אמנזיה אנטרוגרדית שכיחה יותר, קיימת גם הסתברות מסוימת לסבול מסוג אמנזיה אחר זה. זה מאופיין בקושי לגשת לאירועי עבר בחייו של המטופל, אם כי לא רחוק מאוד אחורה בזמן, אלא אירועים שהתרחשו לאחרונה.
ג) אטקסיה : אי שקט ותיאום מוטורי.
ד) הזיות .
ה) שלשול וירידה במשקל .
ו) סיבוכים בלב ובכבד .
ז) אנצפלופתיה של ורניקקה : כאשר זה מתרחש, נקראת המחלה ורניקקה-קורסאקוף.
במקרה זה, בנוסף לתסמינים האמורים, ישנם אחרים כמו שיתוק עיניים, אובדן שמיעה, אפילפסיה, היפותרמיה ודיכאון. נאמר שזה יהיה הצעד הקודם (בצורה של אנצפלופתיה חריפה).
ח) קשיים ביכולת הריכוז .
i) השפעה שטוחה .
j) אדישות או אינרציה התנהגותית : אנשים אלה מראים קושי ביכולת לנהוג או להניע לפעילות חדשה.
k) נטייה לשתיקה : חולים אלה מראים חסרים משמעותיים בשמירת השיחות.
l) נטייה לקשירת קשר : הנטייה לקשירת קשר אופיינית לאנשים אלה לפצות על תקלות הזיכרון שיש להם, לפצות אותם על ידי התרחבות של תוכן לא מציאותי או פנטסטי, כמו גם שינוי הסדר או ההקשר הזמני של הפרקים שנחווים שעדיין נותרו. הם יכולים לזכור.
מחלת אלצהיימר
מחלת אלצהיימר הינה מחלה ניוונית ניוונית ראשונית המתחילה בהדרגה בה מתרחשת ירידה קוגניטיבית לאט לאט.
אדם שנפגע ממחלה זו עובר שינויים מיקרוסקופיים ברקמה של חלקים מסוימים במוחו ואובדן מתמשך ומתמיד של אצטילכולין, חומר כימי (מועבר עצבי) שהוא בעל חשיבות חיונית לתפקוד מיטבי של פעילות המוח.
תפקידו של אצטילכולין הוא לאפשר תקשורת של תאי עצב (מעגלים כולינרגיים), כאשר פעילות זו קיימת בפעילויות הקשורות למידה, זיכרון וחשיבה.
מציאת ראיות פתולוגיות ישירות לנוכחות אלצהיימר איננה משימה קלה, ולכן ניתן לאבחן אותה רק כאשר פוסלים אטיולוגיות אחרות של דמנציה.
סוגים של אלצהיימר
בהתאם לגיל הופעת המחלה, ניתן להבחין בסוגים שונים של אלצהיימר:
א) אלצהיימר מוקדם : אנו מדברים על אלצהיימר מוקדם כאשר הוא מתרחש בגיל 65 ומעלה.
ב) אלצהיימר מאוחר : אלצהיימר מאוחר מופיע בגיל לאחר 65 שנים.
גורמים אפשריים מראש
ישנם גורמים מסוימים המגדילים את הסבירות שאדם עלול לסבול ממחלה זו. במאמר זה אני הולך לחשוף בפניכם כמה מהם:
א) גיל : הגיל, כפי שכבר אמרנו, הוא אחד השכיחים האפשריים לסבול ממחלה זו. ככל שמבוגר יותר, כך סביר יותר.
ב) מין : מחקר מאשר כי יש אחוז גבוה יותר של נשים הסובלות מאלצהיימר. ככל הנראה זה נובע מאורך החיים הגדול יותר שלהם.
ג) ירושה משפחתית : אלצהיימר היא מחלה המועברת על ידי גנטיקה. לפיכך, מעריכים כי עד 40% מהחולים הם בעלי היסטוריה משפחתית.
ד) גורמים סביבתיים : למעשנים יש סיכון גדול יותר לסבול מהמחלה, כמו גם לצריכה של תזונה שומנית. בנוסף, השתייכות למשפחה גדולה גם מגדילה את הסיכון.
תסמיני אלצהיימר
כפי שכבר ציינתי, אלצהיימר היא מחלה הפוגעת בזיכרון. ניתן לסכם את התסמינים האופייניים והשכיחים ביותר:
א) אובדן זיכרון לטווח קצר: משפיע על חוסר היכולת לשמור מידע חדש.
ב) אובדן זיכרון לטווח הארוך : חוסר יכולת לזכור מידע אישי
ג) שינויים באופי: עצבנות, חוסר יוזמה, אדישות או ריקבון.
ד) אובדן יכולת מרחבית .
ה) אפזיה: אובדן אוצר המילים הרגיל עבור האדם ואי הבנת מילים נפוצות.
ו) אפרקסיה: חוסר שליטה עם השרירים עצמם.
ז) שינויים ביכולת ההיגיון .
למניעתו, בנוסף לשמירה על טיפול מיוחד ביחס לתזונה ואורח חיים בריא, רצוי לבצע תרגילים המקדמים פעילות קוגניטיבית.
מחלת פרקינסון
מחלה זו הינה הפרעה ניוונית של מערכת העצבים המרכזית ועל אף שהזיכרון אינו אחד האזורים הנגועים ביותר, ישנה התדרדרות בה. זה נגרם על ידי מוות מוחי של נוירונים השייכים לניגרה המהותית.
בדרך כלל, הנוירונים באזור זה של המוח מייצרים מוליך עצבי הנקרא דופמין, אשר תפקידו להיות המסר הכימי האחראי לייצור האותות בין חומר שחור זה לבין הסטריאטום.
בזכות האותות הללו נוצרות התנועות האחידות והמכוונות. אם המוות של תאי עצב באזור מוח זה יתרחש, דופמין לא ייוצר וזו תהיה הסיבה שבגללה התסמינים האופייניים לפרקינסון יתרחשו.
בנוסף לאובדן נוירונים המייצרים דופמין, במחלה זו קיים אובדן קצות עצבים שאחראים על ייצור נוראדרנלין, מעביר עצבי אחר.
נוראפינפרין אחראי למסרים הכימיים המופקים במערכת העצבים הסימפתטית. מערכת העצבים הסומטית שולטת בתפקודים האוטומטיים של רבים בגוף (למשל, לחץ דם).
תסמיני פרקינסון
- בעיות בתנועה, רעד, נוקשות בגפיים או בגזע. זה מקשה על יכולתו של האדם לדבר או לבצע משימות.
- בעיות באיזון , מה שמפריע ליכולתו של האדם ללכת.
- רק לעיתים רחוקות סימפטומים יכולים להופיע אצל אנשים צעירים מאוד סביב גיל 20. זה ידוע בשם פרקינסוניזם נעורים. במקרים אלה, התסמינים השכיחים ביותר הם דיסטוניה וברדיקינזיה, והם בדרך כלל משתפרים בעזרת תרופה ספציפית הנקראת לבודופה.
- ברדיקיקינציה : היא מאופיינת בירידה בתנועה הספונטנית והאוטומטית. קשה מאוד למטופל לבצע משימות שגרתיות במהירות.
- פנים רעולי פנים : ירידה בהבעות הפנים.
- יתר לחץ דם אורתוסטטי : מדובר בירידה פתאומית בלחץ הדם המיוצר כאשר אדם קם לאחר שהיה במצב שכיבה. התסמינים הם סחרחורת, סחרחורת, אובדן שיווי משקל או אפילו התעלפות.
זה סביר יותר בפרקינסון מכיוון שישנו אובדן קצות עצבים במערכת העצבים הסימפתטית השולטת בדופק, לחץ דם, ותפקודים אוטומטיים אחרים של הגוף. ניתן לשפר את יתר לחץ הדם האורתוסטטי בעזרת צריכת מלח.
- תפקוד מיני : פעילות מינית יכולה להיות מושפעת כתוצאה מההשפעה שיש למחלה על אותות עצביים במוח. בנוסף, זה יכול להחמיר על ידי מצבי הדיכאון של המחלה או אפילו על ידי תרופות.
- דמנציה או בעיות קוגניטיביות אחרות : פונקציות זיכרון, פסיכומוטוריות, חשיבה ותשומת לב (קוגניטיבית) מושפעות כאן. זה יעלה למטופל גם לכתוב ולקרוא. בעיות קוגניטיביות חמורות בהרבה בשלבים מתקדמים של המחלה. בעיות אלה מתבטאות מעל לכל בזיכרון, בשיקול דעת חברתי או באופן בו האדם מגבש את דעתו על אחרים, בשפה או בהיגיון.
יכולות קוגניטיביות כמעט ולא מושפעות מכיוון שרוב התרופות המשמשות בדרך כלל להפגת תסמינים מוטוריים, מייצרות הזיות ובלבול אצל המטופל.
גורמים אפשריים מראש
- הגורם הגנטי אינו חשוב במיוחד בעת פיתוח פרקינסון אם כי קיימת הסתברות מסוימת כאשר קיימת היסטוריה. סיכון זה הוא בין 2 ל 5%.
- גורמים סביבתיים : חשיפה למספר רעלים או גורמים סביבתיים אחרים עלולה לגרום להופעת מחלה זו.
- מיטוכונדריה : נראה כי המרכיבים המייצרים אנרגיה של התא (מיטוכונדריה) עשויים למלא תפקיד חשוב בהתפתחות פרקינסון. הסיבה לכך היא שמיטוכונדריה הן מקור חשוב לרדיקלים חופשיים, מולקולות הפוגעות בקרומים, חלבונים ו- DNA, נזק המכונה חמצון.
- גיל : כמו במקרה של אלצהיימר, בפרקינסון קיימת סבירות גבוהה יותר להתרחשות ככל שהאדם מבוגר יותר, והגיל הממוצע הוא 60 שנה.
לסיכום, במאמר זה ראינו את חשיבותם של סוגי הזיכרונות השונים אצל בני אדם, מאפייניהם והמחלות השכיחות ביותר בהן הוא מושפע.
כנקודה המשותפת לשלוש המחלות הללו, אנו יכולים להסיק שגיל מתקדם הוא הגורם הגורם לשכיחות הגבוהה ביותר בהן. לפיכך, כפי שכבר הערנו, ככל שהמטופל מבוגר, כך גדל ההסתברות להופעה של המחלה, והתסמינים יהיו חמורים יותר ובכך יפגעו בשיפור או ביציבות.
הפניות
- Adams RD, Victor M, Ropper A: עקרונות הנוירולוגיה. המהדורה השישית, מק גריי-היל, 1997.
- בירס, מארק ור 'ברקוב, כתב העת Merck of Geriatrics. דמנציה. 2000 גרסה אלקטרונית.
- מדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות - מהדורה רביעית (DSM-IV) (1994) בהוצאת האיגוד האמריקאי לפסיכיאטריה, וושינגטון הבירה.
- ראובן DV, Yoshikawa TT Besdine RW: סילבוס סקירה של גריאטריה. מהדורה שלישית. האגודה האמריקאית לגריאטריה. ניו יורק. תשע עשרה תשעים ושש
- תפיסות של אנשים החיים עם מחלת פרקינסון: מחקר איכותי באיראן. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
- מחלת פרקינסון: האשמה על ידי האגודה הגנטית Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 2016 5 במאי; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / nature17891. Epub 2016