- כיצד מתפתחת התמכרות לסמים?
- מדוע אנשים מתמכרים ואחרים לא?
- תסמינים של שימוש בסמים
- תסמינים של תלות פסיכולוגית
- תסמינים גופניים
- תסמיני התנהגות
- סימני סמים נפוצים
- התרופות הכי ממכרות
- סוגי תרופות / חומרים
- השפעות ברמת המוח
- קריטריונים אבחנים לתלות בסמים
- יַחַס
- טיפולים ביולוגיים
- טיפולים פסיכולוגיים
- איך לעזור למכורים לסמים?
- מיתוסים על שימוש בסמים
- התמכרות היא מחלה, לא ניתן לעשות דבר
- התגברות על התמכרות היא עניין של כוח רצון
- מכורים צריכים לגעת בכספים לפני שהם מתאוששים
- רק מי שרוצה להתאושש
- אם זה לא נעשה לפני כן, הטיפול לא יעבוד
- מניעת הישנות
- תַחֲזִית
- הפניות
תלות בסמים או שימוש בסמי ההתמכרות מבוססת על התעללות תכופה ושימוש בסמים. מכורים לסמים זקוקים לכמויות גדולות והולכות של חומר כדי לחוות את השפעותיו.
זה מכונה סובלנות, כלומר הגוף התרגל להשפעות התרופה / חומר ונזקק לכמויות גדולות יותר כדי לייצר את השפעותיו. מצד שני, האדם התלוי בסמים יחווה נסיגה; תגובות שליליות ואי נוחות כשלא משתמשים בחומר.
ניתן להבחין בקלות בתסמונת הנסיגה בחיי היומיום. לדוגמא, כאבי ראש מאי עישון במשך מספר שעות. יש גם נסיגה חמורה בהרבה: בתופעות הזיות (נסיגת אלכוהול), בהן ניתן לחוות הזיות ותחושות גופניות מוזרות. בהימנעות מקוקאין אתה חווה חרדה, שעמום וחוסר מוטיבציה.
עם זאת, לא כל החומרים גורמים לנסיגה. לדוגמא, הפסקת השימוש במריחואנה או LSD לא מובילה לנסיגה פיזית.
משהו שחשוב לציין הוא שיכולה להיות תלות ללא התעללות. לדוגמה, חולי סרטן יכולים להיות תלויים במורפין ולא לעשות בהם שימוש לרעה.
מצד שני, יכול להיות גם שימוש בסמים מבלי ליצור תלות. לדוגמא, ישנם אנשים ששותים אלכוהול מבחינה חברתית או שמשתתפים מדי פעם בקוקאין.
כיצד מתפתחת התמכרות לסמים?
אם אתה מתנסה בתרופה וממשיך להשתמש בה, זה מכיוון שהחומר גורם לך להרגיש טוב יותר או להפחית את הכאב.
יש קו דק בין אנשים מכורים לאנשים המשתמשים באופן רגיל. כמו כן, חלק מהמכורים מתקשים להכיר בכך שחצו את הקו הזה.
1 - השימוש בסמים נוטה לעלות בהדרגה : אתה יכול להתחיל בצריכת מפרק קטן של מריחואנה, ואז להמשיך לעשות זאת שבועית ואז כל יום.
2- אם התרופה פותרת צורך, סביר יותר שהצריכה שלה תעלה . לדוגמה, אם יש לך חוסר אנרגיה או שאתה מרגיש מדוכא וסם גורם לך להרגיש יותר אנרגטי, יש לך סיכוי גבוה יותר להתמכר לזה.
3- כאשר נעשה צורך בסמים כדי לפתור את הבעיה (דיכאון, חרדה, בדידות, חוסר אנרגיה …) ולא ניתן לשלוט בשימוש בו, מגיעה תלות.
4- סובלנות האורגניזם כלפי התרופה מתרחשת . כלומר, יש צורך לקחת כמויות גדולות יותר כך שהתרופה תביא לתועלתה אצלכם (תרגישו אנימציה יותר, בלי חרדה, רגוע, אנרגטי…).
5- אתה לוקח יותר ויותר כמויות , מה שהופך אותך לתלותי יותר וקשה יותר לצאת ממעגל הקסמים. סובלנות ותלות גורמים לכך שהצריכה יכולה להיות יומית ואפילו מספר פעמים ביום.
6 - הגידול בצריכה ותלות מדרדר את התפקוד החברתי : חיי עבודה, חיי חברה, משפחה …
7- תפקוד לקוי עלול לגרום לבעיות נוספות , מה שהופך את השימוש בסמים ליותר סביר.
כפי שאתה יכול לראות, שימוש בסמים יכול להפוך למחזור אכזרי. שלב פשוט כמו לטעום כמות קטנה יכול להוביל לצריכה תכופה.
החדשות הטובות הן שיש לכם פיתרון עם מאמץ, תמיכה וטיפול נכונים.
השלב הראשון הוא להודות שיש לכם בעיה ולאפשר לקרובים ומעוניינים לעזור לכם להתגבר על ההתמכרות.
מדוע אנשים מתמכרים ואחרים לא?
אנשים נוטלים תרופות מסיבות שונות מאוד:
- סַקרָנוּת.
- תיהני או תרגיש מקובלת חברתית.
- שפר את הביצועים הגופניים.
- הקלה על מתח, חרדה או דיכאון.
לא משנה כמה תרופות אתם משתמשים. אם השימוש בו גורם לבעיות בחיים שלך, סביר להניח שיש לך בעיית התמכרות. הפגיעות בהתמכרות שונה מאדם לאדם. גורמי הסיכון המגדילים את הפגיעות שלך הם:
- חוויות טראומטיות בילדות, התעללות או הזנחה.
- היסטוריה משפחתית של התמכרויות.
- הפרעה כמו חרדה או דיכאון.
- שימוש מוקדם בסמים.
תסמינים של שימוש בסמים
אם אתה אדם תלוי בסמים, התלות תציג שלוש השפעות עיקריות: תלות פסיכולוגית (תסמינים פסיכולוגיים), התנהגויות המחפשות חומר / סמים (סימפטומים התנהגותיים) ותסמינים גופניים.
תסמינים של תלות פסיכולוגית
- חֲרָדָה.
- דִכָּאוֹן.
- שינויים באישיות או בגישה.
- תקופות של פעילות יתר או תסיסה חריגה.
- חוסר מוטיבציה.
- חוסר יכולת להתרכז
- בידוד חברתי.
- מראה מפחיד, חרד, פרנואידי.
- יתכן שתרצה להפסיק להשתמש אך אינך יכול.
תסמינים גופניים
- חולשת שרירים.
- סיוטים.
- כאב גוף.
- זֵעָה.
- מחלה.
- הֲקָאָה
- דימומים מהאף התכופים.
- שינויים בתיאבון או בדפוסי השינה. ירידה פתאומית במשקל או עלייה.
- עיניים "דומות".
- התקפים ללא היסטוריה של אפילפסיה.
- הרעה במראה הגופני.
- פציעות או תאונות מבלי יכולת להסביר.
- ריחות גוף, לבוש או נשימה.
- רעידות, קושי בדיבור, תיאום לא יציב.
תסמיני התנהגות
- צורך נואש להבלע יותר מהחומר.
- בעיות כלכליות, גניבת כסף לשימוש בסמים.
- ירידה בנוכחות בעבודה, בבית הספר או באוניברסיטה.
- מחסור בפעילויות פנאי, ספורט, פעילות גופנית.
- תלונות מצד עמיתים לעבודה, מפקחים או מורים.
- בידוד חברתי, העוסק בהתנהגות חשודה או מוזרה.
- שינוי פתאומי ביחסים אישיים, חברים או תחביבים.
- השתתף בתדירות גבוהה בבעיות: ויכוחים, תאונות, פעילויות בלתי חוקיות …
סימני סמים נפוצים
- מריחואנה : עיניים אדומות, דיבורים בקול רם, צחוק לא הולם, נמנום, אובדן עניין, הרחקה, עלייה במשקל או אובדן.
- תרופות הרגעה (valium, xanax): תלמידים מכווצים, קשיי ריכוז, שיקול דעת לקוי, נמנום, קושי בדיבור, סרבול, חוסר שיקול דעת.
- ממריצים (אמפטמינים, קוקאין): אישונים מורחבים, היפראקטיביות, אופוריה, עצבנות, חרדות, דיבורים לעתים קרובות מדי בגלל דיכאון, פרקי זמן ארוכים ללא שינה או אכילה, ירידה במשקל, יובש בפה ואף.
- משאפים (תרסיסים, דבקים): עיניים מימיות, הפרעות בראייה, נזלת, כאבי ראש, בחילה, נמנום, שליטת שרירים, שינויים בתיאבון, עצבנות.
- הזיות (LSD, PCP): אישונים מורחבים, חשיבה לא הגיונית, פרנויה, תוקפנות, הזיות, שינויי מצב רוח, ניתוק מאנשים, ספיגה עם חפצים או עם עצמו, בלבול, קשיי דיבור.
- הרואין : אין תגובה של התלמידים לאישונים קלים, מכווצים, סימני מחט, שינה בשעות לא הולמות, הקאות, שיעול, אובדן תיאבון, עוויתות, ריר.
התרופות הכי ממכרות
הפגיעות של האדם לפתח תלות תלויה בתכונות אישיות; פיזיולוגיה, פסיכולוגיה ולחצים חברתיים וכלכליים.
הסיווג הבא (פרנקלין, 1990) מבוסס על הפוטנציאל הממכר הטמון בחומרים.
- נִיקוֹטִין.
- מתאמפטמינים בשאיפה.
- סדק.
- מתמפטמין מוזרק.
- ואליום (דיאזפאם).
- Melaqualone.
- Seconal (Secobarbital).
- כּוֹהֶל.
- הֵרוֹאִין.
- כננת (אמפטמין שנלקח באף).
- קוֹקָאִין.
- קָפֵאִין.
- Phencyclidine.
- מַרִיחוּאַנָה
- אקסטזי (MDMA).
- פטריות פסילוסיבין.
- LSD.
- מזקלין.
סוגי תרופות / חומרים
- הרגעה : מדובר בחומרים המייצרים תחושה של שלווה וסדציה התנהגותית. הם יכולים להיות חרדות חרדה, בנזודיאזפינים, אלכוהול, מהפנטים.
- ממריצים : חומרים המגבירים את העוררות הפיזיולוגית ואולי מגבירים את מצב הרוח. הם יכולים להיות קוקאין, אמפטמינים, ניקוטין וקפאין.
- אופייטים : חומרים המייצרים אופוריה והפחתה זמנית בכאב. הם יכולים להיות הרואין, קודאין, מורפין ואופיום.
- הזיות : חומרים המשנים את התפיסה הזמנית ויכולים לגרום לתעתועי הזיות, הזיות ופרנויה. הם יכולים להיות LSD ומריחואנה.
- אחרים : תרופות מרשם או ללא מרשם, משאפים (דבק), סטרואידים אנבוליים.
השפעות ברמת המוח
למרות שכל תרופה מייצרת השפעה גופנית שונה, לכל החומרים שעוברים שימוש לרעה יש משהו משותף: השימוש החוזר שלהם יכול לשנות את מבנה המוח ואת תפקודו.
- נטילת תרופות פנאי יכולה לגרום לרמת הדופמין של המוח לעלות ולגרום לתחושת הנאה. המוח שלך הופך להיות תלוי בתחושות האלה.
- כשמכורים, החומר הופך לאותה חשיבות להתנהגויות אחרות כמו אכילה או שתייה.
- שינויים במוח שלך מפריעים ליכולת שלך לחשוב בצורה ברורה, לשלוט בהתנהגות שלך, או להרגיש מאוזנים רגשית.
- השימוש בחומר הופך לבלתי נשלט והופך לחשוב יותר ויותר, אפילו מאשר עבודה, חברים או משפחה.
- אתה יכול להכחיש או להתרץ את ההתמכרות שלך.
קריטריונים אבחנים לתלות בסמים
דפוס לא נכון של שימוש בחומרים שמביא לפגיעה או מצוקה משמעותית קלינית, המתבטאת על ידי שלושה (או יותר) מהפריטים הבאים בשלב מסוים בתקופה רצופה של 12 חודשים:
1) סובלנות, המוגדרת על ידי אחד מהפריטים הבאים:
א) צורך בכמויות גדולות באופן משמעותי של החומר בכדי להשיג שיכרון או אפקט רצוי.
ב) ההשפעה של אותן כמויות של חומר מצמצמת בבירור את המשך השימוש בהן.
2) הימנעות, המוגדרת על ידי אחד מהפריטים הבאים:
א) תסמונת הנסיגה האופיינית לחומר.
ב) אותו חומר נלקח כדי להקל או להימנע מתסמיני גמילה.
3) החומר נלקח לעתים קרובות בכמויות גדולות יותר או לתקופה ארוכה יותר ממה שהיה מיועד בתחילה.
4) יש רצון מתמשך או מאמצים משפיעים לשלוט או להפסיק את השימוש בחומר.
5) הרבה זמן מושקע בפעילויות הקשורות להשגת החומר, צריכת החומר או התאוששות מהשפעות החומר.
6) הפחתת פעילויות חברתיות, עבודה או פנאי חשובות עקב צריכת החומר.
7) ממשיך ליטול את החומר למרות היותו מודע לבעיות פסיכולוגיות או פיזיות חוזרות או מתמשכות, שנראות שנגרמות או מחמירות כתוצאה משימוש בחומרים.
ציין אם:
- עם תלות פיזיולוגית: סימני סובלנות או נסיגה.
- אין תלות פיזיולוגית: אין סימני סובלנות או נסיגה.
יַחַס
לא קל לטפל בתופעות בחומרים ומומלץ לבצע אבחנה, הערכה ומעקב על ידי איש מקצוע.
הטיפול מתחיל בהכרת הבעיה. למרות שההכחשה היא תסמין רגיל להתמכרות, סביר להניח כי אם מדובר במכורים בכבוד ואמפתיה.
המטרה העיקרית של הטיפול היא הימנעות; ניתן למשוך את החומר בפתאומיות או באטיות. תמיכה בהתמודדות עם גמילה היא המפתח לטיפול.
עם המטרה העיקרית הזו ישנם סוגים שונים של טיפולים.
טיפולים ביולוגיים
- החלפה על ידי אגוניסטים : מורכבת מספקת לאדם חומר בטוח עם הרכב הדומה לתרופה הממכרת. לדוגמא, מתדון משמש כתחליף להרואין (למרות שהוא גם גורם לתלות, בסובלנות הוא מאבד מתכונותיו המשכך כאבים והרגעה), הנוקטין מוחלף על ידי חניכיים או טלאים.
- טיפולים אנטגוניסטים : חומרים אנטגוניסטים חוסמים את ההשפעות של חומרים פסיכואקטיביים או מנגד. לדוגמא, נלטרקסון הוערך כטיפול באלכוהול ותלות באופיאטים.
- טיפולים אברסיביים : זהו מרשם של תרופות שהופכות את בליעת החומרים לבלתי נעימה. לדוגמא, אלו ששותים אלכוהול לאחר נטילת סמים רבים חווים בחילה, הקאות ודופק גבוה. בדרך זו אלכוהול קשור לתחושות לא נעימות.
אחרים : קלונידין משמש לטיפול ביתר לחץ דם שנגרם כתוצאה מנסיגה מאופיאטים, בנזודיאזפינים לנסיגה.
טיפולים פסיכולוגיים
חשוב להתגבר על התמכרות לסמים, תמיכה חברתית או התערבות טיפולית.
- מאסר : נכון לעכשיו רוב מתקני הטיפול בהתמכרויות הם פרטיים ולעיתים קרובות מאוד יקרים. מחקרים בקרב חולי אלכוהוליסטים או מכורים לסמים מראים כי ייתכן שלא יהיה הבדל בין תוכניות אינטנסיביות וחיצוניות אלה.
- טיפול ברכיבים - רוב טיפולי ההתמכרויות מכילים רכיבים מרובים. לדוגמא, טיפול נרתע (שיוך שימוש בחומרים לתחושות לא נעימות), רגישות סמויה (שיוך שלילית בין צריכה לתחושות לא נעימות, גם אם בדמיון), ניהול מגירות (בחירת התנהגויות הדרושות לשינוי והמחזקים שיתגמלו) חיזוק קהילתי (היבטים נכונים בחייו של האדם).
- קבוצות תמיכה : קבוצות כמו אלכוהוליסטים אנונימיים מספקים תמיכה חברתית ועזרה לאנשים מכורים.
ההחלמה מהתמכרות לסמים קלה יותר כשיש לך תמיכה ועידוד חברתי מאנשים אחרים.
ניתן למצוא תמיכה ב:
- חברי משפחה.
- חברים קרובים.
- מטפלים
- קבוצות תמיכה או אנשים שכבר החלימו.
- מרכזי בריאות.
איך לעזור למכורים לסמים?
אם אתה חושב או יודע שלבן משפחה יש התמכרות לסמים, אתה יכול לפעול כך:
- דבר איתו / אתה: דבר על החששות שלך והציע עזרה / תמיכה ללא שיפוט. ככל שמטופלים בהתמכרות מוקדם יותר, כן ייטב.
- דאג לעצמך: אל תכחיש את הצרכים שלך וודא שיש לך תמיכה לעצמך. אל תכניס את עצמך למצבים מסוכנים.
- הימנע מאשמה: אי אפשר להכריח מישהו לקבל טיפול, אינך יכול לשלוט בהחלטות של מישהו אחר. האשמה אינה דרך טובה לעורר החלטות.
- הימנע מאיומים, שוחד או העלבה.
- הימנע מהשתלטות על אחריותך.
- הימנע מוויכוח אם בן הזוג / חבר / בן המשפחה שלך גבוה.
- הימנע מנטילת סמים עם המכור.
- הימנע מלהרגיש אשם בהתנהגותו של מישהו אחר.
מיתוסים על שימוש בסמים
התמכרות היא מחלה, לא ניתן לעשות דבר
למרות שמומחים מסכימים שהתמכרות היא מחלה מוחית, זה לא אומר שאין פתרונות. ניתן לטפל בשינויים במוח הקשורים להתמכרות באמצעות טיפול, תרופות ופעילות גופנית.
התגברות על התמכרות היא עניין של כוח רצון
השימוש הממושך בתרופות מייצר שינויים מוחיים המקשים מאוד על הימנעות מצריכה פשוט מכוח רצון.
מכורים צריכים לגעת בכספים לפני שהם מתאוששים
ההחלמה יכולה להתחיל בכל נקודה בתהליך ההתמכרות לסמים וככל שהקודם כן ייטב.
רק מי שרוצה להתאושש
אנשים הנמצאים בלחץ לטיפול על ידי משפחתם, העסק או מערכת בתי המשפט, עשויים להחלים באותה מידה כמו אלה שטופלו מרצונם.
אם זה לא נעשה לפני כן, הטיפול לא יעבוד
התאוששות מהתמכרות היא תהליך ארוך. הישנות אינה אומרת שהטיפול נכשל. במקום זאת, זהו סימן שצריך להמשיך בטיפול או להתאים אותו מחדש.
מניעת הישנות
כדי למנוע צריכה עתידית מומלץ:
- הימנע ממקומות בהם מכורים פוקדים.
- הימנע מקשר עם מכורים.
- ביטול או שינוי אמונות חיוביות לגבי סמים. התעמת עם דעות חיוביות עם השלכות שליליות. לדוגמא: למרות שהוא יכול לייצר רווחה, בטווח הארוך זה גורם לבעיות משפחתיות ובריאותיות.
- לעורר הרגלים חיוביים: פעילות גופנית, יחסים אישיים בריאים, אכילה בריאה …
- תכניות אימונים ותוכנית חיים: עודדו את האדם להציב יעדים ולהיות מוטיבציה להגיע להישגים חיוביים לחייו.
תַחֲזִית
אם לא מטופלים, שימוש בסמים יכול להיות מסוכן מאוד. הגדלת השימוש בסמים ככל שהגוף מסתגל אליהם - סובלנות - מגדילה את האפשרות של מנת יתר ומוות.
קל יותר להתגבר על תלות אם הטיפול מתבצע מוקדם.
מהן החוויות שלך עם תלות בסמים או שימוש בסמים? אני מעניין את דעתך. תודה!הפניות
- DSM-IV ו- DSM-IV-TR: תלות בחומרים.
- "NHS ושימוש בסמים". שירות הבריאות הלאומי (NHS). 22 במרץ, 2010. הוחזר ב 22 במרץ, 2010.