דיספמיה: תסמינים, סוגים, גורמים, טיפולים - כלכלה - 2025

הגמגום או המגומגם הוא הפרעה בדיבור מאופיינת בשינויים שונים בביטוי של מילות. חלק מהנפוצים ביותר הם חזרה או התארכות של צלילים, הברות, מילים או ביטויים. עלולים להופיע גם הפסקות או חסימות שבמהלכן האדם שותק מבלי יכולת להמשיך לדבר.

עבור אנשים רבים עם הפרעת dysphemia, הבעיה העיקרית היא חזרה לא רצונית של צלילים. עם זאת, במקרים רבים מופיעים תסמינים אחרים בעלי אופי רגשי או פסיכולוגי שיכולים להקשות על חולים.

מקור: pixabay.com

המונח דיספמיה מקיף מגוון רחב מאוד של בעיות דיבור. חלק מהמטופלים מתקשים לדבר רק בלי לעמוד. אך אחרים סובלים ממכשולים אמיתיים בכל הקשור לתקשורת אפקטיבית. ההערכה היא שכשבעים מיליון איש ברחבי העולם סובלים מגמגום.

במאמר זה נראה את המאפיינים השכיחים ביותר של דיספמיה, הסוגים הקיימים ומה התסמינים שהיא גורמת אצל הסובלים ממנה. בנוסף, נלמד את העדויות האחרונות לגבי הגורמים לגמגום, כמו גם כמה מהטיפולים היעילים ביותר שקיימים כיום.

תסמינים

ניתן לסווג את הסימפטומים של דיספמיה בעיקר לשתי קבוצות: התנהגויות ראשוניות ובעיות רגשיות. בנוסף, יש לקחת בחשבון גם את השונות בה מופיעים תסמינים בדרך כלל. בחלק זה נראה את כל הנושאים הללו.

התנהגויות ראשוניות

ההתנהגויות העיקריות הן התסמינים הנצפים של דיספמיה; כלומר, אלה שקשורים לקושי לייצר שפה בדרך הרגילה.

בין הנפוצים ביותר הם חזרה על כמה אלמנטים של שפה, הופעת בלוקים בעת דיבור או התארכות של צלילים מסוימים.

ההבדל העיקרי בין אדם הסובל מ dysphemia עם טעויות רגילות כאשר הוא מדבר על אדם ללא הפרעה זו הוא התדירות בה מתרחשות טעויות אלה.

בנוסף לכל אלה, ההתנהגויות הבעייתיות העיקריות עשויות להימשך זמן רב יותר, והדרך כלל האדם הנפגע נאלץ לעשות מאמץ רב כדי לתקשר.

ניתן לסווג את ההתנהגויות העיקריות של דיספמיה לשלוש תת-קבוצות: תנועות חוזרות, תנוחות קבועות והתנהגויות מיותרות.

תנועות חוזרות ונשנות

קבוצה זו של תסמינים ראשוניים של dysphemia קשורה לייצור חוזר של צליל אחד או יותר. יכולים להיות שלושה סוגים שונים, אשר ישתנו בתדירות בהתאם לכל אדם.

הראשונה היא חזרה על הברות מלאות. האדם הסובל מתסמין זה יחזור על מילה חד-פעמית מספר פעמים, או הברה שהיא חלק ממילה ארוכה יותר.

השנייה היא חזרה על הברות לא מלאות. במקרה זה, בדרך כלל חוזרים על צליל בודד, כמו עיצור שהוא חלק ממילה ארוכה יותר.

השלישית, חזרה על הברות מרובות, כוללת הפקת קבוצות של צלילים מורכבים מספר פעמים, כמו מילה שלמה או אפילו כמה ברצף.

תנוחות קבועות

הסוג השני של התסמינים הראשוניים של דיספרמיה קשור לשמירה על צליל למשך זמן רב. במקרים מסוימים, סימפטום זה יכול להופיע גם להפך, ולשמור על השקט בין מילים ארוך מהרגיל.

נראה כי אנשים עם תנוחות קבועות עובדים קשה כדי לייצר שפה בצורה שוטפת, אך לעתים קרובות הם נכשלים.

התנהגויות מיותרות

לבסוף, התנהגויות מיותרות קשורות להתנהגויות מסוימות הקשורות לשפה אך אינן מוסיפות דבר למסר שאתה רוצה להעביר. אלה יכולים להיות משני סוגים: מילוליים ולא מילוליים.

התנהגויות מילוליות מיותרות קשורות לייצור צלילים שאינם שייכים למה שמועבר. לדוגמה, זה עשוי להיות כרוך בשימוש באינטרפרטציות, במילים שאיות שגויות או באלמנטים דומים אחרים.

לעומת זאת, התנהגויות לא-מילוליות מיותרות קשורות יותר לפעולות גופניות מאשר לצלילים. אדם הסובל מ dysphemia עשוי, למשל, לנקות את גרונו, לנער את ראשו או להצמיד את אצבעותיו ללא הרף תוך כדי דיבור. בדרך כלל, התנהגויות אלה הן ניסיון לשבור חסימת דיבור.

בעיות רגשיות

בניגוד למה שקורה בהפרעות בשפה אחרות, אנשים עם דיספמיה מודעים לחלוטין לבעיות שלהם מדברים בצורה שוטפת.

לכן, ברוב המקרים, הגמגום בסופו של דבר גורם לכל מיני תסמינים הקשורים לרווחתם הקוגניטיבית והרגשית של החולים.

כמה מהבעיות הרגשיות השכיחות ביותר הנגרמות כתוצאה מבעיות בבעיות קצרות טווח הן בושה, אשמה, תסכול, פחד או כעס. אנשים עם הפרעת דיבור זו חווים לעיתים קרובות את כל התחושות הללו בצורה מחזורית, עוברים מאחד לשני תלוי ברגע.

מצד שני, כאשר הרגשות השליליים הללו קיימים, הלחץ שהם מייצרים עלול להחמיר את התסמינים העיקריים של דיספמיה. לכן זה יהפוך למעגל קסמים בדרך כלל קשה מאוד לפיתרון.

בטווח הארוך, אם לא מטופלים, גמגום יכול להוביל לבעיות רגשיות חמורות יותר. בין הנפוצים ביותר הוא הערכה עצמית נמוכה, חוסר ביטחון עצמי, חרדה חברתית, הימנעות מקשרים עם אחרים או אפילו דיכאון.

השתנות תסמונת

גורם נוסף שיש לקחת בחשבון הקשור לתסמיני dysphemia הוא שהם לא תמיד מציגים באותה עוצמה, אפילו במקרה של אנשים הסובלים ממנה קשה.

באופן כללי נראה כי מצבים מלחיצים מחמירים את הקשיים, ואילו אלה שבהם האדם מרגיש בטוחים גורמים להם להפחתה.

כאשר האדם קורא טקסט בקול רם, משוחח עם ילדים או שרה, למשל, הקשיים יכולים להתבטא הרבה פחות או אפילו להיעלם.

נהפוך הוא, כאשר האדם נדרש להתמודד עם מצבים כמו שיחת טלפון או דיבור בפומבי (דבר שאנשים אלה חוששים בדרך כלל), הסימפטומים יכולים להחמיר עד כדי כך שהם מונעים לחלוטין תקשורת.

סוגים

הגמגום לא תמיד קיים באותה צורה או גורם לאותם סימפטומים בדיוק אצל אנשים שונים. בדרך כלל, הגמגום מסווג לשלושה סוגים אפשריים: דיספמיה טונית, דיספמיה קלונית, ודיספמיה מעורבת.

Dysphemia טוניק

הקושי העיקרי של אנשים עם דיספמיה טונית הוא בכל הנוגע להתחיל לדבר. כאשר עליהם לפתוח בנאום או בשיחה, הם עלולים לחוות חסימה, חזרות על צלילים, או אפילו התכווצויות שרירים המונעות מהם לבצע את המשימה הזו בצורה נכונה.

כמובן שמרגע שהצליחו להתחיל לדבר, אנשים אלה בדרך כלל לא מתקשים להפיק את הדיבור שלהם בלי חזרות או חסימות.

דיספמיה קלונית

בניגוד לאנשים עם הסוג הגמגום שלעיל, הסובלים מבעיות במערכת החולית הקלונית מתקשים מעט לדבר; אך לעיתים קרובות הם מתקשים לסיים את מה שהם רוצים לומר מבלי לעצור או להיתקע איפשהו בנאום שלהם.

דיספמיה מעורבת

לבסוף, אנשים עם dysphemia מעורב יש בעיות בשני האזורים. לא רק שיש להם קשיים כשמדובר בתחילת הדיבור, אלא שיש להם גם בעיות קשות בשמירה על דיבור נזיל ולא מפריע.

מבין שלושת סוגים של דיספרמיה שקיימים, המעורב הוא זה שמשפיע לרוב על בריאותם הרגשית של החולים, מכיוון שהוא זה שמקשה עליהם לתקשר עם בני גילם.

סיבות

המנגנונים המדויקים הגורמים לאדם לפתח dysphemia אינם מובנים לחלוטין. עם זאת, אנו יודעים שיש לפחות שלושה סוגים של גורמים: אלה שקשורים לבעיה במהלך התפתחותו של הפרט, אלה מהסוג הגנטי וכאלה שקשורים לגורמים נוירוגניים.

גורמים התפתחותיים

הסוג הגמגום הנפוץ ביותר מופיע במהלך הילדות כאשר אנשים עדיין לומדים לדבר כראוי ומפתחים את כישוריהם הקוליים.

ישנם מדענים וחוקרים הסבורים כי סוג זה של דיספמיה מתרחש כאשר יכולותיו של הילד אינן מספיקות בכדי לעמוד בדרישותיו שלו.

ישנם גורמים רבים ושונים שיכולים לגרום לגמגום בילדות ותחזוקתו בחיי הבוגרים. זרמים מסוימים בפסיכולוגיה מאמינים כי בעיה זו קשורה תמיד לטראומה מסוג כלשהו אשר תהיה בתחתית העניין.

בכל מקרה, גורמים התפתחותיים מלווים בדרך כלל על ידי אחרים, כמו פגיעות גנטית לבעיה זו או נוכחות של נזק מוחי כלשהו.

גורמים גנטיים

המחקרים האחרונים העוסקים בבדיקת נוירו מצאו כי ישנם הבדלים עקביים בין מוחם של אנשים הסובלים מ dysphemia לבין אלה שאינם סובלים מההפרעה. זה יכול להצביע על נוכחותם של גורמים בסיסיים מסוימים שיהיו קשורים לבעיה.

בנוסף, מאז 2010 זוהו לפחות ארבע מוטציות גנים שנראות קשורות ישירות להופעת הגמגום.

עם זאת, כמו כמעט בכל ההפרעות מסוג זה, יש לשלב פגיעות גנטית עם סביבה מסוימת בכדי לגרום לדיספמיה.

גורמים נוירוגניים

גורמים נוירוגניים הם הנדירים ביותר, והם קיימים רק באחוז קטן מהמקרים של אנשים עם דיספרמיה. הם קשורים לסוגים שונים של נזק מוחי, או קשיים בתיאום חלקי קליפת המוח הקשורים לייצור דיבור.

חלק מהגורמים הנוירוגניים הנפוצים ביותר הם שסבלו משבץ מוחי או טראומת ראש. במקרים בהם הסיבות העיקריות הן נוירוגניות, החלמתו של המטופל עשויה להיות מסובכת יותר, אך עדיין אפשרית.

טיפולים

הטיפול המיושם במקרים של דיספמיה תלוי במספר גורמים, ביניהם היסטוריית המטופל, גילו ומטרותיו הקשורות לדיבור. כיום אין תרופה אוניברסלית לבעיה זו, אך ישנן מספר טכניקות שיכולות להביא לשיפור רב.

טיפול לילדים

כאשר מופיעה דיספמיה במהלך התפתחותו של הילד, המטרה העיקרית היא להבטיח שהיא לא תהפוך לבעיה במהלך חיי הבוגר.

בגילאים צעירים ישנן מספר אסטרטגיות שיכולות לעזור לילדים לשפר את שטף השפה שלהם תוך פיתוח עמדות חיוביות כלפי תקשורת.

במקרים אלה הטיפול בדרך כלל דורש ללמד את ההורים כיצד לתמוך בילדים הטובים ביותר בפיתוח שטף זה בדיבור. כך, ההורים יצטרכו לבצע כמה משימות המגדילות את הסיכוי שהבעיה תעלם מעצמה.

אחד הגורמים החשובים ביותר בהחלמת ילדים הוא נוכחות של סביבה בטוחה המאפשרת לילד לדבר מבלי להפריע לו. כמו כן יש צורך שהוא לא יתוקן כל הזמן, אלא יורשה למצוא את המילים הנכונות בכוחות עצמו; ולהיות סמוך ובטוח שזה בסדר לטעות כשמדברים.

ברוב המקרים, עם מספיק תמיכה וזמן הוריים, הגמגום בסופו של דבר ייעלם מעצמו.

טיפולים למבוגרים

אבל מה קורה כשדיספמיה עוברת לחיים של מבוגרים? במקרים אלה, הפיתרון בדרך כלל הרבה יותר מסובך, וייתכן שהבעיה לעולם לא תיעלם לחלוטין. עם זאת, ישנן מספר גישות שיכולות לעזור להקל על חלק מהתסמינים.

תֶרַפּיָה

רבות מהטיפולים הקיימים כיום עבור בני נוער ומבוגרים הסובלים מבעיות dysphemia מנסים לעזור להם למזער את הגמגום בזמן השיחה; למשל, ללמד אותם לדבר לאט יותר, לווסת את נשימתם, או לעבור מתגובות מונוסילביות לתגובות מורכבות יותר מדי לאט.

מרבית הטיפולים הללו מנסים גם למזער את החרדה ואי הנוחות שאנשים הסובלים מ dysphemia עשויים לחוש במצבים חברתיים מסוימים. לבסוף, חברות בקבוצות עזרה עצמית יכולה להועיל מאוד עבור אנשים הסובלים מ dysphemia.

תרופות

עדיין אין טיפול סטנדרטי בתרופות פסיכוטרופיות המשמש לטיפול בדיספמיה. עם זאת, במקרים מסוימים השתמשו בהצלחה בתרופות המשמשות למחלות אחרות, כמו אפילפסיה, חרדה או דיכאון.

עם זאת, לעתים קרובות יש לתרופות פסיכוטרופיות תופעות לוואי חמורות ולעיתים קרובות הן ממכרות מאוד. לפיכך, יש לראות תמיד בשימוש בה כאפשרות האחרונה, ולא כתיקון מהיר.

הפניות

1. "גמגום" בתוך: האגודה האמריקאית לדיבור - שפה-שמיעה. הוחזר בתאריך: 10 בנובמבר 2018 מאיגוד הדיבור האמריקני - שפה - שמיעה: asha.org.
2. "גמגום" בתוך: המכון הלאומי לחירשות והפרעות תקשורת אחרות. הוחזר בתאריך: 10 בנובמבר 2018 מהמכון הלאומי לחירשות והפרעות תקשורת אחרות: nidcd.nih.gov.
3. "דיספמיה - גמגום" ב: Sanchinarro Logopedia. הוחזר בתאריך: 10 בנובמבר 2018 מ- Logopedia Sanchinarro: logopediasanchinarro.es.
4. "גמגום (dysphemia)" בתוך: פסיכולוגיה ונפש. הוחזר בתאריך: 10 בנובמבר 2018 מתוך פסיכולוגיה ונפש: psicologiaymente.com.
5. "מגמגם" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 10 בנובמבר 2018 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.