ליקוי קוגניטיבי קל: סימפטומים, סיבות וטיפולים - כלכלה - 2025

ליקוי קוגנטיבי מתון היא תסמונת יכול להיות ליקויים קוגניטיביים מעבר למה הוא נחשב נורמלי, אשר עשויה או לא עשויה להיות התערבות עם חיי היומיום ואינו עומד בקריטריונים לדמנציה.

כלומר, ליקוי קוגניטיבי קל, כשמו כן הוא, הוא סוג של ליקוי קוגניטיבי המאופיין בכך שהוא קל (החסרים אינם חשובים במיוחד), אך ידועים לשמצה בכדי שלא יוסברו על ידי הזדקנות נורמלית של הילד. מוֹחַ.

אנשים, ככל שאנו מתבגרים, אנו מאבדים את היכולות הנפשיות שלנו. אנו מאבדים מהירות מחשבה, אנו פחות ופחות זריזים נפשית, יכולתנו ללמוד פוחתת, זה עלול לעלות לנו יותר לזכור דברים …

עם זאת, ירידה קוגניטיבית קלה זו אינה נחשבת לכל סוג של מחלה והיא מסווגת כ"פגיעה קוגניטיבית הקשורה לגיל "(DECAE).

DECAE נחשב לתופעה שפירה יחסית, ולמעשה כולנו מציגים אותה (בעוצמה גדולה יותר או פחות) ככל שאנו מתבגרים. איש אינו חופשי מאובדן פקולטות עם הגיל.

מאפיינים

פתולוגי

ליקוי קוגניטיבי קל אינו מתייחס להזדקנות שפירה של המוח האנושי, אך נחשב לסוג של ליקוי גדול יותר מזה שנראה ב- DECAE.

לפיכך, לקות קוגניטיבית קלה תהווה את אותם סוגים של ירידה קוגניטיבית שאינם קשורים אך ורק לגיל ולכן אינם נחשבים "נורמליים" אלא פתולוגיים.

זו לא דמנציה

בדרך כלל כשאנחנו מדברים על ליקוי קוגניטיבי פתולוגי, בדרך כלל אנו מדברים על דמנציה, כמו למשל דמנציה מסוג אלצהיימר או דמנציה בגלל מחלת פרקינסון.

עם זאת, ליקוי קוגניטיבי קל אינו דמנציה, זהו סוג של ליקוי קוגניטיבי פחות מזה שמוצג בכל סוג של תסמונת דמנציה.

לקות קוגניטיבית קלה מתייחסת לאנשים שאינם תקינים מבחינה קוגניטיבית (יש להם התדרדרות גדולה ממה שצריך לצפות בגלל הגיל) ואינם מטורפים (יש להם התדרדרות פחות מאנשים עם דמנציה).

זה לא קשור בכל המקרים לתסמונת דמנציה

עם זאת, הוכח כי לא כל האנשים עם לקות קוגניטיבית קלה סובלים מתסמונת דמנציה.

ליתר דיוק, בשים לב לנתונים שנמסרו על ידי Iñiguez בשנת 2006, רק בין 10% ל 15% מהחולים עם לקות קוגניטיבית קלה בסופו של דבר מפתחים תסמונת דמנציה.

לסיכום, ליקוי קוגניטיבי קל הוא סוג של ליקוי הגדול מזה שנחשב "נורמלי" אך פחות מזה של תסמונות דמנציה.

בנוסף, מחלה זו מגדילה את ההסתברות לסבול מתסמונת דמנציה מ 1-2% (עבור אנשים בריאים) ל 10-15% (עבור אנשים עם לקות קוגניטיבית קלה).

תת-סוגים

למרות שהחסרונות של לקות קוגניטיבית קלה הם קלים, הצגת הפרעה זו יכולה להשתנות וסוג הירידה הקוגניטיבית יכול להיות בכמה צורות.

לפיכך תוארו 4 תת-סוגים של ליקוי קוגניטיבי קל, שלכל אחד מהם מאפיינים ספציפיים. בואו נסקור אותם במהירות.

תחום יחיד ליקוי קוגניטיבי קל-מינית

מטופל שכל התלונה הקוגניטיבית שלו קשורה לחסר בזיכרון, תויג בסוג משנה זה. זהו סוג המשנה הנפוץ ביותר ומאופיין בכך שהאדם אינו מציג שום סוג של גירעון קוגניטיבי מעבר לאובדן זיכרון קל.

עבור מחברים מסוימים תת-סוג זה של ליקוי קוגניטיבי קל יכול להיחשב כשלב של מחלת אלצהיימר.

לקות קוגניטיבית אמנזית קלה עם מעורבות באזורים מרובים

מטופל עם אובדן זיכרון ותלונות בתחומים קוגניטיביים אחרים כגון פיתרון בעיות, שמות מילים או קשיי קשב וריכוז היה ממוסגר בתת-סוג זה.

עלולים להופיע ריבוי חסרונות קוגניטיביים, אך כולם בעוצמה נמוכה, ולכן לא ניתן היה להחשיב אותה כתסמונת דמנציה.

לקות קוגניטיבית קלה שאינה אמנזית עם מעורבות באזורים מרובים

מטופל ללא שינויים כלשהם בזכרונו אך עם קשיים באזורים קוגניטיביים אחרים כמו קשב, ריכוז, שפה, חישוב או פתרון בעיות, יאובחן כסובלים מהפרעות קוגניטיביות קלות-אמנזיות עם השפעות באזורים מרובים.

בסוג משנה זה, כמו בקודמו, יכולים להופיע חסרונות קוגניטיביים מרובים בעוצמה נמוכה, אך עם ההבדל כי אין אובדן זיכרון.

ליקוי קוגניטיבי ללא תחום יחיד, שאינה אמנזית

לבסוף, מטופל שכמו במקרה הקודם אינו מגלה אובדן זיכרון ומציג רק את אחד הליקויים הקוגניטיביים האחרים שתוארו קודם, ייכלל בתת-סוג זה של ליקוי קוגניטיבי קל.

תסמינים ואבחון

האבחנה של ליקוי קוגניטיבי היא לעתים קרובות מורכבת, או מכיוון שאין קריטריונים מדויקים וקבועים באופן אוניברסלי לגילוי הפרעה זו.

הדרישה העיקרית לאבחון היא להציג עדויות לפגיעה קוגניטיבית על ידי בדיקה נוירופסיכולוגית (בדיקות ביצועים נפשיים) מבלי שאלו יעמדו בקריטריונים לדמנציה.

למרות היעדר קריטריונים אבחוניים יציבים לגילוי ליקוי קוגניטיבי קל, אעיר כעת על אלה שהציע האיגוד הפסיכוגריאטרי הבינלאומי, שלדעתי מבהיר כמה מושגים:

ירידה ביכולת הקוגניטיבית בכל גיל.

ירידה ביכולת הקוגניטיבית שנאמר על ידי המטופל או המודיע.

ירידה הדרגתית של משך המינימום של שישה חודשים.

כל אחד מהאזורים הבאים עשוי להיות מושפע:

זיכרון ולמידה.

תשומת לב וריכוז.

מַחֲשָׁבָה.

שפה.

פונקציה חזותית.

ירידה בציוני הערכת המצב הנפשי או בבדיקות נוירופסיכולוגיות.

לא ניתן להסביר מצב זה על ידי נוכחות של דמנציה או גורם רפואי אחר.

הקריטריונים לקביעת האבחנה של ליקוי קוגניטיבי קלים הם הצגת תלונות על ירידה ביכולות הקוגניטיביות, כי אלה ניתנות לגילוי באמצעות בדיקות ביצועים נפשיות ושהן פחות חמורות מאלו של דמנציה.

זו הסיבה שהיכולת לבדל לקות קוגניטיבית קלה מדמנציה חשובה במיוחד, בואו נראה כיצד אנו יכולים לעשות זאת.

ההבדלים העיקריים עם דמנציה

תסמונות דמנציה מאופיינות בליקוי בזיכרון ובהפרעות קוגניטיביות אחרות כמו שפה, תכנון, פתרון בעיות, אפרקסיה או עגנוזיה.

המאפיינים של ליקוי קוגניטיבי קלים זהים כמעט לאלו של דמנציה, שכן בליקוי קוגניטיבי קל ניתן להבחין בשני ליקויים בזיכרון וגם בליקויים קוגניטיביים אחרים שדיברנו עליהם.

לפיכך, אי אפשר להבדיל בין לקות קוגניטיבית קלה לבין דמנציה לפי סוג השינויים שהאדם מציג, מכיוון שהם זהים בשתי הפתולוגיות, ולכן ניתן לבצע את ההבחנה רק באמצעות חומרת אלה .

בדרך זו המפתחות להבדיל בין לקות קוגניטיבית קלה לבין דמנציה הם הבאים:

• בניגוד לדמנציה, ההידרדרות שמתרחשת בליקוי קוגניטיבי קל בדרך כלל לא משנה את הפונקציונליות של האדם בצורה מוגזמת, שיכולה להמשיך לבצע פעילויות באופן אוטונומי וללא קשיים (למעט משימות הדורשות ביצוע קוגניטיבי גבוה מאוד) ).
• אצל דמנציות, יכולת הלמידה היא בדרך כלל בטלה או מוגבלת מאוד, ואילו בליקוי קוגניטיבי קל, למרות שהיא פחתה, יכולת מסוימת ללמוד מידע חדש עשויה להישאר.
• אנשים עם דמנציה לרוב אינם מסוגלים או מתקשים מאוד לבצע משימות כמו טיפול בכסף, קניות, התמצאות ברחוב וכו '. לעומת זאת, אנשים עם לקות קוגניטיבית קלה נוטים להסתדר פחות או יותר טוב עבור משימות מסוג זה.
• הליקויים האופייניים ביותר לפגיעה קוגניטיבית קלה הם אובדן זיכרון, בעיות שמות וירידה בשטף המילולי, ולכן ההצגה הייחודית של 3 ליקויים אלה (בדרגת חומרה נמוכה) הופכת את האבחנה של לקות קוגניטיבית לסבירה יותר מאשר של דמנציה.
• כל הליקויים הקשים הקוגניטיביים הקשים חמורים פחות בהרבה. בכדי לכמת זאת, מכשיר סינון שימושי הוא בחינת מצב מיני-נפש (MMSE). ציון בין 24 ל 27 במבחן זה יתמוך באבחון של לקות קוגניטיבית קלה, ציון של פחות מ- 24 האבחנה של דמנציה.

סמנים של לקות קוגניטיבית קלה

מכיוון שליקוי קוגניטיבי קל מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה של אלצהיימר, המחקר הנוכחי התמקד בזיהוי סמנים הן לקות קוגניטיבית קלה והן לאלצהיימר.

למרות שעדיין אין סמנים ברורים, ישנם כמה סמנים ביולוגיים, התנהגותיים, פסיכולוגיים ונוירופסיכולוגיים המאפשרים להבדיל בין שתי הפתולוגיות ולחזות אילו חולים עם לקות קוגניטיבית קלה עלולים לפתח דמנציה.

סמנים ביולוגיים

אחד הסמנים הביולוגיים העיקריים למחלת אלצהיימר (AD) הם פפטידים בנוזל מוחי. בנוירונים של אנשים עם אלצהיימר התגלו כמויות גבוהות יותר של החלבונים Beta-Amyloid, T-Tau ו- P-Tau.

כאשר חולים עם לקות קוגניטיבית קלה מציגים רמות גבוהות של חלבונים אלה במוחם, סביר להניח שהם יפתחו AD, לעומת זאת, אם הם מציגים רמות תקינות של חלבונים אלה, ההתפתחות לקראת AD הופכת לא סבירה מאוד.

סמנים התנהגותיים ופסיכולוגיים

מחקר שערך Baquero בשנת 2006 מעריך כי 62% מהחולים עם לקות קוגניטיבית קלה מציגים תסמינים פסיכולוגיים או התנהגותיים. הנפוצים ביותר הם דיכאון ועצבנות.

באופן דומה, מחברים כמו ליקיטוס, אפוסטולובה וקאמינגס, מגנים כי תסמינים כמו אדישות, חרדה ותסיסה (אופיינית לדיכאון) מגדילים את ההסתברות להתפתחות AD בקרב חולים עם לקות קוגניטיבית קלה.

סמנים נוירופסיכולוגיים

לטענת Íieguez, חולים עם לקות קוגניטיבית קלה המציגים ליקוי משמעותי למדי בשפה ובזיכרון המרומז או שינוי בולט בזיכרון אפיזודי ועבודה נוטים יותר לפתח AD בהשוואה לחולים עם לקות קוגניטיבית קלה עם דפוס אחר. של גירעונות.

כך, בדרך לסיכום, נראה כי הגבולות בין לקות קוגניטיבית קלה לבין דמנציה אינם מוגדרים בבירור.

לקויה קוגניטיבית קלה יכולה להיות מוגדרת כירידה קוגניטיבית בעצימות נמוכה שאינה מצמצמת בצורה מוגזמת את חיי היום יום של האדם, אך במקרים מסוימים היא עשויה לייצג שלב לפני הפרעת דמנציה קשה, מתקדמת וכרונית.

הפניות

1. איגוד פסיכיאטרי אמריקאי (APA). (2002). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות DSM-IV-TR. ברצלונה: מסון.
2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). מחקר תיאורי של הפרעות התנהגות בליקוי קוגניטיבי קל. נוירול רב; (38) 4: 323-326.
3. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). התערבות לא-פרמקולוגית בדמנטיות ובאלצהיימר: שונות. ב- J, Deví., J, Deus, Dementias and Alzheimer: גישה מעשית ובינתחומית (559-587). ברצלונה: המכון הגבוה למחקרים פסיכולוגיים.
4. Martíenz-Lage, P. (2001) ליקוי קוגניטיבי ודמנציות ממקור כלי הדם ב- A. Robles ו- JM Martinez, Alzheimer 2001: theory and Practice (עמ '159-179). מדריד: כיתה רפואית.
5. מרטורל, תואר שני (2008). מבט במראה: הרהורים על זהותו של האדם הסובל מאלצהיימר. ב- Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Anthropology of medicine, methodology and interdisiplinarity: from the theory to praktics אקדמי ומקצועי (עמ '101-118). אוניברסיטת רובירה i Virgili.
6. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). סקירת בנאי לקות קוגניטיבית קלה: היבטים כלליים. הכומר נוירול. 52, 300-305.
7. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). דמנציות: היסטוריה, מושג, סיווג וגישה קלינית. ב- E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., מסה בנושא נוירופסיכולוגיה קלינית. בואנוס איירס: אקדיה
8. וילנטה פרנץ ', ג'. תסמינים לא-קוגניטיביים של דמויות . הקונגרס הווירטואלי לפסיכיאטריה 1 בפברואר - 15 במרץ 2000; כנס 18-CI-B:.