המוח הקטן: מבנה, פונקציות ואנטומיה (עם תמונות) - נוירופסיכולוגיה - 2025

האנושי המוח הקטן הוא אחד המבנים במוח הגדול כי הוא חלק ממערכת העצבים. זה מייצג כ 10% ממשקל המוח ויכול להכיל יותר ממחצית הנוירונים של המוח.

באופן מסורתי, מיוחסים לו תפקיד בולט בביצוע וקואורדינציה של פעולות מוטוריות ובשמירה על טונוס שרירים לבקרת שיווי משקל, וזאת עקב מיקומו קרוב למסלולי המוטוריקה והחושית הראשית.

המוח הקטן בצבע כחול

עם זאת, במהלך העשורים האחרונים, מדעי המוח הקליניים הרחיבו במידה ניכרת את התפיסה המסורתית של המוח הקטן כמתאם פונקציות מוטוריות בלבד.

העניין הנוכחי במחקר מתמקד בהשתתפות המוח הקטן בתהליכים קוגניטיביים מורכבים, כמו תפקודים ביצועיים, למידה, זיכרון, פונקציות חזותיות או אפילו תרומה לתחום הרגשי ולתחום הלשוני.

חזון חדש זה לגבי תפקוד המוח הקטן מבוסס על המחקר המפורט של מבנהו, ובנוסף לניתוח מחקרי הפציעה אצל בעלי חיים ובני אדם הן באמצעות טכניקות הדמיה נוירו שונות כיום.

אֲנָטוֹמִיָה

מקום

מבנה רחב זה ממוקם בזהירות, בגובה גזע המוח, מתחת לאונה האבספיטאלית ונתמך על ידי שלושה פדונקלים מוחיים (מעולים, אמצעיים ונחותים) דרכם הוא מתחבר לגזע המוח ושאר המבנים. אנצפלי.

מבנה חיצוני

המוח הקטן, כמו המוח, מכוסה בכל הרחבה החיצונית שלו על ידי קליפת המוח המקופלת מאוד או קליפת המוח המוחית .

ביחס למבנה החיצוני ישנם סיווגים שונים על סמך המורפולוגיה שלהם, תפקידיהם או מוצאם הפילוגנטי. באופן כללי המוח הקטן מחולק לשני חלקים עיקריים.

בשורה האמצעית נמצא ה vermis שמחלק אותו ומחבר בין שתי האונות הרוחביות , או המיספרות המוחיות (ימין ושמאל). בנוסף, הרחבות הרוחביות של הוורמיס בתורן מחולקות ל -10 אונות שממוספרות מ -1 עד X, בהיותן העליונות ביותר. ניתן לקבץ את האונות הללו ל:

• אונה קדמית : אונות IV.
• אונה אחורית עליונה : VI-VII
• אונה אחורית תחתונה : VIII-IX
• אונה פלוקולודולארית : X.

בנוסף לסיווג זה, מחקרים עדכניים מציעים חלוקה של המוח הקטן על בסיס הפונקציות השונות שהוא מווסת. אחת מהתכניות היא זו המוצעת על ידי Timman et al., (2010), המייחסת באופן היפותטי פונקציות קוגניטיביות לאזור לרוחב, פונקציות מוטוריות לאזור הביניים ורגשיים לאזור המדיאלי של המוח הקטן.

מבנה פנימי

פני השטח של המוח הקטן.

בנוגע למבנה הפנימי, קליפת המוח הקטן מציגה ארגון ציטו-אדריכלי אחיד בכל המבנה ומורכב משלוש שכבות:

שכבה מולקולרית או חיצונית

בשכבה זו נמצאים תאי פלטות ותאי סל, בנוסף לעצים הדנדריטיים של תאי פאנקינה וסיבים מקבילים.

תאי פלטה מסתיימים עם הדנדריטים של תאי פאנקינה ומקבלים גירויים מסיבים מקבילים. לעומת זאת, תאי הסלים מרחיבים את האקסונים שלהם מעל לתאי הפורקיניה, מתפצלים מעליהם ומקבלים גם גירויים מסיבים מקבילים. בשכבה זו יש גם הדנדריטים של תאי גולגי שהסומאס שלהם נמצא בשכבה הגרגרית.

תא Purkinje או שכבת ביניים

הוא נוצר על ידי גופות של תאי פורקינה, שהדנדריטים שלהן נמצאים בשכבה המולקולרית והאקסונים שלהם מכוונים לכיוון השכבה הגרענית דרך הגרעינים העמוקים של המוח הקטן. תאים אלה מהווים את דרך היציאה העיקרית לקליפת המוח.

שכבה גרגרית או פנימית

היא מורכבת בעיקר מתאים גרנואלריים וכמה פנימי גולג'י. תאי הגרגירים מרחיבים את האקסונים שלהם לשכבה המולקולרית, שם הם מתפללים ליצירת סיבים מקבילים. בנוסף, שכבה זו מהווה מסלול למידע מהמוח דרך שני סוגים של סיבים: טחב וטיפוס.

בנוסף קליפת המוח, המוח הקטן גם מורכב חומר לבן בפנים, שבתוכה ארבעה זוגות של גרעיני מוח קטנים עמוקים ממוקמים : fastigial , globose, emboliform וגרעינים משוננים . דרך גרעינים אלה המוח הקטן שולח את תחזיותיו החוצה.

• גרעין Fastigial : מקבל תחזיות מהאזור המדיאלי של המוח הקטן, הוורמיס.
• גרעין מבחן (גלובוזה ותסחיף): מקבל תחזיות מהאזורים הרציפים של הוורמיס (אזור paravermal או paravermis).
• גרעין שיניים: מקבל תחזיות מההמיספרות המוחיות.

משקעים והשלכות מוחיות

מידע מגיע למוח המוח מנקודות שונות במערכת העצבים: קליפת המוח, גזע המוח וחוט השדרה, וגם אליו ניתן להגיע בעיקר דרך המוט האמצעי ובמידה פחותה יותר דרך התחתון.

כמעט כל המסלולים העקריים של המוח הקטן מסתיימים בשכבה הגרעינית של קליפת המוח בצורה של סיבים טחביים . סוג זה של סיבים מהווה את הקלט העיקרי של מידע למוח הקטן ומקורו בגרעינים של גזע המוח וסינפסות עם הדנדריטים של תאי Purkinje.

עם זאת, גרעין הזית הנחות מפיץ את תחזיותיו דרך סיבי הטיפוס המסתעפים עם הדנדריטים של תאי הגרגירים.

בנוסף, התוואי העיקרי ליציאת מידע ממוח הקטן עובר דרך הגרעינים העמוקים של המוח הקטן. אלה מרחיבים את תחזיותיהם ל peduncle המוח העילאי אשר ישליך את שני האזורים בקליפת המוח וגם במרכזים המוטוריים של גזע המוח.

פונקציות של המוח הקטן

כפי שציינו, בתחילה הודגש תפקיד המוח הקטן בגלל מעורבותו המוטורית. עם זאת, מחקרים עדכניים מציעים עדויות שונות לגבי התרומה האפשרית של מבנה זה לתפקודים שאינם מוטוריים.

אלה כוללים קוגניציה, רגש או התנהגות; הפונקציה כמתאמת של תהליכים קוגניטיביים ורגשיים, מכיוון שלמבנה זה קשרים רחבים עם אזורים קליפתיים ותת-קליפת המוח שאינם מכוונים רק לאזורים מוטוריים.

פונקציות מוחיות ומוטוריות

המוח הקטן מתבלט כמרכז תיאום וארגון לתנועה. יחד זה עובד על ידי השוואת הזמנות ותגובות מוטוריות.

באמצעות קשריו הוא מקבל את המידע המוטורי המוארך ברמה הקליפתית וביצוע התוכניות המוטוריות והוא מופקד על השוואה ותיקון ההתפתחות וההתפתחות של פעולות מוטוריות. בנוסף, הוא פועל גם על ידי חיזוק התנועה לשמירה על טונוס שרירים נאות בעת שינוי מיקום.

מחקרים קליניים שבדקו את הפתולוגיות של המוח הקטן הראו בעקביות כי חולים בהפרעות מוחיות סובלים מהפרעות המייצרות תסמונות מוטוריות, כמו אטקסיה מוחית המאופיינת בחוסר תיאום של איזון, בהליכה, בתנועת גפיים ו בין העיניים והדיסטרטריה בין תסמינים אחרים.

לעומת זאת, מספר גדול של מחקרים בבני אדם ובעלי חיים מספקים עדויות רבות לכך שהמוח הקטן מעורב בצורה ספציפית של למידה מוטורית אסוציאטיבית, התניה של מצמוץ קלאסי. באופן ספציפי מודגש תפקידו של המוח הקטן בלמידת רצפים מוטוריים.

המוח הקטן וקוגניציה

המוח הקטן בצבע צהוב

החל משנות השמונים, מספר מחקרים אנטומיים וניסויים עם בעלי חיים, חולים עם נזק מוחי ומחקרי הדמיה עצבית מצביעים על כך שלמוח הקטן יש תפקודים רחבים יותר, המעורבים בקוגניציה.

התפקיד הקוגניטיבי של המוח הקטן, אפוא, יהיה קשור לקיומם של קשרים אנטומיים בין המוח לאזורי המוח הקטן התומכים בתפקודים גבוהים יותר.

מחקרים עם חולים שנפגעו מראים כי תפקודים קוגניטיביים רבים מושפעים, הקשורים למגוון רחב של תסמינים כמו תהליכים קשובים לקויים, תפקוד לקוי של הפרעות, הפרעות בראייה ובמרחב, למידה ומגוון הפרעות בשפה.

בהקשר זה, Shamanhnn et al (1998) הציעו תסמונת שתקיף את התסמינים הלא מוטוריים הללו אותם הציגו חולים עם נזק מוחי מוקדי, הנקרא תסמונת מוחית קוגניטיבית רגשית (ACS), שתכלול ליקויים בתפקוד ביצוע, כישורים חזותיים-מרחביים. , כישורי שפה, הפרעה רגשית, אי-מעצורים או מאפיינים פסיכוטיים.

באופן ספציפי, Schmahmann (2004) מציע כי תסמינים מוטוריים או תסמונות מופיעות כאשר פתולוגיה מוחית משפיעה על אזורים סנסורוטוריים ועל תסמונת SCCA כאשר הפתולוגיה משפיעה על החלק האחורי של ההמיספרות הרוחביות (שמשתתף בעיבוד הקוגניטיבי) או ב ורמיס (שמשתתף בוויסות רגשי).

אזור המוח הקטן והרגשי

בשל קשריה, המוח הקטן יכול להשתתף במעגלים עצביים הממלאים תפקיד בולט בוויסות רגשי ותפקודים אוטונומיים.

מחקרים אנטומיים ופיזיולוגיים שונים תיארו קשרים הדדיים בין המוח הקטן להיפותלמוס, התלמוס, מערכת הרשתית, המערכת הלימבית ואזורים של קשר ניאו-קורטיקלי.

טימן ואח '(2009) במחקרם גילו שהורמיס שמר על קשרים עם המערכת הלימבית, כולל האמיגדלה וההיפוקמפוס, מה שיסביר את הקשר שלו לפחד. זה עולה בקנה אחד עם הממצאים שהועלו לפני כמה שנים על ידי סניידר ומיטי (1976), שהמחישו את הקשר של המוח הקטן עם מעגל הפאפס.

לסיכום, מחקרים על בני אדם ובעלי חיים מספקים עדויות לכך שהמוח הקטן תורם ללמידה רגשית אסוציאטיבית. הוורמ תורם להיבטים האוטונומיים והסומטיים של הפחד, בעוד שהמיספרות הפוסטו-לרוחב עשויות למלא תפקיד בתוכן הרגשי.

הפניות

1. Delgado-García, JM (2001). מבנה ותפקוד המוח הקטן. הכומר נוירול, 33 (7), 635-642.
2. Mariën, P., Baillieux, H., De Smet, H., Engelborghs, S., Wilssens, I., Paquier, P., & De Deyn, P. (2009). הפרעות קוגניטיביות, לשוניות ורגשיות בעקבות אוטם עורקים מוחי עליון ימני: מחקר בקאדה. קליפת המוח, 45, 537-536.
3. Mediavilla, C., Molina, F., & Puerto, A. (1996). פונקציות לא מוטוריות של המוח הקטן. פסיקוטמה, 8 (3), 669-683.
4. Philips, J., Hewedi, D., Eissa, A., and Moustafa, A. (2015). הפרעות המוח הקטן והפסיכיאטריות. גבולות בהית הציבורי, 3 (68).
5. Schamahmann, J. (2004). הפרעות של המוח הקטן: אטקסיה, דיסמטריה של התוך, והתסמונת הקוגניטיבית הרגשית המוחית. כתב העת Neurpsychiatry and Clinical Neurosciences, 16, 367-378.
6. Timan, D., Drepper, J., Frings, M., Maschke, M., Richter, S., Gerwing M., and Kolb, FP (2010). המוח הקטן האנושי תורם ללמידה אסוציאטיבית מוטורית, רגשית וקוגניטיבית. לצפייה חוזרת. קליפת המוח, 46, 845-857.
7. Tirapu-Ustárroz, J., Luna-Lario, P., Iglesias-Fernández, MD, and Hernáez-Goñi, P. (2011). תרומת המוח הקטן לתהליכים קוגניטיביים: התקדמות עכשווית. Journal of Neurology, 301, 15.